You are on page 1of 13

Aspirin Penggunaan dan pasca operasi Pendarahan dari Gigi Ekstraksi

PENDAHULUAN Aspirin umumnya direkomendasikan untuk pencegahan tromboemboli peristiwa, termasuk infark miokard (MI) dan stroke (Stafford et al, 2005.), Dan dianjurkan untuk orang dengan diabetes, yang beresiko untuk penyakit kardiovaskular (CVD) (Colwell dan Amerika Diabetes Association, 2004). Aspirin profilaksis digunakan di Amerika Serikat telah diperkirakan 33% untuk individu yang berisiko tinggi (misalnya, arteri koroner penyakit, MI, penyakit pembuluh darah stroke, atau perifer), 16% bagi penyandang beberapa faktor risiko CVD, dan 12-49% untuk orang dengan diabetes (Persell dan Baker, 2004; Stafford et al, 2005).. Aspirin bekerja dengan menghambat fungsi platelet ireversibel dan siklooksigenase tipe 1 (COX-1) melalui asetilasi selektif COX-manusia 1, yang berlangsung selama hidup dari platelet (sekitar 10 hari).Aspirin ireversibel inactivates COX-1 kegiatan dengan mengikat ke situs aktif dari enzim pada residu arginine120 dan acetylating residu serine529. Asetilasi mencegah asam arakidonat dari mendapatkan kontak dengan Tyr385, yang merupakan langkah pertama normal dalam cyclo oksigenasi-nya (Patrono dan Rocca, 2007). Aspirin adalah 150 - untuk inhibitor 200-kali lipat lebih kuat dari COX-1 daripada COX-2, dan COX-1 sensitif terhadap dosis rendah aspirin (40-80 mg sehari) (Patrignani et al, 1982;.. FitzGerald et al, 1983). Penghambatan collageninduced agregasi platelet optimal pada dosis aspirin harian 160 mg (Gan et al., 2002). Laporan kasus perdarahan prosedur gigi berikut telah muncul di literatur (Thomason et al., 1997). Uji klinis aspirin telah bertentangan, menunjukkan baik pendarahan meningkat dan tidak ada bukti berlebihan pasca-operasi pendarahan mengikuti prosedur gigi (Ardekian et al, 2000;. Schrodi et al, 2002)..

2003a. 2003b). steroid. Tidak signifikan dasar perbedaan. heparin. termasuk hati atau penyakit ginjal dan diperoleh atau kongenital perdarahan gangguan (Lockhart et al. Kita hipotesis bahwa aspirin tidak akan mengakibatkan pendarahan meningkat dibandingkan dengan plasebo setelah ekstraksi gigi. Kami dikecualikan orang di warfarin. Kami berhipotesis bahwa aspirin tidak menyebabkan perdarahan meningkat setelah satu ekstraksi gigi.. atau obat obat anti-inflamasi. dan Hasil perdarahan sekunder dievaluasi selama dan setelah ekstraksi. oral BT. tetapi sering dihentikan sebelum gigi invasif prosedur karena kekhawatiran untuk perdarahan komplikasi. penghentian aspirin harus ditimbang terhadap potensi perdarahan yang signifikan selama atau setelah prosedur gigi invasif jika aspirin dilanjutkan (Lockhart et al. tetapi tidak ada panduan yang jelas ada untuk perubahan dosis (Little et al. Ukuran utama hasil. Tiga puluh enam orang yang sehat membutuhkan pencabutan gigi secara acak menerima 325 mg aspirin / hari atau plasebo selama 4 hari. . Perdarahan cutaneous waktu (BT) dan platelet tes agregasi diperoleh sebelum ekstraksi. serta mereka dengan kondisi sistemik dengan potensi untuk perdarahan. kecuali darah diastolik tekanan. yang ditemukan antara kelompok. Orang dengan sejarah ABSTRAK Aspirin adalah.Penghentian aspirin sering disarankan sebelum gigi invasif prosedur. 1978). BT kulit. 2002). Ada tidak ada perbedaan dalam lisan BT. BAHAN & METODE Kami terdaftar 36 orang sehat yang memerlukan ekstraksi tunggal dan gigi dengan American Society of anestesi (ASA) Klasifikasi status fisik < 2 (Keats.. Mengingat tujuan untuk aspirin dalam kondisi klinis. b). Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan apakah aspirin dikaitkan dengan peningkatan perdarahan selama dan setelah pencabutan gigi.. umum kronis diberikan pencegahan pengobatan untuk penyakit jantung.

L. M. J. probing dalam mm (rata-rata nilai 6 dari kedalaman probing sekitar gigi). untuk total empat hari berturut-turut. radiografi. Whole-darah hasil agregasi adalah berbeda secara signifikan antara aspirin dan kelompok plasebo. sarjana sastra Valerin1. The gigi Pemeriksaan dievaluasi keseluruhan tingkat kebersihan mulut (pada skala 1-4) (Silness dan Loe. Noll1. 1990) mendalam. 1964) dan penyakit gigi untuk gigi yang akan diekstraksi. Ulasan Kelembagaan Dewan persetujuan dan persetujuan tertulis diperoleh.0 g /? mL dan 5. studi darah. gigi ekstraksi. dan gingiva warna (0-3) (Tabel 1) (LOE dan Silness. Diterima 21 Desember 2006. atau kepatuhan. PENELITIAN LAPORAN Klinis 740 J Dent Res 87 (8) 2008 Aspirin Dampak Ekstraksi 741 atau penggunaan alkohol saat> 2 minuman / hari untuk> 2 thn itu juga dikecualikan. Temuan ini menunjukkan bahwa ada ada indikasi untuk menghentikan aspirin untuk orang membutuhkan satu gigi ekstraksi. revisi terakhir 26 Februari 2008. diterima 28 Mei 2008 Aspirin Penggunaan dan pasca operasi Pendarahan dari Gigi Ekstraksi M. sebuah gigi pra-operatif pemeriksaan. Kent1.C. sedangkan konsentrasi yang lebih tinggi dari 5 G / mL dapat? Memotong efek aspirin. The kolagen rendah konsentrasi 2 g /? mL akan mendeteksi agregasi cacat oleh aspirin. PA. Whole-tes darah agregasi impedansi (kolagen pada 2. KATA KUNCI: aspirin. resesi (0-3). 1963). Aspirin akan .T. yang meliputi: mobilitas (0 3) (Armitage. USA). Brennan1 *. Napeñas1. P.0 g / mL dan 0. J. uji klinis. dan selama dua hari setelah ekstraksi.sekunder hasil tindakan.L. Peserta dibagi secara acak oleh dihasilkan komputer meja untuk menerima aspirin baik (325 mg / hari) atau plasebo identik-muncul selama dua hari sebelum ekstraksi.5 mM? arachidonic acid) dilakukan dengan cara ChronoLog aggregometer (Havertown. Fox1. perdarahan. J. Selain data demografi dan tanda-tanda vital (Tekanan darah dan denyut nadi). dan kulit Uji waktu pendarahan dilakukan.

kasa ditempatkan di atas situs ekstraksi untuk menghilangkan darah yang melampaui soket gigi. FU1) dan 40-55 jam (kedua tindak lanjut. Akibatnya. dipantau sampai stabil baseline didirikan. jika perdarahan tercatat sebesar 2. dan dengan 3% carbocaine tanpa epinefrin jika anestesi lanjut yang diperlukan. Untuk merekam intra-oral waktu perdarahan (hasil utama). Prosedur yang sama dilakukan pada 5. termasuk berikut: Lamanya waktu (jam) perdarahan berlanjut setelah individu meninggalkan klinik gigi. ke jaringan sekitarnya gingiva) selama pengamatan jangka waktu 1 menit. apakah situs ekstraksi berdarah pada saat kontak telepon (y / n). dan peningkatan akhir dalam ohm atas periode ini ditampilkan sebagai pembacaan numerik. Individu-individu yang dibius dengan satu carpule dari 1. 11. 5. Reagen agregasi adalah ditambahkan secara terpisah diinkubasi 1-mL sampel dan dimonitor selama 6 menit. Setelah blotting situs ekstraksi.000 epinefrin. Dengan demikian. Intra-oral perdarahan waktu didefinisikan sebagai lamanya waktu untuk perdarahan untuk berhenti melampaui soket gigi. kami mengamati ekstraksi situs untuk 2 menit tanpa kasa di tempat. dokter melakukan ekstraksi dan mereka rekaman intraoral waktu perdarahan dibutakan dengan waktu perdarahan kulit dan seluruh darah agregasi hasil. fu2) setelah ekstraksi. 8. tidak terkena non-steroid anti-inflamasi obat untuk 7 hari. Impedansi listrik untuk kontrol. 8.). 2002).menghilangkan agregasi respon impedansi listrik untuk asam arakidonat. Komplikasi perdarahan juga dinilai melalui telepon dengan standar pertanyaan pada 3-7 jam (pertama tindak lanjut. Setiap orang menerima lisan dan tertulis pasca-operasi . dan 20 menit setelah ekstraksi. dan 11 menit.. apakah perdarahan terjadi setelah individu meninggalkan klinik gigi (y / n). Gigi diekstraksi dan waktu ekstraksi direkam. Sebuah alikuot dari seluruh darah (0. waktu perdarahan tercatat sebagai 11 min. 2002. kami mencatat sebagai tes positif mengakibatkan perdarahan yang melampaui puncak dari socket (yaitu. Pekerjaan kami sebelumnya menunjukkan korelasi waktu perdarahan intra-oral dengan langkah-langkah lain pasca-operasi perdarahan (Brennan et al. tetapi tidak pada interval 14 menit. Pada akhir dari 2 menit.5 mL) adalah diencerkan dengan volume setara saline isotonik dan diinkubasi selama 5 menit pada 37 ° C.8 ml 2% lidocaine dengan 1:100. dan apakah kasa yang perlu diganti karena perdarahan (y / n) (Brennan et al. 14.

8 ± 11.7 ± 0.17 NS deviasi standar.4 ± 0.95 ± 1. 2 = plak ringan tidak terlihat mata telanjang.5 0.2 NS Probe rata-rata kedalaman (mm) 3. Baseline Perbandingan antara Grup Pengobatan Variabel Aspirin (n = 17) Placebo (n = 19) P Nilai Usia (thn ± sda) 40.5 75.3 ± 9.9 250.10 Oral kebersihan (1-4) d 1.3 Gigi diekstraksi Rahang vs mandibula Posterior vs anterior rahang 8 10 rahang NS 6 posterior 8 posterior 2 anterior 2 anterior 9 mandibula 9 mandibula 9 posterior 8 posterior 0 1 anterior anterior Kesulitan ekstraksi 2 NS 2 bedah bedah Bedah vs non-bedah 15 non-bedah 7 non-bedah Tembakau menggunakan 5 5 NS Sistolik BPC 132. d 1 = ada plak.24 ± 0.0 NSB Sex 10 laki NS 9 laki-laki Ras NS African American 12 10 Putih 5 9 Ekstraksi waktu (detik) NS Rata-rata ± SD 277. . 3 = tipis sampai sedang plak terlihat mata telanjang.1 40 ± 11.75 NS Gingiva warna (0-3) g 1. b Non-signifikan. Statistik Analisis dan Estimasi Sampel Ukuran Dalam studi sebelumnya dari individu-individu yang sehat mengalami singletooth ekstraksi.3 ± 12.4 0. Acetaminophen ditambah hydrocodone diresepkan seperti yang diperlukan untuk nyeri.8 ± 182.6 1.3 ± 2.6 ± 14. intra-oral berarti pendarahan tes waktu adalah 7.4 4.005 Pulse 81.75 1.7 ± 1.4 ± 471. Kepatuhan adalah dinilai dengan pil menghitung hari ekstraksi dan pada fu2. tapi mencatat pada titik probe.2 74. c Tekanan darah.62 0.5 Tabel 1. 4 = berat akumulasi.6 ± 6.7 ± 10.8 NS Mobilitas (0-3) 0.4 NS Gingiva resesi (0-3) f 0.77 e 0.47 ± 0.16 ± 1.instruksi per protokol klinik.1 NS Diastolik BP 83.5 NS Median [rentang] 240 [70-581] 120 [18-2134] 0.32 ± 0.2 125.71 ± 0.6 ± 12. dan individu-individu yang diinstruksikan untuk tidak mengambil obat nyeri lainnya.

742 Brennan et al.4 thn. 2 = 3-5 mm. ras. Kelompok aspirin memiliki tekanan diastolik lebih tinggi dari kelompok plasebo. Korelasi Pearson digunakan untuk mengevaluasi korelasi antara variabel kontinu. 2 => 1 mm buccolingually.2 dan 8. dan Penyakit mulut parameter).05. dengan kritis nilai 0.05. g 0 = normal. Untuk telepon tindak lanjut pertama kontak (FU1). masing-masing (p <0. Variabel kontinyu dinilai dengan uji t Student atau Wilcoxon Rank-Sum pengujian. 1 = <3 mm. dengan deviasi standar 8 min (Brennan et al. dengan 17 acak dengan aspirin dan 19 dengan plasebo. Dengan demikian. 3 = gerakan buccolingually dan occluso-apikal.7 ± 4. dan kulit waktu pendarahan selesai. 1 = ringan peradangan dengan perubahan warna sedikit. tembakau dan alkohol. HASIL Tiga puluh enam orang yang terdaftar dari 5/2003-12/2005 (rata-rata usia. jenis kelamin. kecuali untuk tekanan darah diastolik (Tabel 1). dan dikotomis variabel dengan chi-square atau uji eksak Fisher. waktu perdarahan mulut. Seperti yang diharapkan. kita tidak bisa mencapai dua orang (12%) di kelompok aspirin. kita tidak bisa mencapai tiga orang (18%) di aspirin kelompok dan dua (11%) pada kelompok plasebo. seluruh darah hasil agregasi adalah berbeda secara signifikan antara aspirin dan kelompok plasebo: asam arakidonat = 0 ± 0 mM dan 4. 19 laki-laki). NC. 2002). dengan kekuatan 80% dan alpha 0.3 ± 10. Kami mendefinisikan dua kali lipat dari saat ini (15 menit) secara klinis signifikan. Analisis dilakukan dengan program statistik SAS (Cary. Tidak ada perbedaan yang dicatat antara kelompokkelompok di informasi dasar (menggunakan umur. Selain itu. kesulitan ekstraksi. 1 = Gerakan <1 mm dalam arah buccolingual. Semua peserta acak memiliki ekstraksi. 36 orang yang diperlukan untuk pendaftaran. J Dent Res 87 (8) 2008 min.0001).7 ± 4. f 0 = tidak ada. Untuk fu2. 2 = sedang inflamasi dengan kemerahan dan perdarahan saat probing.. 40. 3 = parah inflamasi dengan kemerahan ditandai dan perdarahan spontan.0 mM. <90 mm Hg).? Kolagen 2.9 (p = . bila perlu.e 0 = tidak ada gerakan. dan lokasi ekstraksi situs antara kelompok-kelompok (Tabel 1). USA). dan perbedaan itu dinilai tidak menjadi klinis signifikan.0 g / mL = 4 ± 4. tapi kami menghubungi semua individu dalam plasebo kelompok. meskipun keduanya berada dalam nilai normal rentang (yaitu. tidak ada perbedaan di ekstraksi waktu. 3 => 5 mm. tapi tidak ada gerakan occluso-apikal.

Coleman dan Alberts.0 dan 13. masing-masing (P = 0.5 ± 2. P = 0.2 ± 6. Hasil dengan asam arakidonat. 1990. Dalam sebuah studi acak dari 39 . uji klinis prospektif telah meneliti dampak aspirin pasca-ekstraksi perdarahan. 1997. Malhotra et al. kami menggunakan 2 dosis prabedah.07). 1990.). tapi apakah terkait langsung dengan aspirin atau lainnya faktor tidak jelas (Thomason et al. Sejak 2 dosis aspirin akan menyebabkan penghambatan trombosit maksimal.31).0 G / mL punya? Tidak ada korelasi yang signifikan dengan waktu perdarahan kulit.4 detik. sedangkan korelasi tidak ada diidentifikasi antara waktu perdarahan lisan dan asam arakidonat kolagen atau 2.0.34. dan kolagen 5. Dengan dampak yang lebih besar pada platelet agregasi pada dosis yang lebih tinggi seperti 325 mg (Feng et al. Ada juga ada perbedaan dalam durasi perdarahan ekstraksi berikut antara aspirin dan kelompok plasebo: 3. Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan untuk sekolah dasar hasil dari waktu perdarahan lisan antara aspirin dan kelompok plasebo: 7.0 g / mL. Laporan kasus sebelumnya menunjukkan episode perdarahan lisan dari aspirin.04). kolagen 2.1 ± 2.004).).0 kolagen? g / mL (r = -0.. waktu perdarahan kulit adalah statistik tidak berbeda antara aspirin dan plasebo kelompok: 8..9 dan 5. atau dengan intra-operatif atau pasca-operasi pendarahan pada hasil FU1 dan fu2 (Tabel 2). 2006). Namun. masing-masing (p = 0. Sesedikit 81 mg aspirin akan memiliki efek ini (Ryan et al.2 ± 3.0 g /? mL. 2003.? PEMBAHASAN Aspirin ireversibel mengganggu fungsi platelet dan berlangsung untuk seumur hidup dari. trombosit sekitar 8-11 hari (Vane et al. Tidak kejadian buruk yang dilaporkan baik untuk kelompok. 1997.1 ± 3.0 g / mL = 8.6 ± 4.? Dan kolagen 5.3 jam. menyebabkan hasil aggregometer signifikan (Mei et al.9 dan 5. masing-masing (p = 0. Negatif korelasi ditemukan antara lisan pendarahan waktu dan 5. 1997)..8 ± 6.51).9 (p = 0.). Baru-baru ini.001) (Tabel 2).2 ± 5.2 menit. Obat kepatuhan adalah 100% untuk kedua kelompok di hari ekstraksi dan pada fu2 tersebut.9 dan 6.

0001 Kolagen 2 (g / mL?). atau 325 mg aspirin (Schrodi et al.9 0.6 ± 4. sampai waktu Tabel 2.8 ± 6.2 ± 3. e Non-signifikan. 2005). Orang-orang dengan baseline gingivitis BOP (> 20% situs) secara acak 325 mg aspirin mengalami peningkatan BOP dibandingkan dengan kelompok plasebo. Tidak ada episode intraor berlebihan pasca-operasi perdarahan ditemukan dalam kelompok baik (Ardekian et al.004 Kolagen 5 (g / mL?). Meskipun tidak adanya hubungan yang jelas antara penggunaan aspirin dan signifikan pendarahan setelah prosedur invasif gigi.2 ± 5. rata-rata ± SD 3. Pendarahan Tindakan Hasil Variabel Aspirin (n = 17) Placebo (n = 19) P Nilai Asam arakidonat (mM).9 0. d Dua orang dalam kelompok aspirin tidak dapat dihubungi di telepon pertama tindak lanjut.1 ± 2. b Perdarahan waktu. Hasil serupa ditemukan di 51 orang yang memakai dosis rendah aspirin (75-100 mg / hari) sebelum ekstraksi gigi (Madan et al.).. sementara kelompok 2 berhenti aspirin 7 hari sebelum ekstraksi dan dilanjutkan hari setelah operasi.2 ± 6.3 0.9 5. signifikan perbedaan BOP antara plasebo dan kedua 81 mg aspirin dan 325 mg aspirin diidentifikasi (Royzman et al. c Follow-up.4 0.31 Fuc 1: pendarahan setelah meninggalkan officed (ya / total) 14/15 15/19 NSE FU 1: pendarahan sekarang (ya / total) 15/4 6/19 NS FU 1: kasa diganti (ya / total) 14/15 14/19 NS FU 2: diganti gauzef (ya / total) 2/14 5/17 NS deviasi standar.0 13. rata-rata ± SD 7. kelompok 1 terus aspirin melalui ekstraksi gigi.9 5.orang pada 100 mg aspirin / hari. 2000).5 ± 2. Itu waktu perdarahan kulit lebih tinggi pada kelompok 1..9 6. ada masih rekomendasi untuk menunda prosedur invasif untuk minimal 3 hari setelah penghentian aspirin.7 ± 4. namun dalam normal berkisar untuk kedua kelompok. Dalam sebuah penelitian serupa. 2002. 81 mg aspirin. Dua penelitian telah dievaluasi berdarah saat probing (BOP) bagi orang yang memakai aspirin.).7 ± 4.51 Pendarahan setelah ekstraksi (jam).2 8. 2004.2 0. Penelitian pertama acak 46 orang dengan plasebo. rata-rata ± sda 0 0 ± 4.0 <0.001 BTB Cutaneous (min). Rata-rata ± SD 4 ± 4.1 ± 3. rata-rata ± SD 8. Rata-rata ± SD 8.07 Oral BT (min). f Tiga orang dalam kelompok aspirin dan dua di kelompok plasebo tidak .

. 1985. dalam rentang terapeutik yang tepat.. literatur menunjukkan bahwa waktu perdarahan meningkat kulit tidak memprediksi kehilangan darah meningkat dari operasi (Amrein et al.. Meskipun hasil primer dari waktu perdarahan lisan . Dalam studi ini. 2005).bisa dihubungi untuk telepon kedua tindak lanjut.. J Dent Res 87 (8) 2008 Aspirin Dampak Ekstraksi 743 ketika nomor baru. Meskipun anti-trombotik Mekanisme yang berbeda antara aspirin dan warfarin. 2002). 1990). 2002). Ada terdokumentasi dengan contoh yang tidak pantas penghentian anti-trombotik terapi sebelum gigi prosedur (Akopov et al.. dan tidak perlu waktu dan biaya untuk waktu perdarahan tidak beralasan pengujian (De Rossi dan Glick.. risiko vs manfaat aspirin untuk menghentikan gigi invasif Prosedur juga sangat nikmat terus terapi anti-platelet (Brennan et al. 2007). 1994). 1996).. tapi sekali lagi prediktif kekuatan tes ini untuk perdarahan intra-operasi atau pasca-operasi belum terdokumentasi dengan baik (Ryan et al. Beberapa artikel merekomendasikan obat pemotongan. dan satu studi menunjukkan peningkatan kehilangan darah dalam orang mengkonsumsi aspirin (Goldman et al. Brennan et al. Secara khusus. sementara yang lemah korelasi negatif ditemukan antara agregasi platelet pengujian. trombosit fungsional telah kembali ke tingkat yang cukup (Little et al. yang dapat memiliki hasil yang dahsyat (misalnya. Barber et al. 1988). dan hasil primer ukuran waktu perdarahan oral. stroke otak) (Wahl. waktu perdarahan kulit tidak berkorelasi dengan ukuran hasil perdarahan. 1998. hilangnya manfaat anti-trombotik dari aspirin ketika diresepkan untuk penyakit jantung.0? g / mL.. Beberapa laporan dalam literatur telah membahas keuntungan dan kerugian dari cara yang berbeda untuk mengelola anti-trombotik obat sebelum prosedur gigi invasif. Evans et al. Masalah yang berkaitan dengan praktek ini termasuk keterlambatan dalam pengobatan untuk muncul odontogenik masalah.. sering diberitahu untuk menghentikan terapi sebelum prosedur gigi invasif. tanpa pertimbangan untuk hasil negatif yang mungkin (Saour et al. Keterbatasan penelitian ini meliputi sampel kecil ukuran 36. orang yang memakai warfarin. Platelet agregasi tes juga dipengaruhi oleh aspirin. Meskipun aspirin dapat meningkatkan waktu perdarahan kulit hasil uji. 2002). 1981. dengan kolagen 5..

sebuah tipe II kesalahan dengan waktu perdarahan kulit dimungkinkan dengan nilai ap dari 0. Kidwell CS. REFERENSI Akopov SE. Dampak penggunaan aspirin pada perdarahan pasca-operasi dari beberapa ekstraksi dan penggunaan lainnya anti-platelet obat pada perdarahan pasca-operasi belum menjadi dievaluasi. Fredieu A.didasarkan pada penelitian sebelumnya (Brennan et al. seperti pada saat studi. Sebuah varian lebar tercatat di waktu ekstraksi dalam penelitian ini. Suzuki S. atau prosedur invasif gigi sama. Penarikan warfarin sebelum prosedur bedah: waktu untuk mengikuti pedoman? Cerebrovasc Dis 19:337-342. Ellman L.. 2002). J Am Med Assoc . Hasil awal ini studi dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Academy of Oral Medicine. Temuan ini menunjukkan bahwa tidak ada indikasi untuk menghentikan aspirin untuk individu yang membutuhkan satu-gigi ekstraksi. 35. double-blind. termasuk ini individu dan membuat yang sesuai non-parametrik penyesuaian adalah pilihan terbaik untuk menghemat ukuran sampel dan menghasilkan interpretasi suara. JL Saver. NC. San Juan. Cohen SN (2005). placebocontrolled studi untuk mengevaluasi dampak dari dosis yang lebih tinggi dari aspirin (325 mg) pada orang yang membutuhkan satu gigi ekstraksi. lisan dan Hasil waktu perdarahan kulit yang ditemukan dalam penelitian ini adalah mirip dengan yang ditemukan dalam studi sebelumnya memanfaatkan yang sama Hasil pengukuran dari mana perkiraan ukuran sampel berasal (Brennan et al. Amrein PC. Puerto Rico. dengan ekstraksi untuk satu orang pada kelompok plasebo mengambil 2. Carolinas HealthCare System.07. Dalam sebuah studi dengan ukuran sampel yang kecil. bahkan outlier tunggal (seperti yang terjadi dalam penelitian ini) bisa menggunakan pengaruh yang cukup. Charlotte. PA. ChronoLog (Havertown. Penelitian ini adalah yang pertama secara acak. Mei. Perbedaan signifikan secara statistik mungkin diidentifikasi dengan ukuran sampel yang lebih besar. UCAPAN TERIMA KASIH Pendanaan diberikan oleh The Pelayanan Kesehatan Yayasan.6 min). 2006. Namun. Menurut pendapat kami. Harris WH (1981).134 sec (yaitu. USA) diberikan aggregometer dan agonis yang diperlukan untuk reaksi.. Aspirin-diinduksi perpanjangan waktu perdarahan dan kehilangan darah perioperatif. 2002).

(1983). Evans IL. Hubungan antara pendarahan uji waktu dan perdarahan di postextraction penduduk yang sehat kontrol. Brennan MT. Clinical periodontal pemeriksaan. hlm 339-347. St Louis: C. Teleg RA. Galluzzo T. Diabetes Care 27 (Suppl 1) :72-73. Am J Med 78:761-764. H Snooks. Waktu perdarahan sebagai preoperative tes skrining. persiapan. Endogen biosintesis prostasiklin dan tromboksan dan fungsi trombosit selama administrasi kronis aspirin pada manusia. Ardekian L. Bitanga ES (2002). Cao C (1985). (1988). et al. Kent ML. Cohen DW. Genco RJ. Pengaruh aspirin dosis. Am J Cardiol 98:838-841. Lockhart PB (2002). Pengaruh peningkatan dosis aspirin terhadap agregasi trombosit antara pasien stroke. M Peled. Mittleman MA. Moritz T. Miller CS (2007). Br J Oral Maxillofac Surg 40:248-252. J Oral Maxillofac Surg 54:1119-1120. Shariff G. M Glick (1996). FitzGerald GA. Am J Cardiol 80:189-193. Roberts LJ II. Zadina K.Cerebrovasc Dis 14:252-255. Pendarahan Waktu: prediktor tidak dapat diandalkan klinis hemostasis. Lipinska I. C McKenna. Brener B. Maas RL. Lawson JA. Gibbons AJ. Laufer D (2000). Aspirin terapi diabetes. Gula AW (2002). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 104:316-323. Dalam: Kontemporer periodontik. Goldman HM.245:1825 1828. Barber A. Harga G. Aspirin dan pendarahan di kedokteran gigi: update dan rekomendasi. Sayers MS. et al.V. editor.Apakah dosis rendah terapi aspirin mempersulit prosedur bedah mulut? J Am Assoc Dent 131:331-335. R Gaspar. Armitage GC (1990). (1997). dan penarikan respon trombosit pada sukarelawan normal. Wynn RL. Fox PC. Coleman JL. Alberts MJ (2006). J Copeland. Gebara OC. Goldman S. Murillo J. Brennan MT. Dapat warfarin dilanjutkan selama ekstraksi gigi? Hasil dari acak terkontrol. D Hijau. Hawiger J. Feng D. et al. De Rossi SS. Colwell JA. Pengaruh dosis aspirin dan lapisan enterik pada platelet reaktivitas. J Clin Invest 71:676-688. Gan R. Peningkatan patensi vena saphena korupsi awal setelah arteri koroner operasi bypass dengan terapi antiplatelet: hasil . American Diabetes Association (2004). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 94:439-443. Ovitt T. W Henderson. Oates JA. Florento L. Mosby Company.

Loe H. Heptinstall S. Bagian 2: Koagulopati dari narkoba. ASA klasifikasi status fisik-a rekapitulasi. (2003). Lockhart PB. Royzman D. Bhargava VK. Leitch J (2003a). Patrono C (1982). Henry RG. Br Dent J 195:495-501. Madan GA. Howell H. M Goodson. Persell SD. . Hawkey CJ (1997). Patrignani P. Gigi manajemen pertimbangan untuk pasien dengan koagulopati diperoleh. Sharma YP. Periodontal penyakit dalam kehamilan. McIntosh BA (2002). Lockhart PB. Hakenkamp K. Selektif kumulatif penghambatan produksi tromboksan platelet dengan aspirin dosis rendah yang sehat subyek. dalam manusia. J Periodontol 75:679-684. Hanif SM. S Majumdar. (2004).Veteran Administration Tipe Koperasi. Grover A. Minor lisan bedah tanpa henti setiap hari terapi dosis rendah aspirin: sebuah studi dari 51 pasien. Arch Intern Med 164:2492 2499. Keats AS (1978). Recio L. Fiorellini J. J Oral Maxillofac Surg 63:1262-1265. Gibson J. Mei JA. Madan SG. Thromb Res 88:183-192. Intern Med J 33:350-354. Aspirin digunakan di kalangan orang dewasa dengan diabetes: tren terbaru dan perbedaan seks muncul. Rocca B (2007). mg aspirin 75 polos dan aspirin salut enterik 300 mg. et al. Miller CS. Sirkulasi 77:1324-1332. Baker DW (2004). Sebuah tes fungsi platelet baru. Platelet tanggapan beberapa agonis dan kombinasi dari agonis dalam darah keseluruhan: a plasebo terkontrol perbandingan efek dari dosis sekali sehari polos aspirin 300 mg. Pengaruh dosis aspirin yang berbeda pada agregasi platelet di pasien dengan penyakit arteri koroner stabil. Gibson J. Prevalensi dan keparahan. Bagian 1: Koagulopati dari penyakit sistemik. Pengaruh asupan aspirin pada perdarahan saat probing dalam pasien dengan gingivitis. E Sullivan (1990). Obat wawasan: aspirin resistance-fakta atau busana? Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4:42-50. Madan AD (2005). I. Filabozzi P. Anestesiologi 49:233-236. Silness J (1963). Ryan WL. Leitch J (2003b). Sedikit JW.Antitrombotik agen: implikasi dalam kedokteran gigi. et al. Badovinac RL. Malhotra S. Pond SH. J Clin Invest 69:1366-1372. Madan G. Patrono C. Br Dent J 195:439-445. Gigi manajemen pertimbangan untuk pasien dengan koagulopati diperoleh. Pond SH. Cole AT. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 93:544-551. Acta Odontol Scand 21:533-551.

Karimbux N (2002). Acta Odontol Scand 22:112-135. Änggård EE. Brigham KM. Vane JR. J Clin Periodontol 24:136-138. Pengaruh aspirin pada perdarahan saat probing periodontal parameter. Monti V.Korelasi antara kebersihan mulut dan kondisi periodontal. 744 Brennan et al. H Howell. Thomason JM. Aspirin-induced pasca-gingivektomi perdarahan: pengingat tepat waktu. Saour JN. Stafford RS. Schrodi J. mammo LARF. Wahl MJ (1998).Thromb Res 58:163-173. Silness J. II. Sieck JO (1994). Goodson M. RM botting (1990). Seymour RA. Fiorellini J. Jones P (1997). J Katup Jantung Dis 3:315-317. Ali HA. J Dent Res 87 (8) 2008 . J Periodontol 73:871-876. loe H (1964). Periodontal penyakit dalam kehamilan. L Recio. Underutilization aspirin tetap dalam AS rawat perawatan untuk pencegahan sekunder dan primer penyakit kardiovaskular. Arch Intern Med 158:1610-1616. N Engl J Med 323:27-36. Gigi prosedur pasien yang menerima terapi antikoagulasi oral. Gigi operasi pada pasien antikoagulasi. Peraturan fungsi vaskular endotelium. PLoS Med 2: e353. Murphy P. Ma J (2005).