UNIDAD VIII

ORGANIZACIÓN Y ÁREAS DE QUIRÓFANO

1. MOBILIARIO Y EQUIPO

MOBILIARIO Y EQUIPO DE LA SALA DE OPERACIONES • Negatoscopio. • Banco de altura. • Banco giratorio. • Mesa Pasteur. • Mesa Mayo. • Mesa Rectangular. • Mesa Riñón.

son eficaces como barrera pero tienen el inconveniente de la pérdida de dicho efecto cuando se ha lavado más de 75 veces. • • . • Lámparas quirúrgicas. • Tripie. • La ropa quirúrgica y los campos colocados entre las áreas estériles y noestériles del campo quirúrgico y el personal. • Cubos metálicos (bolsa amarilla y roja) para desecho. • Equipo de anestesia y mesa de anestesia CARACTERÍSTICAS DEL MOBILIARIO Y EQUIPO DE QUIRÓFANO • • • Fabricado en acero inoxidable. • Microscopio. Los uniformes quirúrgicos deben ser de algodón Hoy se utilizan como alternativa batas desechable fabricadas con fibra de celulosa procesada y tratada. Mesa de operaciones con una colchoneta cubierta con materialimpermeable. • Equipo de aspiración portátil. actúan como barreras y protegen deesta forma contra la transmisión de bacterias de un área a otra.• Mesa de operaciones o cirugía. Los guantes quirúrgicos protegen a los cirujanos de los líquidos contaminados del paciente y al paciente de las manos del cirujano. Equipo de aspiración preferentemente portátil. • Soporte para soluciones. Por ello. sería conveniente utilizar batas desechables como mínimo en intervenciones de alto riesgo. • Aparato de electrocauterio. accesorios para colocar al paciente y soporte paralos brazos. • Cubetas. Bultos de ropa preferentemente desechables ROPA QUIRURGICA. • Equipo de laparoscopía. • 2 relojes. • Toma de oxígeno.

excepto en las siguientes situaciones: • Haber atendido a pacientes infectados o haber realizado curaciones. guantes y campos formando bultos de maneta predeterminada que facilitan su utilización. • Para reingresar a las salas de cirugía se puede utilizar el mismo vestidoquirúrgic o. Uso de Ropa Quirúrgica. gorro. que incluye el uso de uniforme quirúrgico.• La ropa quirúrgica consiste en dos partes. También resisten a los microorganismos que pueden causar infección en la sutura. Ejemplo: Prolene. PDS. Una es el atuendo del personal. Debido a su estructura simplificada encuentran menos fuerza al pasar por el tejido. Nylon Suturas de Multifilamento . cubre bocas. CLASIFICACIÓN DE LA SUTURA • • DE ACUERDO AL NÚMERO DE HEBRAS: Suturas de Monofilamento Suturas de Multifilamento • • DE ACUERDO CON SUS PROPIEDADES: Suturas Absorbibles Suturas No Absorbibles • Suturas de Monofilamento Están hechas de una sola hebra de material. • El vestido quirúrgico esté sucio o manchado • SUTURA Cualquier material que se utilice como ligadura o para aproximar tejidos. zapatos y la otra es empleada en el campo estéril que consiste en batas.

hilos o hebras.Vicryl.Estos proporcionan una mayor fuerza de tensión y flexibilidad. torcidos o trenzados juntos. Pueden utilizarse en una diversidad de aplicaciones: • Cierre exterior de la piel Implantación de prótesis temporales Ejemplos de suturas no absorbibles: • Seda • • • Nylon Prolene Mersilene Alambre de acero inoxidable . hasta que hayan cicatrizado. Dexon Suturas Absorbibles • Se utilizan para mantener los bordes de la herida aproximados temporalmente. Estas suturas se preparan con colágena de animales sano Las suturas absorbibles naturales son digeridas por enzimas del organismo que atacan y degradan el hilo de sutura • Clasificación de suturas absorbibles: • Catgut Simple • • • • • • Catgut Crómico Vicryl PDS Dexon Maxon PGA Suturas No Absorbibles • Son aquellas que no son digeridas por las enzimas del organismo o hidrolizadasen el tejido. Ejemplo: Seda.• Están formadas por varios filamentos.

. Músculo: Crómico.Agujas ahusadas o cónicas (atraumáticas) c. Se utiliza en tejidos blandos como: intestino. Aponeurosis: Dexon. • La punta de la aguja quirúrgica está hecha según la configuración y el filo para cada tipo de tejido. miocardio. Las formas básicas son: • • • • a. al aumentar el número de ceros. Vicryl. Subcutáneo Simple. Peritoneo: Crómico. • El calibre de la sutura denota el diámetro del material de sutura.. La integridad y fuerza de cada hebra debe permanecer intacta hasta llegar a las manos del cirujano INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO • Partes de una pinza • Mandíbula. Vicryl. • Agujas Ahusadas o Cónicas: Estas agujas penetran y separan el tejido sin cortarlo. como: la piel. Surgilene Verificar el calibre de la sutura. Vicryl.Agujas cortantes (traumáticas) b. y tejido subcutáneo.SUTURAS POR PLANOS Piel: Nylon. Caja de traba. disminuye el diámetro de lahebra Verificar la punta de la aguja. peritoneo. Agujas Cortantes: Cuando el tejido es duro o difícil de penetrar. • Agujas Punta Roma: Son agujas cónicas que tienen la punta roma y se emplean para suturar tejidos friables como hígado o riñones. PDS. Crómico. Cremallera y Anillas. Órganos: Seda. Prolene. . tendón y tejidos resistentes. INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA (O) EN EL MANEJO DE LA SUTURA • La enfermera (o) debe mantener la esterilidad de las suturas al guardarlas. El calibre se midenuméricamente. Prolene.Agujas punta roma.. PGA. Mango. manejarlas y prepararlas para su utilización.

sierras. con dientes Disección Adson. cucharillas Cisallas. simple INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA • Pinza Halstead (mosquito) • • Pinza Péan Pinza schnidt (amígdalas) . etc. elevadores Gubias. osteotómos. taladros. fresas. INTRUMENTAL DE DISECCION • Disección con dientes de ratón • • • • • • • Disección simple Disección de cushing con dientes Disección de cushing simple Disección de martin Disección tipo rusa Disección Adson.CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL QUIRÙRGICO • Corte • • • • • Disección Hemostasia Fijación Separación Sutura INSTRUMENTAL DE CORTE • Hojas y mangos de bisturí • • • Tijeras. legras.

Benneth. Richardson. Volkmann. Deaver.• • • • • • Pinza de mayo Pinza Kelly Pinza Kocher Pinza Crile Pinza Oschner Pinza Mixter INSTRUMENTAL DE FIJACION • Pinzas Allis • • • • Pinzas de Babcock Pinzas Foerter (anillo) Pinzas Backhaus (campo) Pinzas de Pozzi INSTRUMENTAL DE SEPARACION • MANUALES • • • • • • • • Farabeuf. Hommans SEPARADORES AUTOESTÀTICOS Gelpi Weitlaner Balfour Sullivan o Connor Finochietto Davidson INSTRUMENTAL DE SUTURA • Porta agujas • • • • Agujas Grapadoras Grapas Clips . Senn Miller.

y reducir el peligro de contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por las bacterias de la flora cutánea SALA CONTAMINADA • Es la unidad quirúrgica destinada para la realización de cirugía contaminada en un paciente infectado que se debe manejar con técnicas adecuadas para evitar focos de contaminación REQUISITOS DE LA SALA CONTAMINADA • Contara con un pasillo ciego. Contara con baño de regadera. POSICIONES QUIRÚRGICAS POSICION SUPINA O DECUBITO DORSAL . Deberá contar con un pasillo que comunique directamente con los vestidores. Contar con una tarja para el lavado del instrumental. Deberá tener poca circulación del propio personal.LAVADO DE MANOS QUIRUGICOS • El lavado quirúrgico es el procedimiento mediante el cual se lavan y secan manos y los brazos para participar como parte del equipo quirúrgico estéril durante una intervención quirúrgica El lavado quirúrgico se realiza con el fin de eliminar mecánicamente la flora transitoria y disminuir en lo posible la concentración de la flora residente en las manos y los brazos del personal. conseguir que las manos estén limpias y libres de gérmenes.

Posición de Trendelenburg Posición de Trendelenburg invertido .

Posición de Litotomía Posición en Mesa Ortopédica: POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL .

Posición de Laminectomía Posición para Craneotomía .

POSICION DE SIMS O LATERAL POSICION DE FOWLER O SENTADO .

Al mismo tiempo. Estas barreras impiden la contaminación de la herida quirúrgica y del campo estéril por el contacto directo con el cuerpo. 2. . Bultos de ropa para cirugía general 3 batas 3 compresas o toallas de mano 1 sábana de pie . tales barreras protegen al personal de los pacientes infectados. también se utiliza para referirse a los métodos que se emplean en la sala de operaciones y otras áreas del hospital para proteger el medio ambiente de su contaminación por parte de organismos patógenos.ANTISEPSIA • Proceso que destruye la mayoría de los microorganismos patógenos desuperficie s animadas ASEPSIA • Prevención del contacto con microorganismos. MANEJO DE BULTOS QUIRÚRGICOS Objetivo Proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación de estos microorganismos hacia el paciente.

se sujetan con una mano y se abren con la otra. Cuando se trata de bultos pequeños. 5. estos bultos vienen estériles de fabrica. al mismo tiempo que la compresa de envoltura sirve de barrera de protección. Se coloca el bulto sobre una mesa auxiliar y se retira la cinta testigo. Tomara en la parte superior la única extremidad visible de la compresa de protección y la desplegara en sentido opuesto a él. siguiendo el orden ya descrito. 4. La superficie externa del bulto se considera no estéril por su manejo en las áreas de almacenaje y transporte. Bultos protegidos en bolsa de hoja de material plástico. en donde el proceso industrial se lleva a cabo con radiaciones o con oxido de etileno y en su cubierta se especifica si el contenido esta estéril y este se garantiza si la cubierta permanece integra. totalmente libre de contaminación. Sin pasar las manos cruzando sobre el bulto. Los fabricantes dejan en estos casos un extremo que se desprende por tracción. Se lleva la última punta hacia el operador para dejar la superficie interna de la compresa como cubierta estéril y el contenido del bulto en la parte central. (Observar la figura) TÉCNICADEAPERTURADEBULTOS PEQUEÑOS 1. 2. exponiendo el contenido estéril que viene protegido en dos envolturas iguales para aumentar la seguridad. se expone el contenido estéril. 2.1 sábana hendida 1 sábana de cabeza 4 campos sencillos Técnica universal de apertura de bultos estériles 1. se despliegan las dos puntas laterales exponiendo el interior. 3. El circulante se coloca de pie frente al bulto. En otros casos el circulante debe cortar .

FUNCIONES DE UNA ENFEREMERA QUIRÚRGICA Y UNA ENFERMERA CIRCULANTE 7. TÉCNICA DE CALZADO DE GUANTES ABIERTA Y CERRADA 5. 3. Se debe tener especial cuidado al retirar los papeles testigos que es preferible cortar con tijera de material. CUIDADOS PRE. El instrumentista recibe el equipo. Bultos de papel. TIEMPOS QUIRÚRGICOS 6. LAVADO DE MANOS MECÁNICO Y QUIRÚRGICO 4. haciendo desplazar su contenido sin tocarlo.con una tijera estéril uno de los extremos. TRANS Y POSTOPERATORIOS 8. ya que el intentar desprenderlos suele desgarrar la cubierta y dificultar la apertura del bulto 3. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO DE CIRUGÍA GENERAL Y MENOR . El papel de envolturas es un excelente protector de equipos estériles de pequeño volumen y suele abrirse con la técnica descrita para los bultos de tela.