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CLAUDIA PAOLA RODRIGUEZ COBO.

26 OCTUBRE DE 2011

TEMAS A DESARROLLAR: 1. ENFERMEDAD Y ETICA 2. RELACION MEDICO PACIENTE.

1. ENFERMEDAD Y ETICA

Podemos empezar definiendo a la enfermedad como un conjunto de trastornos psíquicos o físicos que conforman un concepto nosológico. La enfermedad es un malestar pero no toda enfermedad es malestar. el paciente no tiene la concepción enfermedad si no la sensación de dolor y sufrimiento. El concepto de enfermedad es por lo tanto un concepto médico y ha sido establecido para clasificar las diversas alteraciones físicas y psicológicas que puede sufrir el ser humano.1 La clasificación de las enfermedades es algo artificial que no se da en la naturaleza si no que es una categoría mental. Cuando el enfermo va al médico muchas veces no entiende el nombre de la enfermedad que padece o sus características; el solo busca alivio de sufrimiento. El objetivo del médico es evitar el sufrimiento, evitar la muerte por esta creencia muchos médicos sienten frustración ante la muerte de sus pacientes. Pero un medico integral no es aquel que prolonga inhumanamente la vida del paciente, por el contrario el que “no añade años de vida, si no vida a sus años”, se olvidan que a veces la calidad de vida es más que su prolongación.2 El hombre ante la enfermedad de un modo u otro manifiesta la enfermedad con dolor físico, vértigo, fiebre, limitación de las posibilidades en la realización de la vida, el

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LIBRO: Sarmiento Díaz J. (2004).Ética médica: interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.3ª edición. Medellín, Colombia. Editorial CIB. Pg:58. 2 ibid.pg65.

Sentimiento básico de padecerla es siempre el sufrimiento. Y así considerada, la actitud ante ella ha adoptado en la historia tres sucesivos modos cardinales, el castigo, el azar y la prueba. En el período arcaico de todas las culturas -de modo minoritario y

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Nº 13. Se ha observado que si el adelanto científico ha aportado a la humanidad beneficios inmensos en el campo de la salud.la enfermedad ha sido entendida como castigo de una transgresión de la ley religiosa o moral. Los grandes descubrimientos científicos de las tres últimas décadas. 4 2 . ISSN 1130-2097. págs. el evento azaroso es vivido en tal caso como reto ¿En qué puede consistir la ética de la enfermedad.o la incitación a la respuesta activa. 1996 . Conflictividad entre los valoras en juego. Esta observación nos demuestra la existencia de una ambigüedad entre la técnica y la humanización y también una 3 Pedro Lain Entralgo Revista de filosofía moral y política.disponible en: http://dialnet. como evento que se produce pudiendo no haberse producido. se pregunta íntimamente el enfermo. varias actitudes: la resignación. dentro de la actual situación del mundo de Occidente? La respuesta debe ser dada distinguiendo tres órdenes de deberes del enfermo: ante sí mismo.es/servlet/articulo?codigo=149416thf.3 2. ¿por qué padezco esta enfermedad. RELACION MEDICO PACIENTE.supersticioso hasta hoy mismo. Pero cuando en el seno de ellas fue surgiendo en algunos la conciencia de la propia Personalidad. .uniroja. en ninguna faltaron individuos que de un modo u otro se preguntaron: «Si yo he cumplido fielmente la ley divina. la desesperación -«¿por qué me ha tocado a mí y no a otro el hecho azaroso de ser víctima de esta epidemia?». ante el médico y ante la sociedad. generan grandes interrogantes. y que en definitiva redunda en un mayor bienestar del hombre existen serios peligros derivados de aplicaciones perjudiciales para la dignidad del ser humano. 99117. el avance tecnológico y científico. por qué sufro?» Tras la atribución de la enfermedad al castigo de una transgresión de la ley moral aparece en la antigua Grecia la concepción de ella como azar. la proyección y aplicación en el campo de la medicina.

ante todo. aparece por primera vez en este código la relación médico – enfermo y el ejercicio médico. La enfermedad y la salud eran interpretadas sobrenaturalmente. La medicina científica comienza en Grecia en los siglos VI y V antes de Cristo. Hipócrates indicaba que el enfermo debe colaborar activamente en la curación. RESPONSABILIDAD 2: problemática moderna relación médico – paciente. es fundamental la confianza del enfermo en la medicina y en el médico que le trata. la plegaria. rey de Babilonia regula ya el ejercicio de la medicina con diecisiete leyes. Para Platón el enfermo es amigo del médico a causa de su enfermedad. El médico medieval le da importancia a la comunicación verbal 3 . la sexualidad. pecado. indica como debe ser la enseñanza de la medicina y se habla de la eutanasia. el abandono. Dispone también penas para los errores médicos. Se excluye ahora la medicina mágica y se adopta una explicación racional de la enfermedad. La relación entre médico y enfermo es de amistad y. El gran médico griego Hipócrates señala que hay en la medicina tres elementos: la enfermedad. el enfermo y el médico. El tratamiento al enfermo era el rito mágico. el secreto profesional. castigo de los dioses y la salud como un don también de los dioses. En civilizaciones antiguas la asistencia al enfermo era realizada por magos y brujos. Insiste en la fuerza potencial de la relación médico – enfermo en el proceso curativo y considera que el paciente es. En el Corpus Hipocraticum se incluye el Juramento hipocrático. el desarrollo científico y técnico queda subyugado al criterio moral y religioso. 2a edición. un hombre que hay que respetar y cuidar. En el siglo XVIII antes de Cristo el Código de Hammurabi. el exorcismo. Surge el concepto naturalista de salud y la enfermedad se ve como un desorden natural. cristiana entre los hombres. el sacrificio u ofrenda a los dioses. en ella. Para Aristóteles la acción de la palabra del médico opera como un verdadero medicamento y produce acciones psicológicas en ciertos enfermos. Argentina Editorial: EDICIONES JURIDICAS CUYO. IGLESIAS A. El médico tenía un carácter sacerdotal. el aborto.La relación médico – enfermo ha ido cambiando a lo largo de la historia según han sido las transformaciones sociales y culturales. Durante la Edad Media. En la cultura griega se da un fuerte vínculo entre la acción de la palabra y la curación de las enfermedades. FERRARI G. WEINGARTEN C. la muerte. WAISMAN B. El médico no debe emplear sus fármacos hasta que no haya establecido con el paciente una relación terapéutica satisfactoria. Se crean los primeros hospitales la relación médico-enfermo en el cristianismo es una modalidad de la amistad 4 GHERSI C. La enfermedad era considerada como maldición.

de aliviarle. (julio-diciembre de 2004). prevenir la 4 . este convenio está amenazado por la creciente legitimación social de intereses particulares utilitarios. ALONSO ORTIZ T. Comunicación presentada en la 17ª Semana de Ética y Filosofía.5 Cuando una persona enferma busca ayuda en el medico. 1-2-3 de Junio de 2011disponible en: http://www. ISSN1794-8061. Más tarde. Donostia-San Sebastián. Ello ha contribuido a distorsionar la responsabilidad que tiene el médico frente a su paciente como dispensador de cuidado. La medicina consigue importantes avances. que en caso de un adulto tiene un elemento consciente y realista de búsqueda de ayuda.pdf roles propios del médico según la O.uv. 7 Con las variaciones propias de cada cultura. Vol.es/gibuv/MedicoenfRoger. que han acrecentado en el médico el rol de agente mercantil. Lecciones de psicología médica. establece una relación individual con él.1|. pero se olvida del enfermo.S.pdf. se describe mejor la enfermedad. La sociedad de consumo provoca una superabundancia de productos farmacéuticos. siendo los síntomas un efecto de ellas.paciente (RMP) ha sido considerada el acto central de la actividad clínica y el escenario principal de la medicina.iered. EDITORIAL MASSON. Congreso Internacional de la Asociación Española de Ética y Filosofía Política (AEEFP).org/v1n1/pdf/fbohorquez. reviste ieRed: revista electrónica de la red de investigación educativa en línea artículo: el dialogo como mediador de la relación médico paciente. 7 BOHÓRQUEZ F. 6 IBOR LOPEZ J. Disponible en: http://revista. el rasgo esencial de la relación médico paciente es el encuentro entre el que busca ayuda y el que puede proporcionársela. BARCELONA. apoyo y curación en la salud y la enfermedad.6 La relación médico . El acto médico se fundamenta en un convenio de confianza que obliga al médico a ser competente y estar al servicio del bienestar de sus pacientes. Aparecen nuevos modelos como el anatomoclínico y el fisiopatológico que buscan las causas de la enfermedad. aunado a la presión de Organizaciones de salud cuyo fin central es el ánimo de lucro.M. como la percepción del papel del médico dentro de la comunidad. El siglo XX desarrolla una medicina masificada. Los 5 LA RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO EN EL CUADRO DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES.con el enfermo con el objetivo de darle consuelo. No.1. (1999). sentimientos y expectativas que dependen de experiencias previas y la capacidad del individuo para establecer relaciones humanas. pero también está influenciado por otros aspectos no conscientes. Se entiende que la relación médico enfermo es una característica individual de cada paciente lo que es una condición indispensable para que esta relación sea lo más beneficiosa para el paciente. son promover la salud. ya en el siglo XIX se desarrolla la medicina científica. sin embargo.

Laín Entralgo en El cristianismo y la relación medica: Laín Entralgo. la comunicación exige una gran habilidad de parte del médico. 19. El paciente. habitualmente poco locuaz. lo que compromete. P. lo cual implica que existan dos condiciones: projimidad. respetando a la persona en su individualidad. como así también en el proceso de humanización. al ser un ser que piensa. pronosticar y tratar. buena voluntad. como en el objetivo de la toma de decisiones. Capítulo II. como el mismo médico que lo atenderá. entendiendo amistad como la plantea Pedro Laín Entralgo. en 5 . A partir de esta situación. por el cual el hombre se diferencia de los otros animales. cuanto la ética y sensibilidad de cada uno. entre otros obstáculos. p.enfermedad. en el sentido cristiano del término. habla y actúa. sea del enfermo. la comunicación es importante y fundamental. el enfermo 8 9 Laín Entralgo. tratar las patologías y rehabilitarlas. La relación médico – enfermo. La dificultad de locomoción y transporte. principalmente cuando proviene de grupos sociales excluidos y dependientes de los servicios públicos de salud. historia y teoría. roles que Alejandro Goic sintetiza en diagnosticar. obstan a que el paciente tenga oportunidad de elegir tanto el servicio de salud. la distancia geográfica entre su vivienda y el servicio de salud. donde la palabra adquiere sentido a través del diálogo. interés por la familia y la capacidad de amar al prójimo. Alianza editorial. Madrid. más “propio”. todavía más. tanto en el sentido de la necesaria transferencia de imágenes que permiten la interacción mental entre las personas. 1983. respecto a la comunicación entre ellos. sea por parte del médico. pp. Opus cit. que consiste en infundir en el otro lo que en la propia persona es más íntimo.9 Dentro de este contexto. 1983. principalmente en los difíciles momentos de la toma de decisiones que involucran tanto la técnica y el conocimiento académico. P. en la cual surja una amistad. la comunicación en la relación médico-paciente. es decir un amor desinteresado que se prodiga a otro ser humano desconocido y confidencia. En medicina.8 Se requiere que dicha comunicación vaya más allá de un simple intercambio de información y se constituya en una recíproca y fructífera interacción personal. 104 –119 evalúa al médico de acuerdo con sus criterios cotidianos de apreciación de los demás: amabilidad. En la R. tienen al médico como el único representante de la ciencia con quien se les permite aproximarse y ello en condiciones de sumisión consciente e ineludible. M-P existen comportamientos diferentes.

"Me gustaría encontrar en el médico de mi hijo.2 Santiago 2001. Acta bioethica.php?script=sci_arttext&pid=S1726569X2001000200014 6 .scielo. representado por el hijo enfermo.7 n. Version On-line ISSN 1726-569X v. por otro lado. Maria Clara Albuquerque. 10 10 Volnei Garrafa.cl/scielo. sin.este caso. Bioethical approach to communication within phisician-patient relationship in pediatric icus and humanization. amor". Disponible en: http://www. conseguir verbalizar alguna apreciación durante su comunicación con los médicos.