LAMPIRAN PENGKAJIAN KELUARGA NY.

J (22 mei 2012)

I.

Data Umum 1. Nama KK 2. Alamat Kobonsari 3. Kontak : 08561131514 : Tn . S : RT. 05 RW. 06 Link. KB Menyawak, Kelurahan

4. Komposisi Anggota Keluarga

No Nama 1. 2. Ibu DJ Nn. D

Sex P P

Hubungan Keluarga Usia Istri Keponakan 60 tahun 14 tahun

Pendidikan SD SD

Genogram Tn. S Ny. D Tn. K Ny. K

Tn. J Tn. S Tn. P Ny.k

tn. m

Tn. T

Tn. N

Ny. w

Tn. y

Nn. d Ny. j Tn. S tn. s Keterangan:

= laki laki masih hidup = laki laki mempunyai penyakit yang sama

1

warung es kelapa. karena saat itu anaknya bersilaturahmi kerumah. Hubungan dengan tetangga baik. j mengatakan tidak pernah mengikuti pengajian setiap malam jumat dan minggu pagi. Keluarga menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam. J dan nn. J juga mendapat gaji pengsiun dari suaminya. j berkewarganegaraan/Suku Bangsa Indonesia/ jawa. J ini sudah menikah dan sekarang tinggal dirumah dinas kepolisian. D mengatakan untuk sholat lima waktu sering tertinggal. 7.J berjualan. dan 3 buah kontrakan. Selain dari ituNy. Status Sosial Ekonomi Ny. D berekreasi setahun sekali setiap lebaran. J berbagi masakan terhadap tetangga. 2 . konter pulsa. J mempunyai toko buah. Ny. dan keponakan mereka tinggal berdua. Biasanya Ny. Tipe Keluarga Keluarga ibu DJ adalah Extended family yang terdiri dari 2 anggota keluarga yaitu ibu Dj. Agama Islam. Aktifitas Rekreasi Ny. Sedangkan Nn. Ny. J dan nn. kadang-kadang Ny. Anak dari ny. 6. D berkumpul pada malam hari untuk menonton televisi yang dikarenakan kesibukan Ny. ny. 8. jarang sekali mengaji. Beliau mengatakan tidak mengaji karena kesibukannya berjualan. Menjalankan sholat tepat waktu tidak pernah tertinggal sholatnya. Bahasa sehari-hari menggunakan bahasa jawa dan Indonesia.= laki laki meninggal dengan penyakit sama = laki laki meninggal = perempuan masih hidup = perempuan meninggal 5. Ny j. J tidak gemar membaca.

yang Cuma berjarak 2 meter dari perlintasan. Tuan S dan Ny. dan dapur. Karena umur dari Ny. J tinggal bersama satu orang keponakan dan seorang pembantu rumah tangga. J saling berdempetan dengan rumah makan pecel lele dan rumah wargalainnya. 3 . J. J sudah mencapai 60 tahun. 2 kamar mandi. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga 1. 3. Serta letak rumah Ny. Rumah ini terdiri dari : tiga buah kios. J dititipkan di rumah neneknya. berdiri di atas tanah milik PT. Lalu kemudian saat beranjak kebangku kuliahan anaknya ny. ruang makan. anak Ny. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi Ny. gudang. J pergi merantau ke Cilegon pada tahun 90’an. Jadi dapat disimpulkan tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah Tahap Perkembangan keluarga dengan usia remaja. KA. Anak Ny. 2. J sudah menikah dan sekarang tinggal di rumah dinas kepolisian Kota Depok. Karekteristik Rumah Rumah yang ditempati oleh Ny. dikarenakan rumah tersebut terletak didekat perlintasan kereta api. J ikut lagi dengannya. 4 kamar tidur.II. III. Tahap Perkembangan Keluarga Inti Keluarga ini berada pada tahap perkembangan keluarga dengan lansia. J mengatakan dahulu saat anaknya usia remaja (saat anaknya SMPSMA). ruang televisi bergabung dengan ruang tamu. Lingkungan a. Riwayat Keluarga Inti Sekarang Ny. Bapak S (suami ny. J) telah meninggal dunia setahun yang lalu diakibatkan mengidap penyakit DM.

J permanen Sebelah utara langsung berhadapan dengan jalan raya. 1. J Konter pulsa milik ny. sebelah selatan rumah kontrakan. 3.Denah Rumah Utara Barat b Selatan Timur 1 6 4 2 3 5 9 8 12 11 7 10 15 14 13 Keterangan: a. sebelah timur rumah ny. bagian barat berbatasan langsung dengan perlintasan kereta api. J Toko buah milik ny. Rumah Ny. 2. Warung es kelapa milik ny. J 4 .j berdempetan dengan warung pecel lele.

Ruang keluarga 12. lebih banyak berinteraksi hanya pada malam hari. Mobilitas Geografis Keluarga Dahulu keluarga Ny. Gudang 15. dan asli Cilegon. Rumah Ny. 9. 8. Kamar pembantu 13. karyawan swasta. Halaman tempat menjemur pakaian b. J Ruang makan Dapur 10. Sunda. apabila Ny. Dalam RT 05/06 ada kegiatan pengajian yang diikuti warganya dan dilaksanakan setiap malam jum’at dan minggu pagi.4. 6. c. Kamar mandi 14. 5. 5 . merantau ke Cilegon dan tinggal di rumah kakak ipar Ny. serta wiraswasta. J banyak berasal dari daerah seperti Jawa. J pindah dan tinggal dirumahnya yang sekarang hingga saat ini. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Intensitas waktu berkumpul Ny. Kemudian Ny. d. J memiliki seorang anak yang tinggal di Jakarta. Tetangga Ny. J tinggal di rumah mertuanya selama kurang lebih lima tahun. Karakteristik Tetangga dan Komunitas Penduduk RT 05/06 cukup padat. Kamar tidur tamu 11. Setelah itu Ny. D Kamar mandi Kamar ny. J dipinggir rel kereta api tetapi sudah tidak terganggu dengan bisingnya kereta lewat. Ny. J dan Tuan S. J rindu dengan anaknya maka dia akan berkunjung ke Jakarta atau sebaliknya. jarak antara rumah sangat dekat dan banyak yang berdempetan. 7. J dengan keponakannya. Tetapi untuk Ny J jarang mengikuti kegiatan pengajian tersebut dikarenakan kesibukan berdagangnya. J selama tiga tahun. pemilik rumah kontrakan. Mereka memiliki pekerjaan yang beragam dari pedagang. Ruang tamu dan ruang tipi Kamar nn.

J sering memberikan nasehat kepada nn. Bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama. Struktur Kekuatan Keluarga Saat ini Ny. d. ASKES IV. waktu yang tersering adalah malam hari dan biasanya digunakan untuk berkomunikasi dengan semua anggota keluarga lainnya. Karena nn. J berperan sebagai kepala keluarga (KK). Sistem Pendukung Keluarga Selain memperoleh penghasilan dari berwirausaha. Nilai dan Norma Keluarga Keluarga menganut agama Islam dan dalam pengambilan keputusan dimusyawarahkan dengan anggota keluarga lainnya. V. J sebagai kepala keluarga bertanggung jawab untuk mencari nafkah. J dengan pertimbangan dari anaknya. J di rumah. Dan Ny. Nn. Fungsi Keluarga a. hanya memiliki tanggung jawab menuntut ilmu di sekolahnya dan terkadang juga dia membantu meringankan pekerjaan Ny. Struktur Keluarga a. c. D agar lebih giat belajar. Pola Komunikasi Keluarga Keluarga ini selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga. D sebagai keponakan. Struktur Peran Keluaga Ny.e. Ny. setiap anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan. J juga mendapat asuransi kesehatan dari PT. Fungsi Afeksi Dalam keluarga ini satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Anggota keluarga bertemu setiap hari. ny. dia bertugas mencari nafkah untuk menghidupi dirinya sendiri dan keponakannya. D 6 . J juga mendapatkan tambahan penghasilan dari gaji pensiunan Almarhum suaminya. dan dalam pengelolaan dana dikelola sendiri. b. Pengambilan keputusan ada di tangan Ny.

d. Ny. J menghawatirkan jika suatu saat nanti rumahnya di gusur oleh pihak PT. Saat dilakukan pengkajian ny. harus tinggal dimana. dan ny. Anggota keluarga diberi kebebasan untuk bergaul dengan tetangga di lingkungan rumahnya. j kalau sakit mengandalkan obat warung dan biasanya keluarga ny. c. J. J biasanya sholat malam untuk menenangkan hatinya. D sakit jarang berobat keklinik atau puskesmas. karena kesibukannya kepasar membeli perlengkapan jualan. ny. Fungsi Perawatan Keluarga Ny. J dan nn.j mengalami cemas ringan. Stresor jangka Panjang Ny. Dan kalau sakit ny. Ny. e. Fungsi Sosialisasi Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga dengan tetangga. J Mengeluh sering capek karena harus belanja keperluan toko dan berjualan. ditambah lagi suara berisik warung pecel lele yang bersebelahan dengan kamar ny. J binggung kalau di gusur nanti. J Memiliki kartu ASKES. Ny. Untuk merileksasikan badannya. J hanya punya rumah dipinggir perlintasan kereta api saja. Setiap sebulan sekali ny. J melakukan masage. J atau nn. J selalu memikirkan anaknya yang akan pindah tugaskan ke tempat yang jauh. J mengundang tukang urut.j sering terbangun pada malam hari. J mengatakan anaknya akan di pindah tugaskan ke bengkulu. karena beisik. KA saat ini ny. Ny. Biasanya keluarga ny. ny. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah Saat dilakukan pengkajian ny. J mengatakan sulit tidur memikirkan anaknya. J mengakatakan tidak pernah berolahraga. Saat dilakukan pengkajian ny. tetapi dia jarang mempergunakannya karena malas berobat ke puskesmas.tidak lama lagi akan menerima hasil kelulusan di Sekolah Menengah Pertama (SMP) b.d selalu mengguakanan obat warung untuk mengobati penyakitnya. 7 .

J mengatakan kalau masalahnya tidak selesai selesai biasanya ny.j merasa enakan. Ny. Kalua sudah marah marah ny. bebannya tercurahkan. J berharap kepada keponakannya kelak kalau sudah jompo dia ada yang mengurus. Strategi Adaptasi Disfungsional Ny. karena takut kecelakaan dan pengusuran. g. Harapan Keluarga Keluarga sangat berharap bisa hidup tenang tidak tinggal lagi di pinggir perlintasan kereta. Ny. VI.f. J marah marah kepada keponakannya atau pembantu nya. Strategi Koping Yang Digunakan Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersamasama untuk memecahkan masalahnya. 8 . J mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga agar mereka tahu kekesalannnya.

bising usus (+). J 370 C 80 x/mnt 22 x/mnt 130/80 mm Hg 3. Terkadang.HASIL PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan fisik a. Hidung 5. J sering mengeluh pusing Terdapat bekas luka di mata sebelah kiri dan membuat Ny. Ektremitas Rambut sebagian sudah beruban. Telinga 4. Mata Anggota keluarga Ny. Ny. Abdomen 9. Fisik 1. J mengeluh kaku atau kesemutan di daerah telapak tangan. Ny. sering keram keram. Tanda vital Suhu Nadi RR TD b. tidak ada benjolan. J mengalami gangguan penglihatan. J mengeluh gatal dibekas luka tersebut. tidak ada keluhan Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada keluhan Tidak ada pembesaran. 9 . tidak ada nyeri tekan. bersih. tidak ada pembesaran hepar Saat dilakukan pengkajian. Mulut gigi 6. Ny. Akibat kecelakaan mobil enam tahun yang lalu Fungsi pendengaran masih bagus Terdapat bekas luka jahitan di atas hidung dan tidak ada keluhan di daerah hidung dan Gigi masih utuh. Dada/ thorax 8. Leher 7. Kepala 2.

J mengatakan anaknya akan di pindah tugaskan ke bengkulu. J mengatakan sulit tidur memikirkan anaknya  Ditambah lagi suara berisik warung pecel lele yang bersebelahan dengan kamar ny.j mengalami cemas ringan. Obyektif:  Kamar ny. harus tinggal dimana. J mengeluh kaku atau kesemutan di daerah telapak tangan. J. J berdempetan dengan warung pecel lele. Ny.  Ny. 10 . sering keram keram. KA.  Tanah yang di tempati ny. 1.Analisa data No. Data Masalah Keperawatan Data subyektif: Cemas  Ny.  Saat dilakukan pengkajian ny. J binggung kalau di gusur nanti.  ny. J sulit memulai tidur atau mempertahankan tidur. J selalu memikirkan anaknya yang akan pindah tugaskan ke tempat yang jauh.  Rumah ny.j di pinggir perlintasan rel.  Ny.  Saat ini ny.j adalah milik PT. KA  Saat dilakukan pengkajian. membuat ny. Ny. J menghawatirkan jika suatu saat nanti rumahnya di gusur oleh pihak PT. J hanya punya rumah dipinggir perlintasan kereta api saja.

lingkungan yang tidak kondusif 11 . Cemas berhubungan dengan status peran.SKORING MASALAH 1. lingkungan yang tidak kondusif. Keluarga merasakan adanya masalah tersebut dan melakukan pengobatan sendiri 2/3 x 1 = 2/3 Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 Masalah ada dan perlu segera ditangani nilai 2 Skore Prioritas Diagnosa Keperawatan 3 2/3 1. Kriteria Sifat Masalah Aktual nilai 3 Kemungkinan untuk diubah Sebagian nilai 1 Potensial dicegah Cukup nilai 2 Bobot 3/3 x 1 = 1 1/2 x 2 = 1 Pembenaran Masalah sedang terjadi Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah cukup. Kecemasan ny. Masalah sering dirasakan dan adanya support system dari anggota keluarga yang selalu mencari informasi tentang perawatan dan pengobatan. J berhubungan dengan status peran.

Beri reinforcement posistif atas jawaban 12 1. Motivasi keluarga berdasarkan tanda dan untuk mengulang gejala yang ada penjelasan perawat 1.2.2. Diskusikan dengan menyebutkan 4 dari 9 keluarga tanda dan tanda cemas: gejala cemas .Sedih yang benar .2. ny.Fokus pada diri .1. Beri reinforcement .Menyebutkan Respon tanda dan gejala verbal cemas ringan 1.1.1.2. tanyakan kembali arti tak jelas dari cemas dan beri ketidaknyamanan atau reinforcement positif ketakutan yang atas jawaban yang disertai respon benar autonom Keluarga dapat 1.Ketakutan posistif atas jawaban . Setelah pertemuan ny.1.3.2.Cemas Keluarga mengenali 1.2. Kecemasan Setelah 1.RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA Diagnosa No.3. J pertemuan 1x45 menit keluarga berhubungan 2x45 menit mampu mengenal dengan status kecemasan masalah kecemasan: peran.Resah 1. Kriteria Evaluasi Kriteria Standar Rencana Intervensi Respon verbal Cemas definisi : 1. Jelaskan penyebab adanya kecemasan cemas pada anggota keluarga 1.3.3.1.2.Insomnia susah tanda dan gejala cemas tidur pada keluarga .1. Jelaskan arti cemas Perasaan gelisah yang 1.Menyebutkan lingkungan teratasi pengertian cemas yang tidak kondusif.3. J dapat 1.Menyebutkan Respon faktor penyebab verbal terjadinya cemas . Tanyakan kembali .3. Keperawatan 1.Kekhawatiran . Tujuan Jangka Jangka pendek panjang 1.gelisah 1.

1.4.Kurang tidur .1.1. Beri reinforcement positif atas kemampuan menjelaskan kembali 2.Cemas bila tak ditangani .3.1.Ciptakan suasana rumah senyaman munngkin .Menyebutkan cara Respon mencegah cemas verbal 2.2. bisa menyebabkan gangguan jiwa Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 cara pencegahan cemas: .1.1.4.Hindari kerja berat .Lakukan aktifitas rekreasi . kurang positif atas jawaban darah yang benar . Setelah pertemuan Respon 2x45 menit keluarga verbal mampu merawat anggota keluarga dengan cemas 2.Mata dan mulut kering . 1. Beri kesempatan pada 13 .Berat badan turun.4.yang benar 1.4. Bantu keluarga menyebutkan 2 dari 6 mengenali adanya akibat cemas masalah nyeri karena . Beri reinforcement demam.Berjemur dipagi hari .Istirahat yang cukup .1.Mengidentifikasi Respon adanya rematik verbal pada anggota keluarga Keluarga dapat 1.2.Olah raga teratur sesuai kemampuan 2.Aktifitas rematik pada anggota terganggu cemas keluarga . Jelaskan cara mencegah kecemasan 2. Minta keluarga untuk menjelaskan kembali 2.

Lakukan kunjungan dapat tidak direncanakan untuk mengevaluasi tingkat kecemasan 2.3.Kurangi aktifitas/ pekerjaan yang berat dan istirahat yang cukup Di keluarga yang memperburuk kecemasan situasi 2.Mengidentifikasi Respon kondusi rumah kognitif yang sesuai 14 .3.Lakukan tehnik positif atas tindakan relaksasi dan yang dilakukan distraksi keluarga .2.3.1. Beri reinforcement .Bila ada masalah 2.Melakukan rekreasi untuk menghilangkan kejenuhan di rumah . Jelaskan cara kecemasan : mencegah kecemasan .2.1.2.Melakukan Respon perawatan sendiri psikomotor untuk mengatasi kecemasan Cara mencegah 2.2. Motivasi keluarga agar sedapat mungkin mau malakukan tehnik diselesaikan secara distraksi dan relakssasi bersama-sama 2. Beri penghargaan atas tindakan yang dilakukan dengan benar 2.3.keluarga untuk bertanya tentang hal yang belum jelas 2.2.2.

Perabot rumah diterima teratur 3. lantai tidak licin.1.3.2. beri reinforcement .1.Lantai tidak licin. Jelaskan lingkungan gelap yang aman bagi lansia .Cahaya tidak terlalu terang dan 3.1. keset tidak basah dan tidak mudah bergerak .Memodifikasi lingkungan Respon afektif .1.Jika perlu gunakan alat bantu yang aman Bersama mahasiswa 3.3.Tempat tidur tidak teralalu tinggi .Alat dapur dan kompor aman. 3. ketinggian toilet cukup .2. Motivasi keluarga barang-barang untuk mengulangi tidak berserakan penjelasan yang telah .1. Setelah pertemuan Respon 1x45 menit keluarga verbal mampu memodifikasi lingkungan fisik bagi lansia 3.2.Menyebutkan lingkungan yang aman bagi lansia Keluarga mampu menyebutkan 5 dari 7 lingkungan yang aman untuk lansia: .1. Lakukan bersama melakukan modifikasi keluarga cara lingkungan yang aman memelihara dan nyaman bagi lingkungan yang aman lansia untuk lansia 15 3.Tembok kamar positif atas jawaban mandi diberi yang benar pegangan.

Identifikasi bersama berekreasi untuk keluarga kapan harus mengatasi kecemasan pergi berrekreasi 4. evaluasi apakah keluarga sudah pergi ke pelayanan kesehatan 4. Beri pujian jika pergi ke pelayanan kesehatan 16 . Menyebutkan waktu Respon untuk pergi berekreasi verbal Keluarga pergi 4. Motivasi keluarga untuk membawa ny.3.2.1.4.4. J untuk berekreasi 4.

benar tertawa.Memotivasi keluarga stres berkepanjangan untuk mengulangi dan gangguan jiwa penjelasan mahasiswa Keluarga mengatakan: .Mendiskusikan dengan Insomnia susah tidur cemas tanda dan gejala Resah rematik melalui lembar Ketakutan balik Sedih .Arti cemas adalah leaflet perasaan gelisah tak . . sosial.Menjelaskan penyebab ekonomi.Memotivasi keluarga cemas untuk mengulangi dan .0016.45 WIB . J berhubungan dengan status peran.Menjelaskan akibat alkhohol lanjut dari cemas dengan O: Keluarga menyatakan menggunakan leaflat sangat penting mengurangi . lingkungan.Keluarga kecemasan yang dihadapi meredemontrasikan .Menanyakan kembali Fokus pada diri tanda dan gejala cemas Kekhawatiran pada keluarga Cemas .Memberi reinforcement cara melakukan tehnik positif atas keputusan relaksasi yang diambil .CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA Diagnosis Keperawatan Kecemasan ny.Cara mengurangi cemas positif atas jawaban yang dengan relaksasi.Keluarga mengikuti memberi reinforcemen diskusi sampai selesai positif atas jawaban yang .Memotivasi keluarga mengurangi cemas untuk mengatasi masalah . cemas dengan .Tandanya: gelisah . olahraga.Membantu keluarga berekreasi.Keluarga merencanakan Agung subianto 17 .Akibat bila kecemasan menggunakan leaflat tidak diatasi adalah: . lingkungan yang tidak kondusif Implementasi Evaluasi TT/Tgl Waktu 24/mei/12 16.Menjelaskan arti cemas S: Keluarga mengatakan: dengan menggunakan . .Penyebab adalah usia positif atas jawaban yang sudah tua.Memberi reinforcement .Menanyakan kembali arti jelas dari ketidak cemas dan memberi nyamanan atau reinforcement positif atas ketakutan jawaban yang benar . bersantai.Memberi reinforcement .Keluarga menunjukkan benar salah satu tehnik . mengenali adanya dengar musik. . hindari masalah kecemasan pada makanan yang anggota keluarga mengandung kafein. perubahan benar peran.

Menjelaskan cara menanggulangi kecemasan .Meminta keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan mahasiswa waktu berekreasi A: Masalah teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi hingga klien benar-benar tenang dan nyaman 18 ..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful