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Sociedad Española de Medicina Interna ENFERMEDADES INFECCIOSAS Coordinador: José Antonio Capdevila Morell

Sociedad Española de Medicina Interna

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

ENFERMEDADES

INFECCIOSAS

Coordinador:

José Antonio Capdevila Morell

Infecciones de piel y partes blandas
Infecciones de piel y partes blandas

Tabla 3. Tratamiento empírico de las infecciones de la piel y los tejidos blandos

Condición Etiología Tratamiento elección Alternativa Erisipela S. pyogenes Clindamicina S. aureus Amoxicilina-ácido clavulánico Celulitis S. aureus
Condición
Etiología
Tratamiento elección
Alternativa
Erisipela
S. pyogenes
Clindamicina
S. aureus
Amoxicilina-ácido clavulánico
Celulitis
S. aureus
Clindamicina
Levofloxacino
Moxifloxacino
Riesgo de SARM
Clotrimoxazol
Clindamicina
Trimetropin-sulfametoxazol
Piomiositis
S. aureus
Amoxicilina-ácido clavulánico
Riesgo de SARM
Clotrimoxazol
Clindamicina
Celulitis necrosante
Fascitis necrosante
Gangrena no clostridiana
S. aureus
Streptococcus spp.
BGN
Anaerobios
Penicilina
Amoxicilina
Cloxacilina
Cefalexina
Cefazolina
Vancomicina
Linezolid
Daptomicina
Cloxacilina
Cefazolina
Vancomicina
Linezolid
Daptomicina
Piperacina-tazobactam o
Carbapenem o
Cefalosporina tercera-cuarta generación
+ Metronidazol
± Vancomicina a o
Linezolid a o
Aztreonam o
Ciprofloxacino
Levofloxacino o
Amikacina
+ Metronidazol
± Vancomicina a o
Daptomicina a
Gangrena clostridiana
C. perfringens
Mordeduras
Flora anaerobia y aerobia oral
S. aureus
E. corrodens
P. multocida
Penicilina + Clindamicina
Amoxicilina-ácido clavulánico o
ertapenem
o cefalsporina tercera generación
+ Metronidazol
Infección de herida quirúrgica
S. aureus
Cloxacilina
Linezolid a o
Daptomicina a
Clindamicina
Moxifloxacino
Levofloxacino
+ Metronidazol
Ciprofloxacino + Clindamicina
Clindamicina

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PROTOCOLOS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
PROTOCOLOS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Tabla 3. (Continuación)

Condición Etiología Tratamiento elección Alternativa Cirugía limpia Cefazolina Levofloxacino Moxifloxacino Riesgo de SARM Cotrimoxazol Clindamicina Infección
Condición
Etiología
Tratamiento elección
Alternativa
Cirugía limpia
Cefazolina
Levofloxacino
Moxifloxacino
Riesgo de SARM
Cotrimoxazol
Clindamicina
Infección herida quirúrgica
Cirugía:
S. aureus
BGN
Limpia contaminada
Anaerobios
Contaminada
Sucia
Vancomicina
Linezolid
Daptomicina
Piperacina-tazobactam o
Cefepima o
Imipenem o
Meropenem o
Cefalosporina tercera-cuarta generación
+ Metronidazol
± Vancomicina a
Linezolid a
Daptomicina a
Amoxicilina-ácido clavulánico
o Cefalosporina tercera generación
+ Metronidazol
Aztreonam o
Ciprofloxacino o
Levofloxacino o
Amikacina
+ Metronidazol
± Vancomicina a
o Linezolid a
o Daptomicina a
Úlceras por presión no tratada
previamente o de origen
comunitario
S. aureus
Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Enterobacterias
Anaerobios
Úlceras por presión tratada
previamente
SARM
Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Enterobacterias BLEE
P.
aeruginosa
Piperacina-tazobactam
Imipenem
Meropenem
± Vancomicina a
Linezolid a
Daptomicina a
Tigeciclina
Levofloxacino
+ Metronidazol
Ciprofloxacino
+ Clindamicina
Levofloxacino
+ Metronidazol
± Vancomicina a
Linezolid a
Daptomicina a
Anaerobios
a Riesgo de SARM
BGN: bacilos gramnegativos; BLEE: betalactamasas de espectro extendido; SARM: S. aureus resistente a meticilina.

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