WAHAM I. KONSEP MEDIS A.

Definisi Waham adalah kepercayaan yang salah terhadap objek dan tidak konsisten dengan latar belakang intelektual dan budaya (Rawlin, 1993). Suatu sistem kepercayaan yang tidak dapat divalidasi atau dibuktikan dengan realitas (Haber 1982). Keyakinan yang salah yang tidak dapat diubah dengan alasan logis kejadian nyata ( Cook & Fontaine, 1987). Keyakinan seseorang yang berdasarkan penilaian realitas yang salah, keyakinan klien tidak konsistensi dengan tingkat intelektual, latar belakang budaya klien (Kelliat. B. A. 1998). Waham merupakan salah satu tanda dari respon perilaku yang bersifat neurobiologis berupa gangguan proses fikir atau dikenal juga dengan penyakit psikotik. B. Etiologi Sampai saat ini belum jelas apa yang menjadi sebab utama dari pada waham khususnya waham kebesaran tetapi dari berbagai literatur dijelaskan bahwa waham sering ditemukan pada penderita skizofrenia. Adapun faktor predisposisi terjadinya waham yaitu : 1. Faktor genetik Dianggap mempengaruhi tansisi gangguan efektif melalui riwayat keluarga atau keturunan. 2. Teori kehilangan objek Menurut kepada perpisahan traumatik individu dengan benda 3. Teori organisasi kepribadian Mengurakian bagaimana konsep diri yang negatif dan harga diri rendah mempengaruhi sistem keyakinan dan penilaian seseorang terhadap stressor. C. Tanda dan gejala

1

walaupun sebenarnya tidak punya D. Menghindar dari orang lain 9. Mendominasi pembicaraan 10. Isi pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan 7. Permusuhan dan curiga 12.1. Klasifikasi Waham 1. Gerakan tidak terkontrol 5. Menolak makan/obat 3. Tidak bisa membedakan antara yang nyata dan tidak nyata. Waham Kebesaran Keyakinan klien yang berlebihan terhadap kemampuan yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan 3. Waham Somatik Klien mempunyai keyakinan tentang tubuhnya yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan 4. Perwatan diri terganggu 13. Usaha bunuh diri atau membunuh orang lain 2. Waham Agama Keyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan dan diucapkjan secra berulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan 2. Waham Curiga Klien mempunyai keyakinan bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan atau mencederai dirinya yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan 2 . Mengajukan kegiatan keagamaan secara berlebihan atau sama sekali tidak melaksanakannya 11. Gembira atau takut 4. Mudah tersinggung 6. Merasa dirinya kaya. 8.

KONSEP KEPERAWATAN 3 .5. Waham Nihilistik Klien yakin bahwa dirinya sudah tidak didunia/meninngal yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan 7. Waham Sisip Fikir Klien yakin bahwa ada fikiran orang lain yang disisipkan/dimasukkan kedalam fikiran yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan 6. cemas. Waham Siar Fikir Klien yakin bahwa ada orang lain mengetahui apa yang dia butuhkan walaupun dia tidak menyatakan pada orang tersebut apa yang dinyatakan secara berulang dan tidak sesuai kenyataan E. dan keinginan negatif/tidak dapat diterima menjadi bagian internal Individu mencoba memberi pembenaran/rasional/alasan interpretasi Personal tentang realita pada diri sendiri atau orang lain II. Proses Terjadinya Waham Perasaan diancam oleh lingkungan. merasa sesuatu yang tidak menyenangkan terjadi Mencoba mengingkari ancaman dari persepsi diri atau obyek realitas dengan menyalahartikan kesan terhadap kejadian Individu memproyeksi pikiran dan perasaan internal pada lingkungan sehingga perasaan. pikiran.

Pengkajian Waham termasuk dalam rentan responb mal-adaptif pada gangguan neurobiologis yang dapat diidentifikasikan sepanjang rentang respon adaptif sampai respon mal-adaptif RENTANG RESPON NEUROBIOLOGIS Respon Adaptif Pikiran logis Persepsi akurat Emosi konsisten dengan pengalaman Perilaku sesuai Hubungan social Ilusi Reaksi emosional berlebihan atau kurang Perilaku ganjil atau taklazim Menarik diri Respon Mal-adaptif Ketidakmampuan untuk mengalami Emosi Ketidakteraturan Isolasi sosial Kelainan pikiran/ delusi Pikiran kadang menyimpang Halusinasi 4 .A.

. 2. Klien menjadi pelupa dan tidak berminat.panjang. Akibatnya klien mengalami kesulitan dalam menyelesaikan tugas dan berkonsentrasi terhadap tugas. serta konsentrasinya buruk.1. kerusakan dalam hubungan interpersonal dan gangguan dalam hubungan interpersonal. Faktor presipitasi : Sosial-Budaya Teori ini menyatakan bahwa stres lingkungan dapat menyebabkna terjadinya respons neurobiologis yang mal-adaptif. misalnya : lingkungan yang penuh dengan kritik (rasa bermusuhan). Perilaku: Fungsi Kognitif Pada fungsi kognitif terjadi perubahan pada daya ingat. • Perhatian gangguan respon neurobiologis tidak mampu Klien mempertahankan perhatiannya atau mudah teralihkan. • Isi pikir Klien tidak mampu memproses stimulasi internal dan eksternal dengan baik sehingga terjadi dengan apa yang disebut waham. Teori ini mengatakan bahwa stres yang menumpuk dapat menunjang terhadap terjadinya gangguan psikotik tetapi tidak diyakini sebagai penyebab utama gangguan. dan kemiskinan. kesepian. kehilangan kemandirian dalam kehidupan atau kehilangan harga diri. misalnya dapat berubah menjadi superman. Klien mengalami kesukaran untuk menilai dan menggunakan memoinya atau klien mengalami gangguan daya ingat jangka pendek. tekanan dalam pekerjaan. Cara berfikir klien seperti anak pada tingkat anak perkembangan prasekolah. • Cara berfikir magis dan primitif Klien menganggap bahwa dirinya dapat melakukan sesuatu yang mustahil bagi orang lain.

3. B. Diagnosa Keperawatan . C. bizar dan bicara yang berbelit-belit. tidak logis. Gejala yang sering ditemukan adalah kehilangan asosiasi. Regresi sebagai upaya klien untuk menangulangi ansietas b. Proyeksi sebagai upaya untuk menjelaskan kerancuan persepsi. Mekanisme koping Mekanisme koping yang sering digunakan klien yaitu : a. sirkumtansil.• Bentuk dan pengoirganisasian bicara Klien tidak mampu mengorganisir pemikiran dan menyusun pembicaraan yang logis serta koheren. 5. 1. inkoheren/neologisme. 4. tidak masuk akal. Hal ini dapat diidentifikasi dari pembicaraan klien yang tidak relevan. 2. tangensial. Efek Core Problem Masalah Keperawatan Kerusakan Komunikasi Verbal Perubahan Isi Fikir : Waham … (uraikan) Kerusakan interaksi sosial : Menarik Diri Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Defisit Perawatan Diri Pohon Masalah Kerusakan Komunikasi Verbal Perubahan Isi Fikir : Waham … Etiologi Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Defisit Perawatan Diri Kurang motivasi / minat untuk merawat diri D. 3.

Kerusakan Komunikasi Verbal b/d Waham Perubahan Isi Fikir : Waham … b/d Harga diri rendah Defisit Perawatan Diri b/d Kurang Motivasi Intervensi Keperawatan (Terlampir) . 3. E.1. 2.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful