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Roteiro de Estudo de Fisiologia Renal 01) 02) 03) 04) 05) 06) Que rgos constituem o sistema urinrio?

Que estruturas passam atravs do hilo renal? Quais so as diferenas bsicas entre os nfrons corticais e os nfrons justamedulares? Que ramo do sistema nervoso autonmico inerva os vasos sanguneos dos rins? Descreva a estrutura do aparelho justaglomerular? Suponha que um tumor esteja pressionando e obstruindo o ureter direito. Que efeito isso pode ter sobre a presso hidrosttica da cpsula de Bowman e consequentemente sobre a presso efetiva de filtrao no rim direito? O rim esquerdo tambm seria afetado? Porque o processo de auto-regulao tem esse nome? Se a eliminao na urina de um medicamento tal como a penicilina, for maior do que a sua filtrao no glomrulo, de que modo ela entra na urina? Qual principal diferena qumica entre o plasma e o filtrado glomerular? Descreva os fatores que permitem filtrao muito maior atravs dos capilares glomerulares do que atravs dos capilares situados em outras partes do corpo? Descreva a equao para o clculo da presso efetiva de filtrao. Discuta os meios pelos quais a filtrao glomerular regulada. Qual principal funo das junes fechadas entre a clula e o tbulo? Como a glicose filtrada entre e sai da clula do TCP? Por qual mecanismo a gua reabsorvida a partir do lquido tubular? Que hormnio estimula a reabsoro e a secreo pelas clulas principais, e atravs de que mecanismo esse hormnio atua? Quais sero os efeitos de uma substncia que bloquei a atividade da anidrase carbnica? Alm do ADH, que outros hormnios contribuem para a regulao da reabsoro de gua pelo rim? Para a reabsoro do Na+ descreva dois mecanismos no TCP, um na ala de Henle, um TCD e um no ducto coletor. Que outros solutos so reabsorvidos junto com o Na+ em cada caso? Como os ons H+ so secretados pelas clulas intercaladas? Que solutos so os que mais contribuem para a ala osmolaridade no lquido intersticial na medula renal?

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Como os sinportes no ramo ascendente na ala de Henle e as clulas principais no ducto coletor, contribuem para a formao da urina concentrada? 23) Explique como o ADH regula a reabsoro facultativa de gua? 24) O que o mecanismo de contracorrente? Por que ele importante? 25) O que diurese? Descreva os mecanismos de ao dos diurticos furosemida, tiazida e poupadores de potssio: 26) Em que partes do nfrons e do ducto coletor ocorre secreo? 27) Como a funo renal pode ser avaliada? 28) Explique por que as depuraes do plasma renal da glicose, uria e creatinina so diferentes. Como cada depurao se compara com a filtrao glomerular? 29) O que significa: azotemia, enurese noturna, poliria, reteno de urina? 30) Imagine uma toxina que bloquei a reabsoro tubular, mas no afete a filtrao, faa um prognstico dos efeitos a curto prazo desta toxina. 31) Descreva algumas funes dos rins. 32) Faa um diagrama das vrias estruturas vasculares atravs das quais o sangue flui, desde a artria renal at a veia renal: estabelea a seqncia das estruturas atravs das quais o lquido tubular flui do glomrulo at a bexiga. 33) Descreva a relao entre filtrao glomerular, reabsoro tubular e secreo tubular na determinao da excreo urinria. 34) Qual a proporo aproximada do filtrado glomerular que normalmente reabsorvida durante a formao de urina? 35) Explique os efeitos das seguintes alteraes sobre a filtrao glomerular: a) Constrio das arterolas aferentes b) Constrio das arterolas eferentes c) Aumento da presso tubular d) Aumento do fluxo sanguneo renal 36) Explique as diferentes etapas envolvidas na reabsoro de Sdio e gua dos tbulos renais para o interstcio e, subseqentemente, para os capilares peritubulares; inclua na descrio as etapas de transporte ativo e passivo. 37) Explique como funciona o sistema renina-angiotensina. 38) O sangue de um indivduo colhido e obtm-se os seguintes valores: Glicose 110 mg/dl Sdio plasmtico 150 mEq/l Uria 40 mg/dl Qual seria a osmolaridade plasmtica e como voc acha que estariam os nveis de ADH?

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Como voc espera que esteja a osmolaridade nos vrios segmentos tubulares com e sem ADH, em relao a osmolaridade plasmtica? 40) A capacidade de concentrar a urina no diabetes inspido nefrognico e central est alterada devido a que mecanismo? 41) Um indivduo tem que excretar 800 mOsm de soluto no perodo de 24h Qual o volume de urina necessrio se a capacidade mxima de concentrao de urina for de 600 mOsm e 1200 mOsm? 42) Em um indivduo com vmitos levando a perda acentuada de volume, e queda da PA foi internado e submetido a exames laboratoriais, como voc esperaria encontrar estes exames: Hematcrito, Osmolaridade plasmtica e urinria, volume do LIC e LEC, liberao do ADH e sensao de sede, explique suas respostas. 43) Como voc esperaria encontrar os sinais reguladores abaixo na expanso e contrao do volume circulante efetivo: Sistema nervoso simptico renal, peptdeo natriurtico atrial, sistema renina-angiotensina, ADH. 44) Indivduo saudvel desenvolve doena gastrintestinal com nuseas e vmitos. Doze horas aps o incio da doena obtm-se as seguintes informaes laboratoriais: a) pH do plasma 7,5 b) PCO2 45 mmHg c) (HCO3 -) do plasma 30 mEq/l d) pH da urina 7,0 Qual o distrbio cido-bsico desse indivduo? Qual a sua origem? 45) 46) Quais os 3 sistemas primrios que regulam a concentrao de ons H+ nos lquidos corporais? Baseado na equao de Henderson-Hasselbach explique o que ocorre com o pH conforme se aumenta ou diminui a concentrao do Bicarbonato sanguneo e a PCO2. Explique a relao da concentrao dos ons H+ com a ventilao Alveolar. Explique como os rins controlam o equilbrio cido-bsico. Cite os trs mecanismos de controle dos rins sobre a concentrao de ons H+ do LEC. De que maneira a aldosterona pode influenciar o pH sanguneo? Explique a relao da concentrao do Potssio com o pH do LEC. Explique o mecanismo de tampo da amnia e a influncia do pH do LEC sobre o metabolismo da Glutamina. Cite algumas causas clnicas para os distrbios do equilbrio cido-bsico.

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