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del 17 al 30 de septiembre del 2012

precisin ultrasnica
foTo CoMPoSICIn: LUIS AMEZ

INVESTIGADORES DEL LABORATORIO DE IMGENES MDICAS DE LA PUCP BUSCAN MEJORAR LOS DIAGNSTICOS BASADOS EN ULTRASONIDO.

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mejores diagnsticos

Por Vania Ramos

foToS: AnA jAU

a imagen ms comn que, quiz, se tiene de un ultrasonido es aquella en la que se ve a un beb en gestacin flotando en una escala de grises en el vientre de la madre. Este tipo de ultrasonido, tambin conocido como ecografa, es la herramienta utilizada por los mdicos para ver al feto sin invadir el cuerpo de la madre. Por ms de cuarenta aos, el ultrasonido ha sido una tcnica muy empleada en el campo de la medicina para el diagnstico e, incluso, en el tratamiento de enfermedades. Por lo general, cuando se hace un examen mdico de ultrasonido, el especialista observa la imagen de los tejidos que producen las ondas ultrasnicas, y, de acuerdo a sus conocimientos, diagnostica enfermedades o anomalas en el cuerpo. Este tipo de anlisis es cualitativo. Sin embargo, si esas mismas imgenes pudieran proporcionar al mdico ms informacin de la que en la prctica clnica actual da, entonces, se podran hacer diagnsticos ms precisos y rpidos, y aumentaran las posibilidades de recuperacin del paciente. Por ejemplo, el ultrasonido, adems de mostrar una masa extraa en un rgano, podra dar al especialista nmeros que determinen si se trata de un tumor maligno o benigno, su tamao y su peso, si es slido o lquido, y otros datos que inciden en un mejor diagnstico de enfermedades como el cncer. Todo ello forma parte del anlisis cuantitativo. Este salto en el anlisis con ultrasonido, de los mtodos cualitativos a mtodos cuantitativos, no est lejos de hacerse realidad, pues un grupo de investigadores del Laboratorio de Imgenes Mdicas del Departamento de Ingeniera de la PUCP, en colaboracin con la Universidad de

Bien equipados. El escner clnico es trascendental para el desarrollo de estas investigaciones.

Illinois en Urbana-Champaign (UIUC), est desarrollando procesos para lograrlo.

Mirando al sonido. El Dr. Roberto Lavarello Montero, docente del Departamento de Ingeniera, explica que el ultrasonido consiste en ondas acsticas de frecuencias mayores a 20 Kilohertzios (kHz), que no son audibles al odo humano

y se propagan en medios slidos. Se utiliza en medicina porque se propaga por los tejidos blandos para formar imgenes. Un transductor es el que emite las ondas, y lo que utilizamos para sacar ultrasonidos son las intensidades de los ecos que recibes. Si propagas una onda de ultrasonido, esta encuentra discontinuidades en el medio del tejido, las cuales generan

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elequipo

nuevas tcnicas. La razn de ser

de este proyecto es buscar tcnicas innovadoras. En este equipo participan tambin los ingenieros Diego Panizo Ros y omar Zenteno Valdiviezo, alumnos de la maestra de Procesamiento de Seales e Imgenes Digitales de la PUCP. Ingres a trabajar en el grupo como parte de mi tesis de maestra. El mtodo que trabajo son estimaciones de coeficientes de atenuacin, los cuales nos va a permitir diferenciar las caractersticas de un tejido por medio de tcnicas espectrales que trabajan sobre la frecuencia de la onda, explica el Ing. Zenteno. La atenuacin mide cunta energa absorbe un determinado tejido. Por ejemplo, enfermedades en el hgado, como hgado graso o cirrosis, aumentan la atenuacin porque impiden que el ultrasonido se propague ms; algunos cnceres tambin generan grandes sombras acsticas. El mdico ve una sombra, a veces esta es evidente porque es una masa grande y atena mucho, pero si es una masa pequea y no atena demasiado, genera una penumbra que es borrosa; entonces, queda a decisin del ojo del mdico si es penumbra o no. Trabajo con tcnicas para determinar anomalas en una masa que atena una determinada cantidad de energa por unidad de distancia, decibelios por centmetros (dB/cm). Es decir, obtener una medida con la cual el mdico pueda predecir la capacidad de atenuacin de un tejido independientemente de que tan grande o pequea sea. De esta forma, no necesito esperar hasta tener un foco de cncer grande, que le deja al paciente muy poca oportunidad de sobrevivir, sino poder detectarlo cuando todava es pequeo, refiere Zenteno. Por su parte, el ingeniero Diego Panizo desarrolla otro procedimiento que estudia estimaciones de coeficientes de retrodispersin usando transductores altamente enfocados. La retrodispersin es cuantificar la energa. Cuando uno enva la seal de ultrasonido con el transductor, mides la energa que regresa y esta se puede relacionar con el tamao de los elementos en el tejido como con su concentracin. not que si uno relaciona el tama-

El ingeniero Roberto Lavarello Montero lidera el Laboratorio de Imgenes Mdicas de la PUCP. Con l trabajan la investigacin sobre ultrasonido cuantitativo los ingenieros omar Zenteno Valdiviezo y Diego Panizo Ros, ambos alumnos de la maestra de Procesamiento de Seales e Imgenes Digitales.

reflexiones que, a su vez, tienen amplitudes que se muestran de forma grfica. Esto ha ayudado a los mdicos por muchos aos a detectar anomalas en los tejidos. Los mdicos estn preparados para saber cmo se debera ver una ecografa de una mama normal o del hgado; si, de pronto, encuentran una zona que se ve ms oscura o ms brillante, entonces, basados en su experiencia, diagnostican si es una enfermedad, detalla. El Dr. Lavarello es especialista en el procesamiento de imgenes mdicas y lidera el Laboratorio de Imgenes Mdicas de nuestra Universidad. A pesar de que el tema que investiga parece estar directamente relacionado con la medicina, son los ingenieros electrnicos los llamados a idear los procesos para que los diagnsticos sean ms completos. En las aplicaciones clnicas importa mucho que la informacin obtenida sea robusta. Las tecnologas actuales de ultrasonido son muy buenas, pero no son lo suficientemente maduras como para diagnosticar de manera consistente, pero la base matemti-

los ingenieRos electRnicos son los llamados a logRaR que los diagnsticos mdicos sean ms completos.
ca dice que s se puede lograr, seala. Las investigaciones sobre ultrasonido cuantitativo para la evaluacin de tejidos comenzaron en el 2011. Para ello, cuentan con la colaboracin de Michael oelze, docente de la Universidad de Illinois, quien investiga sobre la interaccin entre ultrasonido y tejido. En la Universidad de Illinois se han estudiado algunas de estas tcnicas por un par de dcadas. El aporte de ellos es importante porque tienen el conocimiento de la teora, por lo que oelze nos dio un gran soporte para entender qu se puede hacer con los vacos de la teora y tratar de rellenarlos, refiere Lavarello sobre dicha participacin.

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o de la clula y su concentracin con un tipo de cncer en particular, se puede saber si el tejido analizado es maligno o no. Entonces, si un tipo de tumor canceroso tiene una concentracin bastante elevada de clulas muy pequeitas, puedo compararlo con otros tejidos que tengan las mismas caractersticas y detectar el cncer con mayor facilidad, acota el Ing. Panizo. Para poder evaluar regiones ms pequeas de tejido, incluy en su investigacin transductores altamente enfocados, a diferencia de lo que se utiliza comnmente, que son los levemente enfocados. Vi que la mayora de trabajos se hace con transductores levemente enfocados, y pens que para obtener informacin de regiones ms pequeitas deba usar transductores ms enfocados. Mi primera base fue hacer comparaciones con simulaciones de cmo sera un sistema real, y, una vez que obtuve buenos resultados, pas a validarlos con datos que me envi la Universidad de Illinois, explica. El equipo del Laboratorio de Imgenes Mdicas est muy satisfecho con los proyectos que realizan para mejorar las tcnicas de ultrasonido, y estiman que, en un par de aos, puedan comenzar a aplicar las tcnicas cuantitativas que estn gestando en pacientes humanos. Todo esto tiene valor solo si podemos ayudar a los pacientes, y contribuir as a salvar vidas dando buenas herramientas a los mdicos, finaliza el Dr. Lavarello.

cualitativo vs. cu
Estas imgenes, proporcionadas por el Jacks Laboratory del Koch Institute for Integrative Cancer Research del MIT, corresponden a la ecografa obtenida de un ratn con adenoma de tiroides, un tumor benigno de la glndula tiroidea.

ultRasonido cualitatiVo
Muestra una ecografa de tiroides de ratn solo en escala de grises, en la que hay un lbulo enfermo (izquierda en la imagen) y uno normal (derecha en la imagen). En la prctica clnica actual, el diagnstico se hace basado en imgenes cualitativas, en la que el mdico solo observa las imgenes de ultrasonido e identifica las estructuras patolgicas basado en su experiencia y su subjetividad.

eldato

El ingeniero Diego Panizo ha sido invitado a exponer en octubre en una conferencia del Institute of Electrical and Electronics Engineers(IEEE).l mostrar los primeros resultados de su investigacin sobre estimaciones de coeficientes de retrodispersin usando transductores de ultrasonido altamente enfocados . IEEE es la sociedad de ingenieros electrnicos ms importante a nivel mundial.

ESTA BARRA MUESTRA EN COLORES LA CONCENTRACIN ACSTICA, MEDIDA EN UNIDADES DE DECIBELIOS POR CENTMETRO (DB/CM).

El objetivo de obtener informacin cuantitativa de los ultrasonidos es mejor relacionadas al hgado graso, males del sistema vascular, como infartos, arter

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cuantitativo

el escneR clnico
La PUCP hizo una inversin importante en el 2011 de US$ 25 mil para adquirir un escner clnico de ultrasonido de ltima tecnologa, que es utilizado por los investigadores del Laboratorio de Imgenes Mdicas. El escner SonixTouch es producido por la empresa Ultrasonix (British Columbia, Canad) y certificado por la Food and Drug Administration (FDA, EE.UU.) para su uso en humanos. El escner es una plataforma de investigacin que logra el acceso a los datos de ultrasonido, lo que permite el desarrollo de nuevas tcnicas de formacin de imgenes ultrasnicas. Los datos adquiridos son digitalizados a 14 bits con una frecuencia de muestreo de 40 MHz. Adicionalmente a ecografas, el escner permite generar imgenes Doppler, de 3D y 4D, y elastografa.

ultRasonido cuantitatiVo
La imagen muestra un ultrasonido cuantitativo (QUS, por sus siglas en ingls) a color de la concentracin acstica efectiva superpuesta sobre la ecografa. La concentracin acstica efectiva es un parmetro proporcional, tanto al tamao de los tejidos como a su contraste de impedancia acstica. En este caso, el lbulo enfermo tiene un valor significativamente menor de impedancia acstica que el lbulo normal. La diferencia es capturada por el QUS en colores. El azul le muestra al mdico el tejido enfermo y el celeste marca el tejido sano. De esta forma, el mdico diagnosticar de una manera ms precisa.

rar el diagnstico del cncer, enfermedades hepticas rioesclerosis, complicaciones metablicas, entre otras.

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laentrevista

dR. RoBeRto laVaRello monteRo jefe del Laboratorio de Imgenes Mdicas de la PUCP

mientras ms informacin tiene el mdico, mejor es el diagnstico

para implementar las tcnicas cuantitativas investigan, los centros de salud tendran que invertir en nuevos equipos de ultrasonido? Hay muchas tendencias en el mundo que involucran paradigmas nuevos de cmo obtener las imgenes, y estos incluyen tener nuevos equipos. Sin embargo, en nuestro caso y esto es algo muy importante- estamos estudiando tcnicas que necesiten, en principio, los mismos equipos que ya existen en el Per. Lo que se lograr es tener el acceso a los datos crudos con los que se forman las ecografas, pero procesados de manera diferente para poder obtener imgenes con informacin ms completa. cmo se implementaran estos procesos con los mismos equipos? Los equipos de ultrasonido modernos son computadoras. Los escneres clnicos actuales funcionan con sistemas operativos comerciales, con los que no solamente tienes la capacidad de acceder a los datos como lo haras en cualquier computadora sino tambin la de instalar programas para procesarlos. Entonces, los mdicos no necesitaran de un equipo especial, ya que pueden implementarse en el mismo escner. Esto es vital porque te permite que cualquier otra tcnica que estemos planteando, eventualmente, pueda implementarse en un escner clnico, usando los cdigos apropiados e insertndolos dentro de la plataforma de software del escner que se utiliza para ecografas tradicionales. mismas mediciones, pueda tener la mayor cantidad de datos e imgenes, porque mientras ms informacin tiene, mejor el diagnstico. ser fcil que los mdicos adopten estas nuevas tcnicas? Adoptar las tcnicas que desarrollamos va a requerir trabajo de hormiga con aliados a nivel nacional que estn insertos en el sistema de salud. En ese sentido, el Laboratorio de Imgenes Mdicas ha entendido, desde el primer minuto, que es importante desarrollar alianzas estratgicas con hospitales, clnicas, centros de radiologa, y lograr que, posteriormente, nos permitan llevar estas herramientas a los pacientes que lo necesiten. Dado que el laboratorio todava es joven, apenas contamos con tres aos de vida formal, estas alianzas estn todava en una etapa exploratoria. Es decir, estamos tratando de descubrir juntos qu cosas podemos hacer, y explorando hasta dnde podemos llegar con todos estos contactos. De momento, se ha logrado el desarrollo de proyectos bastante interesantes que permitirn estudiar diferentes enfermedades con tcnicas que no estn solamente limitadas al ultrasonido. La posibilidad de

Buscamos cReaR mucHas tcnicas e ideas que puedan desaRRollaRse con equipos que Ya eXisten.
podemos combinar varias tcnicas de ultrasonido cuantitativo? Por supuesto. Los mdicos, con los mismos datos, pueden generar una ecografa o varias basadas en coeficientes de retro dispersin; inclusive, pueden generar imgenes de elasticidad de los tejidos. Es justamente eso lo que tratamos de hacer ac en el laboratorio: crear muchas tcnicas e ideas que puedan desarrollarse con equipos que ya existen. Lo mejor que le puede pasar a un mdico es que, con las

laficha

El Dr. Roberto lavarello es docente de la SeccinElctrica y Electrnica del Departamento de Ingeniera de la PUCP. Tiene un doctorado en Ingeniera Elctrica y Computacin por la Universidad de Illinois. Dirige, desde hace tres aos, el Laboratorio de Imgenes Mdicas de dicho departamento.

laweb

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estn obteniendo. Para tener todo esto apropiadamente documentado, necesitas bastantes equipos y expertos de diversas reas, y este es un trabajo que, comnmente, se hace en laboratorios internacionales grandes. En el caso de la PUCP, tenemos la ventaja de que contamos con suficientes equipos como para poder realizar experimentos aqu en el pas, y, asimismo, tenemos investigadores muy hbiles para plantear las diferentes formas de procesar los datos. Esa inventiva peruana encaja muy bien con el trabajo realizado en la Universidad de Illinois, y genera una colaboracin bastante beneficiosa para ambas instituciones. qu equipamiento brinda la pucp para su investigacin? La PUCP ha hecho una inversin muy importante con el escner clnico que tenemos. Es un dispositivo cuyo costo, sin considerar los transductores y los sensores, est valorizado en US$ 100 mil; si aumentamos el costo de sensores y equipos adicionales, la inversin podra llegar a cerca de US$200 mil. Sin embargo, este escner se ha logrado obtener a un precio muchsimo ms bajo (US$25 mil). Se trata de una inversin que ha hecho la Universidad para poner un instrumental de primera a disposicin del Departamento de Ingeniera, lo que no tienen otras escuelas del pas. Eso te deja bien en claro las metas que tenemos para empujar la investigacin en reas como la bioingeniera, y dotar a los laboratorios de equipos de primer nivel. nos interesa que ms personas de la Universidad conozcan el laboratorio para que se puedan provechar estos materiales, lograr ms colaboraciones e implementar ideas ms amplias.

aplicar estas tcnicas en la vida real es bastante alentadora. cmo es la colaboracin con la universidad de illinois? Lo interesante que existe en esta colaboracin acadmica con la Universidad de Illinois es que ellos tienen aos trabajando temas de ultrasonido y bastante experiencia. Sin embargo, lo que falta y siempre va a faltar son manos y personas con ideas innovadoras, y eso es lo

que estamos aportando nosotros. Estamos enfocados en estudiar cmo insertar estas tcnicas en la prctica clnica real, y los investigadores de la Universidad de Illinois estn enfocados en entender la naturaleza de los nmeros que estamos estimando. Es decir, ellos estn realizando estudios bastante complejos y tienen acceso a imgenes de histologa, van viendo todas las propiedades y estudian cmo estas se correlacionan con los nmeros que nuestros investigadores

ellibro

Si quieres ms informacin sobre investigaciones realizadas con ultrasonido, visita la pgina web del Bioacoustics Research Laboratory de la Universidad de Illinois en http://www.brl.uiuc.edu/

diagnostic ultrasound imaging : inside out Thomas L. Szabo. Boston: Elsevier Academic Press, 2004 Cdigo: RC 78.7.U4 S999 (Biblioteca de Ingeniera)

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neocampus
las tic en la educacin

Por: Vania Ramos vramosm@pucp.pe

ms veloz
Si te dejaste deslumbrar con la velocidad que alcanz el atleta Usain Bolt en las ltimas olimpiadas, entonces el robot Cheetah te dejar boquiabierto. Este prototipo con forma felina, que hace un ao lograba una velocidad de 30 km/h, estableci un nuevo rcord al alcanzar los 45.5 km/ h, con lo que super al atleta jamaiquino en 0.8 km/h. Boston Dynamics, la empresa fabricante del robot, increment la velocidad del mismo al aumentar el ritmo desde la fuente de alimentacin del Cheetah.
Los diseadores esperan que Cheetah alcance, a n de ao, una velocidad de

iii congreso internacional edutic-per 2012

El uso de las tecnologas vinculadas a la transmisin de conocimiento es un tema que est en vigencia debido a su importancia para alcanzar mejores niveles de aprendizaje. Por eso, la facultad de Educacin de la PUCP organiza el III Congreso Internacional EDUTIC 2012, evento que busca promover el aprovechamiento de los recursos tecnolgicos a favor de la educacin, as como impulsar el uso adecuado de las TIC en la educacin presencial y virtual en contextos diversos. La cita es del 11 al 13 de octubre en el Coliseo Polideportivo de la PUCP. Puedes inscribirte hasta el 8 de octubre en eductic@pucp.edu.pe

MS INFORMACIN EN

www.pucp.edu.pe/facultad/educacion

70 km/h.

todo sirve
Hasta hace poco se crea que la nica parte importante de la estructura del ADn era el genoma. Sin embargo, el proyecto EnCoDE (Encyclopedia of DnA Elements) ha descubierto que el 80% del ADn tiene actividad bioqumica especfica. Segn los investigadores, gran parte del ADn no codificante tiene funciones de regulacin, y podra relacionarse con enfermedades y ser til en las terapias farmacolgicas.

escarabajo remoto
Investigadores de la Universidad de Harvard y la Universidad de Michigan trabajan en sensores y sistemas electrnicos implantados en insectos. De esta forma, se podrn utilizar insectos, como los escarabajos, como dispositivos para recopilar datos o para dirigir sus movimientos.

minilser
Investigadores de la Universidad del Centro de florida han hallado el pulso lser ms corto: este tiene solo 67 attosegundos (trillonsima parte de un segundo). La marca anterior era de 80 attosegundos. Segn los investigadores, este pulso lser se asemeja al destello de un flash de cmara fotogrfica, por lo que se podra utilizar en el futuro para observar el movimiento de electrones en los tomos y molculas.

Kindle fire HD es una nueva generacin de tablet. Incorpora dos antenas Wi-fi y tecnologa MIMo, por lo que puede alcanzar velocidades de conexin a una red de 5GHz de hasta 31 megabits por segundo.