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Pontos Gatilho

Prof. Thiago Guedes Teles

Pontos Gatilhos
• Definição: é um ponto de hiperirritabilidade no interior do músculo esquelético que desenvolve dor pronunciada mesmo quando sujeito a pressão moderada.

o fuso neuro-muscular produz impulsos elétricos que atingirão a medula. os filamentos contráteis estão presentes apenas nos pólos da célula. .Fuso Neuromuscular • É composto de fibras musculares especializadas. ao se contraírem. as fibras intra-fusais. essas fibras têm a sua porção central distendida. Esta retorna sinais ao músculo. de modo que. denominado tônus muscular. fazendo com que ele mantenha um certo nível de contração muscular. Nelas. • Ao detectar alongamento passivo do músculo.

Fuso Neuromuscular .

Fusos musculares Detectam a variação do comprimento muscular durante o estiramento e a contração muscular e a velocidade da alteração. Relacionam-se diretamente com atividades voluntárias do músculo. Relacionam-se diretamente com atividades reflexas do fuso • FIBRAS EXTRAFUSAIS: fibras músculo-esqueléticas localizadas fora do fuso neuromuscular. .• FIBRAS INTRAFUSAIS: fibras músculo-esqueléticas localizadas dentro do fuso neuromuscular.

4 – Falta de mobilidade prolongada. 3 – Trauma / resposta inflamatória local.• Os eventos mais comuns que precipitam o desenvolvimento do ponto-gatilho são: 1 – Tensão mecânica exercida sobre a estrutura (estresse repetido). 2 – Circulação dificultada (isquemia). . 5 – Estresse emocional.

. em uma faixa compacta de fibras musculares • A palpação através da faixa pode obter o que é chamado de resposta contrátil (sensação de “ressalto” das fibras musculares) • Associado ao desenvolvimento de pontos-gatilho está o padrão característico de dor referida e a restrição de movimento associada à dor miofascial.• Uma área de ponto-gatilho está situada. com frequência.

Quanto a localização • Presença de pontos gatilhos desencadeantes (trigger points) .

Ponto gatilho .

• Os fatores que potencializam o desenvolvimento de pontos-gatilho são reflexos. mecânicos e sistêmicos • Os fatores reflexos: Sensibilidade da pele nas áreas do ponto-gatilho Disfunção da articulação Disfunção visceral Vasoconstrição .

• Os fatores mecânicos: Desvio postural na posição de pé Desvio postural na posição sentada Desvio na forma de andar Falta de mobilidade Estresse profissional Sapatos e roupas apertadas ou que se ajustam mal .

metabólica ou endócrina Infecção crônica Insuficiências na dieta Estresse psicológico .• Os fatores sistêmicos: Disfunção enzimática.

o evento inicial acredita-se que seja uma disfunção na sinapse entre o motoneurônio e a fibra muscular. .• Chaitow e DeLany (2005) relataram grupos de fatores como: 1 – Uso repetido 2 – Falta de uso 3 – Desuso 4 – Abuso Independentemente do evento que precipitou o aparecimento do ponto-gatilho.

em geral.Procedimento terapêutico • Encontra-se. • Técnicas utilizadas: Terapia de Inibição Posicional Digito-pressão de Jones (pressão direta) Eletroterapia (Terapia Combinada – US + CD) . pontos-gatilho durante a palpação e/ou massagem geral. utilizando tanto a palpação leve como a profunda.

.Os pontos-gatilho que estão muito ativos (dor referida produzida) não precisam de pressão exagerada.Notas importantes: . . .A dor causada durante o tratamento deve estar dentro de uma zona de conforto.O músculo deve estar relaxado.

pela interrupção mecânica das terminações nervosas sensitivas que medeiam a atividade do ponto-gatilho • Quando utilizar a técnica de pressão direta. o terapeuta deve sustentar a compressão por tempo suficiente para estimular as fibras do fuso muscular.• A terapia tem como objetivo eliminar a hiperirritabilidade. gerando a inibição do processo patológico. .

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Recomenda-se uma pressão variável em vez de pressão mantida constantemente do início ao fim. .• O procedimento deve terminar quando o cliente informar que a dor referida acabou ou quando o terapeuta sentir um "alívio" no tecido. . para evitar irritação adicional na área do ponto-gatilho.

Manualidade do terapeuta • O terapeuta aplica mais pressão quando o tecido mostra que está relaxado e aceita mais pressão • Quando o terapeuta sente que os tecidos estão se tornando tensos novamente.Imediatamente após o tratamento. calor sobre a região pode ser calmante e útil .A área vai precisar de descanso durante alguns dias. a pressão é reduzida • Após o tratamento: . .Investigar a existência de pontos gatilho satélites .

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Parâmetros para Digito-pressão 1 .Número de pontos a tratar numa sessão: 6 à 8 3 .Quantidade de pressão numa escala de 1 à 10: Deve-se buscar valor 6 2 .Efeitos colaterais: Dor/sensibilidade nas 24 à 48 horas seguintes .

Passos a respeitar 1–Localização 2–Posicionar o músculo da melhor forma para o acesso mais correto 3–Biomecânica corporal do terapeuta 4–Aplicar pressão direta numa escala de valor 6 5–Pressionar durante aproximadamente 90 segundos 6–Aliviar a pressão a aplicar ligeiro estiramento durante 15 a 30 segundos. .

ROTH. 2001 . 2005 KERRY J.Bibliografia recomendada LEON CHAITOW. D´AMBROGIO GEORGE B.