FICHA #1 LECTURA CRITICA DE ARTICULO Universidad de Antioquia Luis Miguel Cadavid Cadavid Facultad de Enfermera ID 1035426014 Microcurrculo de Epidemiologia

lucho_1605@hotmail.com PREGUNTA DE INVESTIGACION: Qu efectos tiene la deambulacin activa frente al reposo absoluto en pacientes con algn tipo de placenta previa? Bibliografa: Grillo-Ardila, CF. Manejo Ambulatorio de la Paciente Con Placenta Previa Revisin Sistemtica. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologa [internet]. 2007; Vol. 58 (2). Consultado [2012 julio 26]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v58n2/v58n2a06.pdf CONTENIDO DEL EVALUACION POR CRITERIO ARTICULO CRITERIO SI NO DUDOSO 1 X 2 X Titulo: 3 X 4 X 5 X Manejo Ambulatorio de la 6 X Paciente Con Placenta Previa 7 X Revisin Sistemtica 8 X 9 X 10 X Autor: 1 X Carlos Fernando Grillo Ardila: 2 X MD UNAL, especialista en GOx 3 X UNAL, Mg epidemiologia 4 X clnica UNAL, Federacin 5 X Colombiana de GOx. 6 X Resumen: La placenta previa 1 X constituye una complicacin 2 X obsttrica ostensible en 3 X trminos de morbi-mortalidad 4 X materno fetal, con una 5 X incidencia importante dentro 6 X de nuestra poblacin. Mltiples 7 X intervenciones han sido puestas 8 X en marcha, para minimizar los 9 X riesgos inherentes a esta 10 X patologa, dentro de los cuales 11 X se encuentra la vigilancia 12 X

intrahospitalaria de esta entidad como medida preventiva. Esta opcin teraputica genera gran costo dentro de los sistemas de salud, somete a nuestras pacientes a una estancia hospitalaria prolongada y a niveles altos de tensin emocional durante su manejo. Objetivo: revisar el resultado perinatal y la costo efectividad del manejo ambulatorio frente al hospitalario en la paciente con placenta previa. Materiales y mtodos: se realizo una bsqueda electrnica para identificar la literatura relevante en Medline, EBSCO, Scopus, SciELO (1980 al 2006) y Cochrane Pregnancy and Childbirth Group (Septiembre 15 de 2006). Se eligieron ensayos clnicos controlados que evalen el resultado perinatal del manejo ambulatorio en la paciente con placenta previa, as como estudios que evalen costo efectividad de esta intervencin. Resultados: se encontr un ensayo clnico controlado que evaluaba el resultado perinatal. No se encontr diferencia en la mobimortalidad materna o neonatal; la nica diferencia fue la estancia hospitalaria. Dos

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estudios que evaluaron los costos del manejo ambulatorio mostraron resultados contradictorios. Conclusiones: existen datos insuficientes a partir de los ensayos para recomendar alguna variacin en el ejercicio clnico. Sin embargo, la informacin disponible muestra que en pacientes seleccionadas el manejo ambulatorio parece ser una opcin teraputica segura y costo efectiva. Palabras clave: placenta previa, manejo hospitalario y ambulatorio, resultado perinatal, resultado neonatal. Discusin y Conclusin: existen datos insuficientes a partir de los distintos estudios publicados al respecto, para modificar o recomendar alguna variacin en la prctica clnica. Sin embargo la carencia de evidencia solida debe ser un incentivo para la realizacin de ensayos clnicos con alta calidad metodolgica, dirigidos a estudiar la seguridad y costo efectividad de las polticas de manejo en las gestantes con placenta previa.

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BIBLIOGRAFIA

CONCLUSION

1 X 2 X 3 X 4 X 5 X Este articulo da respuesta a nuestra pregunta, pues considera una comparacin de cuidados intrahospitalarios frente a una de cuidados

ambulatorios, es decir que en el cuidado hospitalario se brinda seguridad de reposo, y ambulatorio la deambulacin prolongada con cese en momentos de visita y control medico o enfermer@.