PERDARAHAN POST PARTUMPerdarahan postpartum atau pendarahan pasca persalinan adalah perdarahan dengan jumlah lebihdari 500 ml setelah

bayi lahir. Ada dua jenis menurut waktunya, yaitu perdarahan dalam 24 jampertama setelah

melahirkan dan perdarahan nifas.

Perdarahan Post partum diklasifikasikan menjadi 2, yaitu:- Early Postpartum : Terjadi 24 jam pertama setelah bayi lahir - Late Postpartum : Terjadi lebih dari 24 jam pertama setelah bayi lahir Tiga hal yang

Mengganti darah yang hilang. Mencegah timbulnya syok.3.2.harus diperhatikan dalam menolong persalinan dengan komplikasi perdarahan post partum :1. Frekuensi perdarahan post partum 4/5-15 % dari . Menghentikan perdarahan.

2. Berdasarkan penyebabnya :1. Sisa plasenta (2324%). Retensio plasenta (1617%).5. EtiologiPenyebab umum perdarahan postpartum adalah:1.4.5-0.8%). Atonia Uteri2. Laserasi jalan lahir (4-5%). Retensi .3. Kelainan darah (0. Atoni uteri (50-60%).seluruh persalinan.

Plasenta3.Pelekatan yang abnormal (plasaenta akreta dan perkreta)Tidak ada kelainan . Sisa Plasenta dan selaput ketuban .

Trauma jalan lahir a. Lacerasi perineum. Rupture uteri5. Episiotomi yang lebar b. Penyakit darahKelainan pembekuan darah misalnya afibrinogenemia . serviks.perlekatan (plasenta seccenturia)4. forniks dan rahimc. vagina.

.Infeksi./hipofibrinogenemia...Pre eklampsia dan eklampsia.6.Ta nda yang sering dijumpai :.Perdarahan yang banyak. hepatitis dan syok septik.Kematian janin yang lama dalam kandungan. .Solusio plasenta. Hematoma7..

gelisah. letih. pusing. pucat.Inversi Uterus8. nadi lemah. haus. . lochea berwarna merah. Subinvolusi UterusManifestasi KlinisGejala Klinis umum yang terjadic adalah kehilangan darah dalam jumlah yang banyak (> 500ml).

ekstremitas dingin.dan dapat terjadisyok hipovolemik.Gejala Klinis berdasarkan penyebab:a. mual. Atonia Uteri:Gejala yang selalu ada: Uterus tidak berkontraksi dan lembek dan perdarahan . tekanan darah rendah.

gelisah.segera setelahanak lahir (perarahan postpartum primer)Gejala yang kadang-kadang timbul: Syok (tekanan darah rendah. mual dan lainlain) b. denyut nadi cepat dan kecil.ekstremitas dingin. Robekan jalan lahir Gejala yang selalu .

menggigil. plasenta baik. lemah. Retensio plasentaGejala yang selalu ada: plasenta .ada: perdarahan segera. darah segar mengalir segera setelah bayi lahir.Gejala yang kadang-kadang timbul: pucat.c.kontraksi uteru baik.

perdarahan lanjutand. Tertinggalnya plasenta (sisa . inversi uteriakibat tarikan. kontraksiuterus baik Gejala yang kadang-kadang timbul: tali pusat putus akibat traksi berlebihan. perdarahan segera.belum lahir setelah 30 menit.

plasenta)Gejala yang selalu ada : plasenta atau sebagian selaput (mengandung pembuluh darah ) tidak lengkap dan perdarahan segeraGejala yang kadang-kadang timbul: Uterus berkontraksi baik tetapi tinggi fundus tidak berkurang. .e.

perdarahan segera. dan nyeri sedikit atau berat.Gejala yang kadang-kadang timbul: . tampak tali pusat (jika plasenta belum lahir).Inversio uterusGejala yang selalu ada: uterus tidak teraba. lumen vagina terisi massa.

Syok neurogenik dan pucat Perdarahan Postpartum akibat Atonia Uteri Perdarahan postpartum dapat terjadi karena terlepasnya sebagian plasenta dari rahim dan sebagianlagi belum. Atoni uteri merupakan . karena perlukaan pada jalan lahir atau karena atonia uteri.

sebabterpenting perdarahan postpartum.Atonia uteri dapat terjadi karena proses persalinan yang lama. persalinan yang sering (multiparitas)atau anestesi yang dalam. Atonia uteri . pembesaran rahim yang berlebihanpada waktu hamil seperti pada hamil kembar atau janin besar.

Perdarahan yang banyak dalam waktu pendek dapatsegera diketahui. Tapi bila perdarahan sedikitdalam waktu lama tanpa disadari .juga dapat terjadi bila ada usaha mengeluarkan plasentadengan memijat dan mendorong rahim ke bawah sementara plasenta belum lepas dari rahim.

Perdarahan Pospartum akibat Retensio Plasenta Retensio plasenta adalah keadaan dimana plasenta belum lahir selama 1 jam setelah .penderita telah kehilangan banyak darah sebelum tampak pucatdan gejala lainnya. Pada perdarahan karena atonia uteri. rahim membesar dan lembek.

bayilahir. Plasenta belum terlepas dari dinding rahim karena melekat dan tumbuh lebihdalam. Plasenta adhesiva : plasenta yang melekat .Penyebab retensio plasenta :1. Menurut tingkat perlekatannya :a.

Plasenta akreta : vili khorialis tumbuh menembus miometrium .c. Plasenta inkreta : vili khorialis tumbuh lebih dalam dan menembus desiduaendometrium sampai ke miometrium. b.pada desidua endometrium lebihdalam.

Plasenta sudah terlepas dari dinding rahim namun belum keluar karena atoniuteri atau .d.2.sampai keserosa. Plasenta perkreta : vili khorialis tumbuh menembus serosa atau peritoneumdinding rahim.

adanya lingkaran konstriksi pada bagian bawah rahim (akibatkesalahan penanganan kala III) yang akan menghalangi plasenta keluar (plasenta inkarserata).Bila plasenta belum lepas sama sekali tidak akan .

Plasenta mungkin pula tidak keluar karena kandung kemih atau rektum penuh. Ini merupakan indikasi untuk segeramengeluarkannya . Oleh .terjadi perdarahan tetapi bila sebagian plasenta sudah lepas maka akan terjadi perdarahan.

dan keadaan inimerupakan salah satu dari penyebab terumum perdarahan . Perdarahan Postpartum akibat Subinvolusi Subinvolusi adalah kegagalan uterus untuk mengikuti pola normal involusi.karenaitu keduanya harus dikosongkan.

Biasanya tanda dangejala subinvolusi tidak tampak. sampai kirakira 4 hingga 6 minggu pascapartum.pascapartum. Fundusuteri letaknya tetap tinggi di dalam abdomen/ pelvis dari yang diperkirakan. Keluaran .

lokiaseringkali gagal berubah dari bentuk rubra ke bntuk serosa. Lokia . lalu ke bentuk lokia alba.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful