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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

LIC. EN ENFERMERÍA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD LIC. EN ENFERMERÍA MANUAL DE ENFERMERÍA FUNDAMENTAL FEBRERO DE

MANUAL DE ENFERMERÍA FUNDAMENTAL

FEBRERO DE 2008

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD LIC. EN ENFERMERÍA MANUAL DE ENFERMERÍA FUNDAMENTAL FEBRERO DE
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Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería

INDICE

CAPÍTULO I BASES DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA UNIDADES TEMÁTICAS

I. Evolución histórica de la enfermería fundamental

II. Principios básicos de enfermería

III. Niveles de enfermería

IV. Funciones de enfermería

V. Cualidades y características del y la enfermer@

VI. Instituciones de salud

CAPÍTULO II ASEPSIA Y ANTISEPSIA

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Asepsia y antisepsia

II. Conceptos

III. Lavado de manos

IV. Central de equipos y esterilización

V. Aislamiento

CAPÍTULO III UNIDAD DEL ENFERMO

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Unidad del enfermo

II. Preparación de la cama

III. Tipos de tendido de cama

IV. Tendido de carro camilla

V. Destendido de cama

VI. Limpieza de la cama no ocupada (Unidad de alta)

VII. Cambio de ropa de cuna pediátrica

CAPÍTULO IV MECÁNICA CORPORAL

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Mecánica corporal

II. Mover al enfermo hacia el borde de la cama

III. Levantar la cabeza del enfermo que no puede hacerlo

IV. Desplazamiento del enfermo incapacitado hacia la cabecera

V. Movilizar al enfermo incapacitado hacia la cabecera de su cama

del enfermo incapacitado hacia la cabecera V. Movilizar al enfermo incapacitado hacia la cabecera de su

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del enfermo incapacitado hacia la cabecera V. Movilizar al enfermo incapacitado hacia la cabecera de su

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VI.

Ayudar al enfermo medio inválido a levantar las caderas

VII.

Ayudar a un enfermo a colocarse de lado

VIII

Manera de ayudar al enfermo a sentarse en el borde de la cama

.

IX.

Ayudar al enfermo a levantarse de la cama y sentarse

X.

Llevar al enfermo desde la cama a una camilla (con 3 personas) CAPÍTULO V EXPEDIENTE CLÍNICO

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Introducción

II. Cómo registrar datos en el expediente clínico

III. Conclusiones

CAPÍTULO VI EXAMEN FÍSICO

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Posiciones

II. Exploración física

III. Papel del y la enfermer@

IV. Somatometría

V. Signos vitales

VI. Limpieza de la cama no ocupada (Unidad de alta)

VII. Cambio de ropa de cuna pediátrica

CAPÍTULO VII

HIGIENE

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Introducción

II. Principios importantes sobre higiene

III. Objetivos de la actividad de enfermería

IV. Ulceras por decúbito

V. Técnicas para la higiene personal CAPÍTULO VIII ALIMENTACIÓN

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Introducción

II. Tipos de dietas

III. Objetivos de la acción de enfermería

IV. Principios

V. Técnicas de alimentación

CAPÍTULO IX ELIMINACIÓN RENAL E INTESTINAL UNIDADES TEMÁTICAS

I. Introducción

II. Procedimiento para la colocación del cómodo

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III. Procedimiento para la colocación del orinal

IV. Sondeo vesical

V. Enemas

VI. Colostomia

CAPÍTULO X DESCANSO Y SUEÑO

UNIDADES TEMÁTICAS

I.

Introducción

II.

Etapas del sueño

III.

Supresión del sueño

IV.

Factores que afectan la comodidad, reposo y sueño

V.

Problemas comunes del sueño

VI.

Valoración del estado de comodidad, reposo y sueño

VII.

Objetivos de la acción de enfermería

VIII

Principios

.

IX.

Preparación del paciente para el descanso y sueño CAPÍTULO XI APLICACIÓN DE CALOR Y FRÍO

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Introducción

II. Mecanismos corporales para la regulación de la temperatura

III. Factores que afectan la temperatura corporal

IV. Problemas comunes de la regulación de la temperatura

V. Etapas de la hipertermia

VI. Objetivos de la acción de enfermería

VII. Medios para aplicar calor y frío

CAPÍTULO XII ATENCIÓN DEL PACIENTE AGONICO UNIDADES TEMÁTICAS

I. Introducción

II. Etapas de la agonía

III. Necesidades espirituales del paciente

IV. Necesidades físicas del paciente

V. Eutanasia

VI. Signos de muerte inminente

VII. Signos de muerte

VIII. Cuidados al enfermo agónico

IX. Cuidados post-mortem

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CAPÍTULO XIII

PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA (PAE) UNIDADES TEMÁTICAS

I. Introducción

II. Etapas del proceso atención de enfermería

III. Guía para elaborar el proceso atención de enfermería

IV. Identificación de necesidades básicas del individuo CAPÍTULO XIV

EGRESO DEL ENFERMO

UNIDADES TEMÁTICAS

CAPÍTULO XV

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

UNIDADES TEMÁTICAS

I. Vía oral

II. Via rectal……………………………………………………………………

III. Via inhalatoria……………………………………………………………….

IV. Vía tópica…………………………………………………………………….

V. Vía parenteral

Bibliografía

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CAPITULO I BASES DE LA PROFESION DE ENFERMERIA

CAPITULO I BASES DE LA PROFESION DE ENFERMERIA EVOLUCION HISTORICA DE LA ENFERMERIA MUNDIAL

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GENERALIDADES HISTORICAS Los cuidados, asistencia o atenciones a enfermos, se remontan hasta épocas anteriores a nuestra era; por ejemplo, un parto debía ser atendido por cuatro parteras. En la india, en la lección IX del Charaka-Samhita, se nos da una relación del concepto del trabajo en grupo para la atención del enfermo. El medico, las drogas, l@s enfermer@S y el enfermo constituyen un equipo de salud cuyas virtudes para la curación de las enfermedades deben conocerse. “El medico debe poseer un conocimiento completo de las escrituras medicas, tener larga experiencia, inteligencia y pureza de cuerpo y alma” L@s enfermer@S deben tener un conocimiento de la preparación de la drogas, inteligencia devoción al enfermo y pureza de cuerpo y alma.

En irlanda, siglo V a. de C. un reglamento de los Hospitales exigía que el edificio estuviera siempre limpio, que tuviera cuatro ventanas abiertas y que una corriente de agua pasara por el centro, cerca de los enfermos, no debía de haber ruido ni gente que hablara fuerte, así como ningún tipo de animales.

En hebrea, en el campo de la medicina preventiva, se ponía mucho énfasis en la higiene personal y social. La transmisión de las enfermedades por medio de los animales era tenida en consideración. Hay un número de receptos hebraicos en relación con la higiene y sanidad publica que todavía se practica en la epidemiología moderna.

En la antigua Grecia, Hipócrates, quien por su posición científica ante la enfermedad y por su observación en el estudio de los casos, practicas que adopto como método propio, es considerado como en precursor de la medicina moderna, se llama también el padre de la medicina, escribió tratados sobre las causas naturales de la enfermedad y el efecto del clima y el lugar sobre el organismo humano. Al referirse a los asistentes de un medico, escribió en sus aforismos: “La vida es corta y el arte largo ocasión

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fugaz, la experiencia engañosa y el juicio difícil”. El medico no solo debe estar preparado para hacer lo que es recto sino que debe de lograr la cooperación de sus ayudantes del enfermo mismo.

En decorum XXVII, dice: “deja que uno de tus alumnos se haga cargo de llevar acabo y tratamientos sin desagrado. Escoge uno de aquellos admitidos dentro de los misterios del arte para que haga lo necesario y de el tratamiento con seguridad, que este ahí para prevenir y observar lo que pueda suceder entre los intervalos de las visitas del medico”. Se considera que si Hipócrates viviera hoy, emplearía a l@s enfermer@s para su trabajo, y ell@s mism@s bien pueden aplicarse a si mismos esta enseñanza.

En Grecia, la mujer legalmente era considerada como menor de edad, con raras excepciones, tampoco participaban en las acciones intelectuales del hombre. La encontramos en la figura de panacea, seleccionando plantas medicinales y ayudando con los enfermos a los sacerdotes del templo, pero también con los relatos homéricos, que es donde aparecen las primeras referencias sobre el concepto de salud de los griegos. Aunque la liada nada mas hace mención de cirujanos atendiendo soldados caídos en batalla, la odisea habla de Euriclea, esclava a quien Ulises llama “buena enfermera”, y le pide que traiga azufre para desinfectar su casa. Aunque el cuidado de los enfermos era obligación especifica de las esclavas, la mujer en su hogar también hacia estos menesteres, dado que era el ama de casa la que, a su vez, atendía a su servidumbre enferma.

Con este panorama nos damos una idea de lo que era la práctica y los cuidados de la medicina; en conclusiones: la enfermería era practicada por sirvientes y esclavas que en algunas ocasiones recibieron de enfermeros, pero la enfermería no estaba organizada como profesión, ni se le consideraba una vocación. En los templos se hospeda a los enfermos de cierta clase social, practica que no se puede comparar con nuestro actual sistema hospitalario.

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En cuanto a las enfermedades que ahora conocemos, fueron identificadas por médicos de la antigüedad, aunque ignoraban su etiología, fueron apoplejía, caries dentales, diabetes mellitus, hidropesía, epilepsia, fiebres enfermedades del corazón, peste, tuberculosis, bocio, hernias, hidroceles, ictericia, malaria, reumatismo, viruela, dolor de muelas, tumores, venas varicosas y enfermedades venéreas; la cirugía incluía: sección cesárea, amputación, castración, circuncisión, herniotomia, cirugía de los ojos y cirugía plástica, en este como se ve hubo grandes progresos en la antigüedad.

GRANDES PIONERAS DE LA ENFERMERIA

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Entre las primeras mujeres cristianas de roma que se dedicaron al cuidado de los enfermos, además de otras buenas obras, se encuentra Fabiola, Paula y Marcela. Fabiola abrió el primer hospital general de roma, su nombre vive por sus servicios caritativos a los enfermos, luego de abrazar el cristianismo, “al fundar su hospital reunió en el a todos los miserables enfermos que encontró en al calle, dando a todos aquellos infelices agotados por el hambre y la enfermedad amorosos cuidados. No necesito decir aquí las diversas penas que los humanos sufren Las narices mutiladas, los ojos tuertos, los pies chamuscados, los miembros, carnes enfermas y consumidas en vida por gusanos. Con que frecuencia cargo Fabiola en sus propios brazos a los miserables torturados por epilepsia o hediondos por la mugre para conducirlos al hospital. Cuantas veces ella lavo las heridas purulentas que algunos no podían tolerar ni siquiera de vista, ella alimentaba a los impedidos con sus propias manos y humedecía con gotas de agua los labios secos de los agónicos. Era en verdad tan dulce y consoladora, que muchos sanos envidiaron a los enfermos que merecían sus cuidados. Roma no era suficientemente grande para su bondad compasiva”. Escribió de ella san jerónimo. En el año 385, Paula, quien después de morir su marido. Con quien había vivido mundana y superficialmente, se dedico y estudio las lenguas hebrea y griega y ayudo a su traducción en latín las sagradas escrituras a san jerónimo, acompañando a este a su viaje a Belén. En este lugar, Paula descubrió que muchos de los peregrinos que se enfermaban en la jornada, y construyo un hospital para atenderlos ahí mismo en lugar de gastar en llevarlos lejos, prefirió usar el dinero en el acomodo y atención del mayor numero de enfermos.

La edad media es una época rica en enfermeras santas, entre las que tienen gran renombre:

Santa Hidelgarda a demás de mística era poetisa, sus conocimientos, aparte de incluir los de enfermería, llagaba a actuar hábilmente como medico.

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Escribió dos volúmenes sobre medicina e historia natural, sus temas médicos no solo abarcan etiología de padecimiento, sintomatología y terapéutica, sino casos de sicología y psiquiatría.

San Francisco dio a las enfermeras un ejemplo brillante de la necesidad de considerar a cada persona como un ser individual y humano. Usaba con los enfermos la caridad que cristo enseño, y cuando no podía hacer mas por ellos, les daba una tierna comprensión.

Santa Isabel de Hungría, apoyada por su marido, funda hospitales y hospicios, dedica diariamente un tiempo, que es el más feliz para ella, a consagrarles a las pobres mujeres durante el parto, y muestra ser una buena organizadora y hábil enfermera.

Santa catalina de Siena escoge a los enfermos mas repugnantes que la van a buscar a su puerta a los que a los que ella va a buscar al hospital de la escuela y otros hospitales, le atraen especialmente los leprosos, cuenta uno de sus biógrafos: “Había una mujer en Siena, pobre y enferma llamada Tacca, cuya indigencia era tal, que se vio obligada a pedir en un hospital los remedios que necesitaba. Admitida en un hospital pobre, siendo muy grande su necesidad, fue empeorando poco a poco hasta que la lepra le cubrió totalmente, el mal olor de sus llagas era tan repulsivo, que nadie tenía el valor de acercársele, y se decidió enviarla fuera de la ciudad. Cuando catalina supo de esto, corrió al hospital, le hablo con cariño, la abrazo y la beso, y le prometió no solo allanarle su problema económico, sino constituirse en su enfermera y sirvienta, promesa que cumplió hasta la muerte de la enferma”. Todo supo reunirlo sabiamente la catalina: enfermera, trabajadora social, mujer de estado, diplomática y mística.

ENFERMERIA MODERNA

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FLORENCE NIGHTINGALE ARTE Y CIENCIA DE LA ENFERMERIA HUMANISTICA

Flórense Nightingale, la matriarca de la enfermería moderna, nació el 12 de mayo de 1820, mientras sus padres, de origen británico, estaba realizando un largo viaje por Europa, llamaron Florencia a su hija por el lugar de nacimiento en Italia. En su adolescencia, Nightingale participaba activamente en la sociedad aristocrática, pero sentía que su vida tenía que ser más útil. En 1837, confió a su diario: “Dios me hablo y me llamo a su servicio”. En 1851, Nightingale fue a Kaiserswerth, Alemania, para su primera formación en enfermería. Durante la guerra de Crinea, Nightingale se ofreció como voluntaria para ir a Scutari, en turquí, allí organizo un departamento de enfermería y dedico sus esfuerzos para eliminar los problemas de saneamiento en los pabellones del hospital. En los pabellones del ejército, las condiciones eran diferentes, las condiciones eran deficientes. Además de sus heridas, los soldados sufrían infecciones, congelación infestaciones de piojos y enfermedades. Había pocos orinales, las letrinas estaban atascadas, los sumideros de desagüe desbordados y el agua contaminada. Los enfermos que no podían alimentarse por si mismos morían de hambre. No había mesas de quirófano ni anestesia. El trabajo de Nightingale la hizo popular entre los hombres, la llamaban “La dama de la lámpara”, recordando la candela turca que llevaba recorriendo pasillos abarrotados de soldados heridos. Nightingale volvió a Inglaterra después de la guerra y estableció sendas institucionales de enseñanza para enfermeras en el St. Thomas Hospital y el King´s Collage Hospital, en Londres. A los pocos años de su fundación, la Nightingale School empezó a recibir peticiones para que sus enfermeras fundaran nuevas escuelas en hospitales por todo el mundo y la reputación de Flórense Nightingale como fundadora de la enfermería moderna quedo asegurada. Nightingale escribió entre 15 000 y 20 000 cartas a amigos y conocidos distinguidos. Estas a menudo revelaban sus creencias, observaciones y deseos de cambio en los cuidados de la salud. Nightingale murió mientras dormía, a la edad de noventa años,

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13 de agosto de 1910, en Londres, pero muchas de sus ideas revolucionarias continúan inspirando la enfermería contemporánea.

FUENTES DEL DESARROLLO DE LA TEORIA

En el desarrollo de la teoría de enfermería de Nightingale influyeron muchos factores. Todos los valores individuales, sociales y profesionales eran parte esencial en el desarrollo de su trabajo.

Chonn y Jacobs observaron que “cuando los valores individuales o profesionales están en conflicto y desafían los valores sociales, hay un potencial para crear un cambio en la sociedad”. Las influencias mas fuertes sobre el desarrollo de su practica fueron su educaron, experiencias y observación. Las gano a través de años de trabajo creativo en hospitales y enfermerías militares. Ello estableció la base lógica de su filosofía de enfermaría.

CONCEPTOS Y DEFINICIONES PRINCIPALES

La gran teoría de Nightingale se centro en el medio ambiente. Murria y Zenter afirman que el entorno capaz de prevenir, suprimir o contribuir a la enfermad, los accidentes o la muerte, lo constituyen todas las condiciones e influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo. Nightingale creía que un entorno saludable era necesario para los cuidados adecuados de enfermería. Aunque en este pasaje se refería específicamente al tema de la salud en los hogares se puede suponer que también se estaba refiriendo a los hospitales, cuando dijo: Son cinco puntos esenciales para asegurar la salud de las casas: 1. Aire puro 2. Agua pura 3. Alcantarillado eficaz 4. Limpieza 5. Luz.

Sin ellos, ninguna casa puede ser saludable, y será tanto menos saludable en la proporción en que estos puntos sean deficientes. Quería que la gente

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utilizara el sentido común, pero solo después de ser instruida sobre los hechos esenciales relacionados con la salud.

El aspecto del ambiente era lo que mas preocupaba a Nightingale era proporcionar la ventilación adecuada al enfermo. Esto significaba que la enfermera tenia que “mantener el aire que el enfermo respiraba tanto puro como el exterior, sin enfriarle”. La luz era otro elemento del cuidado de la enfermería que Nightingale pensaba que no se podía ignorar.

Nightingale creía firmemente en los aspectos beneficiosos de la luz solar directa. La necesidad de la limpieza se extendía al enfermo, l@s enfermer@s y al medico. Mantenía que las alfombras y paredes sucias contenían grandes cantidades de materia orgánica y proporcionaba una fuente abierta de infecciones, al igual que las sabanas sucias. Nightingale también creía que la piel sucia interfería en el proceso curador y que el lavado quitaba rápidamente materia nociva del sistema. Por consiguiente, las enfermeras debían de lavarse las manos continuamente y mantener muy limpios a sus enfermos. Nightingale creía que las enfermeras debía de atender el calor, la tranquilidad y la dieta del enfermo. El ruido era otro elemento ambiental que Nightingale pensaba que la enfermera debía de manipular. “El ruido innecesario o el ruido que crea expectación en la mente, es lo que daña al enfermo. Al mantener que el ruido podía impedir el progreso de recuperación de los enfermos, incluso si hubiera aire fresco y buena atención de las enfermeras, clarifico la correlación de sus conceptos principales. Creía que un enfermera no solo debía de estimar la reacción alimenticia, si no también al puntualidad de las comidas y su efecto sobre el enfermo. Dijo: “Si el enfermera es un ser inteligente y no un mero portador de alimentos al y del enfermo, déjale ejercitar su inteligencia en esas cosas”. Nightingale creía que en un periodo u otro, toda mujer podía ser enfermera en el sentido de que enfermería era tomar la responsabilidad de otro

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AFRIMACIONES TEORICAS

Nightingale afirmo que la enfermedad era un esfuerzo de la naturaleza para mediar un proceso de envenenamiento o debilitación, o una reacción contra las condiciones en la que se allá una persona. Las enfermeras favorecían este proceso suministrando condiciones ambientales adecuadas, como aire fresco, luz agua pura, eliminación de residuos, limpieza, calor, tranquilidad y alimentación adecuadas. Pero unido a la perseverancia, la observación y el ingenio.

ACEPTACION POR LA COMUNIDAD DE ENFERMERIA PEACTICA

Los principios de enfermería de Nightingale continúan siendo aplicables en la práctica de enfermería de hoy. Ventilación, calor, tranquilidad, dieta y limpieza son partes integrales del cuidado de enfermería. El agua pura y el saneamiento eficaz controlados por las regulaciones de salud publica. Buena parte de las cavilaciones de Nightingale ha sido modificado o han quedado obsoletos a causa de los adelantos de la medicina y la enfermería. Sin embargo, es imposible recordar el historial de Nightingale y los progresos que rehizo en su época.

EDUCACION

El sistema de Nightingale fue la base para la creación de muchas de las primeras escuelas de formación de enfermer@s, incluidas las de St. Tomas Hospital y King´s Collage Hospital de Londres. Nightingale abogaba por la independencia de la escuela de enfermería de los hospitales, para que los estudiantes no se consideraran personal laboral del hospital durante su formación. Nightingale creía que el “arte de la enfermería” no se podía estandarizar.

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CRITICA

SIMPLICIDAD

La teoría de Nightingale contiene tres relaciones principales: ambiente con enfermo, enfermer@ con ambiente y enfermer@ con enfermo.

CONSECUENCIAS DERIVABLES

Los escritos de Nightingale dirigen a la enfermera hacia la acción, en beneficios de su enfermo y del mismo hasta un punto extraordinario. Insta a los enfermeros que proporcionan a los médicos “No tu opinión, incluso dada con respeto, si son tus hechos. Continua diciendo: “si no puedes adquirir de una manera u otra el habito de la observación, es mejor que dejes de ser enfermero, por que no es tu vocación. Por muy bondadoso e inquieto que seas”.

Creía que en una humanidad creativa universal con el potencial y la capacidad de crecer y cambiar. Profundamente religiosa, consideraba la enfermería como un medio para realizar la voluntad de su Dios. Por lo que relego al enfermo a un papel pasivo, esencialmente infantil, con todos sus deseos y necesidades cubiertos por el enfermera. Nightingale fue brillante y creativa. Dio a la enfermería mucha que pensar… y continua haciéndolo 120 años mas tarde.

PRINCIPIOS BASICOS DE ENFERMERIA RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DEL ENFERMO

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El hombre, la ropa y las pertenencias de una persona sirven a menudo de símbolos de su identidad, respetan la seguridad para mucha gente. La enfermería puede ayudar al enfermo a conservar su identidad, al llamado por su nombre y tratándolo como individuo único, diferente a los otros enfermos.

MANTENER LAS FUNCIONES FISIOLOGICAS

Las funciones fisiológicas son respirar, comer, dormir, reposo de eliminación, etc. Acostúmbrate a observar al enfermo durante todos los contactos que estableces con el. La observación significa mucho mas que mirar con cuidado, incluye escuchar al enfermo, hablarle, hacerles preguntas.

EVITAR INFECCIONES CRUZADAS

Como enfermer@ tendrás la responsabilidad de evitar la diseminación de la enfermedad y la infección, usando técnicas asépticas, cuyos objetivos principales son evitar que el enfermo se infecte por segunda vez con la misma infección, y protegerlo contra la responsabilidad de una infección nueva, proviene de otro enfermo o de una persona del equipo hospitalario.

AYUDAR A LA REHABILITACION DEL ENFERMO

La rehabilitación es el restablecimiento del sujeto que ha estado enfermo por cualquier causa al nivel mas completo de funcionamiento social, físico y mental posible. Cuando el sujeto sufre un trastorno agudo, los cuidados de enfermería adecuados permiten que entren en juego las propias capacidades del enfermo y contribuyen a prevenir la aparición de complicaciones que podían retrasar o impedir la recuperaron completa.

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Otra responsabilidad de l@s enfermer@s consiste en animar y tranquilizar al enfermo durante el periodo de rehabilitación, al ayudarle a superar lapsos depresivos. Al hacerlo, l@s enfermer@s refuerzan y apoyan la labor de los demás miembros del equipo de rehabilitación.

NIVELES DE ENFERMERIA

Una dé las profesiones mas respetadas es la que se dedica al cuidado de los enfermos. Existen muchas clases de instituciones para el cuidado de la salud; una de ellas es el hospital. Los miembros del grupo con los que trabajaras más directamente serian:

Jefe de enfermer@s

Enfermer@ especialista

Subjefe de enfermer@s

Enfermer@ general

Supervisor@s

Auxiliar de enfermería y/o estudiante de enfermería

Jefe de piso

 

CONCEPTO DE ENFERMERIA

Es el conjunto de conocimientos, habilidades y destrezas basados en principios científicos, encaminados a lograr el bienestar humano social. Se aplica al cuidado de los enfermos, al manejo y restauración de la salud y la prevención de las enfermedades.

PROPEDEUTICA

La palabra propedéutica, del latín pro (ante o delante) y del sufijo padetulike, referentes a las enseñanzas o instrucciones preliminares a una enseñanza mas completa.

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PROPEDEUTICA DE ENFERMERIA

Es la base fundamental de las técnicas aplicadas a la enfermería y atención del individuo enfermo, resulta del estudio científico de las necesidades y comprensión del cuerpo humano.

PROFESION

Es una ocupación con componentes éticos encaminados a incrementar el bienestar humano y social. Dichos conocimientos, desarrollados científicamente y sometidos a la prueba de la experiencia, son especializados y sistematizados.

ENFERMER@ GENERAL

Este tipo de enfermeros necesita estudios de secundaria, 3 años de estudio teórico prácticos y un año de servicios social. Estos enfermeros ejecutan tratamientos y siguen procedimientos de enfermería que se necesitan a la atención del individuo sano y enfermo.

ENFERMER@ ESPECIALISTA

Es la que ha cursado la carrera básica y ha llevado un curso de especialización, mayor de 10 meses en un área especifica de la enfermería reconocida por una universidad.

ENFERMERIA COMO PROFESION

La enfermería como profesional es un servicio dedicado a lograr el bienestar humano y social. Ayuda a esta realización aplicando sus conocimientos y habilidades científicas al cuidado de los enfermos, mejoramiento y restauración de la salud a la prevención de las enfermedades.

al cuidado de los enfermos, mejoramiento y restauración de la salud a la prevención de las

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al cuidado de los enfermos, mejoramiento y restauración de la salud a la prevención de las

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Estos servicios se dan en cooperación con la carrera médica y grupos afines ocupados del cuidado de la salud. Los servicios profesionales de enfermería ayudan a alcanzar los requerimientos sociales, físicos, emocionales y espirituales de los seres humanos.

AUXILIAR DE ENFERMERIA

Es una persona seleccionada atajes de un curso instructivo, planeado y organizado; esta preparada para laborar eficazmente bajo la supervisión directa y continua de un enfermero profesional.

FUNCIONES DE ENFERMERIA TECNICAS

Como profesional, l@s enfermer@s necesitan habilidades y destrezas para la ejecución de las acciones que le permiten cumplir con sus actividades como integrante del equipo de salud.

DOCENTE

El enfermer@ tiene la capacidad de transmitir sus conocimientos al individuo, familia o comunidad para lograr su bienestar biopsiquico y social. El enfermer@ cuenta con la oportunidad de trabajar en muchos tipos de programas educativos; estos incluyen los hospitales, colegios y universidades que han elegido una especialización.

ADMINISTRATIVAS

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El enfermer@ administrativa cumple sus funciones dentro de un hospital. Las principales funciones de la administración son: Planeación, organización, dirección y control.

La planeación indica lo que debe de realizarse y la forma que se puede llevar acabo y alcanzar las metas establecidas. La organización ordena suministrar sistemas y personal requeridos para efectuar dichos planes. Proporciona pautas, con la ayuda de la administración, como sistemas y procedimientos, afín de que las personas trabajen para el logro de las metas de la institución. La dirección regula las actividades necesarias para llevar a cabo activamente los planes empleando los recursos disponibles. El control evalúa y regula todas estas funciones.

INVESTIGACION

La investigación es el primer paso para mantener la calidad técnica y científica en el presente y para el futuro de cualquier enfermer@ profesional, es una necesidad en la existencia de las personas. El servicio de enfermería es el que esta en mayor contacto con el enfermo, por lo que este personal debe de ser sumamente eficiente, dado que día a día se debe actualizar sus conocimientos con base a la investigación.

Cada día debe de actualizar sus conocimientos con base en la

investigación. La investigación confiere descubrimientos, actualización y comprobación de la eficacia de las técnicas y proyecciones científicas

CURATIVAS

Tiende a la reintegración del individuo a su medio ambiente.

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NIVELES DE ENFERMERIA

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ASPECTO CORECTO DE L@S ENFERMER@S

de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería ASPECTO CORECTO DE L@S

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PEINADO SENCILLO

MAQUILLAJE CONSERVADOR

PLACA CON EL NOMBRE

UNIFORME LIMPIO

ROPA INTERIOR LIMPIA

UÑAS

LIMPIAS,

CORTAS

Y

BIEN MANICURADAS

MEDIAS LIMPIAS

ZAPATOS

LIMPIOS

Y

COMODOS

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ASPECTO CORECTO DE L@S ENFERMER@S

de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería ASPECTO CORECTO DE L@S

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PELO BIEN CORTADO

BARBA AFEITADA

PLACA CON NOMBRE

UNIFORME LIMPIO

UÑAS CORTAS Y LIMPIAS

ROPA INTERIOR LIMPIA

CALCETINES LIMPIOS

ZAPATOS LIPIOS Y COMODOS

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CUALIDADES Y CARACTERÍSTICAS DE L@S ENFERMER@S

Enfermería CUALIDADES Y CARACTERÍSTICAS DE L@S ENFERMER@S 1. SERENIDAD: Se presentará a trabajar en el horario

1. SERENIDAD: Se presentará a trabajar en el horario estipulado y cumplirá.

2. CONSIDERACION: Hacia el enfermo en sus sentimientos, trato gentil y amable.

3. ANIMOSA: Optimismo.

4. EMPATIA: Habilidad para ver las cosas desde el punto de vista del enfermo.

5. INTEGRIDAD: No hacer comentarios sobre información recibida.

6. RESPETO: En el traro al paciente sobre derechos creencias, valores, religión.

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7. CORTESIA: Ser amable, explicar procedimientos, utilizar “por favor”,

“gracias”, referirse al paciente con sus títulos.

8. ESCRUPULOSO: Cuidadoso, alerta, cumple con conocimientos y

habilidad; se brinda cuidado completo.

9. HONESTIDAD: Veraz, sincera, genuina, muestra interés por el

enfermo.

10. COOPERACION: Dispuesto a ayudar y cooperar con los demás.

11. ENTUSIASTA: interés en su trabajo, conocimientos y confianza en si

mismo.

12. AUTO ESTIMA: Puede verse a si mismo por sus sentimientos,

fortaleza y debilidad.

INSTITUCIONES DE SALUD

SALUD Y PROBLEMAS CONEXOS

Se dice que la salud es un derecho humano, es decir, un estado que todo

mundo puede con justa justicia exigir. La buena salud es el fundamento

sobre el que construye el adelanto social. Una nación de personas puede

llevar a cabo aquellos casos que hacen la vida valedera y a medida que

aumenta el nivel de salud, lo hace también la posibilidad de felicidad.

Factores principales que afectan la salud

BIOLOGIA HUMANA

FORMA DE VIDA

MEDIO AMBIENTE

ORGANIZACION DE LOS CUIDADOS DE LA

SALUD

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Biología humana: Se incluyen las características genéticas que el individuo hereda y los procesos y maduración y envejecimiento. Existen además los problemas congénitos, o sea, los que se observaron al momento del nacimiento.

Medio ambiente: Engloba el mundo físico que nos rodea y las personas que lo habitan.

El hombre ha aprendido a controlar muchos aspectos del medio físico a través de establecimiento de normas para la vivienda, disposiciones para asegurar la potabilidad del agua y la calidad de los alimentos y la leche, la creación de normas de seguridad para los lugares de trabajo el control de enfermedades transmisibles. Existen, además, los lugares de trabajo y el control de enfermedades transmisibles. Existen, además los problemas ambientales, a consecuencia de la industrialización y la creciente urbanización. La contaminación del agua por desechos industriales, la contaminación atmosférica.

Se deben considerar los factores del medio social que afectan la salud, así como las relaciones personales que ocurren en la familia, hogar, trabajo, escuela, en actividades religiosas y recreativas.

Forma de vida: Las formas de vida comunitaria e individual afectan de manera importante la salud. El estilo de vida depende en parte de la circunstancia y dediciones que se toman consiente o inconsciente mente en relación a la vida que han de llevar. También depende de la ocupación del jefe de la familia, estatus.

INSTITUCIONES DE SALUD

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Un problema importante, que preocupa a la mayor parte de los países del

mundo en la actualidad, es como asegurar que los servicios necesarios para promover y mantener la salud, evitar las enfermedades, y ya tratados, al igual que los servicios de rehabilitación necesaria para reintegrar a los enfermos a su papel activo a la sociedad, sean puestos al alcance de todos

y cada uno de los habitantes del país.

Sistema de salud: Es el conjunto de disposiciones para proporcionar cuidados de salud; estos sistemas varían considerablemente de un país a otro.

Recursos de salud: La historia de la medicina y de la enfermería data de las primeras épocas de la humanidad, pero hace unos pocos siglos empezaron a desarrollarse las instituciones hospitalarias. Antes, la gente enferma se cuidaba en su casa, se mantenían aislados; hoy día, se tienen instituciones muy grandes, perfectamente equipadas y atendidas por personal capacitado. Pueden ser grandes, perfectamente equipadas y atendidas por personal capacitado. Pueden ser grandes, medianos o pequeños, de diferente forma, por la finalidad y el tipo de enfermos que atiende. Los recursos de salud son todos los medios con los que se cuenta

para observar y conservar la salud. Pueden ser físicos, materiales, humanos

y financieros.

FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES AL CUIDADO DE LA SALUD

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CINCO FUNCIONES Y OBJETIVOS BASICOS DE LAS INSTITUIONES

AL CUIDADO DE LA SALUD

1. PROPORCIONAR ATENCION AL ENFERMO Y AL HERIDO

2. EVITAR LA ENFERMEDAD

3. FOMENTAR LA SAÑUD INDIVIDUAL Y DE LA COMUNIDAD

4. INSTRUIR A LAS PERSONAS QUE TRABAJAN EN PROFESIONES PARA CUIDODO DE LA SALUD

Centros de la salud: Es una unidad integrante del sistema de la salud

legalmente responsable de dar solución a los problemas preventivos

curativos y rehabilitación de un área demográfica determinada, mediante

sistemas específicos, análisis sistémicos de la situación y promoción del

incremento de los recursos públicos y privados.

Clínicas: Las clínicas son las instituciones donde se presenta servicios

preventivos, de diagnostico y tratamiento, por medio de consulta externa, en

la que se brinda atención de primer nivel en centros de rehabilitación.

colectividad medico

asistencial, su principal misión es proporcionar asistencia medica y

Hospital: Es una institución publica dentro de una

quirúrgica sanitaria completa; además de investigar, rehabilitar y enseñar al

individuo, familia y comunidad.

REQUISITOS PARA LA CONSTRUCCION DE UN HOSPITAL:

1. Necesidad de la comunidad

2. Mortalidad y morbilidad

3. Índice de enfermedades mas frecuentes en la población

Aislamiento: Es necesario que las personas encargadas del cuidado de los

enfermos, ya sea en clínicas, en el hogar o en le hospital, tengan presente

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su atención debe ser privada como sea posible; esta medida de cortesía indica que saben apreciar las necesidades y angustias del enfermo.

Comunicaciones: En toda la organización hospitalaria es indispensable un sistema de comunicación para que l@s enfermer@s puedan transmitir directamente las informaciones relativas al cuidado de los enfermos a otr@s enfermer@s y a los médicos.

Centros de rehabilitación: encargados de integrar al individuo dentro de sus posibilidades tanto físicas como mentales y sociales, que por alguna causa las haya perdido; a ser útil a si mismo y a la comunidad.

Campos deportivos: El deporte, satisfacciones físicas, contribuye a su mejor funcionamiento físico, una mente sana, por lo que es importante despertar en las personas el amor a la práctica de algún deporte.

Asilos: instituciones dedicadas al cuidado de los ancianos, tanto en el aspecto físico como emocional, en donde pasaran los últimos años de su existencia, proporcionándoles una vida tranquila y placentera.

ORGANIZACIÓN FUNCIONES DE UN HOSPITAL

Prevención: Consiste en la actividad que deben realizar los hospitales a fin de evitar que surjan las enfermedades dentro de la colectividad activa y que puedan desarrollarse por medio de campañas y orientación medica, conferencias medicas, etc.

Curación: En términos generales, se atiende por curación de restauración de la salud y, en consecuencia, esta función es necesaria cuando ya se presenta en el sujeto alguna enfermedad.

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Rehabilitación: Se da cuando un enfermo padece una incapacidad física o

mental y en consecuencia, el hospital debe lograr que este individuo retorne

al seno de la comunidad, liberando de los traumas, ya sean físicos o

psíquicos, para desarrollar de nueva cuenta su actividad normal.

Enseñanza: Todo hospital debe contar con un cuerpo especializado en la

actividad de transmitir a su personal, estudiantes, enfermos y publico cursos

actualizados en los avances de la ciencia en general.

Investigación: Es la actividad tendiente a la comprobación y descubrimiento

de nuevos adelantos y progresos científicos y técnicas relacionadas con la

medicina y su aplicación.

1.

ATENCION MEDICA

2.

PROMOCION DE LA SALUD

3.

MEDICINA PREVENTIVA

4.

PROTECCION ESPECIFICA

5.

MEDICINA CURATIVA

6.

DX TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO

7.

MEDICINA REHABILITACION

8.

REHABILITACION

9.

INVESTIGACION CIENTIFICA

10.

IVESTIGACION

11.

DOCENCIA

12.

EDUCACION

13.

EDUCACION

 

CLASIFICACION DE HOSPITALES

POR EL NÚMERO DE CAMAS

Grande: más de 250 camas

Mediano: De 51 a 250 camas

Pequeño: Hasta 50 camas (son generalmente unidades pequeñas situadas

en zonas rurales)

POR SU LOCALIZACION GEOGRAFICA

Urbanos o Metropolitanos

Rurales

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POR SU TIEMPO DE ESTANCIA Agudos: Menos de 15 días Crónicos: Más de 15 días

POR SU ORGANIZACIÓN Gubernamentales Particulares POR LOS SERVICIOS QUE PRESTA Generales Especializados

POR LA POBLACION QUE ATIENDE Abiertos Cerrados Mixtos

POR SU ESTRUCTURA ARQUITECTONICA Horizontales: Un piso Verticales: Varios pisos Mixtos

POR LA ZONA DE INFLUENCIA TERRITORIAL Concentración: Atiende Enfermos de diversas zonas Geográficas. Regionales: Reúne enfermos de una sola zona donde esta la Unidad. Mixtos: Donde esta localizada la unidad y de otras unidades vecinas.

SERVICIOS BASICOS

Todo hospital debe de contar con cuatro servicios básicos: medicina interna, cirugía, pediatría y ginecobstetricia.

hospital debe de contar con cuatro servicios básicos: medicina interna, cirugía, pediatría y ginecobstetricia. - 34

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hospital debe de contar con cuatro servicios básicos: medicina interna, cirugía, pediatría y ginecobstetricia. - 34

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AMBIENTE FISICO DE UN HOSPITAL

Ambiente agradable: Tanto para el enfermo como para las personas que lo atienden, es indispensable un ambiente agradable y alegre. No hay razón para atender a un paciente en una Unidad que esta desmantelada y que tenga aspecto estéril.

Iluminación:

conservar la vista del que trabaja y del que lee, si lo que se busca es la comodidad del enfermo, se debe tomar en cuenta la actividad que se desempeña y la seguridad el mismo.

para

La

iluminación

natural

y

artificial

es

algo

esencial

Temperatura y ventilación: Otra de las necesidades fundamentales es proveerse de elementos para mantener una temperatura confortable, una buena ventilación. Hay zonas geográficas en las que puede hacerse muy poco para dominar el calor intenso y la humedad excesiva, pero si seda la atención debida al ambiente, puede modificarse haciéndose mas confortable hasta donde sea posible, la temperatura y la humedad deben regularse de acuerdo al medio ambiente t las necesidades de los enfermos.

NECESIDADES HUMANAS BASICAS

Si aceptamos que la buena salud es la capacidad de funcionar el mas alto nivel, desde el punto de vista físico, mental y social, cabe considerar en segundo termino los factores que la permiten. Esto nos lleva, en forma lógica, a tratar las necesidades humanas básicas.

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería Maslow sugiere cinco categorías básicas de las

Maslow sugiere cinco categorías básicas de las necesidades humanas, que pueden ordenarse por prioridad de satisfacción.

1. Necesidades fisiológicas: Esenciales para la supervivencia.

2. Necesidades de protección y seguridad: Abrigo, protección amuletos.

3. Necesidad de amor y de sentimientos de pertenencia: Familia y amigos.

4. Necesidades de autorrealización: Valioso como ser humano.

5. Necesidades de autorrealización: Lograr el propio potencial optimo ósea, alcanzar las ambiciones en la vida. Aquí se incluyen las necesidades de conocimiento y de tipo estético, es decir, de algo hermoso en la vida.

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KALISH HACE UNA ADAPTACION A LAS CATEGORIAS DE MASLOW El impulso sexual es también, obviamente, muy importante e interno, si bien puede sublimizarse, o sea, desviarse hacia otra forma de actividad, como la carrera profesional; también su satisfacción puede postergarse en forma indefinida, por ejemplo, en el caso de ciertas personas de ordenes religiosas que hacen voto de castidad. En la teoría de Maslow se considera que el sujeto se encuentra en un intento constante por satisfacer sus necesidades básicas.

Auto realización

Estima

Autoestima

Sentimientos de

Amor

Lazos estrechos

Incolumidad

Seguridad

Protección

Sexo

Actividad

Exploración

Manipulación

Novedad

Alimento

Aire
Aire
Agua
Agua

Temperatura

Eliminación

Reposo

Eliminación

del dolor

Jerarquía de las necesidades de Maslow, según Kalish (tomado de Cáliz, R, A: The Psychology of Human Behavior, Belmont, California, Wadsworth Publishing Company. 1966).

COMPETENCIAS QUE SIRVEN DE BASE PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA.

La práctica de los cuidados de enfermería supone la adquisición de gran numero de conocimientos y habilidades esenciales para suministrar cuidados de calidad.

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PRIMER ELEMENTO DE COMPETENCIA EL CONOCIMIENTO DE UN MODELO CONCEPTUAL DE LOS CUIDADO DE ENFERMERÍA

El primer elemento de competencia, en el que l@s enfermer@s basan su practica profesional es el conocimiento de un marco o modelo conceptual de los cuidados de enfermería el cual debe explicar los siguientes puntos:

1.-El objeto de su profesión 2.- La finalidad de su actividad 3.-Su rol 4.-Las dificultades con las que tropieza el paciente que atiende 5.-La naturaleza de su intervención en el paciente 6.-Las consecuencias de esta intervención

El marco o modelo conceptual es una dimensión esencial de las bases en que se apoya el ejercicio de enfermería, y no puede ser de otra manera puesto que el marco teórico conceptual es el vehículo los postulados y valores que forman los cimientos teóricos en que se apoya el concepto de los cuidados.

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SEGUNDO ELEMENTO DE COMPETENCIA LOS CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS QUE SIRVEN DE BASE A LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

El segundo elemento de competencia lo constituyen los distintos conocimientos que debe poseer la enfermera, los cuales se presentan a continuación:

científicos: Sirven de base para la comprensión del ser humano en

sus dimensiones física, intelectual y afectiva. También aportan explicaciones sobre su medio físico y sociológico. 2.-Nociones y habilidades técnicas: Tiene como objetivo la aplicación de estos conocimientos a los cuidados de enfermería. 3.-Conocimientos de relación: Estimulan la capacidad de la enfermera para establecer con sus pacientes lazos de relación y para crear un clima propicio a una comunicación cálida y significativa. 4.-Conocimientos éticos: Se relacionan con el conjunto de normas y principios que regulan el comportamiento correcto de la enfermera. 5.-Conocimientos legales: Se refieren a los reglamentos y directivas que contemplan la protección de la enfermera y del paciente .

1.-Conocimientos

TERCER ELEMENTO DE COMPETENCIA EL CONOCIMIENTO DEL PROCESO CIENTÍFICO APLICADO A LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

Este tercer elemento de competencia consiste en la aplicación del proceso científico a los cuidados de enfermería. La enfermera consciente de su rol particular respecto al paciente y provista de un buen bagaje de conocimientos, al tratar de aplicarlos, debe someter todos sus saberes y principios teóricos a un proceso riguroso. Esto le permitirá realizar una planificación de cuidados orientada a la calidad, a la individualización y a la continuidad.

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El instrumento lógico y sistemático de que se sirve la enfermería para ello es el proceso científico. Se trata de un instrumento de investigación, de análisis, de interpretación, de planificación y de evaluación de los cuidados de enfermería, que propicia el desarrollo lógico y sistemático del trabajo de la enfermera respecto al paciente, y le confiere un cierto rigor científico.

COMPETENCIA

COMPLEMENTARIA

LA CAPACIDAD DE APLICAR LOS CONOCIMIENTOS A LOS DISTINTOS NIVELES DE INTERVENCIÓN.

Otro elemento que sustenta la competencia de la enfermera lo constituye su capacidad de aplicar sus conocimientos a distintos niveles de intervención. La enfermera debe enfocar sus actividades como un todo en el que se integran los cuidados preventivos, los curativos y los de rehabilitación. Su rol se orienta, a promover la salud, cuidar la enfermedad, mantener y acrecentar el estado de integridad de la persona, de la familia y de la comunidad, por medio de sus tres niveles de intervención. Los cuidados de prevención: primaria, secundaria y terciaria.

PREVENCIÓN PRIMARIA:

La enfermera tiende a concienciar al paciente sobre la importancia de su salud y sobre su propia responsabilidad personal en mantenerla.

PREVENCIÓN SECUNDARIA:

La enfermera, consciente de las dificultades del paciente y de las posibles complicaciones de su problema de salud, debe elaborar por tanto un plan de intervenciones susceptibles de impedir su aparición.

PREVENCIÓN TERCIARIA:

La enfermera se orienta especialmente hacia el apoyo del paciente en su adaptación a determinadas dificultades ocasionadas por un problema de salud.

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COMPETENCIAS “EN EL CAMPO LABORAL”

El Licenciad@ en Enfermería tiene una inserción laboral inmediata en el ámbito privado y público debido al déficit de enfermer@s, que es muy acentuado, tanto a nivel local como mundial. Este profesional puede realizar las siguientes acciones :

Atender a pacientes en unidades asistenciales hospitalarias, públicas,

privadas, en Centros de Salud, Centros comunitarios o agrupaciones locales, en industrias, fábrica, escuelas e incluso atendiendo pacientes en su hogar.

Dedicarse a la administración de unidades de atención de enfermería; o bien a la enseñanza, formando el futuro personal de enfermería y realizando educación para la salud comunitaria.

Hacer investigación en el área de su ejercicio.

Participar en equipos multidisciplinarios para cuidar la salud de la población a través de programas.

En todos estos casos se requiere de conocimientos psicobiologicos,

aptitudes para establecer buenas relaciones humanas y destrezas profesionales.

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CAPITULO II ASEPSIA Y ANTISEPSIA UNIDAD TEMÁTICA I ASEPSIA Y ANTISEPSIA

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CAPITULO II ASEPSIA Y ANTISEPSIA UNIDAD TEMÁTICA I ASEPSIA Y ANTISEPSIA

INTRODUCCIÓN Las personas que trabajan en instituciones de cuidados de la salud deben aprender la importancia de la limpieza. Todo mundo trata constantemente, y de muchas formas, alcanzar condiciones sanitarias ideales. Durante un tiempo la gente creía que las enfermedades se debían a espíritus malignos. Hace cerca de 500 años los científicos comenzaron a sospechar que algunas enfermedades se debían a seres vivos muy pequeños, que llamaron gérmenes. El germen es un microorganismo. “Micro”significa muy pequeño. Los gérmenes pueden observarse solo bajo el microscopio. Organismo se refiere a ser vivo. Los diferentes tipos de microorganismos (que también se llaman microbios) son los siguientes:

Virus

Bacterias (plantas microscópicas)

Rickettsias

Hongos, incluidos mohos y levaduras

Protozoarios (animales microscópicos)

∑ Rickettsias ∑ Hongos, incluidos mohos y levaduras ∑ Protozoarios (animales microscópicos) - 43 -
∑ Rickettsias ∑ Hongos, incluidos mohos y levaduras ∑ Protozoarios (animales microscópicos) - 43 -

- 43 -

∑ Rickettsias ∑ Hongos, incluidos mohos y levaduras ∑ Protozoarios (animales microscópicos) - 43 -

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Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería - 44 -

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LOS MICROORGANISMOS SE ENCUENTRAN EN TODAS PARTES

Centro Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería LOS MICROORGANISMOS SE ENCUENTRAN EN TODAS

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Cada uno de los gérmenes tiene su propio medio u hogar normal, denominado hábitat natural. Cuando los microorganismos penetran en zonas del cuerpo a las que no pertenecen, esto es, salen de su hábitat normal y entran en una zona extraña, se transforman en patógenos.

no pertenecen, esto es, salen de su hábitat normal y entran en una zona extraña, se

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SEIS CONDICIONES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO DE LAS BACTERIAS

SEIS CONDICIONES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO DE LAS BACTERIAS CONCEPTOS Asepsia: Es la ausencia total de

CONCEPTOS

Asepsia:

Es

la

ausencia

total

de

microorganismos

patógenos

y

no

patógenos.

Asepsia: Es la ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos. - 47 -

- 47 -

Asepsia: Es la ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos. - 47 -

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Antisepsia: Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patógenos e impiden su multiplicación.

Asepsia médica: Todos los procedimientos que se utilizan para proteger al enfermo y a su medio ambiente, de ser contaminado por agentes que producen enfermedad y que son capaces de pasar de un enfermo a otro.

Asepsia quirúrgica: procedimientos utilizados para mantener estériles objetos y áreas, libres de contaminación de cualquier microorganismo.

Desinfección:

Proceso

por

el

cual

un

microorganismo

patógeno

se

destruye.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE ASEPSIA

1. Un área estéril se contamina cuando la tocan objetos no estériles.

2. Las corrientes de aire son capaces de arrastrar consigo gérmenes infecciosos.

3. El calor propicia la reproducción de gérmenes.

4. El frío inhibe la reproducción de microorganismos.

REGLAS BÁSICAS DE ASEPSIA

1. De lo limpio a lo sucio.

2. De arriba hacia abajo.

3. De lo distal a lo proximal.

4. Del centro a la periferia.

LAVADO DE MANOS

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CONCEPTO: Son las maniobras que se realizan para dejar limpias las manos.

OBJETIVO:

Evitar la diseminación de enfermedades.

Evitar la transmisión directa e indirecta del agente infeccioso y proteger al personal.

agentes

Evitar

la

contaminación

del

medio

ambiente

con

los

patógenos.

Contribuir a una rápida recuperación del enfermo.

PRINCIPIO: Los gérmenes patógenos del medio ambiente tienen su vía de entrada al organismo, por tracto respiratorio, digestivo, piel y mucosa.

MATERIAL Y EQUIPO:

Lavabo.

Jabón neutro.

Jabonera.

Toallas de papel.

Botes de basura.

PROCEDIMIENTO:

Retirar de las manos todo tipo de alhajas.

Abrir la llave y regular el chorro de agua.

Mojarse las manos y tomar el jabón.

Enjabonarse bien las manos.

Enjuagar el jabón con el chorro del agua y colocarlo en la jabonera.

Friccionar las manos (palmas, dorso, espacios interdigitales y uñas) por espacio de dos minutos.

Enjuagarse bien con agua corriente.

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Secarse las manos con toallas de papel y cerrar la llave con las mismas toallas (sin tocar con las manos la llave), y posteriormente depositarlas en el bote de la basura.

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD

Traer las uñas cortas y limpias.

Evitar tocar el uniforme.

Evitar tocar el lavabo con el uniforme.

Enjuagar bien el jabón.

Nunca cerrar las llaves sin protección. Retirar de manos y brazos todo tipo de alhajas.

bien el jabón.  Nunca cerrar las llaves sin protección. Retirar de manos y brazos todo

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AIRE

   

MATERIAL A

VAPOR

CALIENTE

 

OXIDO DE ETILENO

ESTERILIZAR

TIEMP

O MIN

T

EMP

TIEMP

O MIN

 

TEMP

ºc

TIEMP

O MIN

T

EMP

C

ONC

H

umed

ºc

 

ºc

Mg/Lt

ad

Recipientes de

30-6

121-

-

 

-

-

-

-

-

cristal

132

 

120

 

160

Instrumentos de corte que requieren lubricación

-

-

120

 

160

-

-

-

-

Hebras de sutura empapadas en gasa y con cubierta exterior de vaselina

-

-

120

 

160

-

-

-

-

Aceites (en frascos con capacidad no mayor de 29.6 cm.)

-

-

120

 

160

-

-

-

-

Petrolato liquido (en frascos con capacidad no mayor de 29.6 cm.)

-

-

120

 

150

-

-

-

-

Gel de petrolato (vaselina)en frascos con capacidad no mayor de 29.6 cm.)

-

-

60

 

170

-

-

-

-

Gasas vaselinazas en no mas de 20capas de 15 y 20 cm, presentación con recipientes de 6.3 x 20.3x 3cm.

-

-

120

 

160

-

-

-

-

Frasco (enfrasco de 29.6 Cm ) (enfrasco de 118 cm)

-

-

200

-

-

-

-

-

210

240

Talco de sulfonamidas, No mas de 4 ó 5 gr. en tubo de ensayo , tapado Con algodón

-

-

180

 

140

-

-

-

-

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AIRE

 

MATERIAL A

VAPOR

CALIENTE

 

OXIDO DE ETILENO

ESTERILIZAR

TIEM

TEM

TIEM

TEM

TEM

TEM

CONC

HUMEDAD

MIN

ºC

MIN

ºC

MIN

ºC

Mg/Lt

Jeringa de plástico son desechables, no se recomienda esterilizar

               
 

30

121

-

-

       

Agujas hipodérmicas con Barril metálico

4

132

120

160

 

15

121

-

-

       

Agujas hipodérmicas con Barril de plástico, son desechables no se recomienda esterilizar.

3

132

NOTA: En esta tabla se marcan los tiempos de exposición establecidos por la

Jefatura de Conservación en los esterilizadores a temperatura de 132

(gravimetritos.) Estos tiempos son estándar y pueden variar de acuerdo al tipo de

autoclave.

   

AIRE

   

MATERIAL A

VAPOR

CALIENTE

 

OXIDO DE ETILENO

ESTERILIZAR

TIEM

TEM

TIEM

 

TEM

TEM

TEM

CONC

HUMEDAD

MIN

ºC

MIN

ºC

MIN

ºC

Mg/Lt

Oxido de zinc no mas de

               

20gr

240

 

240

Gasas

               

furacinadas

30

121

24

NOTA: se agregaran las gasas furacinadas, ya que son de uso muy frecuente en El

medio hospitalario

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MANEJO DE MATERIAL Y EQUIPO ESTÉRIL

Forma de presentar el material y/o el equipo:

Saca la punta de la envoltura y abre el lado opuesto de su cuerpo, enseguida los

puntos laterales, finalmente, toma la punta restante y ábrela hacia ti.

El contenido del bulto deberá manejarse con guantes estériles o con pinzas

cerradas.

Punto de referencia:

Verificar la fecha de esterilización, no mayor de 8 días.

La cita testigo con el color que indique estéril.

Manejo y uso de la pinza de traslado (bard parker)

Tomar la pinza por la parte superior, mantener las ramas juntas, cuidando que no toquen las partes del recipiente, que no estén en contacto directo con la solución antiséptica.

Sostener la pinza sobre el recipiente, de manera que el exceso de solución caiga en el mismo.

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AISLAMIENTO

Concepto: Son las medidas que se implementan para mantener los microorganismos dentro de una zona limitada.

Objetivos:

Evitar contaminar al enfermo del medio ambiente y a este con el

mismo.

Prevenir y controlar la diseminación de microorganismos con el propósito desmejorar la resistencia del enfermo.

Principio: Los gérmenes del medio ambiente entran al organismo por el tracto Respiratorio, tubo digestivo, piel y mucosas. Equipo y material:

Unidad del enfermo y rotulo de aislamiento.

Cómodo, orinal, riñón para uso personal.

Bata de aislamiento y deposito de cubre bocas limpios.

Bolsa para desechos y toallas de papel.

Guantes, tanico y bolsas desechables.

Procedimiento:

Trasladar al enfermo ala unidad.

Colocar el letrero de aislamiento,

Colocar en la mesa la toalla, la bolsa de papel a lado de esta,

adherida con la tela adhesiva.

Colocar el jabón al lado del lavabo.

Colocar en la mesa pasteur los cubre bocas.

Colocar cerca de la puerta el perchero, endosando la bata.

Colocar en la unidad el cómodo, orinal y objetos personales.

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Notificar a los servicios de dietologia e intendencia sobre el enfermo

que esta en aislamiento.

TECNICA INVERSA DE BARRERA

Concepto:

microorganismos del medio ambiente que lo rodea.

Son las medidas que se toman para proteger al enfermo de los

Manera de colocarse la bata:

Descolgara la bata y tomarla por debajo del cuello.

1. Sostener la bata de tal manera que el lada limpio queda hacia nosotros.

2. Introducir las manos, deslizándolas por las mangas y con los antebrazos, haciendo presión, acomodando la manga.

3. Amarrar las cintas del cuello de la bata

4. Inclinándose hacia un lado, tomar el cinturón y atarla por la espalda, superponiendo las orillas hacia un mismo lado siempre.

5. Desarrollar la actividad programada

- 55 -
- 55 -
por la espalda, superponiendo las orillas hacia un mismo lado siempre. 5. Desarrollar la actividad programada

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Aparte

del lavabo de las manos, se usan métodos especiales para impedir

la diseminación de enfermedades trasmisibles. La técnica de aislamiento,

incluido el uso de mascarillas y batas, impide que los gérmenes contaminen

el equipo y el personal. Ciertas zonas de la institución de cuidados de la

salud requieren de mayores precauciones para prevenir la diseminación de

infecciones y enfermedades.

UNIDAD DE AISLAMIENTO.

El objetivo de la técnica de aislamiento es conservar los gérmenes que

causan enfermedad dentro de la unidad del enfermo aislado. Como sabes,

estos gérmenes patógenos se hallan en todos lados del cuarto del enfermo.

Están en el piso, muebles, ropa de

cama, artículos que se llevan a la

cabecera y en el mismo. Se dice que la zona los artículos y el enfermo están

contaminados. Cuando usted toca cualquiera de estos objetos con la mano o

con la ropa, es casi seguro que los gérmenes patógenos le contaminan sus

manos y su

ropa.

La

técnica

de aislamiento se usa para impedir

los

microbios salgan de la unidad en sus manos, brazos o en la ropa o artículos

que usan en la unidad.

LIMPIO Y SUCIO

Las palabras limpio y sucio tiene un significado especial cuando hablamos de la técnica de aislamiento en la institución de cuidados de la salud. Limpio

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significa no contaminado. Se refiere a los artículos y lugares a los cuales no se ha extendido la enfermedad. Sucio significa contaminado.

Están sucios los artículos o sitios cerca del enfermo que sufren un trastorno

trasmisible. Son objetos y zonas a partir de los cuales puede diseminarse la

enfermedad. Por ejemplo, antes que el enfermo reciba su bandeja de

alimento, esta limpia. Después que la bandeja ha estado en el cuarto, sin

importar que la haya tocado, o comido o no, esta sucia y puede propagar la

enfermedad.

La bandeja de alimentos

“limpia” o no contaminada.

¿LIMPIO O SUCIO?

antes de entrar

a la unidad de aislamiento

esta

Una vez que la bandeja ha entrado en la unidad de aislamiento, sin importar lo que el paciente coma o toque, esta “sucia” o contaminada.

LAS TECNICAS DE AISLAMIENTO COMUN

PROTEGE A LAS PERSONAS FUERA DE LA UNIDAD DE AISLAMIENTO CONTRA EL CONTACTO CON LA ENFERMEDAD, PERSONAL, OTROS PACIENTES Y VISITANTE

CONSERVA LOS MICROORGANISMOS INFECCIOSOS DENTRO DE LOS LIMITES, EN QUE PUEDEN DESTRUIRSE, O SEPARARSE

DEL PACIENTE QUE SUFRE

ENFERMEDAD INFECCIOSA

TRASMITIBLE

En el aislamiento común, se impide que la contaminación se disemine a partir del cuarto.

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AISLAMIENTO INVERTIDO O PROTECTOR OBJETIVO DEL AISLAMIENTO INVERTIDO O PROTECTOR

IMPIDE DE QUE LOS MICROORGANISMOS INFECCIOSOS ENTREN EN LA UNIDAD DE AISLAMIENTO

PERSONAL

TIPOS DE AISLAMIENTO

PROTEGE AL PACIENTE CONTRA INFECCION SECUNDARIA

PACIENTE QUE NO SUFRE UNA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE PERO CUYA RESISTENCIA ES BAJA

AISLAMIENTO PROTECTOR

Visitantes: preséntense en la estación De enfermería antes de entrar al cuarto.

1. Cuarto privado: necesario :la puerta debe de conservarse cerrada.

2. Batas: deben usarlas todas las personas que entren al cuarto.

3. Mascarillas: deben usarlas todas las personas que entren al cuarto.

4. Manos: deben lavarse al entrar y salir del cuarto.

5. Guantes: deben usarlos todas las personas que entran en contacto directo con el paciente.

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PRECAUCIONES PARA HERIDAS Y PIEL

Visitantes: preséntense en la estación De enfermería antes de entrar al cuarto.

1. Cuarto privado: deseable

2. Batas: deben usarlas todas las personas que estén en contacto directo con el paciente.

3. Mascarillas: no es necesaria, excepto durante cambios de apositos

4. Manos: deben lavarse al entrar y salir del cuarto.

5. Guantes: deben usarlos todas las personas que entran en contacto directo con la zona Infectada.

6. Artículos: se necesitan precauciones especiales para instrumentos, aposítos y lencería.

AISLAMIENTO RESPIRATORIO

Visitantes: preséntense en la estación De enfermería antes de entrar al cuarto.

1. Cuarto privado: necesario; la puerta debe de conservarse cerrada.

2. Batas: no son necesarias.

3. Mascarillas: deben usarlas todas las personas que entren al cuarto si son susceptibles a la enfermedad.

4. Manos: deben lavarse al entrar y salir del cuarto.

5. Guantes: no son necesarios

6. Artículos: deben desinfectarse aquellos artículos contaminados con secreciones.

7. Precaución: todas las personas susceptibles a la enfermedad, si el contacto es necesario, las personas susceptibles debe usar mascarillas.

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AISLAMIENTO ESTRICTO

Visitantes: preséntense en la estación De enfermería antes de entrar al cuarto.

1. Cuarto privado: necesario :la puerta debe de conservarse cerrada.

2. Batas: deben usarlas todas las personas que entren al cuarto.

3. Mascarillas: deben usarlas todas las personas que entren al cuarto.

4. Manos: deben lavarse al entrar y salir del cuarto.

5. Guantes: deben usarlos todas las personas que entran la cuarto .

6. Artículos: deben desecharse o envolverse antes de enviarlos al Departamento Central de suministros para desinfección o esterilización.

PRECAUCIONES ENTERICAS

Visitantes: preséntense en la estación De enfermería antes de entrar al cuarto.

1. Cuarto privado: necesario para los niños.

2. Batas: deben usarlas todas las personas que estén en contacto directo con el paciente.

3. Mascarillas: no es necesaria.

4. Manos: deben usarlas todas las personas que estén en contacto con el paciente.

5. Guantes: deben usarlas todas las personas que estén en contacto directo con el paciente.

6. Artículos: se necesita precauciones especiales para artículos contaminados por orina y heces. Los artículos deben desinfectarse o

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desecharse.

Manera de quitarse la bata:

1. Soltar el cinto y anudarlo al frente antes de lavarse las manos.

2. Lavarse las manos.

3. Desatar la cinta del cuello.

4. Introducir cuatro dedos por el puño opuesto al que se va a iniciar a zafar la manga. La que se zafara hasta la mitad.

5. Con es manga adentro, sostener la otra para quitársela por completo

6. Tomar la bata por el cuello y doblarla a la mitad, juntar los dos lados del cuello, de manera que la parte interna de la bata quede totalmente oculta.

7. Tomar la bata y colgarla de los hombros. Recordando que la abertura quede del lado contrario al enfermo.

8. Colocar la bata en el tanico cuando la cambiemos por otra.

Turbante de textil o material sintético:

Colocar el turbante cubriendo el pelo totalmente.

Desarrollar la actividad programada.

Lavarse las manos antes de quitarse el turbante.

Quitárselo y depositarlo en la bolsa de desecho, si es de textil, manejarlo como ropa contaminada.

Cubreboca:

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Concepto: es la acción de cubrirse la boca y la nariz mediante un cubrebocas de tela o desechable.

Objetivo: disminuir el riesgo de transmitir y diseminar microorganismos patógenos y no patógenos.

Procedimiento:

Tomar un cubreboca limpio y colocarlo en la boca y en la nariz.

Desarrollar la actividad programada.

Lavarse las manos antes de quitarse el cubrebocas.

Dóblalo con la parte externa hacia adentro y dejarlo caer en la bolsa de desecho.

Calzado de guantes Concepto: Consiste en cubrir las manos con guantes de látex o de hule, para poner una barrera entre las bacterias residuales de la piel y la herida, sea quirúrgica no.

Equipo:

El necesario para el lavado de manos.

Cartera de guantes estériles del numero indicado.

Procedimiento:

1. Después del lavado de manos, toma la cartera de guantes y revisa la fecha de esterilización y el numero de talla.

2. Abre la cartera y fíjate en el puño de los guantes, que quede hacia ti.

3. Coloca la mano derecha, toma el guante para la mano izquierda y

colócalo en esta.

4. Con la mano izquierda ya enguantada, toma el guante para la mano derecha, introduciendo los dos dedos por debajo del doblez, cuidando que le pulgar no toque el exterior del mismo.

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5. Procede a colocar el guante en la mano derecha.

6. Con las manos enguantadas introduce los dedos en el doblez de la muñeca para determinar la colocación de los mismos.

7. Ya colocados los guantes, puedes manejar el instrumental estéril o realizar cualquier procedimiento que requiera el uso de estos.

Técnica para quitarse los guantes sin contaminarse:

1. Tomar el borde libre del guante y ponerlo en el pulgar correspondiente.

2. Repartir la maniobra con el guante contrario

3. Con el dedo pulgar de tu mano, descubre, introduce entre el guante y la palma, jalase hacia fuera y libérese del guante, cuidando de no contaminar tus manos con la superficie séptica del guante.

4. Se cambian los guantes cuantas veces sea necesario.

Uso de guantes:

Utilizar un par diferente cada que se atienda a un enfermo

Depositarlos en solución germicida después de usarlos, si son desechables, introducirlos en la bolsa de desechos.

Manejo del equipo, instrumental, material, reesterilizables y/o utensilios

Colocar en solución germicida aquel equipo susceptible de ser

esterilizado; dejarlo dos horas, mínimo.

Friccionar con solución germicida concentrada los objetos que sufran deterioro con el agua.

Manejo de ropa contaminada

Retirar la bolsa del tanico, depositarla dentro de una bolsa de

plástico, mantenerla hasta su envió a la lavandería rotulándola “infectada” o “contaminada”

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Manejo de material de consumo y desechos

Colocarlos siempre en la bolsa de papel para ese propósito.

Depositarlos dentro de otra bolsa de plástico sin contaminar, para enviarlos al incinerador.

Medidas de control y seguridad Instalar al enfermo realizando las maniobras descritas para este

procedimiento.

Lavarse las manos antes de atender al enfermo y después.

Ponga la lencería en la bolsa de lavandería dentro de la unidad de aislamiento

Ponga la bolsa sellada dentro de otra bolsa que se encuentra fuera de

la unidad de aislamiento

Selle la bolsa

Nota: La técnica de la bolsa doble deberá usarse al sacar del cuarto de aislamiento

muestras, lencería, basura y otros artículos contaminados.

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CAPITULO III UNIDAD DEL ENFERMO

CAPITULO III UNIDAD DEL ENFERMO

CONCEPTO: Área física donde se encuentran los muebles, utensilios y ropa utilizados por el enfermo durante su hospitalización. La habilitación del enfermo está diseñada y equipada para las necesidades básicas del enfermo.

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OBJETIVO: Contar con un lugar específico para el enfermo, que le brinde seguridad y confort para su tratamiento durante su estancia.

PRINCIPIOS: Un ambiente agradable produce sensación de bienestar. La limpieza y el orden proporcionan seguridad y confianza.

CARACTERISTICAS FISICAS DE LA UNIDAD DEL ENFERMO TEMPERATURA: Es entre 20 y 30°c. Calienta durante el invierno y acondiciona durante el verano. HUMEDAD: Se refiere al contenido de agua en el aire. Se considera que la humedad de 40 al 60% es la indicada ILUMINACION: La luz deberá ser natural o artificial DECORACIÓN: Se prefieren los colores tenues para los cuartos de los enfermos, por su efecto sedante. ACUSTICA: En los hospitales se tiene que prevenir el ruido, ya que es molesto en los enfermos y facilita el insomnio. VENTILACION: Facilita la circulación del aire, evitando así la acumulación del aire caliente y contaminado.

EQUIPO Y MOBILIARIO

-Cama tipo hospital -colchón con funda -cojín -ropa de cama: sábanas, sábana y hule clínico, cobertor, colcha, funda, toalla afelpada. -buró -silla -escalerilla o banco de altura -mesa puente -jarra o botellón -bolsa de papel para desperdicios -cómodo, orinal y recipiente en forma de riñón

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-timbre o línea de llamada -lámpara individual y de cabecera -toma de oxigeno y de vacío -toma de corriente eléctrica -biombo o cortina

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD

*Verificar Que el personal de intendencia realice el aseo de la unidad siguiendo las reglas:

- de arriba hacia abajo

-de lo distal a lo proximal

- de la cabecera a la piecera

- del centro a la periferia

- de lo limpio a lo sucio

*El aseo se hace cuantas veces sea necesario

- cada vez que un enfermo sea dado de alta

- cada ocho días cuando no se usa

- informar cuando la cama se encuentre en malas condiciones u ofrezca

peligro para el enfermo

*El colchón deberá tener cuidados especiales:

- mantenerlo protegido con funda de vinilo u otro material

- retirar la funda protectora, voltearla y colocarla nuevamente sobre el lado a proteger

- informar si el colchón está húmedo o deteriorado

*El agua de la jarra debe controlarse por dos razones:

- limpieza y control de líquidos

- informar si hay insectos o parásitos

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*Aseo de la unidad del enfermo:

- este procedimiento es efectuado por el personal de intendencia.

UNIDAD TÍPICA DEL ENFERMO

por el personal de intendencia. UNIDAD TÍPICA DEL ENFERMO Un enfermo puede tener para el solo

Un enfermo puede tener para el solo una habitación: es decir, un cuarto privado. Puede compartir una habitación con otra persona: o sea, un cuarto semiprivado. O puede estar en una habitación con varios enfermos: es decir una unidad de camas múltiples. En cualquier tipo de Unidad en que se encuentre el enfermo, tendrá su propia cama, su meda, su silla y otros objetos. Al espacio que ocupa todo el anterior se llama “unidad del enfermo”. Si el enfermo se encuentra en una habitación con otros enfermos, su unidad se puede hacer privada por medio de biombos móviles o por cortinas.

PREPARACION DE LA CAMA

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CONCEPTO: Son las maniobras que se efectúan para tener y mantener arregladas las camas para los enfermos OBJETIVOS: Ofrecer bienestar físico y mental al paciente a través de un ambiente agradable en la unidad. PRINCIPIOS: Los músculos tienden a funcionar mejor en grupo. Las articulaciones funcionan como palancas al efectuarse los pavimentos. El descanso físico proporciona relajación muscular. NORMAS: Inclinarse hacia delante o hacia atrás para aprovechar la fuerza

del cuerpo y reducir el esfuerzo desarrollado por los músculos. Flexionar las rodillas para desviar la actividad hacia los músculos más largos y fuertes. PRECAUCIONES:

- Evitar el uso de la ropa húmeda

- Evitar que la ropa de cama toque el piso durante el procedimiento, no debe estar en contacto con el enfermo.

- Manipular la ropa sucia de manera que no suelte pelusa, migajas, basura y otros.

- Separa un poco la cama de la pared y demás muebles .

- Aflojar la ropa que cubre el colchón, quitarla y colocarla en el tanico

- Revisar el colchón, y si es necesario, voltearlo o cambiarlo

- Tomar el paño húmedo y comenzar a l limpiar el colchón, la cabecera y la piecera PRIMER TIEMPO:

- Colocar la sábana inferior a la mitad del colchón y el borde de la piecera, con el dobladillo ancho hacia arriba, se desdobla bajando la mitad de la sábana (la que está al lado de la enferma), y la otra mitad quedará doblada en acordeón en el centro de la cama, meter debajo del colchón el sobrante de la sábana de cabecera y hacer la cartera, estirar y meter muy bien el resto de la sábana debajo del colchón.

- Colocar el hule clínico en el terco medio del colchón, la mitad del mismo queda en el centro de la cama doblada en acordeón

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- Colocar la sábana clínica 10 cm arriba del hule clínico y doblarlos hacia adentro cubriendo el borde superior de esta. Estirar bien, meter ambos (hule y sábana) debajo del colchón

- Parar al otro lado de la cama

- Tirar de la sábana inferior, hacer cartera y meterlo debajo del colchón

inferior, hacer cartera y meterlo debajo del colchón - No tocar la cama ni las ropas

- No tocar la cama ni las ropas de la misma con el uniforme

- Fijar perfectamente bajo la cabecera del colchón, hacerlo con las palmas hacia abajo

- Al introducir la ropa bajo el colchón, hacerlo con las palmas hacia abajo

- Al hacer la cama ocupada, aislar al enfermo y protegerlo de corrientes de aire

- Al efectuarse el procedimiento, hacer lo más rápido posible TIPOS DE TENDIDO DE CAMA

-Cerrada

-Abierta

-De anestesia

-Camilla

CAMA CERRADA

OBJETIVOS:

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1. Preparar la cama para proporcionar comodidad y seguridad al enfermo

2. proteger las ropas del polvo

3. favorecer la estética de la unidad

4. causar buena impresión en el enfermo al ingresar

EQUIPO Y MATERIAL

Carro para ropa limpia con:

- Dos sábanas estandar

- Sábana y hule clínico

- Colcha y cobertor

- Funda

- Tanico para la ropa sucia

- Paño de franela

PROCEDIMIENTO

- Lavarse las manos antes de recibir el equipo

- Colocar el equipo en orden se uso sobre el carro, llevarlo a la unidad del enfermo y colocarlo sobre la silla, encima de la almohada.

COMO SE HACE LA ESQUINA EN FORMA DE MITRA

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería Levante un borde de la sábana de

Levante un borde de la sábana de manera que caiga recta y hacia abajo

borde de la sábana de manera que caiga recta y hacia abajo Deja una esquina doblada

Deja una esquina doblada en la parte de arriba del colchón Remete la porción colgante debajo del colchón

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería Remete la parte doblada debajo del colchón

Remete la parte doblada debajo del colchón

en Enfermería Remete la parte doblada debajo del colchón Los bordes deben estar colgando al mismo

Los bordes deben estar colgando al mismo nivel Remete la sábana adicional. No se ve la esquina en forma de mitra en los pies de la cama

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería Remete la sábana adicional. No se ve

Remete la sábana adicional. No se ve la esquina en forma de mitra en los pies

adicional. No se ve la esquina en forma de mitra en los pies Remétela en los

Remétela en los pies. Haz la esquina en forma de mitra en la sábana en la sábana inferior No remeta los lados

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería - Coloca la manta en la cama

- Coloca la manta en la cama con el borde superior a unos 12 cm de la cabecera

- Remete los pies en el lado de la cama donde estás

- Remete los pies en el lado de la cama donde estás - Coloca el cobertor

- Coloca el cobertor en la cama, con el extremo superior casi a nivel de la cabecera del colchón

- El cobertor colgará parejo en los lados de la cama

- Haz la esquina en forma de mitra, en el lado donde te encuentres

- Pasar al otro lado, haz la esquina de la manta en forma de mitra y luego la del cobertor

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería - Cobertor manta sábana superior - Pliegue

- Cobertor manta sábana superior

- Pliegue el dobladillo del cobertor debajo del extremo superior de la manta

- Pliegue el dobladillo de la sábana superior por encima del extremo de la manta y el cobertor para tomar el manguito

del extremo de la manta y el cobertor para tomar el manguito - Asegúrate que los

- Asegúrate que los bordes y las esquinas estén apretados

de la manta y el cobertor para tomar el manguito - Asegúrate que los bordes y

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- Coloca la almohada en la cabecera de la cama

- Baja la cama a su posición normal

- Asegúrate que las ruedas están vueltas y fijas Remete el cobertor debajo del colchón

vueltas y fijas Remete el cobertor debajo del colchón SEGUNDO TIEMPO - Colocar la sábana superior

SEGUNDO TIEMPO

- Colocar la sábana superior en el borde superior y a la mitad del colchón, se bajará la mitad que queda al lado de la enfermera y la otra mitad quedará en acordeón en el centro de la cama

- Colocar el cobertor aproximadamente 40 cm. abajo del borde del colchón, bajar la mitad y la otra quedará en acordeón en el centro de la cama.

- Colocar la colcha 10 cm. arriba del cobertor, y se introduce debajo de el, quedando la mitad de la colcha en el centro de la cama en forma de acordeón

- Hacer con la sábana dos dobleces sobre sí misma, sobre el borde superior del colchón y hacer la cartera

- Pasar al otro lado de la cama

- Introducir la parte inferior de las tres piezas abajo del borde inferior del colchón y hacer la cartera

- Retirar toda la ropa e introducir el sobrante debajo de la piecera y hacer la cartera

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- Colocarle la funda al cojín y colocarlo en la parte superior de la cama CAMA ABIERTA CONCEPTO: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama cuando el enfermo está en condiciones de levantarse

OBJETIVO: Contribuir al bienestar físico del enfermo. Ayudar a conservar la estética de la unidad EQUIPO: Los mismos empleados para la cama cerrada PROCEDIMIENTO:

1. Para el tendido de cama se realizarán los 17 pasos de la cama cerrada

2. con toda la ropa se hará una cartera, de la manera siguiente:

- El extremo superior en conjunto se lleva hacia la piecera de la cama hasta el borde del colchón para formar un primer doblez

- Nuevamente llevar la ropa superior hacia la cabecera, haciendo coincidir con el primer doblez, formando así un segundo doblez

- El segundo doblez se lleva hasta el borde inferior del colchón

- La ropa colgante a los lados se introduce debajo del colchón, puede en lugar de hacerse este tipo de acomodo de la siguiente manera:

EN FORMA DE ABANICO

- Con los 11 pasos de la técnica cerrada se toma la parte superior de la ropa, formando un triángulo con las orillas, que llegue solamente hasta la mitad longitudinal en la cama, de igual forma, la del otro lado a que formen un triangulo isósceles

- Se toma la punta que forma los triángulos y se lleba a la parte de la piecera de la cama formando un doblez. La punta del triángulo debe quedar apuntando hacia la parte superior de la cama

EN FORMA DE CARTERA:

- Se siguen los 17 pasos de la técnica cerrada. Se toman las orillas superiores de la proa superior y se lleva al borde contrario del colchón

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CAMA OCUPADA

CONCEPTO: Son la maniobras que se realizan para cambiar la ropa de la cama, cuando el enfermo se encuentra en ella- OBJETIVOS:

- Darle comodidad al enfermo

- Prevenir la formación de úlceras por decúbito( escavas)

- Mejorar la higiene del enfermo PRINCIPIOS: El esfuerzo para mover el cuerpo depende de éste y de la atracción de la gravedad

Un objeto es más estable cuando tiene una base de sustentación amplia, un centro de gravedad da una línea perpendicular dentro de la base de sustentación NORMAS: Al movilizar al enfermo, deslizarlo:

Ampliar la base de sustentación PRECAUCIONES:

de la resistencia

- Evitar movimientos bruscos al movilizar al enfermo

- Vigilar constantemente al enfermo durante el procedimiento

- Efectuar el procedimiento lo mas rápido posible

PROCEDIMIENTO

1. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del enfermo

2. separar la cama un poco de la pared y de los demás muebles

3. aflojar la ropa de la cama

4. retirar la colcha y colocarla en el tánico

5. retirar el cobertor y colocarlo en la silla

6. retirar la almohada hacia el lado dista, quitar la funda y colocarla en el tánico

7. dejar al enfermo cubierto con la sábana superior

8. movilizar al enfermo hacia el borde distal

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9. doblar en acordeón hacia la línea media de la cama, sábana y hule clínico

10. colocar la sábana inferior siguiendo las mismas reglas para cubrir el colchón

11. colocar o estirar el hule clínico y colocar la sábana clínica y colocarla siguiendo las mismas reglas

12. cambiar el camisón al enfermo, solo hasta la mitad

13. colocar la sábana superior, deslizando la sucia lentamente, y ayudar al enfermo a pasar al lado limpio de la cama.

colocar la sábana superior, deslizando la sucia lentamente, y ayudar al enfermo a pasar al lado
colocar la sábana superior, deslizando la sucia lentamente, y ayudar al enfermo a pasar al lado

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería 14. pasar al otro lado de la

14. pasar al otro lado de la cama

15. terminar de poner el camisón

16. retirar la ropa sucia y colocarla en el tánico

17. estirar la ropa de la cama, hacer la cartera, introducir la ropa bajo el colchón

18. colocar al enfermo en el centro de la cama

19. pasar al otro lado de la cama

20. colocar el cobertor 40 cm. por debajo del borde superior del colchón, cubriendo los hombros del enfermo

21. colocar la colcha de 10 a 15 cm. arriba del cobertor, introducir el borde superior debajo del cobertor

22. doblar sobre sí misma la sábana superior, haciendo dos dobleces para cubrir la colcha y el cobertor

23. retirar las 3 piezas y hacer la cartera del mismo lado

24. pasar al otro lado de la cama y ejecutar exactamente lo que marcan los puntos 21, 22 y 23

25. poner la funda al cojín y colocarlo al enfermo

26. hacer limpieza ligera de todos los muebles que hay en la unidad, dejando todo en su lugar, retirar el equipo

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CAMA DE ANESTESIA CONCEPTO: Son las maniobras que se hacen para cambiar la ropa de cama y recibir al enfermo post-operado OBJETIVOS:

- Facilitar el traslado del enfermo de la camilla a la cama

- Brindar seguridad al enfermo durante su recuperación post-anestésica

- Proporcionar confort al enfermo

PRECAUCIONES. Si no existe calefacción en la unidad del enfermo, se colocarán lámparas de pie o bolsas con agua caliente

EQUIPO:

Cama con ropa limpia.

- Dos sábanas estándar

- Un hule clínico

- Una colcha

- Una sábana clínica

- Un cobertor

- Una funda para cojín

- Una toalla afelpada

- Un tánico

- Una lámpara de pie

- Una bandeja en forma de riñón

- Un tripié

- Dos barandales

- Sujetarse de acuerdo a la edad del enfermo

La cama post-operatoria, llamada en ocasiones de “recuperación”, se utiliza para los enfermos que regresen de recuperación quirúrgica o sala de partos

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PROCEDIMIENTO

- Lavarse las manos

- Arreglar la ropa inferior de la cama tal y como se hace para una cama cerrada o abierta

- En la parte de la cabecera se coloca un hule pequeño y encima una toalla de felpa, el hule y la sábana clínica se colocan igual que en los otros tendidos, aunque el hule puede variar donde sea de mayor utilidad

aunque el hule puede variar donde sea de mayor utilidad Tirar del extremo de la ropa

Tirar del extremo de la ropa de cama, hacia los pies, hasta que quede descubierta la mitad de la cama

los pies, hasta que quede descubierta la mitad de la cama Doblar la ropa de cama

Doblar la ropa de cama sobre sí misma, hacia atrás, en dirección de la cabecera

descubierta la mitad de la cama Doblar la ropa de cama sobre sí misma, hacia atrás,

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Para los enfermos que llegan en camilla, baja totalmente la ropa hasta los pies de la cama

- Se coloca el cobertor, la colcha y la manta normal sobre la cama. <procede en la misma forma que al hacer la cama cerrada, pero en lugar de materias en la piecera, toda la ropa colgante se debe doblar hacia atrás, de tal manera que el borde del doblez quede exactamente en los pies.

que el borde del doblez quede exactamente en los pies. Deje bajas las barandillas hasta que

Deje bajas las barandillas hasta que el enfermo sea acostado

- Agarra la punta de la ropa de cama en un lado con ambas manos. Dobla la ropa cruzando la cama, de tal manera que el borde de la ropa doblada quede a nivel con el extremo más alejado del colchón; esto facilitará la maniobra de pasar al enfermo de la camilla a la cama

- La almohada se coloca en la piecera, para que el enfermo no la use hasta que esté recuperado de la anestesia

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- Se calienta la cama dejándola cubierta con cobertores, en caso necesario, hacer usos del cojín eléctrico o se coloca la lámpara de pie al centro de la cama

- Cuando el enfermo se encuentra en la cama, se cubre

- Colocar el tripié a un lado de la cama, ya instalado el enfermo, inmediatamente se colocarán los barandales laterales

TENDIDO DEL CARRO CAMILLA

PROCEDIMIENTO:

- Se pone el colchón de la camilla en una silla

- Se extiende la colcha encima del carro camilla, colocando la orilla de la colcha se coloca el cobertor

- Se coloca la sábana de 15 a 20 cm. que sobresalga de la camilla y se regresan las 3 piezas para hacer el embozo igual que en la cama regresándolas posteriormente a su estado normal

- Se extiende sobre la camilla así preparada una sábana desdoblada en la misma forma que se hace para tender la cama

- Se pone el colchón en la camilla y se cubre totalmente con la sábana, cruzando un lado encima del otro, fijándolos

- Se hacen carteras con los extremos y se fijan

- Se forman unos tablones metiendo la parte de los extremos

- La hoguera que proporciona el tableado ayuda a servirse de la sábana clínica para el traslado del enfermo

- En la piecera de la camilla se coloca doblada en acordeón una sábana clínica, que se utilizará par extenderla sobre el enfermo antes de cubrirlo con la ropa de la camilla, de modo que al ser trasladado a la mesa o a su cama no quede descubierto

- Agarra la ropa de las puntas y de un costado de la camilla, se coloca la ropa sobre el colchón haciendo un acordeón a cada lado de la camilla

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DESTENDIDO DE CAMA OBJETIVO: Evitar contaminación, economizar tiempo y energía PROCEDIMIENTO:

- Se retira la almohada

- Se le quita la funda y se pone en el tánico

- La almohada se pone en el asiento de la silla que estará colocada al lado de la cabecera de la cama, con el respaldo hacia atrás

- Se aflojan todas las ropas de la cama empezando siempre por la cabecera

- Se dobla la colcha de todos los lados al centro y se coloca el tánico, se hace lo mismo con el cobertor y de igual forma con el resto de toda la ropa

- Se lava el hule clínico con agua y jabón y se seca, se dobla en dos y se pone en el respaldo de la silla, por escasez de ropa se puede utilizar la sábana superior poniendo una limpia, encima, que cubra al enfermo

superior poniendo una limpia, encima, que cubra al enfermo 1. Levanta la cabecera hasta lo más

1. Levanta la cabecera hasta lo más alto

2. Quita la ropa sucia y ponla en un cesto

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Universitario de Ciencias de la Salud Lic. en Enfermería 3. da vuelta al colchón y colócalo

3. da vuelta al colchón y colócalo cruzando los pies de la cama

4. limpia el colchón con un pañuelo húmedo o un cepillo para colchón

Eleva la cabecera. Con un pañuelo bien empapado en solución jabonosa lava el bastidor metálico en la cama. Enjuaga y seca con cuidado

el bastidor metálico en la cama. Enjuaga y seca con cuidado 5. da vuelta al colchón

5. da vuelta al colchón hacia la cabecera de la cama

6. limpia el colchón

Baja la cabecera. Da vuelta al colchón, atravesándolo en la cabecera, con el lado hacia abajo. Limpia el otro lado, como se indicó antes

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CAMBIO DE ROPA DE CUNA PEDIÁTRICA CONCEPTO: son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de cama del enfermo pediátrico

OBJETIVOS: Dar al enfermo comodidad y bienestar y favorecer la estética de la unidad EQUIPO Y MATERIAL:

- Cama o cuna pediátrica y el colchón protegido con funda plástica

- Carro paro ropa limpia con:

Dos sábanas Una colcha Un tánico Un hule clínico Un cobertor Un lienzo Una sábana clínica

PROCEDIMIETOS

- Lavarse las manos

- Colocar en el respaldo de la silla la ropa limpia doblada longitudinalmente en el orden que va a ser utilizada

- Aflojar la ropa de cama doblando pieza por pieza y colocándola en el tánico, con excepción del cobertor y del hule clínico que, previa limpieza, se colocará en el respaldo de la silla

- Centrar la sábana de la cuna colocándola a nivel del bode inferior del colchón, extenderla introduciendo el borde superior de la cabecera haciendo la cartera lateral

- Centrar y extender el hule clínico sobre la sábana a nivel del borde superior del colchón

- Centrar y extender la sábana clínica sobre el hule

- Introducir los bordes laterales del hule y sábana clínica debajo del colchón

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- Extender y centrar la sábana superior colocándola al borde superior del colchón

- Centrar y extender el cobertor de cuna 15 cm. debajo de la sábana

- Central y extender la colcha 5 cm. arriba del cobertor y se introduce ésta debajo de l cobertor

- Efectuar un doblez en la sábana superior sobre el cobertor y la colcha

- Introducir los extremos inferiores de la ropa debajo del colchón, hacer las carteras laterales

- Doblar sobre si misma toda la ropa hasta el borde inferior del colchón

- Regresar esta ropa hasta el borde superior del doblez

- Bajar la ropa haciendo el borde inferior antes hecho quede al nivel de la piecera del colchón

NOTA: Cuando no existe el equipo completo de ropa, la cuna quedará tendida con sábana inferior, hule, sábana clínica, haciendo la cartera inferior.

de ropa, la cuna quedará tendida con sábana inferior, hule, sábana clínica, haciendo la cartera inferior.

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CAPÍTULO IV MECÁNICA CORPORAL

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MECANICA CORPORAL Son las actividades que se realizan para satisfacer las necesidades del paciente respecto a movimientos y ejercicios, siendo muy importante que la (el) Enfermera(o) utilice su propio cuerpo, evitando el esfuerzo y aprovechando la energía eficazmente OBJETIVO: Asistir al paciente el los movimientos activos y pasivos como parte de su atención. Movilizar al paciente evitando movimientos bruscos a la enfermera y al paciente

evitando movimientos bruscos a la enfermera y al paciente Haz tu trabajo en la dirección general

Haz tu trabajo en la dirección general del movimiento, esto ayudará a no torcer tu cuerpo. Cuando estés haciendo un trabajo, por ejemplo, dar masaje en la espalda, hacer un doblez en la esquina de una cama o mover al paciente, hazlo en la dirección de tu esfuerzo, no contra el , y no fuerzas tu cuerpo.

COMO SOSTENER UN OBJETO Cuando esté sostenido un objeto pesado, mantén tus codos relajados y sostén el objeto cerca de tu cuerpo. Mantén los pies separados unos 35 cm., de tal forma que te proporcione un buen apoyo y equilibrio. Mantente

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derecha(o) lo más que puedas, trata de no doblarte más de unos pocos momentos POSICIONES DEL CUERPO DE LOS ENFERMOS EN LA CAMA La posición de un enfermo en la cama es importante porque puede afectar a su estado físico. Por ejemplo, muchos estados y heridas, lo mismo que ciertos tratamientos especiales para cuidar de enfermos, resultan difíciles, e inclusive, peligrosos para el paciente, al estar en cierta posición. Así mismo, la postura de un enfermo tiene un efecto sobre el tamaño y forma de ciertas cavidades, por ejemplo, el pecho. Si el tamaño y la forma de las cavidades del cuerpo se cambian, los órganos internos pueden afectarse. Como enfermera(o), tu y otros miembros del equipo de enfermería son responsables de asegurarse de que el enfermo se halle en posición correcta para su estado, es decir, que no se encuentre en posición que pueda causarle complicaciones o deformaciones. Hay cuatro posiciones para los enfermos encamados: supina, lateral, prona y sentada

los enfermos encamados: supina, lateral, prona y sentada Al levantar el objeto, recuerda que es muy

Al levantar el objeto, recuerda que es muy fácil estirar, o inclusive, lesionar la espalda si no se sigue el procedimiento adecuado para levantar objetos, arrodíllate o siéntate en cuclillas cuando tengas que hacer un trabajo para levantar algo pesado desde el suelo. Utiliza los brazos para sostener el

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objeto. Los músculos de tus piernas realizaran el trabajo de levantar no los de tu espalda

MOVILIZACION DEL ENFERMO Levantar y mover a los enfermos incapacitados o prácticamente incapacitados es una parte importante etapa de tu trabajo como enfermera(o). un enfermo encamado debe mover el cuerpo frecuentemente. Sin embargo tiende a mantenerse en una posición, lo que no es favorable para su recuperación; por ello se cambia de posición cuando se da la vuelta a las almohadas o al estirar la cama. A menudo los enfermos son movidos de sus camas a la silla de rueda y a las camillas. Algunos enfermos tienen permiso para caminar durante su recuperación, pero se les tiene que ayudar al salir de la cama y al regresar a ella.

tiene que ayudar al salir de la cama y al regresar a ella. Los enfermos necesitan

Los enfermos necesitan ayuda de vez en cuando, al dar la vuelta o cambiar la postura en la cama. En ocasiones están débiles para moverse por si

vez en cuando, al dar la vuelta o cambiar la postura en la cama. En ocasiones

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vez en cuando, al dar la vuelta o cambiar la postura en la cama. En ocasiones

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mismos. En otros casos, las heridas o las lesiones hacen difícil que el paciente se mueva. Se necesitan dos o mas personas para mover a un enfermo que esta completamente inmóvil o que no les es posible moverse por si mismo. Dos personas se necesitaran también para mover a un enfermo si tiene un tubo que este sirviendo para drenar líquido del organismo ( tubo de drenaje), o si el líquido se inyecta en su brazo o en su pierna en un frasco por vía intravenosa. Sin embargo, con frecuencia el enfermo debe proporcionar una ayuda cuando lo muevas. La (el) enfermera(o) debe seguir las reglas de los mecanismo corporales cuando mueve o levanta un enfermo en su cama. Debe proteger al enfermo de lesiones manteniendo una buena alineación corporal en el momento de moverlo. Al enfermo se le debe dar una posición adecuada con buena alineación, después de cada movimiento. Al instante de movilizarlo, debe reducir la fricción de una superficie contra otra. Cuando muevas a un enfermo en su cama su piel tiene frotación contra la sábana lo que puede resultarle rasguños. Si la piel resulta arañada, el enfermo corre riesgo de contraer una infección o sufrir úlceras o decúbito. La(el) enfermera(o) debe reducir la fricción cuando mueva al enfermo en su cama con movimientos de rotación o levantándolo, en lugar de deslizarlo. ,una sábana de tracción de algodón se puede usar como sábana clínica(sábana para levantar o jalar), para mover al enfermo en su cama y con ello reducir la fricción. La (el) enfermera(o) puede sugerir que se le aplique a la piel del enfermo y a la sábana, talco. Antes de movilizar un enfermo es conveniente tomar otras medidas de seguridad y comodidad.

1. consultar para averiguar si no existen limitaciones o restricciones en cuanto a la postura o movilización del enfermo; estas pueden ser ordenadas por el medico o parte del tratamiento

2. decide como se va a movilizar al enfermo y cuantos ayudantes son necesarios.

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3. en caso de que sea posible, empuja, desliza o jala los objetos, manos y brazos.

4. cuando levantes, muevas o cargues objetos pesados, usa ambas manos y brazos.

5. cuando cambies la dirección de movimiento gira todo tu cuerpo

6. trabaja con movimientos suaves e iguales; evita los movimientos súbitos y bruscos

7. solicita ayuda a un compañero para mover objetos pesados o enfermos siempre que sea necesario

mover objetos pesados o enfermos siempre que sea necesario ANATOMIA DEL SISTEMA ESQUELETICO. LOS HUESOS Los

ANATOMIA DEL SISTEMA ESQUELETICO. LOS HUESOS Los huesos son los más importantes del sistema esquelético. Los huesos sostienen el cuerpo humano y le dan forma. También protegen las partes del cuerpo. Por ejemplo las costillas forman un armazón que protege el corazón y los pulmones. El cráneo protege el cerebro y los ojos. Los huesos son la base donde se adhieren los músculos. Ciertos huesos realizan algún otro trabajo; proceden a generar las células sanguíneas de cuerpo; esto tiene

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lugar en la parte central blanda del hueso, los huesos también sirven de lugar de almacén para el calcio, que es un alimento nutritivo para el cuerpo Hay 206 huesos en el esqueleto humano. Sin embargo, solamente hay tres clases generales de huesos

HUESOS LARGOS: Dar forma y sostienen el cuerpo

HUESOS CORTOS Y HUESOS PEQUEÑOS: Son de varias formas. Trabajan conjuntamente con las articulaciones y los músculos para dar flexibilidad al cuerpo, es decir, hacen posible que se muevan los brazos, piernas, manos rodillas y dedos. HUESOS PLANOS: Estos huesos protegen los tejidos blandos y los órganos vitales.

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CAPÍTULO V EXPEDIENTE CLÍNICO

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CAPÍTULO V EXPEDIENTE CLÍNICO

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CAPÍTULO VI EXAMEN FÍSICO

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EXAMEN FÍSICO

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SOMATOMETRIA

Concepto: Es el proceso por medio del cual se obtiene el peso en kilogramos y la talla en centímetros del enfermo que puede ponerse de pie.

Objetivo:

Conocer las variantes de estos signos para relacionarlos con el

estado y evolución del enfermo.

Conocer el peso y la talla del enfermo, ya que esto influye en ciertas enfermedades y para el control del mismo.

Principio: El peso y la talla son medidas que se utilizan para describir el aspecto de una persona.

Equipo y Material

- Una bascula con esta dímetro

- Toallas de papel desechables

- Cinta métrica

- Lápiz o pluma

- Hoja de registro de enfermería

dímetro - Toallas de papel desechables - Cinta métrica - Lápiz o pluma - Hoja de

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dímetro - Toallas de papel desechables - Cinta métrica - Lápiz o pluma - Hoja de

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MEDICIÓN DE PESO Y ESTATURA DEL ENFERMO QUE PUEDE PONERSE DE PIE

Procedimiento

1.- Reúne a tu equipo:

a) Bascula portátil

b) Toalla de papel

c) Papel para notas

d) Pluma o lápiz

2.- Lávate las manos.

3.- Identifica al enfermo mediante su brazalete.

4.- Explica al enfermo que es lo que se le va hacer.

5.- Pide a los visitantes del paciente que salgan del cuarto.

6.- Dile al enfermo que vas a pesarlo.

7.- Tira de la cortina alrededor de la cama.

8.- Equilibra la báscula para ello, asegúrese que la bascula este horizontal.

Ambos pesos deben de indicar cero (0). Gira el tornillo de la báscula hasta

que el indicador permanezca constante en la región media de la zona de

equilibrio. La bascula ahora esta equilibrada.

9.- Pon una toalla de papel sobre la báscula para proteger los pies del

enfermo.

10.- Haz que el enfermo se quite las pantuflas. Ayúdalo si es necesario.

11.- Ayúdalo a pararse con ambos pies y con firmeza sobre la bascula.

12.- Pídele que ponga ambas manos a los costados.

13.- Ajusta los pesos hasta que el indicador de nuevo se encuentre en la

región media de la zona de equilibrio.

14.- Toma nota del peso del enfermo sumando los números del peso grande

y el peso pequeño. Anota la cifra en el papel para notas.

15.- Levanta la barra de medición por arriba de la cabeza del enfermo.

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16.- Haz que el enfermo se de vuelta para que la espalda se halle contra la barra de medición. Asegúrate de que este erecto, con los talones en contacto con la barra de medición. 17.- Baja la barra de medición para que descanse en la cabeza del enfermo. 18.- Toma nota de la estatura. Anota la medida en el papel de apuntes. 19.- Levanta la barra de medición. Ayuda al enfermo a bajarse de la báscula. 20.- Ayuda al enfermo a regresar a su cama o a ponerse la bata y las pantuflas. 21.- Pon al enfermo la más cómodo posible. 22.- Frota la báscula con líquido desinfectante. 23.-Pon de nuevo la bascula en su sitio. 24.- Lávate las manos. 25.- Informa a enfermera jefe o dirigente de grupo:

- Que has medido el peso y la estatura del enfermo.

- Recuerda a la enfermera jefe si el enfermo tiene apositos (vendas) corsés, pues de esto debe tomarse en cuenta para calcular el peso correcto.

- El peso y estatura del enfermo.

- Tus observaciones de cualquier fenómeno fuera de lo común.

PRECAUCIONES

- Vigilar la posición correcta para tomar la talla.

- Evitar que el enfermo se quede solo cuando este sobre la bascula.

- Verificar la exactitud de la báscula.

- Evitar que el enfermo se quede solo cuando este sobre la bascula. - Verificar la

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- Evitar que el enfermo se quede solo cuando este sobre la bascula. - Verificar la

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TOMAS DE PERIMETROS

Conceptos: Son los procedimiento que se llevan a cabo para obtener las medidas de diferentes contornos o regiones del cuerpo en centímetros.

Objetivo:

Conocer las medidas corporales para relacionarlas con la salud y

el desarrollo del Enfermo.

Principio:

Todo organismo en desarrollo sufre modificaciones en sus medios corporales.

Procedimiento:

CEFALICO

a) Llevar el equipo a la unidad del paciente.

b) Darle la preparación psicológica.

c) Levantar la cabeza del paciente con una mano, deslizando la cinta con la otra.

d) Colocar la cinta a nivel del occipucio, parte media de la frente.

e) efectuar la lectura y anotarla.