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OContextodasSeisConfirmaesdeDiagnstico:

OsSeisQiCsmicos(liuqi)eosSeisEstgiosdeTransformaodoQi(liujing)

Do original em ingls de

Heiner Fruehauf
http://www.classicalchinesemedicine.org VersoemPortugus: PauloHenriquePereiraGonalves
SupervisoeReviso: EphraimFerreiraMedeiros

www.medicinachinesaclassica.org

As seis confirmaes representam outro sistema de metodologia simblica de grande importncia para a prtica da clssica Medicina Chinesa. Suas origens esto associadas tanto com a teoria do Yin-Yang quanto a dos cinco elementos, ainda assim constantemente a primeira modalidade de diagnstico que certos praticantes, especialmente aqueles treinados na linhagem do herbalismo de Shanghan lun, escolhem utilizar. Numerologia um aspecto importante na cincia dos smbolos antigos. Como tal, nmeros eram constantemente utilizados para representar simbolicamente uma qualidade e/ou dimenso especfica. Enquanto o nmero cinco geralmente relacionado ao elemento Terra e o reino do manifesto, o nmero seis muitas vezes utilizado como um sinal de relacionamento com fontes celestiais de energia. O Neijing devota dois captulos inteiros (9 e 68) ao sixdom dos Cus. O captulo 9 resume: Os Cus trabalham em intervalos de 2 x 6 de modo que seja formado o grande ciclo do ano. este o motivo de certos textos da Dinastia Han, como o Xinsu (Novos Escritos), utilizam o conceito de seis fases elementais (liuxing: neste contexto melhor traduzido como os seis modos comportamentais) para descrever virtudes divinas, em contraste s manifestaes mais reais dos rgos, cores, odores, etc. fenmeno geralmente descrito por meio da representao simblica do sistema dos cinco elementos. A mais antiga definio dos seis Qi csmicos (liuqi) apareceu em textos Taostas do perodo prNeijing, e so listados como a seguir: Yin, Yang, vento, chuva, escurido e claridade. Por volta do sc. II AC, estes termos evoluram para a definio padro do Neijing das seis influncias csmicas, que posteriormente se tornou o molde para as seis fases da transformao do Qi corporal utilizado no mtodo de diagnstico revolucionrio no Shanghan lun de Zhang Zhongjing: vento (feng), calor (re), umidade (shi), fogo (huo), secura (zao), e frio (han). Estes seis Qi podem ser entendidos como outra forma de descrever e diferenciar a influncia concreta das mudanas cclicas das foras csmicas. Como tal, representam as influncias fisiolgicas fundamentais que iniciam a totalidade dos movimentos padronizados da natureza na terra. Eles so, em termos mdicos, o Qi virtuoso do cu. A seguinte passagem do Neijing, captulo 67, intitulado O Grande Tratado sobre os Movimentos Evolucionrios das Cinco Fases, ilustra como os seis Qi representam um espectro vital de informaes fisiolgicas contidas no universo: Imperador Amarelo: Est a terra abaixo do Cu? Qibo: 'A terra est sob os humanos, mas suspensa no espao. Imperador Amarelo: 'Como isso pode ocorrer sem que ela caia? Qibo: 'O Grande Qi do universo a mantm suspensa no espao. O Qi seco a seca, o Qi quente a impulsiona para a maturidade, o Qi do vento a faz se mover, o Qi mido a umedece, o Qi frio a faz firme, e o Qi do fogo a aquece. Vento e frio, ento, esto abaixo, secura e calor esto acima, umidade est no centro e o fogo perambula entre eles. Assim, os seis Qi penetram a terra, e dessa forma a transformao da matria se inicia do vazio.
1: Sixdom uma palavra que no possui significado prprio, contudo acredito que seja uma brincadeira com as palavras. Assim como kingdom significa reino (podendo ser analisado como domnio do rei, sixdom pode ser interpretado como domnio dos seis).

Conforme a quantidade de Yin Qi ou Yang Qi envolvido, foram posteriormente diferenciados entre Yang menor (Shaoyang), Yang maior (Taiyang), e Yang brilhante (Yangming), e respectivamente, Yin menor (Shaoyin ), Yin maior (Taiyin ) e Yin exaurido (Jueyin ). (Veja Neijing Suwen, (captulo 66, O Grande Tratado sobre os Padres Originais do Movimento Universal)):

Imperador Amarelo: 'O que significa quando dito que h mais ou menos qi, e consequentemente um prosperar ou declnio da forma material? Gui Yu Qu: 'Tanto o Yin Qi quanto o Yang Qi chegam em quantidades diferentes, e por isso falamos sobre os trs Yin e os trs Yang. . Fica evidente nesta passagem e em outras do Neijing que os seis Qi constituem um estgio evolucionrio do conceito de Yin e Yang. O captulo 6 do clssico mdico, intitulado Yin Yang lihe lun (Tratado sobre os Movimentos de Abertura e Fechamento do Yin e Yang), dedicado inteiramente em explicar como a teoria do Yin e do Yang se beneficia, ao ser diferenciada no sistema de "trs Yin e trs Yang" como os 6 Qi (tambm em um contexto microcsmico, em sua associao com os sistemas de canais) foram inicialmente nomeados. Por essa razo, a forma pela qual a expanso e o encerramento das trs funes Yang ocorre como a seguir: Taiyang abre, Yangming encerra, e Shaoyang serve como a articulao. As funes destes trs canais devem trabalhar em harmonia, envolvendo um ao outro firmemente e ento prevenindo a (tendncia do Yang de) se desestabilizar. Sua misso trabalhar como Yang Uno... De modo similar, a forma como a abertura e o encerramento da funo dos trs Yin ocorre como a seguir: Taiyin abre, Jueyin encerra, e Shaoyin serve como articulao. As funes desses trs canais devem trabalhar em harmonia, envolvendo um ao outro firmemente e ento prevenindo o (tendncia do Yin de) afundar. Por isso seu nome Yin Uno. Em outras palavras, para demonstrar a suavidade e natureza eterna do movimento de abertura e encerramento do Yin e Yang, cosmlogos antigos diferenciaram o Yang, ou aspecto expansivo desse movimento cclico, em trs aspectos funcionais, comparando toda a fase Yang ao processo de abrir uma porta. Neste processo, a abertura da porta descrito como Taiyang, enquanto o mecanismo de controle embutido que certifica que a porta no continuar a abrir eternamente em essncia, reinando a funo de abertura descrito como Yangming; ambos giram em torno de uma articulao central chamada Shaoyang. De modo similar, todo o Yin ou fase constritiva comparado ao fechamento de uma porta, com o incio do fechamento sendo descrito como Taiyin , enquanto o mecanismo embutido de controle que garante que a porta no continue a se fechar eternamente descrito como Jueyin ; ambos se apiam em torno de uma articulao central chamada Shaoyin . Os clssicos nos encorajam a olhar essas seis categorias como nomes para diferentes estgios de um gigante sopro celestial, que influencia diretamente padres climticos, crescimento das plantas, e o desenvolvimento de doenas na terra. Esta base da parte mais complexa e sofisticada da antiga cincia chinesa, chamada de teoria do wuyun liuqi. Cada ano possui um Qi diferente em predomnio, possuindo reverberaes diferentes nos domnios do material e o fisiolgico. Na linguagem do Neijing, na fonte das influncias celestiais est a raiz invisvel do Qi do Cu que se divide em seis Qi de origem (liuyuan); e na superfcie existe o relgio celestial que fora dividido em seis segmentos, os quais se ordenam como os seis estgios sucessivos de transformao (liujing). Como resultado, as seguintes associaes entre as influncias das razes invisveis (ben) e o fenmeno observvel na superfcie (biao) so estabelecidos:
o o o o o o

Jueyin (Yin Extremo) vento Shaoyin (Yin Menor) calor Taiyin (Yin Maior) umidade Shaoyang (Yang Menor) fogo Yangming (Yang Brilhante) secura Taiyang (Yang Maior) frio

Os seis Qi e seus estgios de transformao energtica associados esto intimamente ligados aos cinco movimentos celestiais (wuyun), os quais representam totalidade dos movimentos celestiais classificados via a posio dos cinco planetas. Os seis Qi so ento relacionados s cinco fases, e suas associaes concretas so como a seguir:
o o o o o o

Jueyin Vento Madeira Shaoyin Fogo Imperial Taiyin Umidade Terra Shaoyang Fogo Ministro Yangming Secura Metal Taiyang Frio gua

Zhang Zhongjing (sc.II DC) utilizara este antigo mtodo de descrever e predizer os complexos padres climticos do universo para criar a abordagem clssica de diagnstico que conhecida hoje como diferenciao dos seis estgios (ou camadas, trajetos) (liujing bianzheng). No que talvez o mais importante ato de criao individual na histria da medicina chinesa, Zhang resumiu suas experincias clnicas no clssico original dos seis estgios que posteriormente foi dividido em duas partes, o Shanghan zabing lun (O Tratado Acerca das Enfermidades Causadas por Frio e Enfermidades Mistas). Como todos os conceitos fundamentais da medicina chinesa, a abordagem de Zhang foi guiada pela convico antiga de que todos os processos microcsmicos seguem precedentes energticos que atuam na esfera macrocsmica. Baseado na teoria do Neijing de que os cinco movimentos celestiais e os seis Qi so a raiz invisvel de toda a transformao material na natureza que pode ser observada, medida, e classificada por meio da observao do fenmeno na superfcie, e que consequentemente os movimentos interrelacionados das redes dos cinco rgos so a raiz de todos os processos fisiolgicos e patolgicos que podem ser observados e classificados por meio da inspeo da superfcie do corpo, Zhang criara um efetivo sistema clnico de diagnsticos e terapias. O Shanghan lun organizado em seis sesses. Cada sesso cobre o diagnstico e o tratamento de vrios desequilbrios no respectivo estgio de transformao fisiolgica do qi. O Captulo Taiyang,, por exemplo, descreve as vrias manifestaes da Sndrome do Taiyang, que se trata de um bloqueio nos processos fisiolgicos que so de qualidade Taiyang (como o sol: dispersar para o exterior, abertura dos poros, aquecimento da superfcie), instala-se na camada Taiyang (superfcie do corpo), e est intimamente associada aos canais Taiyang (bexiga e intestino delgado), os quais percorrem as margens mais externas do corpo fsico (tanto os canais do intestino delgado quanto da bexiga esto localizados mais lateralmente externo/Yang das superfcies externas do corpo). O engenhoso sistema de Zhang Zhongjing marca a primeira vez em que certos sintomas e pulsos levam ao diagnstico, o qual leva diretamente a um tratamento especfico o sonho de todo praticante de medicina chinesa. O formato, descrito por meio do exemplo de seu captulo inicial, Taiyang, como se segue: Taiyang, correlacionado s formas macrocsmicas de mesmo nome, descrito como uma certa fora fisiolgica no microcosmo do corpo. Quando essa fora se torna patologicamente obstruda, normalmente pelo excesso de foras macrocsmicas de mesma qualidade (sndrome Taiyang, por exemplo, causada pela invaso externa de frio Taiyang), ento um padro sindrmico de mesmo nome ocorre, i.e. sndrome Taiyang. Fazia parte do gnio de Zhang Zhongjing criar um material altamente preciso na forma de pulsos-chaves simblicos e sintomas. Neste contexto, o termo simblico significa que enquanto existe uma dimenso literal para esses sinais e sintomas, uma dada sndrome no est limitada apresentao desses sintomas. Desde que teoricamente, todas as enfermidades podem ser classificadas pelo sistema das seis conformidades, existem milhares de sintomas potenciais, tornando assim impossvel que

Zhang mencionasse todos. Portanto, ele precisava escolher alguns que capturassem a essncia de uma sndrome especfica, mesmo que algum os apresentasse ou no. O reconhecimento desta essncia permanece misterioso para vrios praticantes ainda hoje, e necessita ser totalmente destrancado pela transmisso direta de professor para discpulo no contexto clnico atual. Os sintomas que definem a Sndrome Taiyang, por exemplo, so diretamente deduzidos diretamente da fisiolgica e localizao do processo Taiyang de transformao do Qi. De acordo com a linha crucial do Captulo Taiyang no Shanghan lun, eles so: pulso flutuante, rigidez na nuca, e febre acompanhada de calafrios. Um pulso flutuante indica que a energia do corpo mais ativa na camada superficial do corpo onde o dano ocorreu. Os sintomas padres de rigidez na nuca e dor de cabea indicam que o fluxo de energia nos canais Taiyang est obstrudo. A seleo exemplar do pescoo e cabea (o local onde ambos os canais convergem) reflete o estilo de comunicao simblica de um perodo onde os detalhes tcnicos da escrita eram cansativos, e onde apenas a informao mais representativa era escrita. Dor nas costas (ao longo do canal da bexiga) e dor nos ombros (canal do intestino delgado), por exemplo, tambm so sintomas tpicos de Taiyang, mas no so mencionados na definio bsica da sndrome no Shanghan lun. Alm disso, os sintomas exemplares de sentir calafrios fazem referncia a: a) o significado original da transformao Taiyang a um nvel csmico, onde a relao de ligao entre o qi raiz frio e o fenmeno Taiyang na superfcie so estipulados, e conseqentemente b) o fato de que a Sndrome Taiyang basicamente causada por uma exposio excessiva ao frio externo, ou por uma insuficincia de atividade do Taiyang interno (aquecimento da superfcie), ou por uma combinao de ambos. A designao de uma enfermidade como uma Sndrome Taiyang, ento, concede uma gama de informaes teis que vo alm da metodologia de abordagem das cinco fases: 1) qual dos processos fisiolgicos do corpo est perturbado? (Aquele que se compara ao poder do sol, movendo-se para cima e para fora, aquecendo a superfcie do corpo, e regulando a abertura dos poros; 2) qual a qualidade bsica da influncia energtica que originalmente causou a enfermidade? Frio, tanto internamente (pela no produo de uma radiao de calor para for a) ou externamente (exposio excessiva s influncias frias); 3) como a enfermidade se manifesta mais tipicamente nos sintomas fsicos? Via sensaes agudas de frio; 4) qual a profundidade da enfermidade? Camada superficial; 5) em quais sistemas de canais a maioria dos sintomas ocorre? Sistemas da bexiga e do intestino delgado; 6) quais pontos de acupuntura que se localizam sobre, ou prximos a respectiva rede de canais poderiam ser considerados para o tratamento? B1, VB20, B10B28, ID3, ID11; 7) quais ervas que adentram principalmente esses canais deveriam ser consideradas como ervas principais para o tratamento? Guizhi (ramo de canela) e/ou Mahuang (ephedra). A funo fisiolgica Taiyang do corpo manifesta-se na superfcie do corpo, especialmente ao longo da espinha, visto que principalmente aqui onde o Qi de proteo Taiyang (derivado da transformao do Qi pr-natal) circula. Frio externo geralmente estimula esse processo de transformao (relao raiz/causa)--- por isso a prtica saudvel da hidroterapia de mergulho no frio para impulsionar a circulao--- levando o corpo saudvel a se sentir como se aquecido pela luz solar (Taiyang). No entanto, se a camada defensiva do corpo subjugada por um ataque violento de foras Yin frias, ento o processo Taiyang de transformao interrompido, a circulao de Qi defensivo se torna obstruda, e calafrios e outros sintomas Taiyang aparecem. Em concluso, deve-se tambm notar que similar s cinco fases dos elementos, as seis conformidades no se referem apenas funes fisiolgicas e seu potencial patognico. Eles esto associados a camadas especficas do corpo, onde as respectivas foras de transformao do Qi esto mais ativas. Iniciando do lado de fora, o nvel de profundidade so como a seguir:

Taiyang (superfcie), Shaoyang (metade dentro, metade fora), Yang ming (dentro), Taiyin (mais profundo), Shaoyin (mais profundo ainda), Jueyin (camada mais profunda). Sndromes das camadas Yang tendem a se expressar sintomaticamente como calor na superfcie, visto que ainda h energia o suficiente para se expressar, enquanto as sndromes Yin so normalmente as enfermidades de deficincia crnica de Yang que so profundamente arrastadas para dentro do corpo e tendem a no se manifestar to obviamente como na superfcie, como por exemplo o cncer. De acordo com a teoria das seis conformidades, a transformao do Qi de uma camada do corpo para outra acontece de fora para dentro, e todos os processos fsicos iniciam-se em Taiyang. O Captulo Taiyang, por isso, ocupa mais de 50% de todo o volume do Shanghan lun. Taiyang, pela definio codificada em seu nome, est bem na superfcie dos trs sistemas Yang do corpo. o porto externo do zhengqi (energia correta) do corpo, e tambm o porto pelo o Qi patolgico penetra primeiramente no corpo. Se o Qi patolgico sobrepe Taiyang, ento o momento de abertura do corpo se torna perturbado, a circulao do Yang superficial estagna, e a enfermidade ocorre. Desta perspectiva, similar na medicina Ayurvdica, o melhor mtodo de preveno proteger a superfcie, e prevenir que patognicos como o vento e o frio entrem na camada Taiyang, de onde invariavelmente iriam penetrar e causar problemas mais crnicos e difceis de tratar.