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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA HOJA DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS HOSPITALARIAS INFORME DE PRACTICAS HOSPITALARIAS AÑO LECTIVO 2010

-2011 DATOS GENERALES

NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE: VíCTOR HUGO GAIBOR TENEMAZA

AÑO 4to

NOMBRE DE LA INSTITUCION: UNIDAD AMBULATORIA DE BUCAY IESS CIUDAD: BUCAY

NUMERO DE CEDULA 092720411-5 CORREO ELECTRONICO victor.peri-1989@hotmail.com TIPO DE ACTIVIDAD PRACTICAS HOSPITALARIAS

TUTOR Y/O GUIA DE LA INSTITUCION: TUTOR DOCENTE COORDINADOR UNACH: Lcda. MERCEDERES VALLADARES

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA

OBJETIVOS
GENERAL Aprender, poner en práctica las diferentes técnicas y procedimientos para la realización de las distintas pruebas de LABORATORIOCLINICO, en el área misma del trabajo. ESPECIFICO Realizar las prácticas preprofesionale, habilitando destrezas en el área misma del trabajo poniendo en práctica todos los conocimientos adquiridos, obteniendo a la vez nuevos conocimientos para desarrollarnos en la vida profesional.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA JUSTIFICACION E IMPORTANCIA La realización de la práctica pre profesional es de gran importancia pues el demostrar los conocimientos adquiridos dentro del salón de clases, pero más aun la práctica en el área misma de trabajo nos proporciona el correcto aprendizaje y el desenvolvimiento correcto tanto como profesionales y como seres humanos. La practica pre-profesional se dé valiosa importancia pues nos prepara para la vida misma de un laboratorista clínico, es menester indicar que experiencia adquirida en estas prácticas marcara la vida profesional misma.

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FUNDAMENTO TEÓRICO-METODOS Y TECNICAS UTILIZADAS AREA DE TOMA DE MUESTRAS Toma de muestras de sangre (venosa y capilar) Objetivos: 1. Conocer la técnica para la obtención de muestras de sangre como medio para mantener la integridad del profesional de salud y la del paciente 2. Adiestramiento adecuado para el manejo de instrumentos necesarios en la toma de muestras sanguíneas 3. Aplicar las precauciones universales de bioseguridad en el laboratorio con respecto al manejo de líquidos biológicos y material infeccioso 4. Conocer los usos de los diferentes anticoagulantes empleados en el laboratorio Fundamento teórico: La relativa facilidad con que se obtiene la sangre venosa hace de esta técnica el principal método de obtención de sangre en los laboratorios de análisis clínicos. A partir de la sangre sin anticoagulante se obtiene suero, si la sangre contiene anticoagulante, se obtiene plasma. Del plasma forma parte el fibrinógeno, sustancia de la que carece el suero. Materiales: -Torniquete -Algodón -Alcohol antiséptico (isopropílico al 70%) -Jeringuillas -Sistema vacutainer: capsula, tubos al vacío, agujas de toma múltiple, lancetas -Tubos capilares heparinizados -Plastilina Técnica de la punción venosa: 1. Se identifica al paciente comprobando que la solicitud de exámenes corresponda al mismo 2. Si se solicita una muestra en ayunas, debe comprobarse que efectivamente el paciente no ha ingerido alimentos 3. Hay que dirigirse al paciente e informarle sobre el procedimiento a que va a ser sometido. Se debe tranquilizarle, eliminando en lo posible su tensión. 4. Se ha de colocar adecuadamente al paciente, según éste se encuentre sentado, o en decúbito prono, para tener acceso fácil y cómodo a la fosa antecubital.

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a) Se penetra a través de la piel con la aguja formando un ángulo de aproximadamente 15º con el brazo y con el bisel hacia arriba. Al mismo tiempo se sujeta tenuemente la aguja en su lugar. No debe realizarse este movimiento con excesiva rapidez. C) Si se utiliza una jeringa. Se mezclan los tubos con el anticoagulante. por ejemplo cuando en el pedido está el Calcio. 15. Se aplica un torniquete varios centímetros por encima de la zona de punción (aproximadamente a cuatro dedos sobre el doblez del brazo). ya que podría hemolizarse la sangre o colapsarse la vena. o índice y pulgar. Preparar la cápsula insertando la aguja pero dejando un poco flojo la capucha de la parte externa de la misma para retirarlo al momento de la punción. d) Si se utiliza un tubo al vacío. 16. No hay que enterrar la aguja. se dirigirá el tubo todo lo posible hacia delante en el dispositivo de sujeción. hay que indicar al paciente que relaje el puño y que no bombee con la mano. Se deje que la zona se seque y no se toca con ningún objeto que no haya sido esterelizado previamente. se transferirá la sangre a los tubos correspondientes tomando las debidas precauciones para evitar la hemólisis de las muestras. B) Se introduce la aguja con suavidad pero con la suficiente rapidez para reducir las molestias del paciente. Se venda el brazo. el torniquete. Se comienza en el punto de la punción y se prosigue la limpieza hacia fuera siguiendo un movimiento en espiral. 7. En casos excepcionales no debe usarse el torniquete. cogiéndolo por su extremo y tirando suavemente de él. Cuando la sangre comience a fluir.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA 5. Se selecciona una vena adecuada para la punción. También pueden utilizarse las venas de la muñeca. se tira hacia atrás del émbolo. Se extrae la aguja y a continuación se ejerce presión sobre la zona. la aguja estéril para extracción de sangre y dispositivo utilizado para fijar la aguja al tubo de extracción al vacío. en particular la cubital interna y la cefálica. Se limpia la zona de la venopunción con una torunda embebida en solución en alcohol antiséptico. se utilizará el otro para la extracción de la muestra. 14. 5 . 8. Se solicita al paciente que cierre el puño para que las venas resulten más palpables. en cuanto la aguja haya penetrado en la vena. Se coloca suavemente sobre el punto de la punción una bola de algodón estéril. Hay que preparar todo el material. el tobillo y la mano. Se fija firmemente la vena tanto por encima como por debajo del lugar de punción. Una vez que se haya extraído toda la muestra. se suelta el torniquete. Una vez que haya llenado el tubo. Si existiera ya un catéter intravenoso en un brazo. No hay que dejar nunca el torniquete más de 1 minuto. las jeringas. 10. En general es suficiente una tira de esparadrapo sobre la bola de algodón. 12. cuando sea necesario. los objetos que se emplean para limpiar la piel. Se sigue la dirección de la vena con la aguja. con tensión lenta y uniforme a medida que la sangre va fluyendo en su interior. se retira. para detener la hemorragia. 17. 9. 13. incluidos los tubos para recogida de la muestra. con la ayuda de los dedos pulgar y medio. Si la muestra ha sido extraída con jeringa. 11. Se prefieren las venas de la fosa antecubital. 6. Se realiza la venopunción.

observar a la hora que tanto han descendido los glóbulos rojos. Destinado a serología. Punción capilar: 1. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG): La diferencia de gravedad especifica entre eritrocitos y plasma ocasiona la precipitación de los primeros en el fondo del tubo que contiene sangre anticoagulada con una velocidad que es medida en determinada cantidad de tiempo. 6. 5. Tapa violeta: Con EDTA. destinado a hematimetrías. comprende numerosas pruebas o parámetros. Tapa verde: Con HEPARINA. etc. Destinado VSG (velocidad de sedimentación globular). 21. los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme valor para numerosas entidades clínicas. 20. Sacar la lanceta y realizar la punción de forma rápida y firme. CUADRO HEMÁTICO Es uno de los exámenes de laboratorio que más se solicitan. bioquímica. ANTICOAGULANTES UTILIZADOS CON MÁS FRECUENCIA Tapa roja: Sin anticoagulante (Tubo seco). Retirarlo de la zona y colocar un algodón con poco alcohol y solicitar al paciente que se sostenga por unos minutos para que deje de fluir la sangre. Pedir al paciente que se frote el dedo pulgar hasta que obtenga una buena irrigación de la zona de punción.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA 18. Tapa amarillo: Destinado a la bioquímica. por ejemplo. Se comprobará el estado del paciente. inmunología. Tapa azul: Con CITRATO DE SODIO. Contiene anticoagulante. Tapa negro: Con CITRATO SÓDICO. algodones. 7. Destinado a pruebas de coagulación. 3. Se elimina el material contaminado: agujas. se hace constar la hora en la solicitud. Se marcan las etiquetas y se registra la hora en que se extrajeron las muestras. Desinfectar la zona y secarla con otro algodón libre de alcohol 4. Se envían los tubos de sangre para su análisis a los correspondientes departamentos del laboratorio. 6 . Si es preciso. Desechar la primera gota para evitar contaminación con restos de alcohol. 8. 19. lancetas. tubos capilares y plastilina. El capilar sellarlo con plastilina y colocarlo en el lugar designado para ese paciente. Se llena el tubo de wintrobe con la aguja de pasteur y se coloca en un soporte de manera que quede completamente recto. midiendo en esa distancia en la escala del tubo de wintrobe cuya marca superior sea cero. si se ha mareado y si la hemorragia está controlada. jeringas. Contiene un separador que se interpone ente las células sanguíneas y el suero. Tener todo el material en perfecto orden: algodón. 2. Colocar el capilar en la zona e ir llenándolo hasta las tres cuartas partes del tubo. alcohol.

25 mm/hora Mujeres mayores de 50 años: 0 . enfermedades inflamatorias. Mujeres menores de 50 años: 0 . y filtrar los colorantes cada vez que sea necesario. Tener en cuenta que cada vez que se empiece un colorante nuevo se debe estandarizar el tiempo de coloración.Desinfectar la yema del dedo con alcohol. Hombres menores de 50 años: 0 ..45 grados sobre la primera de forma tal que la sangre se extienda por capilaridad a lo largo del ángulo agudo formado por dos láminas y se deja secar. luego se le agrega una solución tampón (Agua destilada) y se deja por dos minutos. RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFERICA: Es una de las partes más importantes del cuadro hemático. se lava la lámina con agua de chorro. Los tubos de microhematocrito deben de ser preferiblemente heparinizados.Punzar la yema del dedo con la lanceta y presionar el mismo para que salga sangre. 7 . Hematocrito Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos Forma en que se realiza el examen 1.15 mm/hora Hombres mayores de 50 años: 0 . secándola posteriormente con algodón. El extendido de sangre debe hacerse máximo una hora después de que se tome la muestra.20 mm/hora. especialmente las discrasias de células plasmáticas.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA Valores Normales: Varían de acuerdo con la edad. autoinmunes y malignas.. 2. el género y el método. Técnica de Coloración: Cubrir la lámina con wright por cinco minutos.30 mm/hora La eritrosedimentación se encuentra elevada en infecciones. se coloca una gota de sangre anticoagulada en una lámina que debe ser preferiblemente nueva o en su defecto láminas completamente desengrasadas y con una lámina (Extensora) en un ángulo de 30 . Utilizar siempre guantes y lancetas estériles.

.Centrifugar el capilar durante 5 minutos a 12000 rpm en una centrífuga específica para microhematocrito.3% Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. 6...Con la regla medir la longitud que ocupa en el capilar la columna formada por glóbulos rojos sedimentados y referirla en tanto por ciento a la longitud total que ocupa la sangre que llena el capilar. vitaminas B12 y B6 Leucemia Sobre hidratación 8 . 5. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas.Llenar el capilar del microhematocrito apoyando uno de los extremos sobre la gota de sangre del dedo. 4.1 a 44.Taponar el extremo más próximo a la sangre con plastilina.. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. pero en general son los siguientes: Hombres: de 40.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA 3. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden analizar diferentes muestras. Razones por las que se realiza el examen El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de: Anemia Deficiencia en la dieta Leucemia Otra afección médica Valores normales Los resultados normales varían.7 a 50.3% Mujeres: de 36. Significado de los resultados anormales Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a: Anemia Desnutrición Sangrado Deficiencias nutricionales de Destrucción de los glóbulos rojos hierro.

Valores Normales: Niños de 10 años: 12. por diarrea.0 . quemaduras.0 g/dl Mujeres: 12.16.5 . Se aumenta en hemoconcentración.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA Los valores altos de hematocrito pueden deberse a: Cardiopatía congénita Cor pulmonale Deshidratación Eritrocitosis Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) Fibrosis pulmonar Policitemia vera HEMOGLOBINA: Es el componente principal de los glóbulos rojos.18. Fórmula diferencial automatizada o manual. Se disminuye en casos de anemia.9 g/dl Hombres: 13.5 g/dl LEUCOGRAMA Recuento Total de Glóbulos Blancos + Porcentaje de cada línea celular individual (Fórmula diferencial). en estados de shock. vomito y poliglobulina primaria. es una proteína conjugada que sirve de vehículo para el transporte de O2 y CO2. COMO SE REALIZA: Recuento celular automatizado o manual.  Automatizado  Citometría de Flujo  Manual  Frotis Sanguíneo 9 .

etc.000 por milímetro cúbico indica una infección aguda (apendicitis.000 a 40.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA VALORES ANORMALES. neumonía. Si el aumento es más de 30.000 a 20. El aumento suele indicar una patología.). Significado de los resultados anormales Un aumento del porcentaje de NEUTRÓFILOS puede deberse a: Infección aguda Eclampsia Gota Leucemia mielógena artritis reumatoidea Fiebre reumática Estrés agudo Tiroiditis Traumatismo Una disminución en el porcentaje de NEUTRÓFILOS puede deberse a: Anemia aplásica Quimioterapia Gripe Infección bacteriana generalizada Radioterapia Un aumento en el porcentaje de LINFOCITOS puede deberse a: Infección bacteriana crónica Hepatitis infecciosa Mononucleosis infecciosa Leucemia linfocítica 10 . Leucocitos: Aumento entre 10. infecciosa o no.000 indica una probable leucemia.

sarampión) Un aumento en el porcentaje de EOSINÓFILOS puede deberse a: Reacción alérgica Infección parasitaria enfermedad de Hodgkin Una disminución en el porcentaje de BASÓFILOS puede deberse a: Reacción alérgica aguda. paperas.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA Mieloma múltiple Infección viral (como mononucleosis infecciosa . sarampión ) Recuperación de una infección bacteriana Una disminución en el porcentaje de LINFOCITOS puede deberse a: Quimioterapia Infección por VIH Leucemia Radioterapia Sepsis Un aumento del porcentaje de MONOCITOS puede deberse a: Enfermedad inflamatoria crónica Infección parasitaria Tuberculosis Infección viral (por ejemplo. 11 . mononucleosis infecciosa. paperas .

Limpiar el pulpejo del dedo con una gota de alcohol.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA     Microscopio Portas y cubre-objetos Soporte de preparaciones Cubeta     Lanceta Alcohol Metanol Giemsa Sangre obtenida por un pinchazo en el pulpejo del dedo 1. en un lado y en el centro de un porta bien limpio. Sólo debe pasarse una vez. de forma continua e ininterrumpida. 2. El porta con el que se hace la extensión debe deslizarse bien colocado y lo más perfectamente aplicado en su borde contra el otro porta sobre el que se hace la extensión. hacer una punción para conseguir una gota de sangre. Seguidamente. Depositar la gota de sangre. 3. con el empleo de un porta de borde esmerilado se hace un frotis o extensión de sangre. 12 .

hasta que arrastre todo el colorante. Cuando se observe una zona apta. pasar a aumentos más fuertes.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA Es conveniente realizar dos o tres extensiones. Las extensiones o frotis deben secarse al aire lo más rápidamente posible. 13 . 1. La rápida desecación evita la deformación de los glóbulos sanguíneos. o bien al calor muy lento de la llama del mechero. Lavar la preparación. 3. unas gotas de Giemsa. Dejar caer sobre la extensión unas gotas de metanol y esperar que el alcohol se evapore. con el fin de seleccionar para la tinción la mejor lograda. Los lugares más aptos son aquellos en los que la extensión de los glóbulos se ha conseguido en una sola capa. evitar la desecación y dejar actuar el colorante unos cinco minutos. Depositar cubriendo toda la extensión. Tomando el porta por los cantos secar aireando el porta. nunca soplando o por calor. 1. con lo que se consigue el fijado. 5. Con débil aumento explorar la preparación para localizar la zona en la que el frotis es más perfecto. La desecación se facilita con movimiento en forma de abanico. Depositar el porta con la extensión de sangre encima del soporte de tinciones y éste sobre la cubeta. 4. 2. están bien teñidos y no se han producido precipitados de los colorantes.

El número de plaquetas es de unas 250. Para ello. Las plaquetas aparecen como pequeños fragmentos teñidas de color violeta. los basófilos presentan un núcleo teñido de rojo y las granulaciones del citoplasma de color muy oscuro.000 por mm 3 de sangre. En el campo del microscopio. teñidos en color rojo. Hay varias clases de glóbulos blancos: los linfocitos algo mayores que los glóbulos rojos. poco frecuentes normalmente. La cifra media de glóbulos blancos es de 7. hematíes o eritrocitos. 3.000. No tienen núcleo y son más delgados por el centro que por los bordes.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA 2. Estas células intervienen en el proceso de coagulación sanguínea. merece la pena conservarla.000 por mm3 14 . (Es bueno que recuerdes su función que es la de fagocitosis). los monocitos son los leucocitos mayores. Los glóbulos blancos o leucocitos de identifican fácilmente por la presencia de núcleo. Si la extensión ha salido bien.000 por mm 3. los polinucleares presentan el núcleo como fragmentado o con aspecto arrosariado. Tienen un núcleo muy grande y redondeado que aparece teñido en color violeta. con granulaciones abundantes de color rojizo y el núcleo teñido de color azul marino. dpx. con un núcleo muy voluminoso que ocupa casi todo el glóbulo. El número promedio de glóbulos rojos en el hombre es de 5. se verán con un dominio predominante los glóbulos rojos. Hay por tanto un glóbulo blanco por cada 600 ó 700 glóbulos rojos. añadir una gota de euparal. Por lo tanto para ver todos los tipos de glóbulos blancos debes buscarlos en distintos campos de la preparación. los eosinófilos. Estos glóbulos aumentan su número en caso de parasitosis o procesos alérgicos. 4. hay que desplazarse por la preparación para encontrar alguno.000 a 8. u otro producto similar y colocar un cubre-objeto. aparece fuertemente teñido en color violeta oscuro.

MATERIALES Y REACTIVOS: . producen un tapón provisorio que detiene la pérdida de sangre.Observar con el objetivo 40x. Ésta es una enorme célula con muchos núcleos. pequeños trozos de citoplasma. o material celular. pero produce muchos fragmentos pequeñísimos. PROCEDIMIENTO: . . se produce una ruptura en la pared de un vaso sanguíneo. pero cuando se activan para conectarse unas con otras producen unas salientes puntiagudas y sus bordes se hacen rugosos.Aceite de inmersión. la célula madre se transforma en una fábrica de células llamada megacariocito. Cuando. . 15 . la fibrina.Contómetro. EQUIPO: . Normalmente tienen un aspecto redondeado y liso. Las plaquetas salen de la médula ósea para circular libremente en el torrente sanguíneo. debido a una herida. Para producir plaquetas. Las plaquetas son pequeños trozos pegajosos de material celular que ayudan a evitar las hemorragias y forman un coágulo de sangre cuando se produce un corte o ruptura de un vaso sanguíneo.Papel limpia lentes. y la usan para formar una densa red en la que atrapan glóbulos rojos y rápidamente forma un coágulo. en cuestión de minutos. Las plaquetas también atraen una proteína presente en la sangre.Microscopio. las plaquetas reaccionan adhiriéndose al corte y. que nunca sale de la médula ósea.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA Las plaquetas son otro componente importante de tu sangre.Colocar la lámina coloreada en la platina del microscopio. Esos fragmentos son las plaquetas. MUESTRA REQUERIDA: Frotis de sangre coloreado con Wright. .

Hacer el conteo en los márgenes del frotis. 16 . MUESTRA: Sangre venosa.Colocar una gota de aceite de inmersión en la lámina coloreada.Aceite de inmersión de mala calidad o contaminado. FORMA DE REPORTE: Calcular el número de plaquetas de la siguiente forma: TIEMPO DE COAGULACIÓN MÉTODO DE LEE Y WHITE PROPÓSITO: Evaluar en forma global el mecanismo intrínseco de la coagulación. FUENTES DE ERROR: . . .No comparar el recuento indirecto con el directo. .Observar con el objetivo 100x.Contar las plaquetas en 10 campos situados entre el cuerpo y la cola del frotis (los campos deben contener aproximadamente 100 glóbulos rojos).UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA . .

No cumplir con los intervalos de tiempo indicados en el procedimiento.Tubos 12x75mm. . PROCEDIMIENTOS: . . 17 .UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA MATERIALES: . . .Explicar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar. Valores de referencia: 5-10 minutos.Gradillas para tubos. . . .Baño de María a 37°C.Lavar y secar las manos y colocarse los guantes. .Invertir bruscamente el tubo.No tomar el tiempo en el momento de la extracción. .Guantes descartables.Obtener sangre venosa con una jeringa descartable y estéril.Poner en marcha el cronómetro en el momento en que la sangre penetre en la jeringa. . . mantenerlos en baño María a 37ºC. .Torundas de algodón. .Uso de material mal lavado.Verter cuidadosamente 1 CC de sangre en 3 tubos. .Identificar el tubo de acuerdo a la solicitud. EQUIPO: . FORMA DE REPORTE: El tiempo de coagulación se reporta en minutos.Invertir cada medio minuto (sin agitar) los 3 tubos hasta que cada uno pueda invertirse sin que se vierta su contenido. . .Temperatura del Baño de María inadecuada. FUENTES DE ERROR .Tomar el tiempo de coagulación de cada uno de los tubos y luego sacar un promedio de los tres.Alcohol etílico al 70%.Jeringas descartables. .Termómetro.Torniquete. .Reloj marcador. . .Desinfectar cuidadosamente el área de punción.

.CONSISTENCIA: Pastosa a blanda. MATERIALES: . instruir al paciente que colecte en el frasco la porción de muestra que evidencia el daño intestinal (Mucus. .Observar el color de la muestra. negro. . .UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA EXAMEN FÍSICO DE HECES PROPÓSITO: Por medio de la observación macroscópica de la muestra de heces determinar el color la consistencia.PRESENCIA DE MUCUS: Negativo o Positivo. . moderados o abundantes. No son recomendables las muestras obtenidas con laxantes o enemas.Guantes descartables. MUESTRA REQUERIDA: 5 gramos de heces recién emitidas.RESTOS ALIMENTICIOS: Escasos 18 . . pastosa y líquida.Anotar los hallazgos. FUENTES DE ERROR: Ingesta de medicamentos y algunos alimentos con colorantes. sangre. .Marcador de vidrio.COLOR: Café. . . cíbalos.Frascos plásticos de boca ancha y tapón de rosca con capacidad para 2 onzas. . blanda. parásitos).PRESENCIA DE MUCUS: No debe observarse. . amarillo.Observar la consistencia de la muestra. rojo.Papel lente. verde.Observar la presencia de restos alimenticios en la muestra. restos alimenticios o parásitos en estado larvario.RESTOS ALIMENTICIOS: Escasos.COLOR: Café. PROCEDIMIENTO: .Contaminación de las heces con orina. presencia de mucus. .Utilizar un aplicador de madera para buscar la presencia de mucus en la muestra. sangre. . FORMA DE REPORTE: .Aplicadores de madera. . acólico (blanco).CONSISTENCIA: Dura. .Frascos sucios. Valores de referencia: . .

19 . Con solución salina 0. (Anexo 1) .Láminas porta objeto.Solución de Lugol para heces.85%. . . núcleos y vacuolas. los trofozoitos y quistes de los protozoarios se observan en forma natural y con lugol se visualizan las estructuras internas.Reportar todo lo observado.85%.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA EXAMEN MICROSCÓPICO DE HECES PROPÓSITO: Analizar microscópicamente una muestra de heces en busca de la presencia de leucocitos.Seleccionar la parte más representativa de la muestra (mucus o sangre.Aplicaciones de madera. parásitos protozoarios y metazoarios en sus diferentes estadios. . .Observar en forma sistemática al microscopio.85%. .Intensidad de luz inadecuada. colocándola en ángulo de 45° sobre el borde de la preparación y bajándolo con cuidado a fin de que no queden burbujas entre el cubre y el porta objeto. si hay presencia de estos). . MATERIALES Y REACTIVOS: .Preparación muy gruesa o delgada.Lápiz marcador de vidrio. . .Cubrir la preparación con una laminilla cubre objeto. .Guantes descartables.Agregar con un aplicador 1 a 2 mg de material fecal seleccionada y emulsionar. MUESTRA REQUERIDA: 5 gramos de heces recién emitidas. FUENTES DE ERROR: . .Colocar en un extremo de la lámina portaobjeto una gota de solución salina al 0. . .Papel lente.Colocar en el otro extremo del portaobjeto. No son recomendables las muestras obtenidas con laxantes o enemas.Laminillas cubre objeto.Microscopio PROCEDIMIENTO: .Solución salina 0. EQUIPO: .Desecación de la preparación.Identificar la lámina porta objeto . una gota de lugol para heces y repetir el procedimiento anterior. . . con el objetivo 10x y luego con el 40x.

Omitir la preparación y observación con lugol. RESTOS ALIMENTICIOS: Escasos. RESTOS ALIMENTICIOS: de escasos a moderados. . Valores de referencia: PARÁSITOS: No se deben observar. . FORMA DE REPORTE: PARÁSITOS: Anotar el nombre del género y especie. LEUCOCITOS: No se deben observar. LEVADURAS: Escasas. 20 .No examinar en forma sistemática. . LEVADURAS: No se deben observar. así como su estado evolutivo. ERITROCITOS: No se deben observar.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA . ERITROCITOS: Reportar el número de eritrocitos por campo. RESTOS DE GRASA: Reportar de moderado a abundante. .Dejar transcurrir más de 3 horas después de la recolección para observar formas activas en la muestra. moderados o abundantes. LEUCOCITOS: Reportar el número de leucocitos por campo. moderadas o abundantes.Muestra de heces escasa o seca en el frasco.Contaminación de la muestra con orina. RESTOS DE GRASA: Reportar de moderado a abundante.

PROCEDIMIENTO: . . .Tiempo prolongado entre la recolección y la entrega en el laboratorio. (En el caso de la mujer separar los labios genitales). EXAMEN FÍSICO DE ORINA PROPÓSITO: Por medio de la observación directa de la muestra de orina determinar el color y el aspecto de ésta.Frascos sucios. . . 21 . . de boca ancha con tapón de rosca y capacidad de 30 a 40 mL. 10 mL de orina en muestra de niños.Tapar el frasco inmediatamente. limpio.Limpiar cuidadosamente los genitales. transparente.Marcador de vidrio. .Papel toalla. MUESTRA REQUERIDA: 30 mL de orina de chorro intermedio. . pero que sus manifestaciones secundarias son a nivel del riñón. recomendable la primera micción de la mañana.Destapar y depositar la muestra de orina en un frasco plástico. químico y microscópico. lo cual puede sugerir una patología del tracto urinario u otras enfermedades que estén en diferente localización.Frascos plásticos transparente de boca ancha con capacidad de 30 mL. .Bolsa pediátrica recolectora de orina. MUESTRA REQUERIDA: 30 mL de orina. MATERIALES: Frascos plásticos transparente de boca ancha con capacidad de 30 mL limpio y seco.Limpieza de genitales inadecuada. .No descarte del inicio y final de la micción.Descartar el inicio y el final de la micción.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA TOMA DE MUESTRA PARA ANÁLISIS DE ORINA PROPÓSITO: Obtener una muestra de orina con el volumen y condiciones adecuadas para realizar un análisis físico. MATERIALES: . Preferible la primera de la mañana. recolectar la orina de la porción intermedia. FUENTES DE ERROR: .

. . PROCEDIMIENTO: .Introducir la tira reactiva en la orina.Papel toalla.Verter la orina en el tubo cónico. . así como su densidad y pH.Bolsa pediátrica recolectora de orina.Agitar la muestra de orina en forma circular sobre la mesa de trabajo.Muestras medicamentosas. . .UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA .Verificar que el frasco esté bien identificado y completamente tapado.Esperar el tiempo recomendado por el fabricante para su lectura.Gradilla para tubos. .Observar color y aspecto.Identificar el tubo cónico. . Preferible la primera de la mañana.Anotar lo observado. .Frascos sucios.Agitar en forma circular sobre la mesa de trabajo. . MATERIALES Y REACTIVOS: . .Toma de muestra inadecuada.Eliminar el exceso de orina colocando la tira sobre un papel absorbente. . 10mL de orina en muestra de niños.Guantes descartables. . . . FUENTES DE ERROR: .Guantes descartables. . a través de las zonas de reacción presentes en una tira reactiva. MUESTRA REQUERIDA: 30 mL de orina. . . -Tiempo transcurrido desde la toma de la muestra hasta la observación (no mayor de 2 horas) FORMA DE REPORTE: Valores de referencia: COLOR: Amarillo. 22 .Tiras reactivas para orina.Frascos plásticos transparente de boca ancha con capacidad de 30 mL. ASPECTO: Transparente EXAMEN QUÍMICO DE ORINA PROPÓSITO: Determinar las sustancias químicas presentes en una muestra de orina.Tubos cónicos con capacidad de 15 mL.Marcador de vidrio. PROCEDIMIENTO: .

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA . LEUCOCITOS: 0 Leucocitos por µl. . DENSIDAD: de 1.000 a 1.010.Muestras medicamentosas. .Anotar los resultados. Los cambios de color que aparecen después de dos ó más minutos carecen de importancia diagnóstica. SANGRE/HEMOGLOBINA: de 0 a 250 eritrocitos por µL Siempre que en la tira reactiva no se observe un cambio de color se reportará como negativo. LEUCOCITOS: 0 a 500 Leucocitos por µl. FUENTES DE ERROR: .030. CUERPOS CETÓNICOS: Negativo. EXAMEN MICROSCÓPICO DEL SEDIMENTO URINARIO PROPÓSITO: 23 . SANGRE: 0 eritrocitos por µL.1000 mg por dL CUERPOS CETÓNICOS: de una cruz a tres cruces. PROTEÍNA: 0 a 1000 mg por dL.Tiras reactivas de mala calidad o vencidas. BILIRRUBINA: de una cruz a tres cruces. NITRITOS: Negativo.Cortar las tiras reactivas.Frascos y tubos mal lavados. GLUCOSA: 0 mg por dL . BILIRRUBINA: Negativa. NITRITOS: Positivo ó Negativo. UROBILINÓGENO: <1 mg por dL. PROTEÍNA: 0 mg por dL. FORMA DE REPORTE: pH: de 5 a 9. GLUCOSA: 0 . UROBILINÓGENO: de <1 a 12 mg por dL. . Valores de referencia: pH: de 5 a 6. . DENSIDAD: de 1.005 a 1.Leer las tiras reactivas después del tiempo indicado por el fabricante.

MUESTRA REQUERIDA: 15 mL de orina. .Tiempo transcurrido desde la toma de la muestra hasta la observación microscópica. moderadas o abundantes. cilindros.500 rpm. .Desecación del sedimento urinario. . granulosos finos y gruesos. .Uso excesivo de luz.Reloj marcador. . . PROCEDIMIENTO: . parásitos. Con el fin de sugerir una patología del tracto urinario uotras enfermedades que estén en diferente localización. Reportar el número de cilindros observados por campo. . . leucocitarios.Descartar el líquido sobrenadante.Colocar una gota de sedimento entre un porta y un cubreobjeto. hemáticos. . EQUIPO: . .Observar la preparación con el objetivo 10x para lograr una visión general del sedimento.Microscopio. FUENTES DE ERROR: . GLÓBULOS ROJOS: Reportar el número estimado por campo. ESCAMOSAS Y REDONDAS: reportar escasas.Láminas portaobjetos. filamentos mucoides y bacterias.Gradillas para tubos. .Macrocentrífuga. cristales.Suspender el sedimento urinario golpeando ligeramente con la mano. CILINDROS: se pueden encontrar en la orina los siguientes cilindros: hialinos. FILAMENTOS MUCOIDES: reportar escasos. Identificar los elementos formes a mayor aumento 40x. 24 .Guantes descartables. . grasos y céreos.Centrifugación inadecuada.Marcador para vidrio. . . MATERIALES: . FORMA DE REPORTE: CÉLULAS EPITELIALES.Usar portaobjetos y cubreobjetos sucios. moderados o abundantes. LEUCOCITOS: Reportar el número estimado por campo.Tubos cónicos de 15 mL .Laminillas cubreobjetos. .Centrifugar durante 5 minutos a 2.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA Observar microscópicamente en el sedimento urinario elementos celulares.

acido úrico. moderados o abundantes. GLÓBULOS ROJOS: No deben observarse. urato de amonio. fosfatos amorfos. LEVADURAS: No deben observarse. CRISTALES: Podrían observarse oxalatos. VALORES DE REFERENCIA CÉLULAS EPITELIALES. LEVADURAS: Reportar escasos. CÉLULAS EPITELIALES REDONDAS: No deben observarse. ESCAMOSAS: Escasas a moderadas. moderada y abundantes. uratos y fosfatos amorfos de escasa a moderada cantidad. FILAMENTOS MUCOIDES: No deben observarse. cistina y tirosina. CILINDROS: No deben observarse. Reportar en la forma siguiente: escasos. PARÁSITOS: Se pueden encontrar en orina Trichomonas vaginalis. Phitirus pubis. PARÁSITOS: No deben observarse. huevos y quistes de parásitos por contaminación con heces. leucina. LEUCOCITOS: . fosfatos triples. BACTERIAS: Escasas o no presentes.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA CRISTALES: se pueden encontrar en la orina los siguientes cristales: oxalatos de calcio.0-5 por campo. uratos amorfos. solamente cuando se observen más de 10 leucocitos por campo. BACTERIAS: Reportar la presencia de bacterias moderadas o abundantes. 25 .

Centrífuga. .Guantes descartables.Gradilla para tubos. .Puntas plásticas. . MATERIALES Y REACTIVOS: .Refrigeradora.Reloj marcador. .Papel para film. MUESTRAS REQUERIDA: Para valor de glucosa en ayunas: Suero Tomado completamente en ayunas de 12 horas.Pipetas automáticas. . . .Papel toalla.Baño de María con termómetro. . Para valor de glucosa posprandial: primera muestra completamente en ayunas de 12 horas y segunda muestra 2 horas después de haber ingerido un desayuno completo.Tubos. .Reactivo enzimático. . .Marcador para vidrio.Espectrofotómetro. 34Manual de Procedimientos Técnicos de Laboratorio Clínico del Primer Nivel de Atención 26 . . El peróxido de hidrógeno formado reacciona bajo catálisis de la peroxidasa con fenol y 4-aminofenazona produciendo un complejo rojo violeta usando la quinoneimina como indicador. EQUIPO: .Sueros controles comerciales.Estándar de glucosa (concentración 100 mg/dL).UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA GLUCOSA SANGUÍNEA MÉTODO ENZIMÁTICO – COLORIMÉTRICO SIN DESPROTEINIZACIÓN PRINCIPIO: La glucosa se determina después de la oxidación enzimática en presencia de glucosa oxidasa. . .

Tubos sucios. FUENTES DE ERROR: .Separar el suero después de los 30 minutos de la recolección. .Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500 a 546 nm y de acuerdo al equipo utilizado. En caso que los Espectrofotómetros no lean la cantidad de 1 mL. muestra. .No llevar los reactivos a temperatura ambiente.No leer en la longitud de onda recomendada.Reactivos vencidos o en mal estado.Llevar los reactivos a temperatura ambiente.Mezclar e incubar de acuerdo a las indicaciones del fabricante. . . . . . .Puntas en mal estado. FORMA DE REPORTE Los valores de glucosa se reportan en mg/dL Valor de referencia: 60 -115 mg/dL 27 .Los reactivos se preparan de acuerdo a las instrucciones del fabricante en el cual estará indicado la estabilidad del reactivo.Rotular 3 tubos de la siguiente manera: blanco. .Pipeteado inadecuado. duplicar las cantidades.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA PROCEDIMIENTO: .Agua destilada de mala calidad. .Pipetas mal calibradas. . . estándar.

MATERIALES Y REACTIVOS: .Papel para film.Reloj marcador. En presencia de un indicador el cual desarrolla el color de acuerdo a la concentración del colesterol presente en la muestra. .Tubos. . .Centrífuga.Refrigeradora con termómetro.Puntas plásticas.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA COLESTEROL MÉTODO ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO PARA COLESTEROL CON FACTOR ACLARANTE DE LÍPIDOS PRINCIPIO: El colesterol se determina después de la hidrólisis enzimática y la oxidación. 28 .Baño de María. .Reactivo enzimático. .Llevar los reactivos a temperatura ambiente. Con termómetro. . . . Guantes descartables. .Gradilla para tubos. MUESTRA REQUERIDA: Suero tomado con 12 horas de ayuno. EQUIPO: .Marcador para vidrio. . .Sueros controles comerciales. .Espectrofotómetro.Estándar de colesterol (concentración 200 mg/dL).Pipetas automáticas.Papel toalla. PROCEDIMIENTO: . .

En caso que los Espectrofotómetros no lean la cantidad de 1 mL. duplicar las cantidades.Tubos sucios. FORMA DE REPORTE: Los valores de colesterol se reportan en mg/dL Valor de referencia: Hasta 200 mg/dL 29 . FUENTES DE ERROR: .Rotular 3 tubos de la siguiente manera: blanco. . .Los reactivos se preparan de acuerdo a las instrucciones del fabricante en el cual estará indicado la estabilidad del reactivo.Mezclar e incubar de acuerdo a las indicaciones del fabricante. estándar.Reactivos vencidos o en mal estado.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA . .Puntas en mal estado.Pipetas mal calibradas. . . .Agua destilada de mala calidad. . . . .acuerdo al equipo utilizado.No leer en la longitud de onda recomendada.Pipeteado inadecuado.Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500 a 546 nm y de .No llevar los reactivos a temperatura ambiente. muestra.

30 .Reactivo enzimático.Espectrofotómetro. . Con termómetro. . MUESTRA REQUERIDA: Suero tomado con 12 horas de ayuno. . .Reloj marcador.Refrigeradora con termómetro.Guantes descartables. . En presencia de un indicador que desarrolla color de acuerdo a la concentración del triglicérido presente en la muestra. . estándar. PROCEDIMIENTO: . .Los reactivos se preparan de acuerdo a las instrucciones del fabricante en el cual estará indicado la estabilidad del reactivo.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA TRIGLICÉRIDOS MÉTODO ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO PARA TRIGLICÉRIDOS ACLARANTES DE LÍPIDOS PRINCIPIO: El triglicérido se determina después de la hidrólisis enzimática con lipasa.Estándar de triglicéridos (concentración 200 mg/dL).Tubos.Puntas plásticas.Llevar los reactivos a temperatura ambiente. . . .Baño de María. . EQUIPO: .Centrífuga.Gradilla para tubos.Rotular 3 tubos de la siguiente manera: blanco.Marcador para vidrio . . MATERIALES Y REACTIVOS: .Pipetas automáticas. muestra.

.Tubos sucios.Reactivos vencidos o en mal estado. . .Agua destilada de mala calidad.Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500 a 546 nm y de acuerdo al equipo utilizado.Puntas en mal estado. 31 . .Mezclar e incubar de acuerdo a las indicaciones del fabricante.No llevar los reactivos a temperatura ambiente. FUENTES DE ERROR .UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA En caso que los Espectrofotómetros no lean la cantidad de 1 mL. FORMA DE REPORTE: Los valores de triglicéridos se reportan en mg/dl Valor de referencia: Sospechosos > 150 mg/dL. Elevado > 200 mg/dL. .No leer en la longitud de onda recomendada. . . . . duplicar las cantidades.Pipeteado inadecuado.Pipetas mal calibradas.

Guantes descartables. . . . MATERIALES Y REACTIVOS: .Tubos.Marcador para vidrio.Pipetas automáticas. . .Los reactivos se preparan de acuerdo a las instrucciones del fabri cante en el cual estará indicado la estabilidad del reactivo. estándar. MUESTRA REQUERIDA: Suero (dentro de las 24 horas no ingerir embutidos. . muestra.Puntas plásticas.Estándar de Ácido Úrico (concentración según lo indica el fabricante). que en presencia de un indicador que desarrolla color rojo-violeta que es proporcional a la concentración de Ácido Úrico presente en la muestra. . PROCEDIMIENTO . 32 . . mariscos y carnes rojas). EQUIPO: . .Refrigeradora con termómetro.Reloj marcador.Rotular 3 tubos de la siguiente manera: blanco. .Gradilla para tubos.Espectrofotómetro.Llevar los reactivos a temperatura ambiente.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA ÁCIDO ÚRICO MÉTODO ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO PARA ÁCIDO ÚRICO ACLARANTES DE LÍPIDOS PRINCIPIO: El Ácido Úrico se determina después de la hidrólisis enzimática de la uricasa. .Baño de María. . .Centrífuga.Reactivo enzimático. Con termómetro.

2.0 mg/dL. .Pipetas mal calibradas.Reactivos vencidos o en mal estado. . . .Mezclar e incubar de acuerdo a las indicaciones del fabricante.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA En caso que los Espectrofotómetros no lean la cantidad de 1 mL. duplicar las cantidades.Tubos sucios. Valor de referencia: Hombre: Mujer: 3. 33 . .4 – 5. .Puntas en mal estado. .Agua destilada de mala calidad.No leer en la longitud de onda recomendada.7 mg/dL.Pipeteado inadecuado. . .No llevar los reactivos a temperatura ambiente.Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500 a 546 nm y de acuerdo al equipo utilizado.4 – 7. FORMA DE REPORTE Los valores de Ácido Úrico se reportan en mg/dL. FUENTES DE ERROR .

Tarjeta o lámina en círculos de 18 mm. micropartículas de carbón para visualizar 34 . manteniendo el dispensador verticalmente para que el volumen sea exacto. . De los sueros en estudio y controles positivo y negativo. . . Colesterol y partículas de carbón.Rotador serológico de 100 rpm.Antígeno: Cardiolipina. .Depositar en cada círculo de la tarjeta ó lámina. . Lecitina. .Reloj marcador. que corresponde a un diagnostico presuntivo de Sífilis.Identificar los sueros y círculos de la tarjeta o lámina de reacción.Centrifugar la sangre a 2. . MUESTRA REQUERIDA: 5mL de sangre sin anticoagulante de preferencia tomada en ayunas (para obtener de 2 a 3 mL de suero). MATERIALES Y REACTIVOS: .Dispensadores de 50 uL.Separar los sueros del paquete globular. El RPR es una prueba que contiene la reacción antígeno– anticuerpo.Marcador de vidrio. . .500 rpm durante 5 minutos. EQUIPO: . La prueba de RPR.Puntas plásticas.Micropipeta automática regulable. . es una modificación del antígeno VDRL (pruebas no treponémicas). 50 uL.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA PRUEBA RÁPIDA DE REAGINA (Método RPR) PROPÓSITO: Detectar y cuantificar anticuerpos reagínicos en suero.Guantes descartables. PROCEDIMIENTO: Prueba cualitativa: .Macrocentrífuga. .Aplicadores de madera. .

Aguja dispensadora de reactivo sucia o deteriorada. . FORMA DE REPORTE: . .Inclinando la lámina de adelante hacia atrás observar a simple vista con buena iluminación agregados bien diferenciados en el centro y en la periferia del círculo.Resultado No Reactivo: aspecto liso de la suspensión.No dispensar las gotas en forma vertical.No utilizar cámara húmeda. la cual aparece sin agregados. . Toda prueba cualitativa que presente aglutinación se debe hacer prueba semicuantitativa. si el resultado es Reactivo debe reportarse la última dilución en la que se observa reacción. .Colocar la tarjeta en el rotador serológico y cubrirla con la cámara húmeda. .Homogenizar el antígeno y depositar una gota (equivalente a 16 uL) sobre el suero.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA . .Resultado Reactivo: agregados bien diferenciados en el centro y en la periferia del círculo.No utilizar los reactivos a temperatura ambiente. .Uso de reactivos vencidos o en malas condiciones.Presencia de infección.Mala iluminación para la lectura. . . .Rotar durante 8 minutos a 100 rpm.Diluciones inexactas. .En las pruebas semicuantitativa y cuantitativa. .Muestras hiperlipémicas. . FUENTES DE ERROR: .Resultado Reactivo débil: Se observa reacción en la prueba cualitativa y no aparecen agregados visibles en todas las diluciones semi cuantitativos. . .No leer inmediatamente la reacción.No mezclar el antígeno.Extender el suero sobre la superficie del círculo con el extremo opuesto del dispensador. .Rotador con velocidad inadecuada. . 35 . .

500 rpm durante 5 minutos. Prueba cualitativa: . . . . .Reloj marcador. MUESTRA REQUERIDA: Suero. Brucellas. . 36 . Rickettsias u otras infecciones bacterianas. . .Llevar los reactivos y las muestras a temperatura ambiente. . .Macrocentrífuga.Antígeno somático “O”. . MATERIALES Y REACTIVOS: . PROCEDIMIENTO: .Pipetas automáticas.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA ANTÍGENOS FEBRILES PROPÓSITO: Investigar en el suero del paciente anticuerpos producidos por infecciones causadas por Salmonellas.Pipeta Pasteur con bulbo o pipeta transfer.Guantes descartables.Marcador de vidrio. por las cuales el organismo del paciente reacciona con la producción de anticuerpos específicos.Mezclar las suspensiones cuidadosamente antes de su uso.Aplicadores de madera. .Puntas plásticas.Antígeno paratyphico “B”.Separar los sueros del paquete globular. . .Lámina de reacción.Rotador serológico. . .Centrifugar la sangre a 2.Antígeno somático O X 19. EQUIPO: .Antígeno somático Brucella abortus.Antígeno paratyphico “A”. .Antígeno flagelar “H”.

FORMA DE REPORTE: POSITIVO: Cuando se observa aglutinación macroscópica y reportar última dilución en la que se observa aglutinación. 37 .Mezclar con palillos descartables por separado y esparcir el líquido sobre el área completa de cada círculo. .Rotación inadecuada. ya que generalmente contiene mayor concentración de hormona. el método se basa en la reacción de aglutinación de una suspensión de Látex recubiertas con anticuerpos monoclonales Anti-hormona gonadotropina coriónica. se recomienda utilizar la orina de la primera hora de la mañana. MUESTRA REQUERIDA: Orina.Niveles bajo de anticuerpos.Colocar sobre cada muestra o control una gota de reactivo. .Colocar una gota de muestra en los 6 círculos y una gota de cada control positivo y negativo en su respectivo círculo. . PRUEBA DE EMBARAZO PROPÓSITO: Investigar en orina la presencia de la hormona gonadotropina coriónica (HCG).No homogenizar los antígenos antes de usarlos. . . NEGATIVO: Cuando no se observa aglutinación. .UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA .Leer los resultados bajo luz artificial inmediatamente. . . FUENTES DE ERROR: .Fase precoz de la enfermedad.Reactivos vencidos o deteriorados. .Colocar la lámina en un rotador a 100 rpm durante 2-4 minutos.Leer la reacción después del tiempo estipulado.Examine macroscópicamente la presencia o ausencia de aglutinación. Muestras de orina: estable 48 horas a 2-8°C o 3 meses a -20°C. . .No llevar a temperatura ambiente los reactivos.

Homogenizar suavemente el reactivo de Látex antes de usar.Emplear un dispensador distinto para cada muestra.La muestras de orina que presente turbidez debe centrifugarse antes de iniciar la prueba. . . . . . .Anti-hormona gonadotropina coriónica humana.Reloj marcador.Guantes descartables. .Colocar la tarjeta o lámina sobre un agitador rotatorio de 80 . . .Identificar correctamente lámina o tarjeta. .Dispensadores plásticos. .Gradilla para tubos. .Depositar una gota de reactivo de Látex sobre cada una de las muestras y los controles. . .UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA MATERIALES Y REACTIVOS: -Tarjetas o láminas de reacción. . .Marcador de vidrio.Control negativo: suero animal sin presencia de hormona gonadotropina coriónica.Rotador serológico. . procurando extender la suspensión por toda la superficie interior del círculo .Mezclar con el extremo opuesto del dispensador.Macrocentrífuga. 38 .Llevar a temperatura ambiente los reactivos y las muestras.Lámpara de luz.Control positivo: orina humana con una concentración conocida de hormona gonadotropina coriónica. . EQUIPO: . PROCEDIMIENTO: .Sobre cada círculo de lámina o tarjeta depositar 100 µL de muestras a analizar e incluir un control Positivo y un negativo por cada tiraje.Examinar macroscópicamente bajo una fuente de luz la presencia o ausencia de aglutinación inmediatamente después de retirar del agitador.100 rpm durante 2 minutos.

Realizar la prueba con reactivos que no han sido llevados a temperatura ambiente. . presentan reacción cruzada con la hormona gonadotropina coriónica.Muestras con bajo niveles de hormona gonadotropina coriónica (antes de las seis semanas. . FORMA DE REPORTE: REACCIÓN DIRECTA: POSITIVA: Formación aglutinación. REACCIÓN INDIRECTA: POSITIVA: No se observa aglutinación. 39 .Las concentraciones altas de hormonas folículo estimulante y luteinizante.La orina de pacientes con enfermedades trofoblásticas tales como carcinoma o quiste hidatidiforme podrían causar resultado falsamente positivos. se recomienda repetir la prueba unos días más tarde). NEGATIVA A LA FECHA: Formación de aglutinación.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA FUENTE DE ERROR . . NEGATIVA A LA FECHA: No se observa aglutinación.

UROANALISI. QUIMICA SANGUINEA REALIZADOS EN LOS 6 MESES DE PASANTIAS EN LA UNIDAD AMBULATORIA DE BUCAY “IESS” COPROS MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE 97 106 120 136 142 100 98 COPROS 17% 13% 15% 43% 18% 13% 12% 12% MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE 40 .UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA ESTADISTICAS EXAMENES DE COPROLOGIA. HEMATOLOGIA.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA URIANALISIS JUNIO 16% MAYO 13% ABRIL 13% MARZO 11% AGOSTO 16% Other 47% JULIO 17% SEPTIEMBRE 14% BIOMETRIAS JUNIO 16% MAYO 12% ABRIL 14% MARZO 13% AGOSTO 15% Other 45% JULIO 17% SEPTIEMBRE 13% 41 .

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO TECNOLOGIA MÉDICA QUIMICOS AGOSTO 17% JUNIO 17% MAYO 12% ABRIL 12% Other 50% JULIO 17% SEPTIEMBRE 16% MARZO 9% 42 .