Jaarverslag

Dokters van De WerelD

C : 100 M : 60 J:0 N:0

Mdecins du monde - Identit visuelle Hollande 08/07/2009

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Wij verlenen medische hulp aan kwetsbare groepen overal ter wereld, ook in Nederland, door toegang tot en recht op gezondheidszorg te bevorderen.

inhoud

05 08 12 14 15 17 18 20 20 22 24 26 Toegang tot medische zorg in 2011 Overzicht van de organisatie Kengetallen financin 2011 Begroting 2012 vereniging Dokters van de Wereld Internationaal Netwerk van Mdecins du Monde algemeen overzicht Wereldkaart met projecten verslag projecten Dokters van de Wereld Nederland Medoc Operatie Glimlach Dokters van de Wereld en netwerk Servi Being aware Indonesi, Atjeh

28 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

verslag projecten Mdecins du Monde Frankrijk, financieel gesteund door Dokters van de Wereld Ivoorkust Colombia Indonesi West-Papoea Democratische Republiek Congo Zimbabwe Pakistan Myanmar (Birma) Liberia Hoorn van Afrika Kenia Hati

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Toegang tot medische zorg in 2011

Toegang tot medische zorg voor iedereen, waar ook ter wereld. Dat is waar Dokters van de Wereld voor strijdt. Deze ambitie kwam in 2011 onder druk te staan, onder andere door het wetsvoorstel van het kabinet om illegaliteit strafbaar te stellen. Dokters van de Wereld sprak zich uit tegen dit wetsvoorstel, omdat de dreigende strafbaarstelling het voor mensen zonder verblijfsvergunning moeilijker zou maken hun recht op gezondheidszorg te realiseren. Dokters van de Wereld is dan ook verheugd dat het wetsvoorstel van tafel geschoven is. Een andere belangrijke uitdaging werd gevormd door het feit dat Dokters van de Wereld niet behoorde tot n van de coalities die Nederlandse overheidssteun in de vorm van het Medefinancieringsstelsel (MFS) kreeg. Dit betekende circa 1 miljoen euro inkomsten minder per jaar voor internationale projecten, en heeft ons ertoe genoodzaakt verdere maatregelen te nemen om de werving van fondsen te diversifiren. We hebben net als in 2010 fors genvesteerd in direct mailing en telemarketing, maar ook in deur-aan-deurfondsenwerving om structurele steun voor
Medoc project evert elzinga

de organisatie te verwerven. Verder hebben we genvesteerd in nalatenschappen en in evenementen, vooral ten bate van Operatie Glimlach, waarvoor steeds meer mensen gemobiliseerd kunnen worden. De komende jaren zullen wij dit verder uitbouwen en de zichtbaarheid en het financile draagvlak van de organisatie via dit programma vergroten.

Medoc toegang tot zorg voor ongedocumenteerde migranten

In 2011 openden wij een nieuw spreekuur in Amsterdam Zuidoost, waarbij naast de bestaande activiteiten van informatievoorziening, bemiddeling en outreach, gestart is met het inschrijven van ongedocumenteerden in huisartsenpraktijken. In totaal hebben we op landelijk niveau het aantal patintconsulten meer dan verdubbeld ten opzichte van 2010: 1367 consulten in 2011 versus 643 in 2010. Meer positief nieuws is dat wij in 2011 het percentage geslaagde bemiddelingen hebben kunnen verhogen tot 84% (dit was 49% in 2010). Vooral de toegankelijkheid van tandartsenzorg is in Nederland zeer slecht: tandartsen waren verantwoordelijk voor 23% van het totaal aantal weigeringen van zorg. Dokters van de Wereld stuitte op meerdere situaties waarbij patienten uit nood hun eigen kiezen trokken. Samen met andere stichtingen die vluchtelingen- en mensenrechtenproblematiek in Nederland aan de kaak stellen, heeft Dokters van de Wereld een netwerk opgezet. Deze organisaties zorgen ervoor dat basale mensenrechten van ongedocu-

groei in slagkracht en expertise door focus in programmas

Om meer slagkracht en expertisegroei te kunnen bewerkstelligen hebben we in 2011 focus aangebracht in het palet van programmas in eigen uitvoering naast het fondsenwerven voor onze Franse zusterorganisatie. De komende jaren zullen wij onze focus houden op het verkrijgen van toegang tot zorg voor ongedocumenteerde migranten in Nederland, en in ontwikkelingslanden op de toegang tot zorg voor moeders en kinderen die in precaire omstandigheden leven. Hieraan gekoppeld zullen wij het Operatie Glimlach-project verder uitbreiden, in samenwerking met Nederlandse academische ziekenhuizen.

6
menteerden in Nederland gewaarborgd wor- cepteerd en buitengesloten worden door de den, ondanks het feit dat zij door de overheid gemeenschappen. Daarom voert Dokters als illegaal worden bestempeld. van de Wereld Operatie Glimlach-missies uit, waarbij kinderen gratis reconstructieve Zorg voor moeder en kind chirurgie krijgen van Nederlandse plastische De focus van ons werk ligt in het ontwikke- chirurgen die zich hiervoor belangeloos inzetlen en uitvoeren van duurzame moeder-en- ten. Het doel van het Operatie Glimlachkindzorgprogrammas, zoals we bijvoorbeeld programma is tweeledig: naast het uitvoeren doen in Atjeh, Indonesi. Wij hebben naar van reconstructieve operaties wordt lokaal behoefte trainingen ontwikkeld, leiden lokaal medisch personeel opgeleid, zodat uiteinmedisch personeel op en faciliteren op delijk de operaties lokaal uitgevoerd kunnen gemeenschapsniveau zogenaamde gezond- worden. heidscomits in uiteindelijk 28 dorpen. Via Om het project duurzaam te maken leggen deze comits dragen lokale burgers zelf we een duidelijke link tussen Nederlandse bij aan acties om knelpunten in de zorg te teams en ziekenhuizen waar we de Operatie voorkomen en op te lossen. Dokters van de Glimlach-projecten uitvoeren. De medische Wereld steunt hen hierin met preventieve teams en ziekenhuizen committeren zich middelen om gereed te zijn voor de bevalling. om minimaal drie jaar uitvoerende steun te Dokters van de Wereld werkt daarnaast aan geven aan het project, zodat er structurele het in verbinding brengen van de gemeen- kennisoverdracht plaats kan vinden. schappen met de bestaande lokale gezond- In 2011 heeft Dokters van de Wereld samen heidsdiensten. Op deze wijze versterken we met de Stichting Interplast Nederland, die de zelfredzaamheid van gemeenschappen in sinds 1990 teams uitzendt voor reconstruchet verkrijgen van medische zorg. tieve operaties, een onderzoeksmissie volIn 2011 hebben wij Myanmar bezocht met bracht naar Bangladesh. Gekeken wordt het doel het moeder-en-kindzorgproject naar hoe wij de komende jaren de samenaldaar uitgevoerd door Mdecins du Monde werking op de beste wijze vorm kunnen Frankrijk vanaf 2012 over te nemen in geven. Nederlands beheer. Sinds mei 2012 is deze De eerste Nederlandse Operatie Glimlachoverdracht effectief geworden. missie vond plaats in november 2011 in Bangladesh, waar een team van plastisch operatie glimlach opzet en chirurgen van het Medisch Centrum van de uitvoering van nederlandse Vrije Universiteit (VUmc) en het Academisch missies Medisch Centrum (AMC) 126 kinderen opeKinderen met aangeboren dan wel verwor- reerde in 2 weken tijd, 8 artsen en 18 verven lichamelijke misvormingen hebben hetin pleegkundigen opleidde. In 2012 vindt een ontwikkelingslanden extra moeilijk. Naast vervolgmissie plaats. Daarnaast zijn voorbemedische problemen hebben ze ook soci- reidingen getroffen voor twee nieuwe missies ale problemen, omdat ze niet worden geac- in Sierra Leone in 2012, in samenwerking met lokale ziekenhuizen en het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en het Medisch Spectrum Twente (MST).

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

groeien door krachtenbundeling en efficiency

We hebben in 2011 stappen gezet om onze organisatie te versterken door structurele partnerships, ijking van onze overheadkosten en innovatieve manieren om fondsen te werven. Een van onze belangrijke partners is De Nationale Postcodeloterij, waarvan we in 2011 wederom 500.000 euro steun ontvingen. Jaarlijks schenkt de Nationale Postcodeloterij 50% van haar omzet aan goede doelen; in totaal is sinds de oprichting 3,5 miljard euro geschonken aan goede doelen. Er is een verdere uitbreiding in gang gezet van samenwerking met Nederlandse bedrijven. Op basis van een duidelijke casus, waarbij zowel Dokters van de Wereld als het bedrijf financieel voordeel behalen, hebben we een samenwerking ontwikkeld met bedrijven die passen bij onze duurzame en sociale bedrijfsvoering. Naast de bestaande samenwerking met LOreal, die ons Operatie Glimlach-project ondersteunt, hebben we een samenwerking ontwikkeld met Weleda, die in 2012 uitgevoerd zal worden ten bate van onze moederen-kindzorgprojecten. Om een referentiepunt te krijgen omtrent het percentage overheadkosten, lieten we door managementadviesbureau Berenschot een vergelijking maken met andere, overeenkomstige organisaties. Hieruit bleek dat onze totale overheadkosten per fte en als percentage van de omzet minimaal 15% lager zijn

dan gemiddeld bij even grote organisaties. Dit betekent dat wij doelmatig werken en dat deze kosten een relatief beperkt beslag leggen op onze middelen. Met een bestedingspercentage aan onze doelstellingen van 86,7% ten opzichte van de totale bestedingen in 2011, en met het feit dat beheer en administratiekosten slechts 2,9% van onze totale kosten uitmaken, zijn dit extra elementen waarin we ons positief onderscheiden van andere organisaties. Tot slot is Dokters van de Wereld bezig met het ontwikkelen van een sociale onderneming in de Nederlandse zorg, in samenwerking met zorgverzekeraars en zorginstellingen. Dit om burgers uit verschillende lagen van de bevolking toegang tot kwaliteitszorg te kunnen blijven bieden in een context van zorgverschraling en een groeiende ongelijkheid in gezondheidsituaties. Tegelijkertijd creert deze innovatie een structurele financile meerwaarde voor de programmas van Dokters van de Wereld.

Dokters van de Wereld wil het verschil blijven maken in toegang tot medische zorg. Om dit te kunnen bewerkstelligen, zullen wij onze zichtbaarheid als organisatie vergroten door middel van het Operatie Glimlachprogramma en de verdere ontwikkeling van programmas op nationaal en Europees niveau. Onze draagkracht versterken we door nog meer duurzame samenwerking met het bedrijfsleven en non-profitorganisaties, door verdere ontwikkeling van evenementen en door uitbreiding van het aantal donateurs en leden. Het zijn intensieve jaren waarin we overtuigd zijn dat we door focus in programmas, laag houden van kosten, innovatie in fondsenwerving en nieuwe samenwerkingsverbanden ons doel zullen bereiken: toegang tot zorg voor mensen die de wereld beetje bij beetje vergeet.

BeDankt!
Dokters van de Wereld wil graag alle betrokkenen bedanken voor hun inzet en bijdrage in 2011: Ministerie van Buitenlandse Zaken / Matraprogramma, Ministerie van Buitenlandse Zaken / MFS I, Innovatiefonds Zorgverzekeraars, Maria Stroot Fonds, Aids Fonds/SBL, Cordaid, Commissie PIN, Fonds NutsOhra, Skanfonds, Stichting Janivo, Stichting RCOAK, Stichting RC het Maagdenhuis, Kerk in Actie, Congregatie van Judie Postel, ING-medewerkers, LOral, de Nationale Postcodeloterij, de VriendenLoterij, PWC, Stichting Smile Train, belangstellenden, bestuur, leden, vrijwilligers, donateurs, stagiair(e)s en medewerkers.

Onze blik op de nabije toekomst

In een context waarin de ontwikkelingssector onder vuur ligt en subsidies voor ontwikkelingsprojecten nationaal en internationaal steeds verder teruglopen, zorgt de crisis in Europa voor een actueel probleem: de verslechtering van toegang tot zorg in met name Zuid-Europese landen, zoals Griekenland en Spanje. De vraag die nu voorligt, is hoe we het stevige Europese netwerk van Dokters van de Wereld ook hier kunnen inzetten. Ook in Nederland voelen we reeds dat de toegang tot zorg in financieel opzicht en als solidariteitsprincipe onder druk staat.

Remco van de Pas Bestuursvoorzitter Dokters van de Wereld

Mirjam Koppe Algemeen Directeur Dokters van de Wereld

overzicht van de organisatie

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

treas
Aan elk project van Dokters van de Wereld is een Technical Referent/External Advisor (TREA) verbonden. Deze persoon werkt op vrijwillige basis en is nauw betrokken bij het monitoren en begeleiden van het project. In 2011 hebben TREAs meerdere keren hun project bezocht en advies gegeven. De TREAs zijn: Petra Wisse voor ons project in Indonesi, Harm Peters voor het Serviproject, Gerd Beckers en Tessa Versteegde voor het nationale project voor ongedocumenteerde migranten (Medoc). Voor het Operatie Glimlach-project bleef de TREAfunctie vacant.

Directie

Medewerkers
In 2011 steeg het aantal ftes op kantoor van 8,4 naar 8,9 en bij de projecten van 3,3 naar 3,9 fte. Het organigram op pag. 10 is van toepassing vanaf 1 januari 2011.

Wijze van benoeming bestuur & relevante nevenfuncties Het bestuur wordt benoemd door de Algemene Ledenvergadering (ALV), het hoogste orgaan, tevens toezichthoudend orgaan van de vereniging Dokters van de Wereld. Deze ALV komt minstens eenmaal per jaar bij elkaar.
naam bestuursfunctie Voorzitter (per 22/02/2011) Secretaris Penningmeester (per 22/02/2011) Alg. bestuurslid Alg. bestuurslid (tot 22/02/2011 voorzitter) nevenfuncties Tropenarts Arts, Soa/hiv-bestrijding Soa Aids Nederland Financieel Interim Manager Ondernemer Radiologe, Missieverantwoordelijke Birma MdM France Arts Bankier

remco van der Pas Melissa Diaz Joost van Duin Bernard Juan Francoise sivignon Harm Peters Casper van Rijn

Alg. bestuurslid Penningmeester (tot 22/2/2011)

De algemeen directeur is verantwoordelijk voor de uitvoering van de strategie, zoals verwoord in het jaarplan en het meerjarenplan. Het financile kader wordt bepaald door het budget zoals voorgesteld door de penningmeester en goedgekeurd door de algemene ledenvergadering. De algemeen directeur is tevens voorzitter van het managementteam. Dit team bestaat uit vertegenwoordigers van de afdelingen projecten, communicatie & fondsenwerving en financin & HR. Daarnaast vertegenwoordigt de algemeen directeur Dokters van de Wereld in externe vergaderingen. Tevens onderhoudt de algemeen directeur de contacten met de deleraad van advies gaties van het internationale MDM-netwerk. In 2007 is de Raad van Advies van Sinds 1 januari 2009 is Mirjam Koppe algeDokters van de Wereld opgericht. De Raad meen directeur van Dokters van de Wereld. van Advies dient als klankbord, opening naar Voor het vaststellen van salarissen gebruinetwerken, aanjager van nieuwe ideen en ken wij een salarisschaal die in lijn ligt met projecten en als kritische luisteraar naar soortgelijke organisaties. In 2011 heeft de plannen van Dokters van de Wereld. onderzoek van Berenschot uitgewezen dat De Raad van Advies komt tweemaal per jaar het salarisniveau van Dokters van de Wereld bijeen. 5% onder het gemiddelde salarisniveau De leden van de Raad van Advies 2011 zijn: van vergelijkbare NGOs ligt. Een jaarlijkse (standaard)verhoging van salaris is alleen Dhr. emeritus prof. J. Pronk (Voorzitter) mogelijk bij goed functioneren en daarnaast Dhr. prof. dr. I.N. Wolffers wordt er een eventuele inflatiecorrectie toeDhr. prof. dr. H.S.A. Heymans gepast. De inschaling van de directeur is Mevr. prof. dr. C.M.A.M. van der Horst gebaseerd op ervaring, opleiding en leeftijd. De directeur wordt eenmaal per jaar door het bestuur gevalueerd. Het jaarsalaris van de algemeen directeur is 67.132,80 bruto voor een fulltime dienstverband van 40 uur per week.

Vrijwilligers
Dokters van de Wereld en vrijwilligers zijn onlosmakelijk aan elkaar verbonden. De vrijwilligers zijn onmisbare krachten voor de activiteiten van Dokters van de Wereld en we bieden hun graag de mogelijkheid zich te ontplooien. Dit geldt voor het werk op kantoor en ook voor de nationale en internationale projecten. Dokters van de Wereld vindt het belangrijk om naast de gesalarieerde staf ook vrijwilligers betrokken te houden bij alle afdelingen en activiteiten van de organisatie. In 2011 waren er 18 vrijwilligers werkzaam op kantoor en wel op de volgende gebieden: Communicatie en Private Fondsenwerving, ISO, HR en juridische ondersteuning. Bij het Nederlandse Medoc-project voor migranten waren 45 (para)medische vrijwilligers intensief betrokken. In 2011 werden 10 medische en paramedische professionals uitgezonden naar diverse projecten. Deze vrijwilligers waren werkzaam in Birma, Liberia, Indonesi, Colombia, Ethiopi, Servi, Pakistan en Bangladesh. Bij het Operatie Glimlach-project waren 8 vrijwilligers betrokken.

10

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Organisatie organigram
Head of Finance & HR
0,8 fte

general Assembly

Board

Director
1 fte

Head of Comms & Fundraising

0,8 fte

Program Manager
(International) 0,8 fte

Program Manager
(National) 0,8 fte

Hr Coordinator
0,6 fte

Office Manager
0,8 fte

Bookkeeper
0,4 fte

Coordinator Private Fundraising

0,7 fte

Communi cations Officer

0,6 fte

general Coordinator for aceh

1 fte

Project operation smile

servia Project (partner veZa)

trea (2x)

Coord inst. & event fundraising

0,8 fte

Coordinator Medoc Project

0,75 fte

trea (2x)

Coordinator Migrants
0,6 fte

Project Employee Medoc

0,85 fte

volunteer Office Management

Medoc volunteers
45 pr year

11

12

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Kengetallen Financin 2011

ontWikkelingen in De BesteDingen voorlichting en bewustwording structurele hulp
Uitgaven ten behoeve van structurele hulp zijn in 2011 in totaal 1,13 miljoen euro en bestaan uit 301.000 euro voor verstrekte steun/subsidies aan projecten onder regie van Mdecins du Monde, 489.000 euro ten behoeve van projecten onder regie van Dokters van de Wereld en 340.000 euro voor de overige uitvoeringskosten. De verstrekte steun/subsidies aan projecten onder regie van Mdecins du Monde Frankrijk zijn o.a. besteed aan projecten in de Democratische Republiek Congo, Zimbabwe, Ivoorkust, Pakistan, Colombia en Birma.

ontWikkelingen in De inkoMsten

In 2011 is voor 421.000 euro besteed aan In het jaar 2011 daalden de totale inkom- De bestedingen ten behoeve van de doel- voorlichting en bewustwording. Dit geld is sten die beschikbaar zijn voor de doelstel- stelling worden uitgesplitst naar voorlichting besteed aan het opzetten en uitvoeren van ling ten opzichte van 2010 van 2,8 miljoen en bewustwording, voorbereiding en cor- het voorlichting- en bewustwordingsbeleid naar 1,9 miljoen euro. In de begroting wer- dinatie vanuit Nederland ten behoeve van in de vorm van onder andere evenementen, den de totale inkomsten die beschikbaar binnenlandse en buitenlandse projecten, campagnes en publieksvoorlichting. zijn voor de doelstelling, gebudgetteerd op structurele hulp en noodhulp. Er is in 2011 2 miljoen euro. De daling in inkomsten komt voor in totaal 1,7 miljoen euro besteed aan voorbereiding en cordinatie met name door het aflopen van de subsidie deze doelstellingen. Onze bestedingen aan vanuit nederland ten vanuit het Medefinancieringsstelsel (MFS I) doelstellingen t.o.v. de totale bestedingen behoeve van binnenlandse en buitenlandse projecten van het ministerie van Buitenlandse Zaken. (1,96 miljoen euro) was 86,7 %. In totaal zijn ten behoeve van binnenlandse en buitenlandse projecten 103.000 euro aan kosten gemaakt in 2011 voor voorbereiding en cordinatie vanuit Nederland.

Uitvoeringskosten eigen organisatie

Ten opzichte van het jaar 2010 zijn de kosten voor beheer en administratie met 56.000 euro bijna gelijk gebleven (55.000 euro in 2010). In de begroting van 2011 was hier in totaal ook 55.000 euro voor begroot. De organisatie streeft naar een maximale besteding aan beheer en administratie van maximaal 4% ten opzichte van de totale besteding. Voor 2011 was de besteding 2,9 % van onze totale bestedingen.

ontWikkelingen in Het eigen verMogen saldo van inkomsten en bestedingen

Eind 2010 hadden wij een batig saldo. Bestemmingsreserves zijn toen gecreerd om in 2011 het onderzoeken van nieuwe projecten, investering in fondsenwerving en vergroting van onze naamsbekendheid mogelijk te maken. In 2011 waren de totale bestedingen 77.000 euro hoger dan de totale inkomsten. De reserves zijn aangesproken om dit geplande tekort op te vangen.

noodhulp
Uitgaven ten behoeve van noodhulp zijn in totaal 46.000 euro en bestaan uit 45.000 euro voor verstrekte steun/subsidies aan projecten onder regie van Mdecins du Monde en 1.000 euro betreft de overige uitvoeringskosten. De verstrekte steun/ subsidies aan projecten onder regie van Mdecins du Monde Frankrijk zijn besteed aan de noodhulpmissies in de Hoorn van Afrika en Hati.

reserves
In 2011 zijn onze reserves gedaald van 401.000 naar 324.000 euro. De continuteitsreserve blijft gehandhaafd op 214.000 euro per eind 2011. Het bestuur streeft een reserveniveau ter grootte van circa drie maanden exploitatiekosten na, om in aanvulling op de bijdrage van Mdecins du Monde de continuteit te kunnen waarborgen.

Kengetallen 2007 - 2011

omschrijving norm

2011

2010

2009

2008

2007

1. % besteed aan doelstelling 2. % eigen fondsen werving 3. % beheer en administratie

n.v.t 25% max 4%

86,7% 90,1% 91.9% 90,7% 91,3% 24,1% 20,7% 2,9% 2,1% 18,8% 16,5% 19,8% 1,9% 1,3% 0,6%

13

14

Begroting 2012
begroot

vereniging Dokters van de Wereld

Dokters van de Wereld voorlichting
Dokters van de Wereld informeert de maatschappij over haar daadwerkelijke activiteiten in de projecten. Onze kennis van de medische hulpverlening wordt ingezet om de bewustwording in de maatschappij te stimuleren en het draagvlak voor recht op en toegang tot gezondheidszorg te vergroten. Dokters van de Wereld is een internationale medische ontwikkelingsorganisatie. Onze doelstelling is: Het verlenen van medische hulp aan kwetsbare groepen overal ter wereld, alsook in Nederland, om toegang tot en recht op gezondheidszorg te bevorderen en naar kennis en geweten te getuigen over schendingen van de mensenrechten, evenals het geven van voorlichting aan het publiek.

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Langetermijnprojecten
In onze langetermijnprojecten werken wij samen met lokale partners om uiteindelijk het project over te kunnen dragen aan lokale structuren. Kennisuitwisseling, training, capaciteitsopbouw, kwaliteitsverbetering en continuteit van zorg staan centraal.

in Euros

FonDsenWerving
Baten uit eigen fondsenwerving Baten uit acties derden Subsidies overheden en anderen Mdecins du Monde Overige baten

2012

werkelijk

2011

begroot

2011

936.208 1.192.709 0 100.000 2.100

655.277 760.683 322.293 150.000 1.300

674.011 945.866 309.411 150.000 1.200

Totaal beschikbaar voor doelstelling BesteDingen

Voorlichting/bewustmaking Voorbereiding en cordinatie Structurele hulp Noodhulp

2.231.017

1.889.553

2.080.488

Onpartijdigheid
Wij verlenen hulp alleen op grond van nood. Wij verlenen hulp aan iedereen zonder onderscheid te maken ten aanzien van godsdienst, etnische afkomst, geslacht, nationaliteit of politieke voorkeur.

Mdecins du Monde internatio naal netwerk en Mdecins du Monde Frankrijk

Dokters van de Wereld is de Nederlandse tak van het internationale netwerk van Mdecins du Monde. Het netwerk bestaat uit 14 internationale delegaties met eigen (inter)nationale projecten, die onderling nauw samenwerken. Mdecins du Monde Frankrijk ondersteunt Dokters van de Wereld financieel zowel als bij de uitvoering van projecten. Omgekeerd geldt hetzelfde: Dokters van de Wereld financiert projecten die Mdecins du Monde Frankrijk uitvoert. Alle projecten van Mdecins du Monde Frankrijk die Dokters van de Wereld ondersteund heeft in 2011 zijn genoemd in de jaarrekening. Daarnaast worden in Nederland artsen en andere professionals gerekruteerd en uitgezonden naar buitenlandse projecten, die door Mdecins du Monde Frankrijk worden uitgevoerd. Het jaarverslag 2011 van Mdecins du Monde Frankrijk en de jaarrekening, voorzien van een goedkeurende accountantsverklaring, afgegeven door SCP GVA uit Parijs, zijn te downloaden via de website www. medecinsdumonde.org.

kwetsbare groepen

525.901 102.505 1.304.771 0 1.933.177

421.736 103.395 1.132.925 45.986 1.704.042 157.946 47.951 205.897 56.330

324.111 186.255 1.440.930 0 1.951.296 185.876 83.815 269.691 6.564

Kosten eigen fondsenwerving Werving baten (acties derden, subsidies)

171.767 47.538 219.305

Beheer en administratie

53.460

Totale bestedingen overschot / tekort

Toevoegingen / onttrekkingen aan de continuteits reserve bestemmingsreserve

2.205.943 25.074
0 25.074

1.966.268 -76.715
0 -76.715

2.267.551 -187.063
0 -187.063

Ons werk bestaat uit het bieden van medi- noodhulp sche hulp in lange termijnprojecten of nood- In crisissituaties werken we aan medische hulp, de voorziening van materialen en hulpprojecten. medicijnen, het aanleggen van drinkwatergetuigenissen installaties en sanitaire voorzieningen en een Met het publiceren van getuigenissen strijdt controle op het uitbreken. Dokters van de Wereld tegen onrecht zoals schendingen van mensenrechten en een onrechtvaardige toegang tot gezondheidszorg.

gezondheidszorg

Wij maken geen onderscheid ten aanzien van religie, ras of politieke voorkeur. Dokters van de Wereld richt zich onder andere op slachtoffers van gewapende conflicten en natuurrampen, vluchtelingen, minderheden, Onafhankelijkheid straatkinderen, aids-patinten en drugsver- Wij promoten geen nationale of internationale politieke agendas. Wij nemen geen stelling slaafden. voor of tegen de partijen in conflict. Wij ontWereldwijd en in Nederland houden ons van financiering, afkomstig van Dokters van de Wereld is niet alleen militaire organisaties. Doordat Dokters van internationaal werkzaam in de medische de Wereld door veel particulieren en private hulpverlening, we zijn ook actief in de donateurs wordt gesteund, kunnen wij ook gezondheidszorg in Europa en in Nederland. hulp bieden in gebieden die niet op de politieke agenda staan, maar waar hulp wel hard recht op en toegang tot nodig is.

16

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Internationaal netwerk van Mdecins du Monde algemeen overzicht

internationale projecten
Alle projecten van het internationale netwerk van Mdecins du Monde hebben als doel om de toegang tot zorg waar te maken voor kwetsbare bevolkingsgroepen. Dit zijn vaak mensen die uitgesloten zijn vanwege economische, sociale, wettelijke, religieuze of etnische redenen. In 2011 hebben alle organisaties van het internationale netwerk van Mdecins du Monde tezamen 151 internationale projecten in 64 landen gemplementeerd: in afrika: 68 projecten in 24 landen (45%); in Zuid-amerika: 37 projecten in 14 landen (24%); in azi: 22 projecten in 13 landen (15%) in Noord-afrika en het Midden-Oosten: 17 projecten in 8 landen (11%); in europa: 7 projecten in 5 landen (5%). te maken met de directe impact van de economische crisis op hun nationale projecten. Mdecins du Monde-delegaties hebben hulp verleend aan kwetsbare mensen op de grens tussen Libi en Tunesi tijdens de revolutie. Al onze teams in Hati hebben gestreden tegen de choleraepidemie, en het ministerie van Gezondheidszorg geholpen om de medische zorg over te nemen.

Human resources
Al deze projecten konden niet uitgevoerd worden zonder gekwalificeerd personeel, zowel lokaal als internationaal. Er werkten dagelijks 7.700 mensen in de projecten van het internationale Mdecins du Monde-netwerk.

Budget
Het internationale netwerk van Mdecins du Monde had in 2011 een budget van 113 miljoen euro.

Nationale projecten, hulpverlening in een land waar een Mdecins du Monde delegatie zetelt
In 2011 had het internationale netwerk van Mdecins du Monde 190 nationale projecten in 13 landen om mensen te helpen die geen toegang tot gezondheidszorg hadden. Er zijn regelmatig getuigenissen opgetekend en advocacy-activiteiten gehouden met de gezondheidsautoriteiten en politici om de toegang tot de gezondheidszorg te verbeteren voor kwetsbare groepen en hun andere fundamentele rechten te waarborgen. Het internationale netwerk van Mdecins du Monde heeft in 2011 gewerkt aan een specifiek European Advocacy-project: het rapport over toegang tot zorg voor ongedocumenteerde migranten in Europa.

Mdecins du Monde Griekenland heeft te maken met een grote economische crisis in Griekenland. Artsen en andere vrijwilligers werken nu onder moeilijke omstandigheden. De hulpvraag in de nationale projecten groeit dagelijks. Steeds meer mensen hebben medische hulp nodig. Ook Mdecins du Monde Portugal en Spanje hebben
operatie glimlach Bangladesh robert Mulder

17

18

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Servi

WerelDkaarT nationale en internationale ProJeCten

Nederland

Myanmar (Birma) Hati Pakistan

Bangladesh Liberia Ivoorkust Colombia Hoorn van Afrika Kenia Democratische Republiek Congo

Indonesi, Atjeh

Indonesi, West-Papoea

Zimbabwe

Projecten Dokters van de Wereld

Projecten Mdecins du Monde Frankrijk, nancieel gesteund door Dokters van de Wereld

19

20

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Verslag projecten Dokters van de Wereld

NederlaNd
Medoc Toegang tot zorg voor ongedocumenteerde migranten
Dokters van de Wereld werkt sinds 2005 aan het verbeteren van de toegang tot de Nederlandse gezondheidszorg voor migrantenzondergeldigeverblijfspapieren.Vanwegehun ontbrekendeverblijfsstatusmogenzegeenzorgverzekering afsluiten.Zehebbenechterwettelijkwelrechtopallemedisch noodzakelijkezorg.Barriresalsgebrekaaninformatieover rechtenenaanfinancilemiddelenofdeangstomopgepaktte worden, belemmeren een goede toegang.
a anbod van bloeddrukmetingen, bloedsuikerC  onsulten en bemiddelingen: Er zijn 1.367

resultaten 2011

  

i nformeren van groepen migranten via web-

activiteiten 2011

site, folders in eigen taal, lokale radio, zelforganisaties en migrantenkerken; informeren van ongedocumenteerde migranten over rechten en zorgmogelijkheden op individuele spreekuren, op drie locaties (Amsterdam Centrum en Zuidoost, Den Haag) en via telefonische hulplijn;

  

tests en zelfzorgmiddelen ter overbrugging naar de reguliere zorg; actief laten inschrijven van ongedocumenteerde migranten bij huisartspraktijken; registratie van toegangsproblemen en bemiddeling met zorgverleners en instellingen; pleitbezorging bij (lokale) overheid en medische beroepsorganisaties, onder meer via een landelijk NGO-platform.

clintconsulten gegeven (714 in spreekuren, 653 via telefoon). Er zijn 146 toegangsproblemen gemeld van geweigerde of uitgestelde zorg. Hiervan is 84% opgelost dankzij bemiddelingen van Dokters van de Wereld. Pilot-aanbod spreekuur Amsterdam Zuidoost is opgestart. Er zijn 78 patinten ondergebracht bij een huisartspraktijk, sommigen na intensieve bemiddeling. Er is door werkgroepen op de themas Cardiovasculaire risicos, Psychische gezondheid en Gezonde zwangerschap & seksuele gezondheid onderzocht door middel van het aanbieden van verschillende testdiensten, welk aanbod in 2012 uitgevoerd kan worden. Advocacy: In samenwerking met het Breed Medisch Overleg (BMO) is de besloten expertmeeting Effecten van uitsluiting op de publieke gezondheid, casus ongedocumenteerden georganiseerd, waarin beroepsorganisaties en andere professionals toezegden actief aan oplossingen mee te helpen. Er is deelgenomen aan de Internationale Observatory van het internationale netwerk van Dokters van de Wereld, met vragen over de gezondheid en toegang tot zorg van 103 patinten. Deze worden (geanonimiseerd) ingezet voor de gezamenlijke Europese lobby.

Cijfers 2011
Medoc evert elzinga

DOelgrOep migranten met toegangsproblemen in de zorg persONeel 1 projectcordinator, 2 cordinatoren migrantenzorg, 45 vrijwilligers met medische of maatschappelijke achtergrond, 2 medische experts voor technische ondersteuning FiNaNcieriNg Commissie PIN, skanfonds, , Fonds NutsOhra, stichting Janivo, stichting r.C. het Maagdenhuis, stichting rCOak, Cordaid, kerk in actie, Congregatie Judie Postel, Dokters van de Wereld BesteDiNg 150.275

vooruitzichten 2012
Het aanbod uit Amsterdam Zuidoost wordt gevalueerd en waar mogelijk gemplementeerd op de andere twee spreekuurlocaties. Door het inzetten van een groep vaste spreekuurvrijwilligers worden intakes, bemiddelingen en huisartsverwijzigingen efficint uitgevoerd. Er wordt een voorlichtingspakket samengesteld rondom hart- en vaatziekten en actief aangeboden ten behoeve van groepsvoorlichtingen. Het vergroten van het bereik van migranten via spreekuren en outreach wordt gecontinueerd.

1.367
clintconsulten gegeven 714 in spreekuren, 653 via telefoon

21

22

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

in 2011 heeft Dokters van de Wereld grote stappen gemaakt. er is een zelfstandige missie uitgevoerd in Bangladesh, met medici van academisch Medisch centrum (aMc) en vU MedischCentrum(VUmc).Eenbijzondereervaringwaarin we 126 kinderen en jong volwassen konden behandelen. Naar aanleiding van contacten in Nederland met de lion Hart Foundationzijnweookgestartmetdevoorbereidingvan missies in sierra leone. in samenwerking met lokale partners eneenNederlandsetropenartsterplaatsehebbenwevijf ziekenhuizenonderzocht,waarvanertweezijngeselecteerd voor de missies in 2012.
h et opzetten van samenwerkingsverbanden

Cijfers 2011
DOelgrOep kinderen en jongvolwassenen met schisis en brandwondcontracturen persONeel 7 medische vrijwilligers uitgezonden naar Bangladesh, 2 veldvrijwilligers ter voorbereiding van de missie in sierra leone en Bangladesh en 2 vrijwilligers op kantoor ter ondersteuning van de missie FiNaNcieriNg lOreal en Dokters van de Wereld BesteDiNg Totale besteding MdMnetwerk: 450.759; DvdW-besteding: 33.610 DvdW-bijdrage aan MdMnetwerk: 53.000

activiteiten 2011

s amenwerkingsverband met medici gestart

Operatie Glimlach


operatie glimlach Bangladesh robert Mulder

  

Dokters van de Wereld en netwerk

Sinds1989,organiserenDoktersvandeWereld-delegatiesvanJapan,Frankrijk, Duitsland, groot Brittanni en Nederland Operatie glimlach in azi en afrika. Ditzijnkortdurendemissieswaarkinderenenjongvolwassenenmeteen schisis (hazenlip) of brandwondcontracturen gratis reconstructieve chirurgie ontvangen. Deze aandoeningen zorgen voor fysieke en sociale problemen, maargespecialiseerdezorgisvoorveelmenseninontwikkelingslanden onbetaalbaar. Naast het uitvoeren van operaties is het versterken van capaciteiten vanlokaalmedischpersoneeleenbelangrijkedoelstelling.

met Nederlandse ziekenhuizen om gezamenlijk missies uit te voeren in ontwikkelingslanden; het aangaan van samenwerking met Interplast Holland ter ondersteuning (delen van expertise, middelen en materialen); uitvoering van twee voorbereidende missies naar Sierra Leone en Bangladesh om geschikte ziekenhuizen en partners te selecteren; uitvoering van Operatie Glimlach-missie in Bangladesh met een Nederlands medisch team van AMC en VUmc. ontwikkeling van standaardtools om uniformiteit, kwaliteit en veiligheid van de missies te waarborgen.

van 4 Nederlandse ziekenhuizen: AMC, VUmc, Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en Medisch Spectrum Twente (MST); s amenwerkingsverband met Interplast Holland gestart: ter ondersteuning van de missie in Bangladesh is een teamlid mee op missie geweest op ziekenhuizen te selecteren en heeft Interplast Holland chirurgisch en anesthesie materiaal beschikbaar gesteld; in totaal 807 patinten geopereerd in 2011, waarvan Dokters van de Wereld Nederland 126 patinten voor haar rekening nam.

vooruitzichten 2012
Volgend jaar zullen we 4 missies uitvoeren in Bangladesh en Sierra Leone, in samenwerking met de genoemde Nederlandse ziekenhuizen en lokale ziekenhuizen. Ter ondersteuning van mogelijke nieuwe missies worden samenwerkingsmogelijkheden onderzocht met medische teams van andere Nederlandse ziekenhuizen en Interplast Holland.

patinten geopereerd in 2011, waarvan Dokters van de Wereld Nederland 126 patinten voor haar rekening nam

807

u itzenden van een Nederlands medisch team;

resultaten 2011

 

3 plastisch chirurgen, 2 anesthesiologen en 2 operatie assistenten/verpleegkundigen; het bieden van reconstructieve chirurgie aan 126 kinderen en jongvolwassenen; het opleiden van 26 lokaal medisch personeel door middel van training on the job;

23

24

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

2.300
mensen namen deel aan het naaldenomruilprogramma

sinds 2009 werkt Dokters van de Wereld samen met de lokale organisatie veZa aan verbetering van zorg aan drugsverslaafden in Belgrado en de voorlichting over drugsgebruik onder risicogroepen. Het merendeel van de 10.000 drugsverslaafden woontopstraat.Hierdoorlopenzijextrarisicoopinfectiesmaar ook op discriminatie, uitbuiting en geweld. Het team van veZa zet zich in om deze groep te bereiken via laagdrempelige activiteiten zoals een inloopcentrum en veldactiviteiten (outreach). De toegang tot gezondheidszorg en andere voorzieningen is beperkt door het ontbreken van de juiste documenten en verzekeringen maar ook door stigma en negatieve bejegening. We verbeteren wet- en regelgeving (lobby) en vergroten de bewustwording van de problematiek (anti-stigma). in 2011, het laatste projectjaar, werkte Dokters van de Wereld samen met de Nederlandse organisaties Mainline en correlation Netwerk aan het versterken vanVEZAenpartners.Zozijnzijinstaatzelfstandigde hulpverlening voort te zetten en trainingsprogrammas voor medisch personeel op te zetten en uit te voeren.

Cijfers 2011
DOelgrOep Drugsverslaafden in Belgrado, huisartsen, eerste Hulpartsen, specialisten in ziekenhuizen, beleidsmakers persONeel veZa-team (17 medewekers), 7 trainers op opdrachtbasis (Mainline en Correlation Network) FiNaNcieriNg MaTra - Ministerie van Buitenlandse zaken BesteDiNg 215.507

h 2 et bieden van laagdrempelige medische, .300 beneficianten namen deel in het naalMethadone Center Belgrado Benoit gunot

activiteiten 2011

resultaten 2011

Being aware integratie van risicobeperking van drugsgebruik binnen het gezondheidsysteem in Belgrado

Servi

juridische en maatschappelijke hulpverlening aan drugsverslaafden in Belgrado door middel van een inloopcentrum en veldactiviteiten; het organiseren van voorlichtingsactiviteiten op festivals en clubs om jongeren te bereiken en te informeren over drugs en preventiemaatregelen; het organiseren van rondetafelgesprekken op nationaal en internationaal niveau met betrokken partners, overheid en beleidsmakers om wet- en regelgeving te verbeteren ten behoeve van de waarborg van zorg aan drugsverslaafden; het versterken van VEZA-teamleden opdat zij gezondheidspersoneel van eerste- en tweedelijnsklinieken in Belgrado kunnen trainen.

2  62

   

denomruilprogramma. maatschappelijkwerkconsultaties en 320 medische consultaties werden gegeven door het team in het inloopcentrum. 169 medische professionals namen deel aan het trainingsprogramma (artsen, verpleegkundigen). 1 nationale rondetafelsessie werd georganiseerd. 1 internationale rondetafelsessie werd georganiseerd met als deelnemende landen: Roemenie, Bosni, Herzegovina, Sloveni. Ter afsluiting van het programma werd een foto-expositie gehouden en een publicatie over 3 jaar veldwerk uitgegeven.

25

26

Indonesi, Banda Atjeh Don Wright

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Cijfers 2011
DOelgrOep Zwangere vrouwen en pasgeborenen, verloskundigen, zorgpersoneel in de kliniek, dorpsvrijwilligers, districtsgezondheidsdienst persONeel 1 internationale en 8 nationale medewerkers FiNaNcieriNg Innovatiefonds Zorgverzekeraars, Maria stroot Fonds, Dokters van de Wereld BesteDiNg 53.939

iNdONeSi, atjeh

Moeder-en-kindzorgproject Veilige zwangerschappen, een zaak van iedereen!

28

Indonesi, Banda Atjeh Don Wright

W  e rekruteren een projectteam en geven een

activiteiten 2011

dorpen in Permata vormen gezondheidcomits en worden getraind om het geboorte gereedheidssysteem te implementeren

sinds 2007 werkt Dokters van de Wereld in samenwerking met de indonesische overheid omdezorgaanzwangerenenpasgeboreneninAtjehteverbeteren.Eind2011isgestart met een moeder-en-kindzorgproject in permata subdistrict. Het Bener Meriah-district is een afgelegen gebied in de hooglanden van centraal atjeh. De inwoners van atjeh, de gayo, behoren tot n van de meest vergeten groepen in indonesi. De moeder- en kindsterfte is er onnodig hoog. er is schaarste aan goed opgeleid personeel, gebrek aan materialen en een disfunctionerendverwijssysteem.Deafstandennaarhetdichtstbijzijndeziekenhuiszijngroot en door armoede kunnen dorpsbewoners de kosten voor transport vaak niet betalen. in samenwerkingmetdorpsleidersenpubliekegezondheidsinstellingenwerktDoktersvande Wereldaanmeerparticipatieenbeterezorgvoorvrouwenvr,tijdensennadegeboorte.

training in participatieve methoden om zowel de bevolking als het gezondheidspersoneel te betrekken in de uitrol van het programma. Alle verloskundigen en het medisch personeel in het subdistrict worden getraind op het thema veilige zwangerschappen en geboorten waarvoor trainingen op maat in ontwikkeling zijn. Het oprichten van dorpsgezondheidscomits en het implementeren van het geboortegereedheidssysteem volgens de nationale strategie van het ministerie van Gezondheid staan centraal. Dit systeem zorgt ervoor dat vrouwen viermaal in de zwangerschap een gekwalificeerde verloskundige bezoeken waarbij het eerste bezoek in het eerste trimester valt. We stimuleren dat vrouwen zorgen voor bloeddonoren en dat het dorp een spaarsysteem opzet en zorgt voor transportmogelijkheden naar het ziekenhuis. De gemeenschap

komt zelf met ideen, waardoor de verbeteringen in de samenleving worden ingebed. We intensiveren duurzame samenwerkingsverbanden en uitwisselingsbijeenkomsten om doorverwijzingen te verbeteren tussen dorpen en gezondheidsstructuren.

vooruitzichten 2012
In 2012 staat een reeks aan trainingen gepland voor 70 verloskundigen, artsen en verpleegkundigen in Bener Meriah en wordt een controlesysteem opgezet om de kwaliteit van de verloskundigenzorg te verbeteren. In 28 dorpen in Permata worden gezondheidcomits gevormd en getraind om het geboortegereedheidssysteem te implementeren. Hierdoor worden de risicos op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling gereduceerd.

H  et project team is gerekruteerd en getraind G  ezamenlijk

resultaten 2011

in participatieve methoden. met het ministerie van Gezondheid, de districtsgezondheidsautoriteiten en het gezondheidspersoneel, alsmede de dorpsleiders is een plan van aanpak gemaakt om in 28 dorpen een gezondheidscomit op te zetten om het geboortegereedheidssysteem te implementeren. In vier dorpen is gestart met de implementatie door middel van voorlichtingsbijeenkomsten. Verder zijn voorbereidingen getroffen met de ontwikkeling van de trainingen voor medisch personeel en leden van de dorpscomits.

27

28

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Verslag projecten Mdecins du Monde Frankrijk,

financieel gesteund door Dokters van de Wereld

cOlOmbia

Toegang tot zorg voor inheemse bevolkingsgroepen en Afro Colombianen

vanaf 2003 ondersteunt Dokters van de Wereld de inheemse bevolking en afro Colombianendieverstokenzijn van medische zorg (vanwege hetgewapendeconflict)in de atrato regio. Het doel van het project is de toegang tot zorg te verbeteren en te pleitenvooreengelijkwaardige behandeling binnen het nationale gezondheidssysteem. Dokters van de Wereld verleent hulp aan de bevolking die door interne conflicten,illegaliteit,strijdover cocaplantages en gewapende troepen uiterst kwetsbaar is geworden.
resultaten 2011

ivOOrkuSt

Toegang tot zorg in tijden van crisis

Na de presidentsverkiezingen in november 2010 ontstond een chaotische situatie in de ivoorkust. twee kandidaten, alassane Ouatarra en laurent Gbagbozijnbeidentot winnaaruitgeroepen.Dit leiddetotconflictenen een crisis met desastreuze gevolgen voor de economie en de sociale voorzieningen (gezondheidsdiensten) in de hoofdstad abidjan. Dokters van de Wereld bood in deze situatie ondersteuning en toegang tot zorg.

het vaststellen van de behoeften in samengedurende enkele maanden het ondersteu

werking met de lokale autoriteiten; nen van 21 gezondheidscentra en 5 moederen-kindzorgklinieken in de meest kwetsbare wijken van Abidjan; herstellen van de centra zelf, bieden van consulten en medicijnen, ondersteuning van medisch personeel; hulp aan slachtoffers van seksueel en fysiek geweld, mensen met psychische problemen, mensen besmet met hiv en tuberculose.

activiteiten 2011

29.000
bijdrage van DvdW
andrea lamount

Cijfers 2011
DOelgrOep Kwetsbare bevolking uit probleemwijken in Abidjan persONeel Nationaal 14 personen, internationaal 5 personen FiNaNcieriNg Dokters van de Wereld, MdM, echo, Chaine du Bonheur BesteDiNg Totale besteding MdM: 759.549; bijdrage DvdW: 23.000

Behandeling tegen ondervoeding en zorg 12 mobiele klinieken voor zwangere vrouwen en kinderen tot 10 voorlichtingsbijeenkomsten over gezondMedische consulten voor mensen in afgeleHet
gen gebieden en conflictgebieden. opzetten en versterken van dorpsgezondheidscomits en uitvoeren van bewustwordingscampagnes over gezondheid. Dokters van de Wereld werkt op een zodanige wijze dat haar activiteiten in deze regio kunnen worden overgedragen aan de lokale medische teams. 5 jaar. heid en preventie in 6 dorpsgemeenschappen.

activiteiten 2011

Cijfers 2011
DOelgrOep Inheemse bevolkingsgroepen, afro Colombianen persONeel Nationaal 8 personen, internationaal 4 personen FiNaNcieriNg Dokters van de Wereld, MdM, aeCID BesteDiNg Totale besteding MdM: 230.801; bijdrage DvdW: 29.000

resultaten 2011
Er zijn 113.007 mensen op consult geweest.

vooruitzichten 2012
Dokters van de Wereld heeft haar werk in de regio van lAtrato afgesloten in juni 2011. Een reizende fototentoonstelling zorgt voor blijvende agendering van het gebrek aan toegankelijke gezondheidszorg voor deze kwetsbare en gesoleerde bevolkingsgroepen.

vooruitzichten 2012
Na het aflopen van de crisis in Abidjan richt het werk van Dokters van de Wereld zich op verbetering van medische zorg aan mensen in plattelandsgebieden. De bevolking heeft hier slechts minimaal toegang tot gezondheidszorg.

113.007
mensen zijn op consult geweest

30

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

iNdONeSi WeSt-papOea
Verbetering seksuele gezondheidszorg en geboortebeperking
De hooglanden van West-papoea vormen een van de meest gesoleerde gebieden van de wereld, waar de bevolking slechts zeer minimaal toegang heeft tot gezondheidszorg. in deze regio bedraagt het aidspercentage 2,4%, het hoogste niveauvanhetland.IndezecontextheeftDoktersvan de Wereld een programma opgezet gericht op seksuele gezondheidzorg en geboortebeperking, met een diagnose stelling en behandeling van mensen met hiv/aids.

demOcratiSche republiek cONGO

Cijfers 2011
DOelgrOep lokale bevolking en gezondheidsvoorlichters persONeel Nationaal 17 personen, internationaal 2 personen FiNaNcieriNg Cordaid, Dokters van de Wereld, MdM BesteDiNg Totale besteding MdM: 199.504; bijdrage DvdW: 82.500

Strijden tegen hiv/aids

Ondanks de terugkeer van vrede in het grootste deel van het land, werd het jaar 2011 getekend door electorale onrust en gleed het land af naar de laagste regionen op de mondiale ranglijstvanhumanitaireontwikkeling.Doktersvande Wereld ondersteunt zowel de gezondheidsautoriteiten als de maatschappelijkeorganisatiesinhetverlenenvanzorgaan demeestkwetsbaregroepen.Ditbehelstdestrijdtegengrote epidemien en geweld tegen vrouwen. Het programma, gestart in2003,heeftalsdoeldepreventieenbestrijdingvanseksueel overdraagbare aandoeningen en het terugdringen van hiv-/ aidsbesmettingen.

Cijfers 2011
DOelgrOep lokale bevolking en gezondheidsvoorlichters persONeel Nationaal 26 personen, internationaal 3 personen FiNaNcieriNg MFs Ministerie van Buitenlandse Zaken, MdM, WFP, UNDP BesteDiNg Totale besteding MdM: 492.351; bijdrage DvdW (MFs): 24.850

versterken van de samenwerking met lokale 111 gezondheidsvoorlichters getraind op het

partners: het districtsgezondheidsbureau, de studentenverenigingen en de Primari associatie; in samenwerking met de partners ontwikkelen van voorlichtingsmateriaal en organiseren van voorlichtingsbijeenkomsten over seksuele gezondheid en geboorte beperking; opzet van twee screeningcentra en training van medisch personeel en gezondheidsvoorlichters.

activiteiten 2011

resultaten 2011

vlak van seksuele gezondheid en geboortebeperking; 4.000 deelnemers aan voorlichtingsbijeenkomsten.

111

5.756
patinten gevolgd, waarvan 1.496 met antivirusbehandeling

vooruitzichten 2012
De afronding van het project van Dokters van de Wereld is voorzien in mei 2012, wanneer de lokale organisaties het voorlichtingswerk overnemen. In april 2012 worden in een gezamenlijke bijeenkomst de best practices en lessons learned geformuleerd over het gehele project.

gezondheidsvoorlichters getraind op het vlak van seksuele gezondheid en geboortebeperking

We werken samen met gezondheidsorgani- 5.756 patinten gevolgd, waarvan 1.496 met
saties op lokaal en nationaal niveau voor de projecten in Goma en Karisimbi. Om seksueel overdraagbare aandoeningen te beperken zijn er diensten als: gratis en anonieme hulp in gezondheidscentra, gentegreerde werkwijze in de hiv/aids-behandelcentra en twee centra, ingericht om moeder-op-kindbesmetting te voorkomen. Samen met 12 lokale organisaties zijn er voorlichtingsprogrammas opgezet.

activiteiten 2011

resultaten 2011

3.395

antivirusbehandeling; nieuwe screenings uitgevoerd (hivprevalentie 13%).

vooruitzichten 2012
De strijd tegen hiv/aids en de lange ervaring die Dokters van de Wereld heeft, wordt gedeeld met lokale organisaties en gezondheidsautoriteiten. Dokters van de Wereld levert technische en financile ondersteuning in DRC. Dit is een uitdaging in een tijd waarin budgetten voor hiv/ aids onder druk komen te staan en er minder geld beschikbaar is.

31

32

lahcne abib

De strijd tegen hiv/aids en het bieden van moederen kindzorg in Chipinge

ZimbabWe

pakiStaN Hulp aan vrouwen

die slachtoffer zijn van geweld

InZimbabweblijftdegezondheidstructuuruiterstprecair:hogesterftecijferseneen nijpendtekortaanverplegendpersoneel.Daartegenoverstaateensteedshoger percentage hiv-genfecteerden. Met name het gebied chipinge is een arm en gesoleerd gebied in de provincie Manicaland, waar eerder nog een cholera-epidemie heerste. Dokters van de Wereld is hier als enige medische hulporganisatie werkzaam.

InPakistanzijnvrouwenveelvuldig slachtoffer van geweld en hierdoor erg kwetsbaar.In2009zijn8.548vrouwen officieelgeregistreerdalsslachtoffer vangeweld.1988vrouwenzijn overleden als gevolg van eerwraak. Dezecijfersgevenderealiteit weer. Kwetsbare vrouwen worden gestigmatiseerd of niet erkend. De Darul-Amans(DUAs)ofwelhuizen van vrede worden ondersteund door het departement van sociale ZakenindeprovinciePunjabenzijn de enige instanties die opkomen voorkwetsbarevrouwen.Zijbieden bescherming,medicijnen,juridische en psychosociale hulpverlening.

kris Pannecoucke

We willen moeder-op-kindoverdracht (hiv/ 375 gezondheidswerkers zijn getraind. aids) voor met name zwangere vrouwen en 6.949 zwangere vrouwen zijn getest op hiv;
kinderen in de 3 ziekenhuizen en 48 klinieken in het district voorkomen. Op gemeenschapsniveau werkt Dokters van de Wereld voor jongeren, wezen en kinderen met hiv/aids aan: verminderen van stigmatisering, toename van aantal hiv-testen en het verbeteren van de behandelingen in de verschillende gemeenschappen door huisbezoeken en het aanleggen van tuinen voor het kweken van gewassen voor mensen met hiv/aids en bewustwording van jongeren over hiv. opvang van weeskinderen en kwetsbare kinderen door de grands-mres du coeur, de omas met een hart.

activiteiten 2011

resultaten 2011

Cijfers 2011
DOelgrOep Moeders en kinderen, gezondheidswerkers persONeel Nationaal 31 personen, internationaal 4 personen FiNaNcieriNg MFs Ministerie van Buitenlandse Zaken, MdM, europeaid, echo, UN-erF, regionale raad Ile-deFrance BesteDiNg Totale besteding MdM: 992.893; bijdrage DvdW (MFS): 24.850

Cijfers 2011
DOelgrOep vrouwen en hun kinderen, die slachtoffer zijn van (huiselijk) geweld persONeel Nationaal 41 personen, internationaal 3 personen FiNaNcieriNg Dokters van de Wereld, europeaid, Foundation PPr, ambassade van Noorwegen en Denemarken BesteDiNg Totale besteding MdM: 601.881; bijdrage DvdW: 18.000

De activiteiten (medische, juridische en psychologische hulp) van Dokters van de Wereld lopen volgens de overdrachtsplanning met het departement van Sociale Zaken. Dokters van de Wereld wil de competenties van de werknemers in de 34 DUAs verbeteren. In samenspel met het departement van Sociale Zaken wordt gewerkt aan management, monitoring, taakbeschrijvingen en actieplannen. Daarnaast is Dokters van de wereld lid van Mumkin, een lokaal NGO-platform dat opkomt voor de rechten van vrouwen in Punjab. Mumkin verbetert de cordinatie van de juridische zaken en werkt aan een wetsvoorstel met betrekking tot huiselijk geweld.

activiteiten 2011

resultaten 2011
In 2011 zijn 10.682 vrouwen en 2.805 kinderen tijdelijk opgevangen in een van de 34 DUAs in Punjab.

122 kinderen zijn onder behandeling van antiretrovirale medicijnen; 725 choleragevallen zijn behandeld

vooruitzichten 2012
Dokters van de Wereld zal zich gefaseerd terugtrekken uit het project. Vooruitkijkend naar 2013 zal langzaam begonnen worden met de overdracht van de supervisie van de DUAs aan het departement van Sociale Zaken. De ondersteuning van capaciteit in het project blijft als gepland tot het einde van het project. Daarnaast blijft Dokters van de Wereld als Mumkin-lid actief.

vooruitzichten 2012
Dokters van de Wereld gaat in de zelfde lijn door als in 2011 om waar mogelijk de activiteiten over te dragen aan lokale organisaties met de bedoeling om in juni 2012 het project te stoppen.

33

34

Cijfers 2011

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

DOelgrOep Moeders en kinderen tot 5 jaar, gezondheidswerkers persONeel Nationaal 37 personen, internationaal 3 personen FiNaNcieriNg Dokters van de Wereld, MdM, europeaid, UNFPa, JIMNCH BesteDiNg Totale besteding MdM: 325.999; bijdrage DvdW: 13.000

bezoeken van afgelegen dorpen door een

activiteiten 2011

Verbeteren van het zorgaanbod voor de nationale bevolking

liberia

Dokters van de Wereld ondersteunt samen

activiteiten 2011

Mdecins du Monde

myaNmar (birma)
Betere zorg voor moeder en kind
sinds 2009 werkt Dokters van de Wereld in de Delta-regio in Myanmar, een van de armste regios van het land. eerst met een noodhulpprogramma om na de cycloon Nargis direct medische hulp te kunnen geven. Hierna is een moeder-enkindzorgproject in pyapon gestart om de gezondheidszorg structureel te verbeteren. in dit district is de moedersterfte erg hoog.Veelvrouwenkomennietoftelaatbijeenkliniekdoor de grote afstanden en door gebrek aan geld. Ook hebben ze zeer beperkt toegang tot geboortebeperkingprogrammas. er zijnonvoldoendelokaleadequaatgetraindeverloskundigenen gezondheidswerkers.

team van veldmedewerkers, bestaande uit verloskundigen, verpleegkundigen en community mobilisers, hoofdzakelijk per boot; vorming van dorpsgezondheidscomits in 137 dorpen en training van lokale gezondheidswerkers met wie voorlichtingsactiviteiten georganiseerd worden; opzetten van fondsen voor zorg ten behoeve van de meest afgelegen dorpen; versterking van het gezondheidssysteem op lokaal en nationaal niveau in samenwerking met het ministerie van Gezondheidszorg, NGO en de Verenigde Naties.

Ondanksdatdemoedersterftecijfersverontrustend blijven(990moedersdiesterventijdens100.000 geboortes), heeft het gezondheidssysteem in liberia zich positief ontwikkeld. Het land heeft internationale steun ontvangen. Dat is een goed voorteken voor de verdere ontwikkeling van het land.IndezecontextvervolgtDoktersvande Wereld haar activiteiten in het district Bong met de focus op training en overdracht van vaardigheden. resultaten 2011

met partners 16 gezondheidsstructuren, waaronder ziekenhuis CB Dunbar in de hoofdstad van het district Gbarnga en geeft ondersteuning bij algemene consulten, moeder-en-kindzorg, alsook geestelijke gezondheidszorg en basisgezondheidszorg. Ook zijn er gezondheidsactiviteiten ontwikkeld in de omliggende dorpen. Sinds maart 2011 is CB Dunbar ziekenhuis (55 bedden) het referentieziekenhuis van het district voor gynaecologische en neonatale spoedgevallen. Dokters van de Wereld ondersteunt op logistiek en personeel gebied. Dokters van de Wereld werkt ook aan het vergroten van capaciteit van het kaderpersoneel van het gezondheidsdistrict dat belast is met het cordineren en monitoren van de activiteiten. Dokters van de Wereld traint continu medisch personeel.

1.022 kinderen geboren in het CB Dunbar 93.758 geneeskundige consulten.

ziekenhuis, 356 keizersnedes;

Maandelijks worden meer dan 100 dorpen In 25 dorpen is een fonds opgezet waaruit
door het mobiele medische team bezocht. vervoer en ziekenhuisbehandelingen betaald kunnen worden. Er zijn 110 lokale gezondheidswerkers en 47 verloskundigen opgeleid; 126 patinten zijn behandeld mede dankzij dorpsfondsen.

resultaten 2011

1.022

Cijfers 2011
DOelgrOep 119.642 direct en 330.000 indirect persONeel 53 nationaal en 9 internationaal FiNaNcieriNg echo, europeaid, aFD, McCall MacBain Foundation, Dokters van de Wereld BesteDiNg Totale besteding MdM: 2.070.162; bijdrage DvdW: 16.000

vooruitzichten 2012
Vanaf 2012 begint Dokters van de Wereld met het verminderen van de betrokkenheid in de gehele gezondheidsstructuur en het versterken van de capaciteiten van het kaderpersoneel van het gezondheidsdistrict. Eind 2013 zal Dokters van de Wereld haar activiteiten overdragen aan het gezondheidsdistrict.

vooruitzichten 2012
Per 1 mei 2012 zijn de activiteiten overgenomen door de Nederlandse tak van Dokters van de Wereld. Wij zetten de ingezette lijn voort om de toegang tot zorg voor moeders en jonge kinderen verder uit te breiden en de dorpsgezondheidscomits te versterken.

kinderen geboren in het CB Dunbar ziekenhuis, 356 keizersnedes

35

36

Het verbeteren van gezondheidszorg voor ontheemde moeders en kinderen

in 2011 werd de ergste droogte sinds zestig jaar gemeten in de Hoorn van afrika. Deze droogte heeft als gevolg dat er een grote voedselcrises is ontstaan. in het noorden van Kenia, op de grens met somali en ethiopi in het district Dadaab worden ontheemden opgevangen in vluchtelingenkampen. De ontheemdenzijnergkwetsbaar.Zijzijnlang op de vlucht geweest, op zoek naar eten en eenveiligeplekomteverblijven.Doktersvan de Wereld, al meer dan 20 jaar aanwezig in de regio, heeft een programma opgezet om in de elementaire behoeften van deze kwetsbare ontheemden te voorzien.

hOOrN vaN afrika keNia

Verbeteren van toegang tot zorg

als gevolg van de aardbeving in januari 2010 heeft Dokters van de Wereld 10tijdelijkekliniekenopgezetomde toegang tot zorg voor de kwetsbare bevolking te verbeteren. De opbouw na de aardbeving gaat gestaag voort en de middelen van de lokale autoriteiten zijnbeperkt.DoktersvandeWereld blijftindezepostemergencyperiode werkzaam met de autoriteiten zodat onzetijdelijkemedischekliniekenstap voor stap overgedragen kunnen worden aan de openbare gezondheidscentra.

hati

Jaarverslag 2011

Dokters van De WerelD

Mdecins du Monde

Mdecins du Monde

In samenwerking met de NGO WAHA werkt Er zijn 7.049 consulten gehouden, daarnaast
Dokters van de Wereld in een ziekenhuis in Dadaab. Hier kunnen ontheemden uit de vluchtelingenkampen terecht. Dokters van de Wereld levert materiaal en medicijnen aan het ziekenhuis. Daarnaast organiseert Dokters van de Wereld medische stafsessies en worden er voorlichtingsprogrammas opgezet. De ondersteuning aan 9 gezondheidsposten in de regio is vanwege veiligheidsredenen stilgelegd.

activiteiten 2011

resultaten 2011

hebben 68 bevallingen en 35 keizersneden plaatsgevonden. De rehabilitatie van het ziekenhuis met 60 bedden is een feit. Er zijn 10 ambulances ter beschikking van de gemeenschap gesteld.

Cijfers 2011
DOelgrOep 7.152 direct en 68.000 indirect persONeel 4 internationaal FiNaNcieriNg Maria stroot Fonds, stern stunden, Foundation rOI Baudouin BesteDiNg Totale besteding MdM: 349.322; bijdrage DvdW/Maria Stroot Fonds: 15.000

Cijfers 2011
DOelgrOep lokale bevolking persONeel Nationaal 108 personen,

activiteiten 2011
tijdelijke klinieken van Dokters van de Wereld zijn gentegreerd in 2 Hatiaanse gezondheidscentra. De klinieken bieden gratis toegang tot zorg (reproductieve gezondheidszorg en basisgezondheidszorg). De psychosociale hulpverlening (praatgroepen/individueel en psychologisch consult) worden geheel ter beschikking gesteld. Daarnaast vindt er een onderzoek plaats om slachtoffers van seksueel geweld optimaal hulp te kunnen geven.

81.057 gratis consulten zijn uitgevoerd.

vooruitzichten 2012
Dokters van de Wereld draagt stap voor stap de tijdelijke klinieken over aan de Haitiaanse gezondheidsautoriteiten. In samenwerking met het ministerie van Gezondheidszorg wordt de overdracht gefaciliteerd.

resultaten 2011

internationaal 5 personen
FiNaNcieriNg Dokters van de Wereld,

echo, UNICeF
BesteDiNg Totale besteding MdM:

vooruitzichten 2012
Dokters van de Wereld werkt verder aan de rehabilitatie van het ziekenhuis tot juni 2012. De NGO WAHA zal vervolgens de komende 2 jaar de activiteiten uit ons project overnemen.

2.493.034; bijdrage DvdW: 30.000

37

Wij verlenen medische hulp aan kwetsbare groepen overal ter wereld, ook in Nederland, door toegang tot en recht op gezondheidszorg te bevorderen.
Dokters van de Wereld Mdecins du Monde Netherlands
Nieuwe Herengracht 20 1018 DP Amsterdam t 020 465 28 66 F 020 463 17 75 info@doktersvandewereld.org www.doktersvandewereld.org

Lm Duc Hin