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Fases Morfología inicial

Células madre

Células progenitoras

Células precursoras (blastos) Inicio de la diferenciación morfológica Gran actividad mitótica; no autorrenovables; monopotentes; frecuentes en la médula ósea y en los órganos linfáticos

Células maduras Diferenciación morfológica completa No se multiplican; frecuentes en la médula ósea y en los órganos linfáticos Linfocitos TyB

No distinguibles morfológicamente; parecen linfocitos grandes Baja actividad mitótica; autorrenovables; poco numerosas en la médula ósea Gran actividad mitótica; autorrenovables; uni o bipotenciales; frecuentes en la médula ósea y en los órganos linfáticos Célula linfocítica formadora de colonias (CLFC) Célula formadora de colonias eritrocitarias (CFCE) Célula formadora de megacariocitos Célula formadora de colonias monocíticas (CFCM) CFCMG Célula formadora de colonias granulocitarias (CFCG) Célula formadora de colonias eosinófilas (CFCEo) Célula formadora de colonias basófilas

Actividad mitótica

Células linfoides pluripotenciales

Migran a los órganos linfáticos

Linfoblasto

Eritroblasto

Hematíe o eritrocito

Célula pluripotencial hematopoyética

Megacarioblasto

Megacariocito

Célula mieloide pluripotencial (permanece en la médula ósea)

Promonocito

Monocito

Mielocito neutrófilo

Granulocito neutrófilo

Mielocito eosinófilo

Granulocito eosinófilo

Mielocito basófilo

Granulocito basófilo

Figura 13-1. Resumen de la diferenciación de las células hematopoyéticas que se han representado esquemáticamente y cuyos tamaños no están a escala.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Vértebra con hueso esponjoso

Figura 13-2. Distribución de la médula ósea roja (hematógena) en el adulto. Este tipo de médula ósea tiende a localizarse en el hueso esponjoso. (Reproducido con autorización de RV Krstíc: Human Microscopic Anatomy. Springer-Verlag, 1991.)

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Figura 13-3. Corte de médula ósea roja (hematógena) que muestra cinco capilares sinusoides (puntas de flecha) con muchos hematíes. Tinción de Giemsa. Aumento mediano.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Leucocito

Eritrocito

Megacariocito

Figura 13-4. Esquema que muestra el paso de plaquetas, hematíes y leucocitos a través de la pared de un sinusoide de la médula. Los megacariocitos forman prolongaciones delgadas que penetran en la luz vascular, donde sus extremidades se fragmentan, dando lugar a las plaquetas. Los leucocitos, gracias a la acción de los factores de liberación y a su movimiento ameboide, atraviesan fácilmente la pared capilar, por entre las células endoteliales.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Célula madre Proeritroblasto

Mieloblasto Eritroblasto basófilo

Promielocito neutrófilo

Promielocito basófilo

Promielocito eosinófilo Eritroblasto policromatófilo Mielocito neutrófilo

Eritroblasto ortocromático

Mielocito eosinófilo Metamielocito neutrófilo

Mielocito basófilo

Reticulocito

Neutrófilo con núcleo en bastón

Metamielocito eosinófilo

Hematíe

Neutrófilo maduro

Eosinófilo maduro

Basófilo maduro

Figura 13-5. Diversas fases de la maduración de las estirpes eritrocítica y granulocítica. En este esquema no se representan los linajes linfocítico y megacariocítico, que también derivan de la célula madre pluripotencial de la médula ósea roja. Las células se han representado tal como aparecen en las extensiones teñidas con las mezclas habituales para los frotis sanguíneos, salvo el reticulocito, que también se ha teñido con azul de cresil brillante. Este colorante precipita el ARN del reticulocito, lo que da lugar a filamentos que aparecen en azul.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

20 horas Proeritroblasto ARN Concentración (%)

20 horas

Eritroblasto basófilo

Hemoglobina Maduración (área nuclear en m2)

25 horas

Eritroblasto policromático

En estas fases se producen mitosis En estas fases no se producen mitosis

30 horas Eritroblasto ortocromático

3 días Reticulocito Núcleo picnótico 120 días

Hematíes

Figura 13-6. Resumen del proceso de maduración de las células de la estirpe eritrocítica. El punteado citoplasmático fino representa la hemoglobina, cuya concentración aumenta al madurar la célula. Al mismo tiempo, el volumen nuclear disminuye, el nucléolo desaparece y la cromatina se hace más condensada. Las cantidades máximas de hemoglobina y de ARN se indican como 100 % en las curvas que muestran la variación de estas sustancias, durante el proceso de maduración del eritrocito. El tiempo transcurrido desde la aparición del proeritroblasto hasta la entrada del reticulocito en la circulación es de siete días.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Figura 13-7. Corte de la médula ósea roja que muestra un megacarioblasto en el lado superior derecho. Aparece también un grupo de células eritrocitarias (rodeadas por una línea discontinua) y algunos granulocitos neutrófilos inmaduros (puntas de flecha). Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina. Gran aumento.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Figura 13-8. Corte de médula ósea roja estimulada. Obsérvense cuatro mitosis (flechas) y una célula plasmática (punta de flecha). Aparecen también regiones de eritropoyesis y de granulocitopoyesis. Tinción de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-9. Corte de médula ósea roja con un grupo de células eritropoyéticas (flechas) y un grupo de células de la serie neutrofílica. También aparece una célula en mitosis (punta de flecha). Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina. Gran aumento.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Figura 13-10. Electromicrografía de la médula ósea roja. Aparecen eritroblastos en diversas fases de maduración, indicadas sucesivamente con E1, E2, E3 y E4. A medida que la célula madura la cromatina se torna más condensada y el citoplasma más denso a los electrones debido a la acumulación de hemoglobina. M, mitocondria. 11.000 .

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Mieloblasto

Promielocito

Gránulos azurófilos (azules)

Mielocito

Gránulos Metamielocito específicos (rosáceos)

Ausencia de gránulos citoplasmáticos (GE)

Primeros gránulos azurófilos (GA) secretados por el aparato de Golgi. Crecimiento del aparato de Golgi

Cantidad moderada de GA e inicio de la secreción de GE por el aparato de Golgi. Aparato de Golgi aumentado

Gránulos específicos abundantes y pocos gránulos azurófilos. Aparato de Golgi reducido

Figura 13-11. Gráfico que muestra la secuencia de expresión génica durante la maduración de los granulocitos. Los gránulos azurófilos aparecen en azul y los gránulos específicos en rosa.

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Figura 13-12. Mielocito neutrófilo humano sometido a una técnica citoquímica para la demostración de peroxidasa y observado con microscopio electrónico. En esta fase la célula contiene dos tipos de gránulos: los gránulos azurófilos (GA), grandes y con peroxidasa, y los gránulos específicos (GE), más pequeños y que no contienen peroxidasa. También son visibles el retículo endoplasmático rugoso (RER), las vesículas del complejo de Golgi (CG), localizadas cerca del centríolo (C) y el núcleo (N). N, núcleo (15.000 ). (Cortesía de D. F. Bainton.)
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Figura 13-13. Corte de médula ósea que muestra mielocitos neutrófilos (puntas de flecha) y mielocitos eosinófilos. Tinción de Giemsa. Gran aumento.

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Médula ósea Mitosis: Célula madre Mieloblasto Promielocito Mielocito Maduración: Metamielocito En bastón Granulocito maduro

Reserva

Sangre Células marginadas Células circulantes

Migración hacia las cavidades naturales

Migración y destrucción en el tejido conjuntivo

Figura 13-14. Esquema de los compartimentos funcionales de los neutrófilos. 1) Compartimento medular de formación. 2) Compartimento medular de reserva. 3) Compartimento circulante. 4) Compartimento de marginación. Las áreas de cada compartimento en el esquema son aproximadamente proporcionales al número de células del compartimento.

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Megacarioblasto

Megacariocito

Plaquetas

Figura 13-15. Células de la estirpe megacariocítica como aparecen en los frotis de médula ósea. Obsérvese la formación de las plaquetas en la parte más inferior de la figura.

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Figura 13-16. Corte de médula ósea que muestra cuatro estadios de diferenciación de los megacariocitos (1-4), algunas células adiposas (*) y capilares sinusoides (puntas de flecha). Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina. Aumento mediano.

Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005

Figura 13-17. Médula ósea roja con un megacariocito maduro y diversos granulocitos en vías de maduración. La punta de flecha indica una mitosis. Tinción de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-18. En el centro se observa un megacariocito en mitosis, rodeado por células eritropoyéticas con una figura de mitosis (punta de flecha). La punta señala un eritroblasto que está expulsando su núcleo. Tinción de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-19. Megacariocito en el centro de un corte de médula ósea. Esta célula posee sólo un núcleo. Una parte del núcleo aparece separada porque el núcleo tiene forma irregular y se ha seccionado en dos partes. Obsérvese el tamaño de la célula y los gránulos en el citoplasma. Tinción de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-20. Electromicrografía de un megacariocito que muestra el núcleo (N) lobulado y numerosos gránulos citoplasmáticos. Las membranas de delimitación aparecen como perfiles tubulares. 4.900 . (Reproducido con autorización de LCU Junqueira, LMM Salles: Ultra-Estructura e Funçao Cellular. Edgard Blücher, 1975.)
Junqueira y Carneiro: Histología básica. © Masson, Barcelona, 2005