You are on page 1of 4

1. Neurofisiologi Seorang laki laki 32 tahun, kelemahan keempat anggota gerak sejak minggu yang lalu A.

Ananmnesis: Keluhan utama : lemah keempat anggota gerak Onset : sudah berapa lama mengalami kelemahan keempat anggota gerak, mendadak atau berlahan Lokasi : keempat anggota gerak Kualitas : bias berjalan, mengangkat anggota gerak, menggeser atau kontraksi otot saja Kualitas : ADL dibantu keluarga apa masih bias dilakukan sendiri Kronologis : saat pertama kali mengalami kelemahan, saat aktifitas atau istirahat, apakah ada riwayat trauma, kelemahan dimulai dari mana, apakah kelemahan terjadi bersamaan antara anggota gerak atas dan bawah, anggota gerak kanan dan kiri, adakah perbedaan kelemahan antara yg kanan dan kiri, kelemahan makin memberat atau tetap dari onset, adakah rasa baal dari anggota gerak Gejala penyerta : berapa lama sebelum masuk RS, apakah mendadak lemah, atau perlahanlahan, apakah sebelumnya ada riwayat trauma Riwayat penyakit dahulu : Riwayat hipertensi, DM, penyakit jantung disangkal. Riwayat pemberian steroid di RS Jambi tidak diketahui. B. Lakukan pemeriksaan reflex biseps: Refleks bisep adalah tes reflex untuk mengetahui fungsi dari medulla spinalis segmen C5 dan C6. Tes ini dilakukan dg menggunakan palu reflex yg dipukulkan pada tendon biseps brachii saat melewati fossa cubiti . Secara khusus, tes mengaktifkan reseptor di dalam otot biceps brachii yang berkomunikasi terutama dengan saraf tulang belakang C5 dan sebagian dengan saraf tulang belakang C6 untuk menginduksi kontraksi reflex otot bisep dan sentakan lengan bawah. Sebuah kontraksi yang kuat menunjukkan refleks 'meningkat', dan reflex lemah atau tidak dikenal sebagai 'berkurang'. Refleks meningkat atau tidak digunakan sebagai petunjuk lokasi neurologis.Biasanya reflex meningkat ditemukan dalam lesi neuron motor atas, dan reflex berkurang atau tidak ada ditemukan pada lesi lower motor neuron. Sebuah perubahan reflex biseps menunjukkan patologi di tingkat N. muskulokutaneus, segmen C5 / 6 atau di beberapa titik di atasnya di sumsum tulang belakang atau otak. C. Lakukan pemeriksaan reflex patella Memukul tendo patella dengan palu reflex tepat di bawah os patella lutut membentang poros otot pada otot paha depan femoris. Ini menghasilkan sinyal yang perjalanan kembali ke sumsum tulang belakang dan sinapsis (tanpa interneuron) pada level L4 di sumsum tulangbelakang, benar-benar independen dari pusat yang lebih tinggi. Dari sana, alphamotor neuron melakukan impuls eferen kembali ke otot quadriceps femoris, memicu kontraksi. kontraksi ini, dikoordinasikan dengan relaksasi otot hamstring fleksor antagonis menyebabkan kaki untuk menendang. Refleks ini adalah refleks proprioception yang membantu menjaga postur dan keseimbangan, yang memungkinkan untuk menjaga keseimbangan seseorang dengan sedikit usaha atau pikiran sadar.

Reflekspatelaadalahcontohklasikdariklinisdanbusurrefleks monosynaptic.Tidakada interneuron di jalur yang mengarahkekontraksidariototpahadepan. Sebaliknya bipolar sinapsis neuron sensoriklangsungpada neuron motorik di sumsumtulangbelakang.Namun, ada interneuron hambatdigunakanuntukmengendurkanotot hamstring antagonis. Inites L2, L3, dan L4 [1]. D. Lakukanpemeriksaan reflex Achilles Refleks Achilles, terjadiketika tendon Achilles ditekansementara kaki dalampososisisdorso flexi. Sebuahhasilpositifapabila kaki menjadi plantar flexi. Achilles refleksmemeriksaapakah [1] S1 dan S2 akarsaraf yang utuhdanbisamenjadiindikasipatologisaraf sciatic.Hal iniklasiktertundadalamhipotiroidisme.Refleksinibiasanyatidakadadalamherniations disk padatingkat L5-S1. Penurunanreflekspergelangan kaki brengsekjugamungkinmenunjukkanneuropatiperifer.

E. Baca hasil ENMG F. Apa diagnosis paling mungkin :

2. Neurootologi Seoranglaki-laki, 35 tahun, pusingberputar 2 hari, taka da gangguanpendengaran, pasca influenza, mual&muntah (+) A. Lakukanpemeriksaan past pointing test

B. Lakukanpemeriksaan Romberg di pertajam

C. Baca video nistagmus, deskripsikan: komponencepat, komponenlambat, jenisnistagmus, dll

You might also like