FÁRMACOS MÁS EMPLEADOS EN URGENCIAS

Autores: Betsabé Cáliz Hernández. Farmacéutica residente 3º año HRU Carlos Haya. UGC de Farmacia Verónica Cañada Sutil. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias.

INDICE ANALGÉSICOS. ANTITÉRMICOS. ANTIINFLAMATORIOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ANTIARRITMICOS o Restauración del ritmo sinusal o Control de la frecuencia cardíaca ANTIBIÓTICOS ANTÍDOTOS ANTIEMÉTICOS ANTIEPILÉPTICOS ANTIHIPERTENSIVOS ANTIHISTAMÍNICOS BRONCODILATADORES CORTICOIDES ESPASMOLÍTICOS FIBRINOLÍTICOS HEPARINAS HIPER/HIPOGLUCEMIANTES INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES OPIODES RELAJANTES NEUROMUSCULARES SEDANTES TRANQUILIZANTES VASOACTIVOS VARIOS o Electrolitos / Sueros o Antídotos .

La adm. incluyendo pacientes a los que se les va a implantar un stent tras una intervención coronaria percutánea. preferiblemente 600 mg -Con tto fibrinolítico Dosis de carga de 300 mg en pacientes de edad ≤ 75 años. ES: Similar al dexketoprofeno. sin exceder de 75 mg/día. náuseas y otros efectos indeseables. Dosis mayores de las recomendadas conllevan un riesgo de lesión hepática muy grave. cefalea Pacientes que presentan síndrome coronario agudo: . VO: 12. no más de 2 días. En este caso. Vía rectal: hemorroides o proctitis. pueden administrarse 2 amp (150 mg/día) separadas varias h. En insuficiencia renal leve y hepática leve-moderada: dosis total diaria de 50 mg. tratamiento fibrinolítico y sin tratamiento de reperfusión Dosis oral de 150-325 mg -Con ICP primaria: Dosis de carga de al menos 300 mg. 200 y 300 mg Adiro ® Comp 500 mg Aspirina® ASS® POSOLOGÍA En ICP primaria. disuelta en agua o cualquier bebida refrescante. No hay evidencia de interacción con anticoagulantes orales Dosis máxima para todas las vías: 2. en combinación con ácido acetilsalicílico.Saetil ® Genéricos VO: 400 mg/6 h ó 600 mg/8-12 h Indic: Procesos reumáticos y articulares agudos. Poca acción antiinflamatoria. IV. VO: 500-575 mg / 8 h PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) Bolsas: 1 gr /100 ml Comp. Diluir 50 mg en 100ml SF en 15-30 min. en combinación con ácido acetilsalicílico. el tto no debe superar los 7 días. 50 mg C.4 g diarios. 12. IBUPROFENO Comp 400 mg y 600mg Jbe 100 mg/5ml y 200 mg/ 5 ml Sobres 400 y 600 mg Algiasdin ®. En insuficiencia renal moderada-grave y hepática grave: contraindicado.Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento-ST (Angina inestable o infarto de miocardio sin onda-Q). retard 75 y 100 mg Supositorios 100 mg Dolotren ®.O: 1 gr / 6-8 h La intoxicación se trata con acetil-cisteína.Adultos: dosis recomendada: 50 mg/8-12 h. V. 500 mg y 650 mg Sobres 1 g Efferalgan ® Gelocatil ® Termalgin ® Genéricos I. Dismenorrea primaria ES: Similar al dexketoprofeno. son más caras. palpitaciones. dolor estómago. Dosis máxima diaria: 4 g y en alcohólicos máximo: 2 g/día. 75 mg en pacientes > 75 años -Sin tto de reperfusión: Dosis 75mg COMENTARIOS Inhibe a la ciclooxigenasa inhibiendo formación de los tromboxanos (proagregantes plaquetarios). intraarterial por error puede producir necrosis del área vascular distal.Junifen ® Neobrufen ®. Insuficiencia renal y hepática grave. renales. NOTA: En la indicación de dolor oncológico se utilizará de ½ a 1 amp / 6 -8 h VO. 100. 50 mg Comp. Puede administrarse también en infusión continua e intermitente.5 y 25 mg Sobres 25 mg Adolquir ® Enantyum ® Ketesse ® Quiralam ® POSOLOGÍA IM: 50 mg inyección lenta y profunda en el músculo. dolor oncológico. 2 g / 5 ml Cáp. dolor cólico. cólico renal.Infarto agudo de miocardio: Pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. pudiendo repetirse pasadas 6 h en caso necesario. relacionada con rápida absorción y por tanto de aparición del efecto. Dalsy ® Espidifen ®. COMENTARIOS La vía parenteral está indicada para su uso a corto plazo y debe limitarse al periodo agudo (no más de 2 días) . (CUIDADO: 1 amp. Indic: dolor agudo post-operatorio o post-traumático. úlcera péptica activa. ES: Hemorragia. Dosis superiores a 300 mg/día no han demostrado mayor eficacia y aumentan el número de complicaciones. Indic: dolor agudo moderado-intenso (postoperatorio. ni antiagregante plaquetario.Voltaren ® Genéricos IM: 75 mg/24 h VO: 50 mg / 8 h CI: Hemorragia digestiva. IV: Bolo iv lento en 15 seg.V: 1 gr / 6-8 h No tiene actividad antiinflamatoria. cefalea. Clopidogrel Comp 75 y 300 mg Iscover® Plavix ® . Posteriormente continuar VO. Existe documentación de adm. como hipotensión y shock. Fiebre. así como experiencia de uso en los hospitales previa dilución de la amp. NOTA: algunas presentaciones en sobres van asociadas a Arginina.= casi 4 cáp). 75 mg Comp. hepatobiliares. dolor lumbar) ES: alteraciones digestivas. 500 mg y 575 mg Supositorios 1 g Algi Mabo ® Lasain® Nolotil ® Genéricos IM: 2 g IV: 2 g diluidos en 100 ml SF/SG5% en al menos 5 min.ANALGÉSICOS ANTITÉRMICOS ANTIINFLAMATORIOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN DEXKETOPROFENO Amp. Ambas reacciones pueden aparecer en cualquier momento y no muestran relación con la dosis. METAMIZOL (DIPIRONA) Amp. Su empleo conlleva un riesgo aumentado de reacciones anafilácticas y agranulocitosis. En casos graves. Ver apartado: Varios ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN Acido acetilsalicílico Comp. NOTA: Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada puede apreciarse sensación de calor o sofoco. Es el menos gastrolesivo de los AINEs. . que son candidatos a terapia trombolítica. Fiebre: refractaria a otros antitérmicos. protegiendo siempre de luz natural. "Adiro" en el IAM es necesario triturar previamente los comprimidos o masticarlos. DICLOFENACO Amp. Dosis diaria máxima: 150 mg.5 mg/4-6 h ó 25 mg/8 h.

25 mg Digoxina Kern Pharma ® Digoxina Teofarma ® NO SUSTITUIBLES Solución: 0. ES: Hipotensión. 200 mg Trangorex ® FLECAINIDA Amp. . Flebitis. en ancianos. DIGOXINA Amp.Taquicardia auriculoventricular: por reentrada nodal.25 mg / 4-6 h hasta 1. 5 mg/10 ml Comp 50 y 100 mg Blokium® Tenormin® Genéricos POSOLOGÍA IV: 1 mg/min (máximo 10 mg) Dosis de mantenimiento: 50-100 mg / 24 h Betabloqueante selectivo ES: Hipotensión. ES: Hipotensión. El acetato de flecainida precipita en soluciones salinas. 100 mg Apocard ® Control de la frecuencia cardíaca: FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ATENOLOL Amp. Dosis de mantenimiento VO: 0.25 mg=5 ml Lanacordin Pediatrico® DILTIAZEM Amp 25mg / 4ml Comp 60 Comp. Bradicardia.5 mg.5 mg / 1 ml Amp 1 mg / ml Atropina Braun ® Atropina Sulfato Serra® IV Directo: 0. i. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica donde el problema principal es la disfunción sistólica.1 mg cada 5 min hasta respuesta deseada (máx:2 mg) Por vía endotraqueal debe administrarse el doble de dosis.ANTIARRITMICOS Restauración del ritmo sinusal: FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ADENOSINA Amp. 1 amp en 30 min y ver monitorización . Indicada en Bradicardia sintomática. Disconfort torácico y Broncoespasmo Antiarrítmico de clase III muy efectivo en arritmias supraventriculares y ventriculares. disminuye la frecuencia cardíaca por estimulación vagal. 240 300 mg Angiodrox ® Corolater® Dilaclan ® Masdil ® Genéricos IV: 1ª dosis iv directa: 0.25 mg / kg en 2 min 2ª dosis iv directa tras 15 min (0. Torsade de Pointes. en tal caso se recomienda administrar perfusiones de lactato o bicarbonato sódico o de otras soluciones tampón hasta equilibrar la reserva alcalina. bloqueo A. retard 90. predominantemente coronario y antiarrítmico ( enlentece conducción AV) Eficaz en angina vasoespástica y en el control de la frecuencia ventricular en taquiarritmia supraventricular. El mayor beneficio terapéutico se obtiene en pacientes con dilatación ventricular. bloqueo AV excepto en portadores de marcapasos.25 mg/24 h Acción anticolinérgica.i. siendo el principal beneficio la reducción del ritmo ventricular.5 . ICC Bradicardia Broncoespasmo COMENTARIOS ATROPINA Amp 0. especialmente aleteo y fibrilación auriculares. para ello diluir 2 amp en 50 ml de G5% y pasar a 10-15 ml / h Dosis de mantenimiento: 180-360 mg/24 h Antagonista del calcio con efecto vasodilatador. hipersensibilidad del seno carotídeo. No es útil para cardioversión farmacológica. 0. Fibrilación auricular. en intoxicación por organofosforados Cardiotónico. renal o digitalizados. 6 mg / 2ml Adenocor ® POSOLOGÍA IV: Bolo secuenciales de 6. IV: 0. aleteo auricular: tratamiento de ciertas arritmias supraventriculares. Hacer la dilución inmediatamente antes de usar. . Administrar lentamente.35 mg / kg) seguida de una perfusión de 10-15 mg / h. 12.5 mg IV directo y luego 0. BAV. puede deberse a una situación de acidosis. mínimo en 5 min. RCP (No es fármaco de elección para RCP).V completo. CI: Alteraciones tiroideas. Precaución: Intoxicación digitálica ES: Bradicardia.5 mg / 2ml Digoxina Kern Pharma® Amp 0. Aumenta el efecto de digital y dicumarínicos Indic: En pacientes sin cardiopatía de base está indicado en: . Está específicamente indicado cuando la insuficiencia cardiaca está acompañada por fibrilación auricular. COMENTARIOS Rubefacción. 12 mg según respuesta IV: -300 mg en 100 ml SF/SG 5% en 30 min -300 mg en 250 ml SG 5% en 6 h -300 mg en 500 ml SG 5% en 12h VO: 300 mg dosis única IV: 1. shock cardiogénico. ES: Hipotensión.25 mg / 1 ml Digoxina Teofarma ® Comp 0. De elección en insuficiencia cardiaca.Fibrilación ventricular: Fibrilación (flutter) supraventricular paroxístico sintomático: las arritmias de inicio reciente responden más rapidamente.Fibrilación Auricular sin Cardiopatía estructural -Profilaxis de Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV). Reducir la dosis un tercio o la mitad. 150 mg/15ml Comp. ICC ISOPROTERENOL ( ISOPRENALINA) Amp 0. Es compatible con soluciones glucosadas habituales. Aumento de la conducción AV (conversión a flutter) AMIODARONA Amp. Se puede administrar directamente o diluir previamente la dosis con 4-10 ml de SF.2 mg en 1 ml Aleudrina ® 5 amp (1 mg) en 250 ml SG5% ritmo 10 ml / h y luego según frecuencia Indic: Bradiarritmias sintomáticas. BAV. 150mg /3 ml Comp. SG5% o agua p.120. bloqueo auricular.Síndrome de Wolff-Parkinson-White .5-3 mg/kg en 20 min. . alergia al yodo. RCP. La respuesta insuficiente a este medicamento. Prolongación del QT.

IV: 500mg/12h VO: 600 mg/8h IV: 1 g/8h VO: 500 mg/24h. arritmias. IV: 400 mg/8 – 12h VO: 1000 mg/24h. Mercurio. Precaución en diabéticos Antagonista del calcio ES: Hipotensión. Bradicardia Precauciones: En IC y asociación con otros inotrópicos negativos.075 – 0. 2000/125 mg / 12h.15 mg/Kg en 2 min Dosis de mantenimiento VO: 80120 mg/8-12h Indic: Hipertensión arterial. bismuto. zinc Metahemoglobinizantes Metanol (Alcohol metílico) Mordeduras de serpiente Nitritos Opiáceos Paracetamol ANTÍDOTO/ANTAGONISTA Penicilina G Na (Penibiot ®) Fitomenadiona =vitamina K (Konakion ®) Fisostigmina (Anticholium ®) Fisostigmina (Anticholium ®) Fisostigmina (Anticholium ®) Flumazenilo (Anexate ®) Isoprenalina (Aleudrina ®) Glucagón (Glucagen Hipokit®) Atropina (Atropina Braun ®) Atropina (Atropina Braun ®) Vitamina C=Acido Ascórbico (Vitamina C Roche ®) Neostigmina (Neostigmina Braun®) Hidroxicobalamina (Cyanokit ®) Piridoxina =Vitamina B6 (Benadon®) Anticuerpo antidigoxina (Digibind ®) Tierra de Füller (Fuller´s Earth ®) Etanol (Alcohol etílico) Biperideno (Akineton ®) Gluconato cálcico (Suplecal ®) Protamina Sulfato (Protamina®) Piridoxina =Vitamina B6 (Benadon®) Desferoxamina mesilato (Desferin®) Atropina sulfato (Atropina®) Piridoxina =Vitamina B6 (Benadon®) D-Penicilamina (Cupripen ®) Dimercaprol (BAL®) Edetato disódico cálcico (Complecal ®) Vitamina C=Acido Ascórbico(Vitamina C Roche ®) Etanol (Alcohol etílico) Suero antiofídico (Viperfav ®) Azul de metileno Naloxona (Naloxone Braun®) Acetilcisteína (Flumil antídoto ®) . IV: 1000 – 2000/200 mg / 8h VO: 500 mg/24h durante 3 días. BAV. retard 120. IV: 500 mg/12 – 24h IV: 1 g/8h VO: 400 mg/24h IV: 4g/8h ANTÍDOTOS TÓXICO Amanita phalloides Anticoagulantes orales Anticolinérgicos Antidepresivos tricíclicos Atropina Benzodiacepinas Beta bloqueantes Carbamatos anticolinesterásicos Colinérgicos Cromo Curarizantes Cianuros Cicloserina Digitálicos Diquat (Herbicida bipirílico) Etilenglicol Fenotiazinas Fluoruros Heparina Hidrazida Hierro Insecticidas organofosforados Isoniazida Metales pesados: Cobre. plomo. IV: 500 mg/24h IV: 1 – 2 g/8h IV: 1.180 y 240 mg Amp 5mg / 2ml Manidon ® ANTIBIÓTICOS FÁRMACO AMOXICILINA/CLAVULÁNICO (Augmentine ®) AZITROMICINA (Zitromax ®) CEFOTAXIMA CEFTRIAXONA (Rocefalin ®) CEFUROXIMA AXETILO (Zinnat ®) CIPROFLOXACINO (Baycip ® Cetraxal ®) CLARITROMICINA (Klacid ®) CLINDAMICINA (Dalacin ®) IMIPENEM (Tienam ®) LEVOFLOXACINO (Tavanic ®) MEROPENEM (Meronem ®) MOXIFLOXACINO (Actira ®) PIPERACIINA – TAZOBACTAM (Tazocel ®) MODO DE ADMINISTRACIÓN VO: 875/125 mg / 8h.PROPRANOLOL Amp.2 g/24h VO: 500 mg/8h VO: 500 – 750 mg/12h. se puede repetir dosis cada 2-5 min no superando los 10 mg con monitorización ECG y de la PVC Dosis de mantenimiento VO: 20 – 120 mg en 2 – 3 tomas IV: 0. hipertensión portal. Plomo Metales pesados: arsénico. bradicardia. CI: Asma grave y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. ICC. ICC y broncoespasmo. mercurio.antimonio. Profilaxis de migrañas. ES: Hipotensión.5 – 1 mg en 1 min. VERAPAMILO Comp. oro Metales pesados: cobre. de elección para tto crónico en pacientes con cardiopatía isquémica. crisis tirotóxicas. 80 mg Comp. bloqueo AV. 5mg / 5ml Comp de 10 y 40 mg Comp Retard 160mg Sumial ® IV: 0.

Diluir en 100 ml de SF0. Dosis máxima: 20 mg/día.adultos 1000 mg y 3000 mg al día. Tiene indicación también como antiarrítmico pero se emplea cada vez menos. insuficiencia renal. somnolencia. vómitos. tos. vértigo. trombopenia. SL: 25 mg en crisis hipertensiva ES: taquicardia. 100 mg Epanutin ® Genéricos ES: proarritmogénico. 10 mg Solución: 5mg / 5 ml Primperan ® POSOLOGÍA VO: 10 mg / 8 h IV: 10 mg/ 8 h en bolo.9%. Ringer. 500 mg Comp 200. 10 mg / 2 ml Amp 100 mg/5 ml Comp. ONDANSETRON Amp. 500 mg Solución 200 mg / ml Sobres 500 mg Depakine ® POSOLOGÍA IV: Dosis inicial: 15-20 mg / kg iv lento (aprox. DIFENILHIDAN-TOÍNA = FENITOÍNA Amp 100 mg/2 ml Amp. Y si la dosis es > a 10 mg se debe diluir en 50 ml de solución compatible (SF. No administrar NUNCA en bolo IV puede producir parada cardíaca. temblor. No precisa ajuste de dosis No se tiene experiencia en la administración de levetiracetam intravenoso por un periodo superior a 4 días. Bolo IV: 1 mg/4-6 h. ES: toxicidad hepática.v. 250 mg / 5ml Comp-cáp. pacientes que estén bajo tto con mtos capaces de provocar reacciones extrapiramidales (fenotiazinas. aumentando la dosis diaria en 0. 4. Dos veces al día una vez por la mañana y otra por la noche. comenzando 30 min después del bolo inicial1 amp de 400 mg en 100 ml SF a 9-18 ml / h VO: 0. butirofenona).5-1 mg / kg/ h. 8 mg / 4 ml 4 mg / 2 ml Comp. 400m g / 4ml Comp recubiertos CRONO 300. en infusión durante al menos 15 min. No diluir en SG5% LEVETIRACETAM Comp 250. Precauciones: Obstrucción intestinal subaguda. 25. Dosis máxima 10 mg / día.5 mg/8 h. Ringer Lactato) y adm. perforación) Indic: Tto y prevención de náuseas y vómitos asociadas a terapias antitumorales (quimio y radioterapia) y en los postoperatorios. depresor del sistema nervioso central. Ringer lactado o SG5%)y administrar como una perfusión intravenosa de 15 min. COMENTARIOS Se emplea la misma pauta e intervalos de dosificación que la VO. Si infusión rápida: visión borrosa.5 mg cada tres días hasta una dosis de mantenimiento de 3-6 mg/día. principalmente a dosis altas de 1-2 mg/kg/24 h (pacientes con quimioterapia) CI: En alergia a la metoclopramida (y procainamida por la posible alergia cruzada). disgeusia.ANTIEMÉTICOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN METOCLOPRAMIDA Amp. CLONAZEPAM Amp 1 mg en 1 ml Comp 0. Adm muy lenta (1 min) Efecto antiepiléptico IV: Dosis inicial: 10mg/kg 15 MG 2 ó 5 amp de 250 mg en 250 ml SF a pasar en 30 min Dosis de mantenimiento: 6mg/kg/24h 2 amp de 250 mg en 500 ml SF a 18 ml/h IV: desde 12 años. Tan pronto como el paciente tolere debe pasarse a la vía VO. 8 mg Yatrox ® Zofran ® Genéricos ANTIEPILÉPTICOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ÁCIDO VALPROICO Amp. SG5%. feocromocitoma (riesgo de crisis hipertensivas). ANTIHIPERTENSIVOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN CAPTOPRIL Comp 12. 50 y 100 mg Capoten ® Cesplon ® Tensoprel ® Genéricos POSOLOGÍA COMENTARIOS VO: 25 mg / 8h o dosis única. Administrar una vez reconstituido.5. . 500 y 1000 mg Solución oral 100 mg/ml Amp 500 mg/5 ml Keppra ® Cambio de forma IV a VO: Dosis bioequivalentes. se deberá descartar la presencia de apendicitis o intoxicación.5 y 2 mg Gotas 2. IM: 10 mg / 8 h VO: 1 comp / 6-8 h IV: 4-8 mg/8 h i. así como en situaciones donde la estimulación de la motilidad gastrointestinal pueda resultar peligrosa (hemorragias. ES: cefalea. dolor torácico.5 mg/ml Rivotril ® BZD de acción prolongada ( No es de 1ª elección) Utilizar el diluyente de la presentación. náuseas. 3 amp en 100 SF para un adulto de 60 kg) Dosis de mantenimiento: 0. lenta directa 1 amp en 50-100 ml SF/SG 5% en 15 min COMENTARIOS Antes de iniciar un tratamiento contra los vómitos. ES: extrapiramidalismo. hipotensión. constipación o diarrea y sedación moderada.

Retard 20 mg OROS 30. . hasta una dosis máx. especialmente en enfermedad CV o cardiaca previa Ausencia de efectos sobre la frecuencia cardíaca y consumo miocárdico. isquemia arterial aguda. Se llevará a cabo cuando no se puedan emplear la VO o la IV. Precaución: en cirróticos (puede precipitar encefalopatía) y en intoxicación digitálica (la hipopotasemia puede agravarla). tolerancia NITROPRUSIA -TO SÓDICO Amp. intoxicación por cianuro Antídoto: Hidroxicobalamina Si se resguardan de la luz las soluciones son estables al menos 24 horas. 20mg Hydrapres ® Indicada en Eclampsia LABETALOL Amp.10 y 15 mg Solinitrina ® Perfusión IV: 25 mg en 250 ml SG5%. antihistamínico en reacciones anafilácticas. 50 mg / 10 ml Parches 5. aumentando de 3 en 3 ml/h según respuesta. de elección en sobrecarga aguda de volumen de la insuficiencia cardíaca (EAP) e insuficiencia renal.4 mg. Bolo IV: 25 mg en 10 seg. hiponatremia. sino separadamente. 0.5 mcg / kg / min cada 5 min. ES: Cefalea. Al atravesar la barrera hematoencefálica y bloquear receptores H1 y muscarínicos produce sedación. máx de 60 ml/h Indicada en Encefalopatía hipertensiva. 50mg / 10ml Elgadil ® Indicaciones: TODAS. En caso de reacción durante una transfusión. no siendo aconsejable para situaciones de urgencia. Vómitos. no se debe administrar este medicamento en la transfusión. Incrementos: 0. depleción electrolítica (hipocaliemia. 60 mg Adalat ® Pertensal ® Sd. cefalea. metahemoglobinemia. URAPIDILO Amp. CI: Insuficiencia cardiaca con fallo sistólico. incrementos de 10 ml/h cada 5min. No es recomendable su uso vía sublingual riesgo de hipotensión severa y angina.3-8 mcg / Kg/ min. insuficiencia cardiaca. CI: aumento de Presión intracraneal y glaucoma. ES: bloqueo auriculo-ventricular (BAV). NITROGLICERINA Comp 0. EPOC. No utilizar velocidad de infusión superior a 4 mg / min IM: 20 mg. ICC-EAP. salvo IC aguda. La solución es totalmente incompatible con otras medicaciones por lo que se deberá administrar siempre de manera aislada. ANTIHISTAMÍNICOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN DEXCLORFENIRAMINA Amp 5mg/ml Comp. hipertensión. diaria de 20 mg/24 h VO: 10 mg / 8h COMENTARIOS Indic: Antialérgico.2 mg/ml): 70 Kg: entre 6 – 168 ml/h. Bolo IV lentos de 5 mg cada 20 min hasta un máximo de 3 dosis. si a los 5 min no hay respuesta. 5 mg / 5 ml Amp. hipotenión. 20 mg/2 ml Seguril ® Perfusión: 10-40 ml/h (10-40 mg/h). Perfusión: 2amp (100 mg) en 250 ml SG5% / SF a 20 ml/h. alcalosis metabólica). 50 mg / 5ml Nitroprussiat Fides ® Perfusión: 0.IV: 20-40 mg lento en 1-2 min FUROSEMIDA Comp. 10 mg Comp. repetible hasta un máximo de 200 mg Diurético del asa con efecto vasodilatador venoso adicional. ES: hipotensión.8 mg Amp. Ototoxicidad asociada con inyecciones rápidas a grandes dosis. Raynaud: 10mg/8h Hipertensión arterial: 20 mg retard/12h ES: vasodilatación periférica. 3º bolo de 50 mg en 20 seg. continuar con perfusión continua de 3-10 mg / h IV: Bolo lento de 20 mg. ES: mareos. ES: Náuseas. para ello: Dilución: 1 amp (50 mg) en 250 ml de SG 5% (0. HIDRALAZINA Comp 25 y 50 mg Amp. CI: estenosis aórtica. si a los 5 min no hay respuesta. (ENVASE DE VIDRIO) a un ritmo de infusión desde 5 – 15 ml/h. nauseas. sudoración. ortostatismo NIFEDIPINO Cap. 2 y 6 mg Jbe 2 mg/5 ml Polaramine ® POSOLOGÍA IM: 5 mg / 8h IV: 5 mg/24 h. 100 mg/20 ml Trandate ® Indic: la mayoría de las EH. 2º bolo de 25mg en 10 seg. Indicado en Cardiopatía Isquémica. accidente cerebrovascular agudo. 40 mg Amp. taquicardia refleja.

Dosis altas (de 30 mg/kg) en no menos de 30 min. Se administra por vía IM para tener efecto general. Inicialmente 1 aerosol /30 min. 1 ml. nerviosismo. Fumadores: 0. no se recomienda su utilización como terapia única. ES: Similar a metilprednisolona .250 y 500 µgr Atrovent monodosis ® POSOLOGÍA COMENTARIOS Anticolinérgico.250 mg Urbason Soluble ® Comp 4. tobillo y hombro). arritmia cardíaca e insuficiencia cardíaca. En casos graves puede aparecer extrasístole. Precauciones: glaucoma. ES: taquicardia. no se recomienda superar 4 ampollas (2 mg)/24 h. nerviosismo. Buto air ® Ventolin ® Inhalador: 100 mcg / pulsación Buto asma ® Salbutamol AldoUnion ® Ventilastin Novolizer ® Ventolin inhalador ® Aerosol: 0. luego / 4. diabetes. Sus efectos son más lentos (15-30 min) que los de los agonistas beta-adrenérgicos Para una respuesta rápida. intrabursal. . IM: ½ amp-1 amp (0. en dosis única o en varias dosis Acción prolongada Administración intraarticular. En pacientes que reciban un inyectable de salbutamol para el tto de status asmático. especialmente en pacientes hipóxicos. reflujo gatroesofágico. Efectos mineralocorticoides: retención hidrosalina.1. cefalea. recurriendo a boquillas o gafas nasales. taquipnea temblor. se recomienda también la administración conjunta de oxígeno. 500mg y 1g Solu Moderin ® POSOLOGÍA IV: 1mg / kg. úlcera péptica estenosante u obstrucción intestinal. EPOC: 0. Es aconsejable monitorizar el ECG en pacientes que reciban dosis elevadas. periarticular. y por las vías intraarticular.50 mg) / 4-6 h administración lenta Agonista Beta 2 adrenérgico de acción rápida. COMENTARIOS Acción intermedia ES: efectos glucocorticoides: HTA.5 en 5 ml SF.6 h Comprimidos: 2 y 4 mg Ventolin ® Jarabe (2 mg/ 5 ml): Aldobronquial® Respiroma ® Ventolin® TEOFILINA Amp 200 mg Eufilina venosa ® Solución oral: 27 mg / 5ml Elixifilin ® Histafilin® IV: 5-6 mg /kg en 100 ml SF a pasar en 20 – 30 min. 200 y 300 mg ES: Náuseas. Efecto sinérgico con Salbutamol Aerosol: 500 µgr en 5 ml SF. 8.3.3 – 0. articulaciones pequeñas (mano y tórax). Síntomas de retirada: reactivación de la enfermedad de base. Precaución en pacientes cardiópatas.2 -0.9 mg/kg/h: 2 amp en 500 ml SG5% a 40 ml/h (Insuficiencia cardiaca y hepática: 0. hiperglucemia. poliuria. 0. hipertensión arterial.articulaciones medianas (codo y muñeca). .6 h Por regla general. intradérmica o intralesional. hipopotasemia. luego / 4. hipertrofia prostática. Adm la dosis prescrita de 1. 40 mg Urbason ® BETAMETASONA Amp 12 mg / 2 ml Celestone Cronodose ® La dosificación habitual es la siguiente: . alcalosis metabólica. No sobrepasar la dosis de 500 mg. alteraciones menstruales. de los nebulizadores de bromuro de ipratropio con máscaras faciales.0.5 min.2. sobre todo en pacientes tratados con altas dosis. palpitaciones. Se deben realizar controles periódicos de la glucemia y de los niveles de potasio. y en especial los que reciban adicionalmente teofilina o corticoides. Inhalador: 20 mcg / puls Atrovent ® SALBUTAMOL Amp 0. obstrucción de la vejiga urinaria. NOTA: Si se utiliza una única dosis diaria la administración matutina (antes de las 9 h) imita el ritmo fisiológico de liberación de glucocorticoides. Es aconsejable corregir la hipopotasemia antes de iniciar un tratamiento con salbutamol. 0. hipercalcemia.40. hasta 3.articulaciones muy grandes (cadera). ya que el salbutamol podría disminuir el grado de oxigenación de la sangre arterial. Perfusión: 0.BRONCODILATADORES FÁRMACO/ PRESENTACIÓN BROMURO DE IPRATROPIO Solución para inhalación: Amp. hiperuricemia.20. insomnio. Se recomienda evitar la adm. trastornos psíquicos. sino asociada a un agonista adrenérgico.25 a 0. 125.25mg-0. Infusión intermitente: Diluir la dosis en 50-100 ml de SF/ SG5% En 10-20 min. miastenia grave. conjuntivitis. La adm. alteraciones gastrointestinales. osteoporosis. IM: 1 mg / kg directo VO: 1-2 mg/kg 5-60 mg/día. para conseguir los respectivos efectos locales. vómitos. 16.articulaciones grandes (rodilla.5 mg(500 μgr) 1 ml Ventolin ® Solución para respirador: 0. rinitis. 1 a 2 ml. hipopotasemia.50 ml. de dosis > 500 mg en un tiempo inferior a 10 min se ha relacionado aparición de arritmias cardiacas y colapso circulatorio. arritmia cardíaca. diarrea. salvo que fuese necesario y exclusivamente bajo supervisión médica. pancreatitis.8) Comp Retard 100. artralgias y nódulos dolorosos. hasta 3. Theodur® Comp Retard 200 y 350 mg Pulmeno Retard ® CORTICOIDES FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ALFA METIL PREDNISOLONA Amp: 40. insomnio.50 a 1 ml.5% SC. temblor. pérdida de peso. Inicialmente 1 aerosol /30 min.debilidad muscular. taquicardia e hipotensión brusca.

La dosis total no excederá 100 mg Bolo IV: 6.000 UI (30 mg) si < 60 kg 7. 500.5 mg/kg IV durante 60 min.5-9 mg/día. mientras que en las enfermedades más severas pueden requerirse más de 9 mg. 8 y 40 mg Fortecortin ® Acción prolongada La dosis inicial varía entre 0.000 UI Hibor ® PROFILAXIS Riesgo moderado Riesgo alto 2. incluyendo cólico biliar y renal. 100. cirugía intracraneal o intraespinal dentro de los 3 últimos meses o intervenciones quirúrgicas mayores recientes (dentro de 10 días). miastenia grave. tumor cerebral. ileo paralítico. FIBRINOLÍTICOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ALTEPLASA (t-PA) Vial : 20 y de 50 mg Actilyse ® POSOLOGÍA Bolo IV de 15 mg 0. dependiendo de la enfermedad que deba ser tratada. IM o SC.4. IM:Es posible IV: 250 . 40. Si pautas superiores a 15 días.75 mg/kg durante 30 min seguido de 0. 1.9 mg de esteaglato de prednisolona. retención urinaria.000 UI (35 mg) si 60-70 kg 8.000 UI (50 mg) si ≥ 90 kg COMENTARIOS CI: Antecedentes de diátesis hemorrágica.500 mg en bolo iv lento 100 mg / 2-6 h (SF / SG 5%) VO: 20-30 mg/día (oral).15 ml ó 6 gotas de la suspensión de Estilsona.000 UI Metalyse ® HEPARINAS HEPARINAS DE BAJO PESO BEMIPARINA 2500 3500 5000 7500 10. CI: glaucoma de ángulo estrecho no tratado.DEFLAZACORT Comp.5. 120. 150 mg Clexane ® 40 mg/12 h . SC: 20-40 mg mediante inyección IV lenta. IM. hemorragia activa o reciente. 60. 80. 30 y 50 mg Dacortin® Genéricos VO: 10mg/24 h ES: Similar a metilprednisolona PREDNISOLONA Gotas13. megacolon. Traumatismo grave. IV: Administrar mínimo 1 min La dosis de 40 mg en al menos 2-3 minutos. 5. En los procesos menos severos. 1000 mg Actocortina® Comp 20 mg Hidroaltesona® PREDNISONA Comp. ictus. ESPASMOLÍTICOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN BUTILESCOPOLAMINA Amp 20 mg/1 ml Comp. ES: Similar a metilprednisolona Acción corta Dosis máxima: 6 g /día ES: Similar a metilprednisolona Acción intermedia HIDROCORTISONA Amp 100. 10. retirada con pauta descendente.000 UI 10. VO: 10 mg / 8 h Indic: Espasmos del tracto gastrointestinal. es decir.000 UI (40 mg) si 70-80 kg 9000 UI (45 mg) si 80-90 kg 10. en varias dosis. taquicardia.000 UI / 24h 1 mg / Kg / 12h ENOXAPARINA 40 mg/ 24 h 20.5 mg pueden ser suficientes. HTA severa o no controlada… Mismas contraindicaciones que alteplasa TENECTEPLASA (TNK-Tpa) Jeringas precargadas: 8. Acción intermedia ES: Similar a metilprednisolona Tener en cuenta que 1 mg de prednisolona equivale a 1. hipertrofia prostática. 2. 10 mg Supositorios 10 mg Buscapina ® POSOLOGÍA COMENTARIOS IV.500 UI / 24 h > 70 Kg  10. biliar y genitourinario. Infusión intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5% y administrar en 30-60 min.3 mg prednisolona esteaglato /ml (Estilsona®) Dosis adultos: 5-60 mg/día.500 UI/24h 3. 0. Acción intermedia ES: Similar a metilprednisolona DEXAMETASONA Amp. La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 100 mg. 6 y 30 mg Gotas (1 gota=1 mg) Dezacor ® Zamene ® Genéricos VO: 30 – 60 mg / día. 4 mg/1ml y 40 mg/5 ml Comp. estenosis del tracto digestivo. en dosis única o en varias dosis.000 UI / 24h 50 – 70 Kg  7. varias veces al día.500 UI/24 h TRATAMIENTO ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA < 50 Kg  5. dosis más bajas de 0.

El edema puede ocurrir al iniciar la terapia con insulina y suele ser transitorio. dolor abdominal.33 mg/ 5 ml 10mg/5ml Bisoltus ® Codeisan ® Histaverin ® POSOLOGÍA VO: 1 comp / 4-6 h Dosis Diaria Máx: 180 mg Jarabe:10-20 mg/ 4-6 h Dosis Diaria Máx: 120 mg COMENTARIOS Indic: excelente analgésico. NOTA: Glucosmon R50 (Glucosa al 50%) y al 33% han dejado de comercializarse Hormona Hiperglucemiante Debe evitarse en pacientes con enfermedad hepática o con ingesta etílica por la posible depleción de glucógeno.1000 mg Actocortina® Bolo IV: 100 mg Indic: -Hiperglucemia aislada: Glu 200-300 mg/ dl: SF con 6-8 UI a pasar en 2 h Glu >300 mg/dl: 500 SF con 10 UI a pasar en 1 h -Cetoacidosis diabética: Bolo inicial de 10 UI Perfusión en bomba: 50 UI en 500 ml de SF (1 UI=10 ml) a pasar a 0. en hiperreactividad de la vía aérea (no libera histamina) y en pacientes inestables. Tto de tos seca ES: náuseas. 28. estreñimiento. arritmias. Indic: ERGE (Enfermedad de reflujo gastro esofágico) Profilaxis de úlcera gastro-duodenal inducida por AINEs en pacientes con tto continuado con éstos. puede aparecer en raras ocasiones casos de hipopotasemia. 40mg / 10 ml Cáp. Corticoide de acción corta. PANTOPRAZOL Polvo para inyección. 100 mcg Durogesic ®. Efecto hiperglucemiante. retención urinaria. 50. leucopenia y trombopenia. Comp chupar 200. con un efecto máximo a los 4-5 min de su administración IV. 25.7mg Jbe: 6. Produce depresión respiratoria de menor duración que meperidina y morfina. 1600 mcg Actiq® Parches 12. vómitos. diarrea. Comp 40 mg Anagastra® Pantecta® Ulcotenal ®Genéricos OPIOIDES FÁRMACO/ PRESENTACIÓN CODEINA Comp. para el dolor de leve a moderada intensidad. Fendivia ® Matrifen ® Genéricos . Transdérmica: 1 parche / 72 h (no indicado como fármaco de urgencia). De 80 a 100 veces más potente que la morfina. su mayor liposolubilidad explica su rapidez de acción. exantema cutáneo. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES FÁRMACO/ PRESENTACIÓN OMEPRAZOL Amp.15 mg / 3ml Fentanest ® Indicado en dolor severo. 500. solo o asociado a otros antiinflamatorios. 600.HIPER/ HIPOGLUCEMIANTES FÁRMACO/ PRESENTACIÓN GLUCOSA 50% GLUCAGÓN Vial 1 mg Glucagen Hypokit ® POSOLOGÍA Bolo IV: 10 g de glucosa (20 ml). sequedad de boca. depresión respiratoria.1 amp) repetible cada 15 min según necesidades. 40 mg . y visión borrosa. SC o IV: 1 mg que se puede repetir a los 20 min COMENTARIOS Suero Hiperglucemiante Si no hay respuesta se tendrán que recurrir por orden: glucagón e hidrocortisona. 0. Profilaxis de úlcera gastro-duodenal inducida por AINEs en pacientes con tto continuado con éstos ES: náuseas. sedación. Zollinger-ellison. ES: cefalea. FENTANILO Amp. Esofagitis por reflujo.1200. Es un fármaco a tener en cuenta en insuficiencia renal. tiene un efecto breve.75. Ulcera gastrodudenal por Helicobacter pylori. 800. estreñimiento. de 30 a 60 min pero tras administraciones repetidas o continuas su efecto es más prolongado. estreñimiento. somnolencia. Mínimos efectos hemodinámicos. diarrea. HIDROCORTISONA Amp 100. anafilaxia. IV: Bolo de 1-2 μg/kg (0. Puede repetirse hasta 2 o 3 veces más IM. 400. hipernatremia y edema. 20 y 40 mg Ceprandal ® Losec ® Pepticum ®Genéricos POSOLOGÍA VO: 20 – 40 mg / 24 h IV: 40 mg en 100 SF/SG 5% en 2030 min VO: 40 mg / 24 h IV: 40 mg en 100 SF/SG 5% en 1015 min COMENTARIOS Indic: Ulcera gastro-duodenal.14mg  ½ .07-0.1 UI/ Kg/h: ej 60 kg= 6 UI/ h= 60 ml / h Ver ES en alfametilprednisolona INSULINA RÁPIDA Vial 100 UI/ml Actrapid ® Hormona Hipoglucemiante ES: Hipoglucemia. ES: Depresor respiratorio. prurito.

60. Diluir la dosis en 4-5 ml de agua p.30. CI: Insuficiencia renal (acumulación de normeperidina que es un metabolito activo con actividad proconvulsivante) depresión respiratoria. si no se obtiene resultado se pude repetir la dosis a intervalo de 2-3 min. Tioner® Genéricos IM. 100mg / 2ml. en inyección IV lenta (12 min) disolver con SF de forma que la concentración final sea 5 o 10 mg/ml. 50mg. ya que la vía SC es irritante de los tejidos. Liber inmediata/ 4-6 h 1 comp. ES: vómitos. anafilaxia. Repetir dosis a los 5-30 min hasta total de 20 mg. Cuando deban administrarse dosis repetidas. 200 mg Gotas 100 mg/ml Adolonta®. (Si no ha tomado morfina previamente) Cáp. -Dolor agudo: 5 mg IV. La vía IM o SC e incluso la endotraqueal se podrán utilizar cuando no es posible la vía IV. Comp retard: 100. Se recomienda vigilancia médica continuada y dosis repetidas de naloxona en caso necesario ya que la duración de la acción de algunos narcóticos puede exceder a la acción de este medicamento. hipertermia maligna . Diluir 2 mg en 100 ml de SF 0.5 mg / kg. 60. Si en dos dosis no responde no es intoxicación por opiáceos Perfusión: 3-12 microgr / kg / h. alteraciones neurológicas (mioclonías. TRAMADOL Amp 100 mg Cap. taquicardia. euforia. NOTA: Administrar la dosis prescrita muy lentamente.4 mg a 2 mg en bolo. taquicardia. Si es rápida aumenta el riesgo de aparición de ES (depresión respiratoria. RELAJANTES NEUROMUSCULARES Despolarizante: FÁRMACO/ PRESENTACIÓN SUCCINILCOLINA = SUXAMETONIO Amp. hipotensión).30. grandes quemados.100. retard / 12 h IV: En intoxicación de opiáceos se administran de 0.02 mg /ml) NALOXONA Amp 0. IV: Dosis inicial: 2-10 mg directos Pej: Diluir 10 mg en 9ml de SF (1mg/ml) Dosis de mantenimiento: 5-10 amp en 250 ml SF/SG5% en 24h. hipotensión. vómitos y sequedad de boca. IV: 50-100 mg. glaucoma de ángulo estrecho. Indic: dolor agudo o crónico de moderado a intenso. Repetir cada 20 min hasta mejoría. hipotensión y temblores. (1 ml = 1 mg) y administrar 3 ml. antes de administrar.4 mg en 1 ml Naloxona Kern Pharma® Antídoto en intoxicaciones por opiáceos. distrofias musculares. ES: Náuseas. MEPERIDINA (PETIDINA) Amp. náuseas. Diluir 10 mg (1ml) en 9 ml SF. Indic: -EAP-IAM: 3 mg. es preferible la vía IM. /cáp. Aunque la absorción es más irregular y la duración de acción menor que si se usa la vía SC. MORFINA Amp. ES: A dosis habituales no tiene repercusión hemodinámica pero si produce náuseas. de liberación continua cada 12 h. ES: hipotensión. Dolodol® Dolpar®. 150. estreñimiento. No indicado para mantenimiento CI: Déficit de pesudocolinesterasa hiperpotasemia. 15. ES: fasciculaciones. convulsiones). -Sedación paliativa: 30-40 mg en 500 ml a 21 ml / h. depresión respiratoria.9% (0. VO: 1 comp.Es 10 veces menos potente que la morfina pero al ser más liposoluble. retard 5. hipertermia maligna. 1% (10mg / ml) Amp 2% (20 mg / ml) Comp liber inmediata 10-20 mg Sevredol® Vida media 4 h Los comp.i. traumatismo medular. SC: 100 mg IV: 100 mg en 100 ml SF en 15-30 min / 6-8 h VO: 50-100 mg (20-40 gotas) /6-8 h. 500mg / 10 ml  50 mg /ml Anectine ® Mioflex ® POSOLOGÍA COMENTARIOS Dosis inicial: 1 – 1. Desaparecen ES como la depresión respiratoria y la dependencia. SC: La vía IM es preferible a la SC cuando deben administrarse dosis repetidas. SC: 50 -100 mg. Retard 10. sudoración. bradicardia. apnea. 100 mg / 2 ml Dolantina ® IM.10. su inicio de acción es más rápido y su duración de acción es más breve. 1-3 veces al día. Antagonista opiáceo de la acción de los agonistas opiáceos.100 y 200 mg Skenan ® Comp.200 mg MST Continus ® IM.

15 mg/kg Mantenimiento 0. Bolo: 2. 5mg / 1ml Gotas: 20 g / 1 ml Haloperidol Esteve ® Haloperidol Prodes ® POSOLOGÍA VO: 5-10 mg / día IM: 5 mg IV: 2. 50 y 100 ml Viales 20 mg/ml (2%) 50 y 100 ml Amp.3 mg / kg a pasar en 30 seg que dura 4 -5 min. 5mg en 1ml y en 5 ml Amp. aumento del gasto cardiaco.02 – 0.ansiolíticas. asmáticos. Si aparecen síntomas de retorno de la conciencia prolongar la acción hipnótica con inyecciones complementarias de 0. mioclonías. alucinaciones. 50 mg/10 ml Dormicun ® Genéricos Propiedades sedantes. Puede aumentar los niveles de lípidos si se mantiene de forma prolongada debido a sus excipientes.7 mg/kg Ancianos: 0.6 – 1.04 mg/kg Indicado en insuficiencia renal y hepática. 15mg/3ml. disminuye umbral convulsivo.1 – 0. taquicardia. TRANQUILIZANTES FÁRMACO/ PRESENTACIÓN HALOPERIDOL Amp.1 – 0. patología cardíaca.7 mg/kg Dosis de mantenimiento: bolos 10 – 20 mg / 5 . laringoespasmo. taquicardia/ bradicardia. hipotensión PROPOFOL Viales 10 mg/ml (1%) 20. 10 mg Bromuro de Vecuronio Coll Farma ® Norcuron ® Dosis inicial: 0.2 mg/kg Dosis de mantenimiento: 0. amnesia.No despolarizantes: FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ATRACURIO BESILATO Amp 50 mg 5 ml Amp 25 mg 2.5 – 5mg y repetir si precisa CI: Glaucoma de ángulo estrecho y miastenia gravis ES: Depresión respiratoria. broncoespasmo. amnésicas. ES: supresión corticoadrenal. depresión respiratoria. hipotensión CI: Alergia a la soja (excipiente de la presentación Etomidato-Lipuro ®) MIDAZOLAN Amp. HTA.5.1-0. CISATRACURIO BESILATO 2 mg/ml amp 2. atópicos.2 mg / kg No indicado para mantenimiento (inhibe la esteroidogénesis suprarrenal). ES: bradicardia. Evitar la inyección intraarterial.5 ml Besilato atracurio Inibsa ®Tacrium ® POSOLOGÍA COMENTARIOS Dosis inicial: 0. asmáticos. Alergia al huevo. 5 y 10 ml 5mg/ ml 30 ml Nimbex ® Dosis carga: 0. cardiopatía isquémica. mioclonías. bradicardia. 20 mg / 10 ml  2 mg/ml Etomidato lipuro ® Hypnomidate ® POSOLOGÍA Bolo inicial: 0. CI: hipersensibilidad conocida al fármaco o al ácido bencenosulfónico. CI: Inestabilidad hemodinámica Hipovolemia. hipotensión. ES: taquicardia.5-5 mg en 2 min 1 amp haloperidol (5 mg) im + 1 amp clorazepato dipotásico 50 mg im COMENTARIOS .15 – 0. Bolo inicial: < 60 años: 2 – 2.03 mg/kg proporciona aproximadamente 20 minutos de bloqueo adicional VECURONIO Amp. 200 mg/ 10 ml Diprivan ® Recofol ® Genéricos Para intubación oro-traqueal. flebitis. TCE.15 mg/kg Dosis de mantenimiento: 0.5 mg/kg > 60 años: 1. anticonvulsivantes y miorelajantes.025 mg/kg Indicado en inestabilidad hemodinámica. SEDANTES FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ETOMIDATO Amp.10 min ES: hipotensión. COMENTARIOS Indicado en paciente con gran inestabilidad hemodinámica.

cefalea.CLORAZEPATO DIPOTÁSICO Comp. depresión respiratoria. 200mg/5 ml Clorhidrato de dopamina Grifols ® Amp 200 mg/10 ml Dopamina Fides ® ES: arritmias cardiacas. 50mg / 2. o SF.05 mg/ml): a un ritmo de infusión de 660 ml/h. sus efectos son dosis dependientes: -Dosis dopaminérgicas (Vasodilatación renal) 70 kg: 6 a 12 ml/h (2-4 µg/kg/min) -Dosis inotrópicas (beta1): 70 kg: 14 a 28 ml/h (5-10 µg/kg/min) -Dosis alfa adrenérgicas (alfa1): 70 kg: 30 a 58 ml/h (11-20 µg/kg/h) 10 mg en 490 ml SG5% (0. COMENTARIOS ES: hiperglucemia. 10 mg Amp 10 mg/2 ml Valium ® Genéricos ® IM: 5-10 mg (absorción errática. temblor.5-10 mg lento (no sobrepasar la velocidad de 5 mg por min) (status epiléptico) repetido cada 10-15 min. disnea. Se debe tener en cuenta que 1 mg de L-noradrenalina bitartrato equivale a 0. Si vía no canalizada administrar por el tubo orotraqueal diluido en 10 ml SF (se emplea doble o triple de dosis 2-3 mg) Reacción anafiláctica: 1 mg SC / IM Dosis usual de 2. DOBUTAMINA Amp. 10 y 15 mg. vasoconstricción (riesgo de gangrena en pacientes con vasculopatías periféricas). hipotensión. angina de pecho. taquicardia. Aumento presión sanguínea -Taquicardia. pudiendo aumentar dosis hasta un máximo de 84ml/ h Diluir 200 mg en 250 ml SG 5%. Dosis máxima 3 mg/kg en 24 h.i. 10mg/10ml Amp 50 mg/50 ml Noradrenalina Braun ® Noradrenalina Normon ® De elección en shock séptico refractario a infusión de líquidos y dopamina. arritmias. vómitos. 5. Ajustar la velocidad de administración y la duración del tratamiento según la respuesta Diluir 250 mg en 250 ml SG5% (1mg/ml) a 21 ml / h. Amp.en deltoides mayor irrigación) IV: 2. En caso de diluir la amp debe realizarse en una proporción de 1 ml de Diazepam y 1 ml de agua p. hipotensión. Palpitaciones Dolor torácico DOPAMINA Amp. 1 mg / 1ml (1/1000) Adrenalina Braun ® POSOLOGÍA RCP: Bolo iv de 1mg cada 3 min hasta respuesta. ES: vasodilatación periférica. Con frecuencia se necesitan dosis de 20 mcg/kg/min.5 mg de Lnoradrenalina base . 5.5 ml Amp 100 mg/ 5 ml Tranxilium ® VO: 50-200 mg al día en 4 tomas IM: 50-150 mg IV: 25-50 mg en 250-500 ml SG 5%/6-12h VO y SL: 5 mg/8-12 h DIAZEPAN Comp 2. Extrasistoles ventriculares -Angina y dolor torácico inespecífico. 2. edema agudo de pulmón. 250 mg/ 20ml Dobucor ® Dobutamina Hospira® Inibsa ® Mayne ® No aumenta frecuencia cardiaca.5. ejemplo la ampolla de 2 ml de Valium en 10 ml50 ml de SF. náuseas. hasta una dosis máxima de 30 mg. Repetir la dosis inicial cada 2-4 h. hipertensión.5-10 mcg / kg/ min. se produce precipitación: la jeringa tiene un aspecto turbio y lechoso y no es recomendable administrarla). si fuera necesario. (Si diluimos en proporciones más altas. palpitaciones. Produce somnolencia. NORADRENALINA Amp. cefalea. VASOACTIVOS FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ADRENALINA Amp.

5 g/kg en 15-20 min. que si la concentración en potasio de estas soluciones es de 40 mEq/l. es decir. SULFATO DE MAGNESIO Amp.167 mEq/ 1ml) Frascos: 250 ml = 41. bloqueo cardíaco. acidosis) edema pulmonar. Incompatible con muchos fármacos.4 o 6h. hipernatremia. hemorragia cerebral activa.normal .5 amp) IV en 5 min.hipermagnesemia.(dosis en mEq)= (CO3H.6 mEq de Ca elemento) con las amp. Perfusión: 1-3 g/h.25 – 0.hiperpotasemia. POTASIO CLORURO 2 M vial 20 ml = 40 mEq por vial Ap Inyect solución® Realizar ajuste correspondiente según las tablas de corrección de potasio en función de Kaliemia. Dosis de mantenimiento: 0. IMPORTANTE: NO administrar nunca en bolo (arritmias) siempre disuelto en suero (SF. con 0.medido) x kg x 0. Suplecal ® IV:100-300 mg de Ca (2-3 amp) ej 100 ml de SG5% en 10-15 min Perfusión: 2-4 mg Ca/ kg/h en 12-24 h.4%): Isotónico.33 mEq Bicarbonato Sódico Bieffe M ® Braun ® Main ® POSOLOGÍA COMENTARIOS En RCP: Bolo inicial iv de 1 mEq/kg. En las siguientes 6 – 12 h administrar la mitad de la dosis administrada con anterioridad Puede producir: alcalosis metabólica. Repetible a los 15 min. cada 2. Intoxicación por antagonistas del calcio No confundir las ampollas de 10 ml de Gluconato Cálcico (4.5 g/IV (1 amp) en 2 min. hipopotasemia y arritmias. Perfusión: 1. (1mEq/6ml= 0. ES: hipotensión arterial. pueden darse como máximo a razón de 500 ml de solución por hora (aproximadamente.4 En la 1ªh administrar en 30 min la mitad del déficit de bicarbonato.13 mEq de Calcio elemento) Diurético osmótico para el tratamiento de la HEC e intraocular MANITOL 20% Osmofundina concentrada 20 % Manitol Baxter ® Manitol Mein ® Dosis inicial: 1-1. Torsade de Pointes: Bolo IV: 1.1/6 M (1. ES: sobrecarga de volumen transitoria. Precauc: hematoma intracerebral.VARIOS Electrolitos/Sueros: FÁRMACO/ PRESENTACIÓN BICARBONATO SÓDICO -1M (8. SG5%) Eclampsia: Bolo iv: 4 g (2. hipocalcemia Vigilar niveles de calcio.5 g/kg administrados en 15-20 min.CO3H.5 mEq/ kg cada 10-15 min según gasometría.5 gr / 10ml (150 mg / ml) Sulfate de Magnesio 15% Lavoisier ® CI: Miastenia Gravis. a una velocidad de goteo que no exceda de 20 mEq de potasio por hora. aneurismo o malformación arteriovenosa ( la entrada de manitol fuera del compartimento vascular puede aumentar el tamaño del hematoma y producir sangrado subdural) También existen presentaciones al 10% Déficit de potasio: profilaxis y tratamiento Intoxicación por digitálicos Las soluciones parenterales suplementadas con este medicamento deben administrarse. Arritmias asociadas a hiperpotasemia. Parada cardíaca. 10 amp en 500 ml SG5% equivalen a 880 mg de Ca elemento Hipertensión intracraneal: Indic: Hipocalcemia. diluir 5 amp + 50 ml SG5% y perfundir entre 13-40 ml/h. CALCIO GLUCONATO 953 mg en 10 ml contiene 88 mg(4.6 mEq) por amp. hipotensión severa.5 g (1 amp) en 100 ml SG5% a 100 ml/h. bloqueo cardíaco. 10 mEq/10ml (1mEq/ml) Frascos: 100 ml=100 mEq 250 ml = 250 mEq 500 ml= 500 mEq 1000 ml= 1000 mEq . intravenosamente. Irritante venoso. desequilibrios electrolícos CI: EAP. Hipomagnesemia: 1 amp (1500 mg) + 100 ml SG a perfundir en 15 min. de 10 ml de Cloruro Cálcico 10% (9. magnesio y potasio ( no administrar si K < 4) .4%): Amp. cetoacidosis diabética) : Cálculo de déficit de CO3H. En acidosis metabólica por distintas causas (insuficiencia renal aguda. tetania por disminución del calcio iónico si no se corrige previamente la hipocalcemia. para ello. 80 gotas por minuto). Se puede continuar mientras persista la situación. 1. (hiponatremia. NOTA: Puede cristalizar por lo que puede ser necesario recalentar al baño María hasta alcanzar la Tª corporal.66 mEq 500 ml = 83.

durante la infusión de SF 0. durante 15 min. 2008 -Manual de urgencias. Intoxicación por paracetamol: Dosis de carga: 150 mg/kg (0. posteriormente 100 mg/kg (0. -Manual de protocolos y actuación en Urgencias. no debe mezclarse o diluirse con otros medicamentos. Complejo Hospitalario de Toledo.3 mg iv en bolo Perfusión: 25 ml en 250 ml SG5% a 18 ml / h.9% o SG5%.Ventricular Benzodiazepina Cápsulas Contraindicaciones Comprimidos Edema Agudo de Pulmón Emergencia Hipertensiva Efectos Secundarios Hipertensión Arterial IAM ICC Indic. benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos. EAP EH ES HTA Administración Ampollas Auriculo. CI Comp. Amp. Antonio Clavo Sánchez.Hospital Virgen de la Victoria.Gómez M . 2006 -Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología. VO Infarto Agudo de Miocardio Insuficiencia Cardíaca Congestiva Indicaciones Intramuscular Intravenoso Jarabe Subcutánea Sublingual Suero fisiológico Tratamiento Vía Oral Bibliografía: -Catálogo de especialidades farmacéuticas. -Analgesia y sedación en Urgencias. Repetible cada 60 seg. Precaución en Intoxicaciones mixtas. Francisco Domínguez. Panadero JA. Autor Andrés Buforn Galiana. SC SL SF Tto. -Guía de administración de fármacos en el paciente intoxicado. Mario Seoane García. Materno-Infantil. -Medicina de Urgencias y Emergencias Guía Diagnóstica y protocolos de actuación. IX y X. FITOMENADIONA (VITAMINA K) Amp 10 mg Amp 2 mg Konakion ® Indic: hemorragia debido a hipotrombinemia (ej: sobredosificación por anticoagulantes orales.50 ml/kg) en 1000 ml de SG 5% durante 16 h Dosis: 10 mg IV de carga Las ampollas pueden utilizarse tanto por vía parenteral (im o iv) como por vía oral. Daniel García Gil. y luego 50 mg / Kg en 4h.Curso de RCP Avanzada. Francisco Ortiz Luna. Andrés. La solución contenida en la amp. Su efectividad : COMENTARIOS -Es máxima si se administra antes de trascurridas 8 h después de la intoxicación.25 ml/kg) en 500 ml de SG 5% durante 4 h. Hospital Virgen de la Salud Toledo. puede inducir convulsiones. Francisco Cabrera. Dr Juan Gómez Company. Edición Luis Jiménez Murillo F. BOT Plus Versión Diciembre 2009. Trafford 2008.Antídotos: FÁRMACO/ PRESENTACIÓN ACETILCISTEÍNA Vial 2g / 10ml Flumil Antidoto ® POSOLOGÍA Protección radiológica: 150 mg/kg en 500 ml SG5% a pasar en 30 min. Julia. HRU Carlos Haya. Servicio de Urgencias Carlos Haya. García R . alteraciones gastrointestinales. -Disminuye progresivamente a partir de la 8º h. -Fármacos en Urgencias parte I y parte II . 4ª Edición 2009. Actúa como cofactor natural en la síntesis de los factores de coagulación II. FLUMAZENILO 0. y es ineficaz y resulta tóxico a partir de las 15 h Interrumpir la administración cuando las concentraciones sanguíneas de paracetamol sean < a 200 µg/ml. 2009 -Manual de fármacos intravenosos de uso más frecuente. Dr Torcuato Hurtado García. sulfonamidas o salicilatos. Bloqueo AV BZD Cáp. VII. Civil. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. tales como icteria obstructiva. Agustín Julián Jiménez 2005. Iavante . -Guía Terapéutica Intravenosa en Cuidados Críticos y Urgencias. HRU Carlos Haya.75/ml/kg) de acetilcisteína en 200 ml de SG5%. IM IV Jbe.5 mg / 5 ml 1 mg/ 10 ml (Anexate ®) IV: 0. Javier Montero Pérez. (ESC). Mantenimiento: 50 mg/kg (0. Hidalgo Gómez. máx 2 mg. tratamiento prolongado con antibióticos. Abreviaturas: Adm. alteraciones intestinales o hepáticas). Manejo del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación persistente del segmento ST 2009. UCG de Farmacia. pero si puede inyectarse en la parte inferior de un equipo de infusión.

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