INSTITUTO NACIONAL DE LOS DEPORTES DE EL SALVADOR DEPARTAMENTO CIENCIAS APLICADAS AL DEPORTE AREA DE FISIOTERAPIA

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO EN LESIONES DEPORTIVAS MAS FRECUENTES A NIVEL DE RODILLA

Lic. Alma López de Muñoz Coordinadora de Fisioterapia

INTRODUCCION
• El ejercicio físico y el
deporte se han desarrollado considerablemente lo que ha incrementado las lesiones deportivas a nivel de rodillas. Siendo necesaria la fisioterapia deportiva para brindar un tratamiento precoz y acelerar el proceso de recuperación para un retorno rápido a la practica deportiva

• Aplicar protocolos de tratamiento a cada lesión deportiva. . • Conocer indicaciones y contraindicaciones para cada una de ellas.OBJETIVOS • Conocer las principales lesiones causadas durante la practica deportiva a nivel de rodilla.

Lesiones deportivas mas frecuentes a nivel de rodilla. • Tendinitis Patelar • Esguince • Bursitis • Osgood schallatter • Meniscopatias • Post cirugías .

Tendinitis Patelar • Objetivos • Iniciar lo más pronto posible el tratamiento • • • • • de fisioterapia para reincorporar al atleta a su práctica deportiva. isométricos y de fortalecimiento. Indicaciones al atleta Explicarle sobre la lesión que presenta Concientizarlo que tiene que bajar la carga de entreno a un 50-70% Orientarlo que tiene que realizar ejercicios de estiramientos. Mantener la condición física del atleta y el tropismo muscular de las regiones musculares no dañadas. Concientizarlo que en su casa tiene que aplicarse hielo cada 2 horas o por lo menos 3 veces al día • .

S pulsátil al 50% por 3 min. pelota de Bobath.S continúo al 100% por 3 min. Ejercicios de estiramiento del cuadriceps Corrientes de fortalecimiento o rusa por 15 min+ ejercicios isométricos en cuadriceps. Ejercicios propioceptivos en miembros inferiores con tabla de freeman. + U. láserterapia 3 min. Pulsátil y 3 min.aguda igual protocolo de etapa aguda . Entrenar a un 50-70% Tratamiento de fisioterapia en etapa sub. Actividades de gimnasio (bicicleta por 15 min. Ejercicios activos libres o resistidos al límite del dolor para fortalecer antagonistas) Corrientes tens pulsátil de 15-20min. Masoterapia. Continúa O U.• • • • • • • • • • • • Tratamiento de fisioterapia en etapa aguda Crioterapia o tanque de remolino por 20 min.

rollo de toalla.• Tratamiento de fisioterapia en etapa crónica • Ejercicios de estiramiento del músculo agonista o afecto • Ejercicios propioceptivos en miembros inferiores o • miembros superiores con tabla de freeman. Actividades de gimnasio (bicicleta por 15 min. Ejercicios activos resistidos al límite del dolor para fortalecer antagonistas) Corriente rusa por 15 min+ ejercicios isométricos Compresa caliente por 15 -20 min. Corriente tens pulsátil de 15-20min Entrenar al 100% • • • • . trozo de espuma etc. pelota de Bobath.

• Mantener la condición física del atleta y el tropismo muscular de las regiones musculares no dañadas Indicaciones al atleta • Explicarle sobre la lesión que presenta y tiene que terminar todo su tx para que no queden secuelas residuales. • Concientizarlo que en su casa tiene que aplicarse hielo cada 2 horas o por lo menos 3 veces al día. • Concientizarlo que tiene que suspender totalmente la actividad física para que no se complique con una ruptura total. • Toma de RX para descartar una fx .Esguince de Rodilla • Objetivos • Iniciar lo más pronto posible el tratamiento de fisioterapia para acelerar el proceso de cicatrización de los vasos sanguíneos y ligamentos dañados. • Orientarlo que no tiene que realizarse ejercicios de estiramientos ni masaje.

Laserterapia continúo por 3 min. Tratamiento de fisioterapia en etapa sub. Láserterapia pulsátil por 3 min. Con aplicación de crema de heparina.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO • Tratamiento de fisioterapia en etapa aguda • Crioterapia o tanque de remolino frío o contraste por 20 • • • • • • • min.S cicatrizante al 20% por 6 min. O U. Ejercicios propioceptivos en miembros inferiores en posición supina y sentado. Corrientes tens continua de 15-20min Suspensión de entrenamientos.aguda igual protocolo de etapa aguda .

trozo de espuma etc. Ejercicios activos libres o resistidos al límite del dolor) Corriente rusa por 15 min+ ejercicios isométricos Compresa caliente por 15 -20 min.• Tratamiento de fisioterapia en etapa crónica • Ejercicios de estiramiento del área afecta • Ejercicios propioceptivos en miembros inferiores con • • • • • tabla de freeman. pelota de Bobath. Corriente tens pulsátil de 15-20min Iniciar entrenamiento al 50%.. rollo de toalla. . Actividades de gimnasio (bicicleta por 15 min.

Bursitis • Objetivos • Iniciar lo más pronto posible el tratamiento de • • • • • • fisioterapia para reincorporar al atleta a su práctica deportiva Mantener la condición física del atleta y el tropismo muscular de las regiones musculares no dañadas Indicaciones al atleta Explicarle sobre la lesión que presenta Concientizarlo que tiene que bajar la carga de entreno al 50% Orientarlo que en su casa tiene que aplicarse calor por lo menos 1 vez al día. Orientarlo que tiene que realizar ejercicios de estiramientos y de fortalecimiento del área afecta. .

-Masoterapia -Ejercicios de estiramiento .Actividades de gimnasio (bicicleta por 15 min.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO • Tratamiento de fisioterapia en etapa aguda • -Compresa caliente por 20 min. • • • • -Ultrasonido al 100% por 6 min. banda sin fin ejercicios libres o resistidos al limite del dolor) • -Corrientes tens continua de 15-20min. • Mantener entreno al 50-70% Tratamiento de fisioterapia en etapa subaguda • .Igual protocolo de etapa aguda .

.. Ejercicios libres o resistidos al limite del dolor) • -Compresa caliente por 20 min. • -Entrenar al 100%. • -Corriente tens pulsátil de 15-20min. pelota de bobath • .Actividades de gimnasio (bicicleta por 15 min.• Tratamiento de fisioterapia en etapa crónica • -Ejercicios de estiramiento • -Ejercicios propioceptivos con tabla de freeman.

Recomendar el vendaje funcional de la zona dañada . . Recomendarle que tiene que realizar ejercicios de estiramientos de cuádriceps y de fortalecimiento de los hastrings. Orientarlo que en su casa tiene que aplicarse hielo cada 2 horas o por lo menos 3 veces al día. Mantener la condición física del atleta y el tropismo muscular de las regiones musculares no dañadas Indicaciones al atleta. Explicarle sobre las complicaciones que puede tener sino mantiene reposo de la zona dañada.Osgood schallatter • Objetivos • Iniciar lo más rápido el tratamiento de • • • • • • fisioterapia para reincorporar al atleta a su práctica deportiva.

no saltos . -Suspender entrenamiento. -Láserterapia pulsátil por 3 min.aguda -Ejercicios propioceptivos en miembros inferiores con tabla de freeman. o tanque de remolino por 20 min.Ejercicios de estiramiento del músculo cuádriceps -Corriente rusa por 15 min. trozo de espuma etc. Tratamiento de fisioterapia en etapa sub. .-Continuar en reposo absoluto . -Masaje ciriax . Más ejercicios isométricos -Corriente tens continuo de 15-20min. -Ejercicios de fortalecimiento de los hanstrings.O u.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO • • • • • • • • • • • • • Tratamiento de fisioterapia en etapa aguda .S pulsátil al 50% por 3 min.Crioterapia. ducha fría.S continúo al 100% por 3 min.no piques de velocidad. rollo de toalla. . pelota de Bobath. + U. Laserterapia continúo por 3 min.

Más ejercicios isométricos -actividades de gimnasio (bicicleta por 15 min.Ejercicios propioceptivos en miembros inferiores con • • • • • • • tabla de freeman. Banda sin fin) -Ejercicios de fortalecimiento de los hanstrings . rollo de toalla. pelota de Bobath.• Tratamiento de fisioterapia en etapa crónica • . Ejercicios de estiramiento del músculo cuádriceps -corriente rusa por 15 min. -Corrientes tens pulsátil de 15-20min. trozo de espuma etc. -Iniciar entrenamiento a un 50% .Compresa caliente por 20 min.

realizar ejercicios isométricos y ejercicios de fortalecimiento. leche. Orientarlo que para ayudar a la cicatrización de los tejidos tiene que consumir glucosar y aumentar la ingesta de proteínas. Indicaciones al atleta Explicarle sobre la lesión que presenta y tiene que cumplir todo su tratamiento para que no sea necesaria la cirugía . Mantener el tropismo muscular de las regiones musculares dañadas para que la recuperación posterior a la cirugía sea más rápida. huevos.yogur etc. queso fresco. requesón.Meniscopatias • Objetivos • Iniciar lo más pronto posible el tratamiento de • • • • • fisioterapia para reincorporar al atleta a su deporte en el menor tiempo. . Concientizarlo que en su casa tiene que aplicarse hielo cada 2 horas o por lo menos 3 veces al día.

-Ejercicios propioceptivos usando tabla de freeman. pelota de Bobath.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO • Tratamiento de fisioterapia • • • • • • en etapa aguda -Crioterapia o Tanque de remolino frío por 15 min. Pulsátil y 3 min. rollo de toalla.+ ejercicios Isométricos -Masoterapia y ejercicios activos asistidos o resistidos al límite del dolor de rodilla 10 repeticiones. trozo de espuma etc. -Corrientes interferenciales o tens pulsátil de 15-20min . Continua de 7-10 sesiones .Corriente rusa por 15 min. -láserterapia 3 min.

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rollo de toalla. trozo de espuma etc. -Corrientes interferenciales o tens pulsátil de 15-20min • -Iniciar entrenamiento a un 50% . • -Ejercicios propioceptivos usando tabla de freeman. pelota de Bobath.• Tratamiento de fisioterapia en etapa crónica • -Ejercicios activos resistidos o maquinas para rodilla 3 series de 10 repeticiones.

requesón etc. . huevos. Orientarlo que para ayudar a la cicatrización de los tejidos tiene que consumir glucosar y aumentar la ingesta de proteínas. Concientizarlo de aplicarse hielo cada 2 horas o por lo menos 3 veces al día. leche.• Objetivos • Iniciar lo más pronto posible el tratamiento de • • • • • POST CIRUGIAS Reparación de Ligamentos Laterales. realizar ejercicios isométricos. Cruzado anterior. queso fresco. Mantener la condición física del atleta y el tropismo muscular de las regiones musculares no dañadas Indicaciones al atleta Explicarle sobre la lesión que presenta y tiene que cumplir todo su tratamiento para que no haya recidivas.Plastias de Meniscos fisioterapia para reincorporar al atleta a los 6 meses a su práctica deportiva.

-Ejercicios activos libres de cadera -Ejercicios propioceptivos. -Mantenimiento de la condición física ( ergómetro de brazos) -Uso de muletas.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO • Protocolo de tratamiento acelerado • (1 semana)• -Crioterapia o Tanque de remolino frío por 15 min.en posición supina.T.Equilibrio de pie en el piso con los ojos abiertos e ir avanzando con movimientos de brazos 3-Equilibrio sentado por 10 min con ojos abiertos y luego cerrados sobre la pelota de Bobath y con movimientos de brazos que se apoye en un solo pie y que se concentre. • Corriente rusa por 15 min. 1-Con ojos cerrados y acostado que haga movimientos articulares siguiendo la orden del F. . 2.+ ejercicios Isométricos • -Ejercicios pasivos o activos asistidos de flexión-extensión de rodilla • • • • • • • al limite del dolor 10 repeticiones.

Con los ojos cerrados sostener peso completo sin muletas ( descargas de peso adelante. atrás. lados con los ojos cerrados) -Equilibrio en un solo pie con ojos abiertos y ojos cerrados -Reeducar marcha.Con los ojos abiertos Sostener peso completo sin muletas(Descargas de peso adelante. atrás. lados ) . .. -Bicicleta estática por 15 min -Actividades de gimnasio (Pesas para miembros superiores 3 series de 10 repeticiones) -Caminar sin muletas .-Mantenimiento de la condición física ( ergómetro de brazos) -Indicar la natación con patada (3 semana) -Ejercicios activos asistidos a 90° de flexión-extensión.• (2 semana) • -Ejercicios activos asistidos de flexión de rodilla al limite del dolor • • • • • • • • • • • • 15-20 repeticiones .

-De pie sobre Tabla de freeman bolear frente a la pared por 10 min. -Deambulacion normal (5-6semana) -Rango de movimiento de rodilla completo (Ejercicios activos resistidos de cadera. rodilla con bandas elásticas o pesitas 3 series de 10 repeticiones) -Ejercicios con pelota de bobath cuclillas + isométricos cuadriceps usando corriente rusa por 10 segundos tiempo de trabajo 15 min -Subir y bajar gradas por 10 min .• (4 semana) • -Rango de movimiento de rodilla completo flexión y • • • • • • • extensión (Ejercicios activos libres de flexión y extensión) -Equilibrio en un solo pie sobre tabla de freeman con los ojos abiertos y cerrados 10 repeticiones por 15 segundos.

• ( 2 meses) • -Ejercicios activos resistidos de cadera. rodilla con bandas elásticas o pesitas 3 series de 10 repeticiones5 • Ejercicios con pelota de bobath cuclillas con peso + isométricos cuadriceps usando corriente rusa por 10 segundos tiempo de trabajo 15 min • ( 3 meses) • Ejercicios con pelota de bobath cuclillas con peso + isométricos cuadriceps usando corriente rusa por 10 segundos tiempo de trabajo 15 min • • • • ( 4 meses) -Ejercicios pliometricos 3 veces por semana -Salta cuerdas por 5-10 min -Saltos altos o verticales con 2 pies y luego un solo pie 10 repeticiones. • Saltos largos u horizontales 2 pies y luego un solo pie 10 repeticiones• Saltos laterales con 2 pies y luego un solo pie10 repeticiones • Cama elástica saltos con 2 pies y luego con un solo pie por 10 min .

-Saltos largos u horizontales 2 pies y luego un solo pie10 repeticiones -Saltos laterales con 2 pies y luego un solo pie10 repeticiones -Cama elástica saltos con 2 pies y luego con un solo pie por 10 min -Iniciar entrenamientos a un 50% con uso de rodillera ( 6 meses)Regreso al deporte competitivo -Con ausencia de síntomas clínicos .• • • • • • • • • • • • ( 5 meses) -Correr en figura de ocho -Ejercicios pliometricos 3 veces por semana -Salta cuerdas por 5-10 min -Saltos altos o verticales con 2 pies y luego un solo pie 10 repeticiones.

MUCHAS GRACIAS .