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CONDUCTA RIEGOSA EN ADOLESCENTES

La conducta de riesgo se define como la búsqueda repetida del peligro, en la que la persona pone en juego su vida. Estas conductas, diferentes de las acciones peligrosas o arriesgadas realizadas cuando las circunstancias lo exigen, reflejan una atracción por el riesgo y, en especial, por las sensaciones fuertes relacionadas con el enfrentamiento con el peligro y la muerte. Las principales conductas de riesgo son la conducción arriesgada, favorecida por la ingestión de drogas y/o de alcohol y, sobre todo, por factores de personalidad que determinan una apetencia por las sensaciones; las relaciones sexuales de riesgo, acerca de las cuales se han realizado varios estudios; los deportes de riesgo y, sobre todo, los llamados «deportes extremos», desviaciones de la actividad deportiva en las que la asunción de riesgos y el desafío al peligro son elementos centrales; por último, la ruleta rusa constituye una forma emblemática y, excepcional de las conductas de riesgo. Los modelos de comprensión parten de diferentes tipos de enfoque: la noción de búsqueda de sensaciones, el concepto de «ordalía», ciertos factores de personalidad, como la personalidad antisocial. Los enfoques psicodinámicos permiten subrayar el papel de la búsqueda de una autodestrucción, a veces casi el equivalente de una conducta suicida o de afectos depresivos para los cuales la conducta de riesgo puede constituir un modo de defensa. Por último, es necesario situar estas conductas de riesgo y su desarrollo actual en los adolescentes en un paisaje sociocultural en que coexisten una amplia difusión de las actitudes preventivas y de los principios de precaución y una incitación a la autosuperación y a la hazaña, que a veces toman el valor de un rito del paso de la adolescencia a la edad adulta. CONDUCTAS RIESGOSAS La mayor contribución a la morbilidad mortalidad de los adolescentes está dada por conductas de alto riesgo. Una característica propia de la adolescencia es la conducta exploratoria: la búsqueda de novedades y exponerse a riesgos innecesarios. La tendencia a experimentar con conductas riesgosas incrementa la morbilidad y mortalidad por causas principalmente violentas. Causas de muerte: accidentes de tránsito, y suicidios principalmente FACTORES PREDISPONENTES “SENTIMIENTO DE INVULNERABILIDAD”, asociado a fase egocéntrica del desarrollo.  La aparición de conductas de alto riesgo a edades tempranas refleja la inhabilidad del adolescente joven de conceptualizar las consecuencias de su comportamiento.  Relaciones estrechas con otros adolescentes que exhiben conductas de riesgo.  Las conductas riesgosas son una consecuencia negativa de una característica propia del adolescente: Su tendencia a experimentar con conductas y buscar experiencias nuevas, o pueden estar ligadas a problemas severos de personalidad, sean de tipo antisocial o limítrofe. PRINCIPALES CONDUCTAS RIESGOSAS: a) Consumo de alimentos o sustancias químicas en exceso (Tabaco, alcohol, sustancias químicas ilícitas) con consecuencias a lo largo de la vida. b) Conducta sexual temprana aumenta embarazos precoces y ETS. También conduce a deserción escolar perdida de oportunidades laborales y a disrupción familiar.

y también son victimas frecuentes de abusos físicos y sexuales. La violencia como una vivencia emocional que se expresa en la relación con el mundo externo y se manifiesta a nivel de ataque y/o destrucción. violencia en la escuela (acoso escolar o bullying). homicidios y suicidios. VIOLENCIA VIOLENCIA Y HOMICIDIOS En los últimos estudios. la violencia en la casa. La violencia como defensa patológica. las cifras son alarmantes. etc. acerca de 1. incapacidad para planear el futuro. Depresión.(delitos y violencia).  Los adolescentes son causantes de 1/3 de los crímenes y hechos de violencia. violencia en la calle. en las que no respetan las normas sociales con respecto a la propiedad privada. . formando parte de la estructura de la personalidad. más frecuentes en mujeres de nivel socioeconómico alto. 2. AGRESIÓN: Todo tipo de conducta asertiva. Según Freud se postula la existencia de un verdadero “instinto de muerte”. Casi un 6% de los alumnos españoles han vivido en sus propias carnes el fenómeno conocido como “Bullying”: que convierte a algunos escolares en víctimas de sus propios compañeros. reacción desproporcionada que indica la presencia de una psicopatía. o simples conductas competitivas. como accidentes. (violencia intrafamiliar) y la 3. Los llamados Violentos egosintónicos viven en un permanente estado persecutorio provocando sentimientos hostiles en su entorno. fluctuaciones del estado de ánimo y problemas de rendimiento escolar o laboral. 2. La violencia como un rasgo caracterológico. VIOLENCIA: Es la agresión destructiva. pero sí toda violencia es agresividad. Conductas suicidas e intentos de suicidio. OTROS CUADROS FRECUENTES Quejas somáticas crónicas y/o múltiples Fobias escolares persistentes. desesperanza. causan muerte entre los 10 y 24 años. con componente de inhibición social importante (temor a ser ridiculizado por otros) Conductas sociopáticas. Las más importantes. 3. Es una amenaza o uso real de la fuerza física contra una persona o grupo que provoca o puede provocar una lesión o la muerte. La violencia como una respuesta adaptativa frente a una sociedad violenta. Maneras de entender la Violencia: La violencia como instinto. Alteración del apetito  Anorexia nerviosa o Bulimia. la que procura aniquilar o destruir. AGRESIÓN Y VIOLENCIA No toda agresividad es violencia. que se traduce en baja autoestima.c) Conductas impulsivas y violentas. mala autoimagen. Desordenes emocionales de riesgo: 1.

en el grupo de edades entre los 15 y 24 años. Malinterpretan el lenguaje corporal. Ideación suicida: pensamientos acerca de la voluntad de quitarse la vida expresada en ideas tales como “no querer seguir viviendo”. lo cual se invierte en las tasas de intento de suicidio. descontrol de impulsos. no logrando la consumación de esta. La tasa de suicidio en varones es 3 veces > que en mujeres. 10. Diagnóstico El perfil del joven violento: ·Mayor prevalencia del sexo masculino. planificación. Tratamiento Prevención primaria. intento suicida y suicidio consumado. Escasamente reflexivo. antidepresiva y/o antipsicótica puede ayudar. . de los cuales 1.HOMICIDIO Es la manifestación más brutal de la violencia. Suicidio: etimológicamente suicidio significa “muerte de sí mismo”. · Percepción errónea de la intencionalidad de los demás: siempre de conflicto y agresión hacia él. Lo anterior es por métodos diferentes entre géneros: los varones tienen métodos violentos mientras que las mujeres recurren mayormente a intoxicaciones por fármacos antidepresivos. No sabe afrontar un problema sino es mediante la fuerza y la violencia. donde lo que se busca es la aniquilación total de la persona ajena a sí mismo. A veces la medicación ansiolítica. SUICIDIO Y CONDUCTA SUICIDA El suicidio es la tercera causa de muerte entre hombres y la cuarta entre las mujeres. · Ausencia de empatía. La característica preponderante es la fatalidad y la premeditación. que es varias veces superior. SUICIDIO Suicidabilidad: espectro de conductas e impulsos que abarcan desde ideación. (Relación 1:5. Intento de Suicidio: conductas o actos que intencionalmente busca el ser humano para causarse daño hasta alcanzar la muerte.5% amenaza realmente con suicidarse. Se suma a la mortalidad por suicidios. Entre 9 a 18% de preadolescentes sin psicopatologías tienen ideas suicidas. Participación de la familia en el proceso. término que una persona en forma voluntaria e intencional hace de su vida. O hiperactivo. Poco control de la ira. · Escasamente reflexivo/a. · Déficit en habilidades sociales y resolución de conflictos. Existe ausencia de reconocimiento de las propias emociones. la morbilidad por intentos de suicidio. · Agresivo y fuerte impulsividad. Conocimiento de las características de un adolescente normal para hacer una buena diferenciación entre lo normal y lo patológico. 45). · Incapacidad para aceptar normas y para negociar.

desesperanza y baja autoestima Familiar de primer grado con conductas suicidas manifiestas Preocupación por el hecho de morir Ideas de venganza y hostilidad contra sí mismo. y el contexto familiar y ambiental del adolescente. Hospitalización indicada al identificar la “Triada Letal”: depresión. Mayor acceso a armas de fuego. En los casos de verdaderas intenciones de suicidio.Causas del aumento de Conductas Suicidas: Aumento del desempleo. Si falta compromiso y convicción de cualquiera de las partes implicadas se recurrirá a la hospitalización. Terapias cognitivas destinadas a alterar la triada de una visión negativa propia. Aumento de problemas conyugales y/o inestabilidad familiar. Menor importancia a la religión y a los sistemas de valores que prohíben esas conductas. centrada en la crisis desencadenante. Modificación de la baja autoestima. se deben explorar los antecedentes de esta idea. Mayor incidencia de violencia infantil Aumento del uso de alcohol y/o drogas. se debe separar la ideación suicida simple y los planes manipulativos de una intención suicida severa y premeditada “Grito de ayuda”. Terapias de grupo. (compromiso del médico. . Tratamiento Ambulatorio Guía y/o psicoterapia individuales. Factores de Riesgo • Familiares • Patologías psiquiátricas • Conductas de riesgo • Ideación suicida • Intento previo y método utilizado • Maltrato infantil y abuso sexual • Exposición a conductas suicidas o suicidio de familiares o amigos Factores de Riesgo Duelos (muerte de un familiar cercano o amigo. abuso de sustancias químicas y pérdida interpersonal. Manifestaciones Clínicas Intentos previos Depresión. el plan suicida en sí y su letalidad. Tratamiento Identificar el riesgo. “Contrato de No Suicidio”: discutir con el joven modos alternativos de enfrentar sus problemas y convencerlo a comprometerse a no llevar a cabo su plan. pérdida de alguna capacidad física) Uso de armas (en hombres) Homosexualidad (en hombres) Desordenes afectivos (bipolar) Diagnóstico Al evaluar a adolescentes con algún factor de riesgo. el paciente y la familia del mismo). especialmente cuando estos no han sido tomados en cuenta en el hogar. Las farmacoterápias se usan en psicopatologías concomitantes. muchas veces el adolescente menciona la idea de suicidio para llamar la atención sobre sus problemas.

• La palabra relación implica algún tipo de comunicación verbal y/o no verbal con alguien.CONCEPTO DE RIESGO PSICOSOCIAL EN ADOLESCENTES Los riesgos psicosociales son situaciones peligrosas que pueden conducir a una persona a eventos o acciones negativas. comer por ansiedad. Recordaremos que al llegar a la adolescente el joven enfrenta el conflicto de lograr su identidad del yo o quedarse con la difusión de este. sentirse grande. por tristeza.. • El abuso puede ser emocional. Un adolescente está más en riesgo si no resolvió favorablemente sus conflictos de etapas anteriores. Las conductas de riesgo en los adolescentes pueden ser solo parte de la crisis que él vive. preocuparse excesivamente por su peso corporal y creer que comiendo un poco ya aumentaron en peso y acumularon grasa. todo él es cambio. la frustración y el enojo. en momentos (etapas) de su desarrollo. los individuos pueden padecer o cometer atropellos sin siquiera percatarse. . • Al hablar de relación de pareja entran en juego un intercambio de sentimientos y emociones que bien pueden culminar en un noviazgo sólido y saludable o en una relación tormentosa y disfuncional La vulnerabilidad en el adolescente. para buscar su identidad se prueba una y otra vez de lo que es capaz. vergüenza y duda.  Un aspecto más que lo hace vulnerable. puntos de vista. en ninguno de los casos se justifica la propensión a denigrar. por enojo. valores y expectativas sobre cómo debería funcionar la otra persona • La crueldad contra un ser cercano puede ser cosa de una vez o algo repetitivo. • La violencia es la manera que tiene cada persona de imponer normas. lo peligroso es que se intensifiquen y permanezcan. problemas familiares o movimientos sociales o del entorno donde vive.  Vulnerabilidad en la adolescencia  Tendencias al aislamiento. llega a la adolescencia con: desconfianza. inducidas por carencias o problemas personales. Situaciones de Riesgo.  Detección de factores de riesgo. • Cuando se inicia una vida en común. Algunas conductas de riesgo son: Problemas de alimentación. someterse a dietas constantes y severas.  Además de tener mucha necesidad de experimentar. lo necesita para sentirse igual a sus compañeros. amigos o compañeros. buscar comidas excesivamente higiénicas y desgrasadas (ortorexia). autónoma e independiente. negándose a comer nuevamente (anorexia). la soledad. no son conscientes de esa condición. pues olvidan que los aspectos psicológicos. comer compulsivamente y a veces provocarse el vomito (bulimia). culpabilidad y sentimiento de inferioridad en relación a sus hermanos. autónomo e independiente. como cuando arbitrariamente se aísla a la pareja de su familia o amigos. sexuales o materiales son otra forma de infligir daño. • Aunque muchas personas viven a diario una rutina agresiva. movimiento y caos. suficiente. pero también se manifiesta en conductas controladoras. es decir no lograr consolidarse y definirse como persona única e irrepetible. es su estado de crisis. verbal o físico. • En este caso es entre dos personas porque se refiere a pareja.

 Considerar la centralidad de la superación de toda forma de discriminación. comunitarias y grupales. los medios de comunicación y otros. }  Animar las diversas expresiones de vida de adolescentes y jóvenes. Todo ello en su papel determinante en la construcción de la identidad de adolescentes y jóvenes sanos y responsables. Se entiende absolutamente necesario apoyar las diversas organizaciones juveniles y de educación no formal. o tener capacidades distintas en la escuela. etc. habida en la condición de ser hombre o mujer.  Fortalecer las instancias familiares. la comunidad. la familia. . dado que a través de éstas se contribuye a fomentar la motivación para la construcción de estilos de vida saludables que operan como protectores frente a los factores de riesgo. favoreciendo y apoyando la construcción de espacios que legitimen y reconozcan estilos de vida saludables.Si han bajado o subido de peso notablemente (inestabilidad e insatisfacción). todo ello resultado de una insatisfacción de su físico y su persona.  Ello supone la consideración de diseñar acciones preventivas desde la infancia en todas las áreas analizadas. mantenimiento de climas afectivos y respetuosos en las relaciones interpersonales. intergeneracionales y con los entornos sociales de referencia como espacios de contención de jóvenes y adolescentes.