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UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN INSTITUTO “DR.

ANDRÉS BARBERO” CARRERA DE ENFERMERÍA SEDE CORONEL OVIEDO

PROTOCOLO DE TESINA PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

CONOCIMIENTOS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE UN REGISTRO DE ENFERMERÍA DEFICIENTE, HOSPITAL REGIONAL DE CORONEL OVIEDO, AÑO 2011

AUTORA: ALICIA DIANA FIGUEREDO QUIÑONEZ

TUTORA: LIC. MARÍA TERESA SOSA DE VERA

CORONEL OVIEDO – PARAGUAY 2011

………………………………….. TUTORA

…………………………………………………. COORDINADORA DE INVESTIGACIÓN

…………………………………………. DIRECTORA DE INVESTIGACIÓN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Qué conocimientos poseen los profesionales de enfermería sobre las consecuencias de un registro deficiente en el Hospital Regional de Coronel Oviedo del año 2011?

Preguntas específicas que dirigen la investigación ¿Cuál es la situación socio-demográfica de los profesionales de enfermería del Hospital Regional de Coronel Oviedo? ¿Qué conocimientos poseen los profesionales de enfermería sobre registro de enfermería? ¿Conocen los profesionales de enfermería las consecuencias del deficiente registro relacionados al usuario? ¿Conocen los profesionales de enfermería las consecuencias del deficiente registro relacionados al profesional? ¿Poseen conocimientos sobre las consecuencias legales que acarrea un registro deficiente? ¿Realizan los/as enfermeros/as registros adecuados? ¿Poseen protocolos en los servicios referentes a registro? ¿Reciben capacitación continua en el servicio? ¿Tienen dificultades en el registro de enfermería?

ANALISIS DEL PROBLEMA, VARIABLES E INDICADORES DEL ESTUDIO Datos socio-demográficos:
Sexo Edad Estado civil Procedencia Preparación profesional Antigüedad en el servicio

Conocimientos sobre registro de enfermería:
Concepto Objetivo Utilidad Normas para realizar

CONOCIMIENTOS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE UN REGISTRO DE ENFERMERÍA DEFICIENTE

Conocimientos sobre las consecuencias del registro deficiente de enfermería

 Consecuencias para el usuario  Consecuencias para los profesionales  Consecuencias

EXPOSICIÓN DEL PROBLEMA Los registros de enfermería son el soporte documental donde queda plasmada la información sobre las intervenciones de los profesionales de enfermería referente a una valoración, tratamiento y evolución de un usuario en concreto. Además de ser una fuente de datos para docencia e investigación, facilitando así el análisis estadístico que contribuye al desarrollo de nuestra profesión y al mejoramiento de los cuidados. (1) El registro es un medio por el cual los miembros del equipo de salud trasmiten las contribuciones en la atención del cliente, incluyendo los tratamientos individuales, el contenido de los debates importantes la educación del cliente y el uso de derivaciones para planificar el alta. (2) También es un relato escrito de la enfermedad del usuario y de su respuesta al tratamiento y cuidados. (3) Otras de sus finalidades es la jurídico - legal, pues los registros constituyen el testimonio documental de los actos del profesional, las anotaciones incompletas o confusas dificultan la continuidad de los cuidados y la comunicación entre profesionales ya que es

difícil averiguar los cambios significativos en el estado de salud-enfermedad del usuario y las causas a la que se han debido, sin una fuente documental precisa. (4)

JUSTIFICACIÓN Dentro del registro de enfermería es un hecho que nuestro país ha estado evolucionando en distintos ámbitos desde lo social, cultural, económico y el de salud, no es la excepción y dentro de esto los profesionales han estado en constante evolución y han recibido un gran impulso en los últimos años ya que de ser una profesión a nivel técnico se transforma a un nivel profesional, teniendo en cuenta que son necesarios conocimientos más profundos, el dominio de la técnica, sino sobre todo aprender los distintos marcos biopsicosociales en los que su objeto de estudio “el hombre” se desempeña, y con ello poder brindar cuidados específicos no tan solo en el proceso de salud-enfermedad sino también de prevención ya que somos parte de un equipo que realiza una de las más grandes labores que es el cuidados de la salud. Durante las prácticas en de enfermería motiva a realizar distintas áreas del hospital, la relevancia del tema de esta investigación el cual ayudara a conocer las

investigación y la poca importancia que hoy en día se le da a la formulación de los registros consecuencias sobre registros de enfermería conocimientos que poseen los profesionales de enfermería . Es de suma importancia dejar constancia de nuestro trabajo por escrito no tan solo para poder evaluar nuestro propio trabajo, sino porque es la única prueba documental de que se ha llevado a cabo tratamientos médicos y de enfermería, los cuales proporcionan un respaldo jurídico – legal a los profesionales. Este trabajo beneficiará a usuarios, estudiantes, a la institución en estudio y también a los profesionales de enfermería para así poder avanzar en nuestra profesión y realizar actividades con eficacia y eficiencia.

OBJETIVO GENERAL

Determinar el conocimiento que posee el personal de enfermería sobre las consecuencias de un registro deficiente de enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar datos socio-demográficos de los profesionales de enfermería. 2. Identificar los conocimientos que posee el personal de enfermería a cerca de los

registros de enfermería.
3. Identificar los conocimientos que posee el personal de enfermería sobre

consecuencias de un registro deficiente relacionadas al usuario, al profesional y fines legales.
4. Determinar falencias más frecuentes observadas en los registros de enfermería 5. Verificar capacitación sobre el tema, tiempo, frecuencia quien dirige tal capacitación. 6. Determinar si hubieron dificultades en los servicio tales como demandas en contra de

los médicos, jefas de enfermería o las enfermera.

MARCO TEÓRICO

Registro de enfermería. Concepto

Objetivo de los registros de enfermería

Propósito del registro de enfermería

Fundamentación del registro de enfermería Desarrollo de la enfermería Calidad de la información

Normas para el Cumplimiento de los Registros Objetividad Precisión y exactitud Legibilidad y claridad Simultaneidad

Características del registro de enfermería

Directrices generales del registro

Documentación de intervención de enfermería

Razones para utilizar los registros de enfermería

Propósitos del expediente del paciente

Consecuencias del mal registro de enfermería

Implicancias legales en la práctica de enfermería

Identificación de variables, definición conceptual y Operacionalización

Dimensión

Variables
 Edad  Sexo

Definición
 Tiempo de vida de una persona desde su nacimiento.  Conjunto de caracteres que diferencias al hombre de la mujer.  Es la situación de las personas físicas determinada por sus relaciones de familia, provenientes del matrimonio o del parentesco, que establece ciertos derechos y deberes.  Zona de donde proviene

Operacionalidad
 Se medirá en años cumplidos. Se opcionará a si es femenino o masculino. Se opcionará de acuerdo al estado marital.

 Estado civil Socio demográfica

 Procedencia

Se tendrá en cuenta zona donde vive la persona Titulo alcanzado máximo

 Preparación profesional  Antigüedad en el servicio

 Grado académico alcanzado

que

ha

 Tiempo transcurrido desde que se encuentra empleado/a en el servicio.

Se medirá en años que se encuentra en el servicio.

Concepto Objetivo Utilidad Normas para realizar

Conocimientos sobre registros de enfermería

  

 Pensamiento que refieren los profesionales de enfermería acerca del registro  Es el fin que se le otorga a los registros de enfermería.  Para que sirven los registros de enfermería.  Son las directrices que guían para un registro correcto.

 Se medirá mediantes preguntas cerradas. abiertas y

Conocimientos sobre las consecuencias de un registro de enfermería deficiente

Consecuencias:  Para usuario.  Para  Legales los Profesionales el

 Conocimientos que poseen los profesionales en relación a los problemas que acarrea un deficiente registro de enfermería.

 Se medirán mediante preguntas cerradas abiertas y

METODOLOGÍA

Tipo de estudio La investigación será de tipo observacional, descriptiva, transversal-retrospectiva

Área de estudio La investigación se realizará en el Hospital Regional “Dr. José Ángel Samudio” de Coronel Oviedo” situada en el barrio 12 de junio de dicha ciudad, en las distintas áreas de enfermería asistencial.

Universo Personal de enfermería del Hospital Regional de Coronel Oviedo, que en su totalidad cuenta con 140 profesionales en el área asistencial.

Muestra Serán tomados como muestra 84 personales de enfermería que corresponde al 60% del personal de enfermería del área asistencial de las áreas de:  Pediatría  Maternidad  Clínica médica  Cirugía internado  Neonatología  Traumatología Muestreo Probabilístico, estratificado por área del servicio.

Método – Instrumento y técnica de recolección de datos La recolección de los datos se llevara a cabo mediante el método de la encuesta, la técnica a ser utilizada será el cuestionario, que tendrá como instrumento un formulario elaborado para el efecto. Las preguntas serán abiertas y cerradas y por sobre todo sencillas. Trabajar con expedientes de pacientes

Procedimiento para la recolección de la información La recolección de datos se llevara a cabo en los meses de octubre noviembre diciembre y el tiempo que se utilizara es de 20 horas semanales distribuidos en los tres turnos y se utilizaran recursos económicos propios para la redacción e impresión de los formularios y de cualquier otra actividad referente a la investigación.

Se entregara a los profesionales el formulario previa explicación del mismo, solicitando su colaboración para el llenado del mismo, recalcando que la investigación será solo para fines académicos.

Pre-ensayo El cuestionario será sometido a prueba con 5 profesionales de otras áreas que no se encuentra dentro del área de estudio, para observar deficiencias y así mejorarla.

Plan de tabulación y análisis Los datos recolectados se descargaran en una planilla electrónica Excel que luego serán procesados y analizados a través de estadística descriptiva y descrita mediante tablas de frecuencia y gráficos.

Aspectos éticos Para realizar la presente investigación se procederá a pedir autorización mediante notas dirigidas a la dirección del Hospital Regional de Coronel Oviedo y a las encargadas del área en estudio. Se respetara la decisión de los profesionales de enfermería de no completar el formulario, pudiendo de esta manera dejar la investigación en cualquier momento de la misma. Esta investigación beneficiara a todos los profesionales de enfermería y por sobre todo a la institución en el cual se realizara la investigación.

REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFÍAS
1. 2. 3.

Potter, P. Fundamentos de enfermería. 5ta Edición. España: Vol. I; 2002. Sorrentino, S. México;1987 Kozier, B. Fundamentos de enfermería. 7ma Edición. España: Vol. I. Mc Graw

Hill; 2005.
4.

Dugas. B.W. Enfermería Práctica. 4ta Edición; 1986.

5.

Carpenito, L.J. Planes de cuidado y documentación de enfermería.1ra Edición.

España: Mc Graw Hill.

6.

Murphy, L. Anotar las excepciones. Una forma más eficaz de hacer registro.

1991.

7.

Manual de enfermería. 1ª Edición. España; 2008

ANEXOS

Anexo 1: Nota dirigida a la dirección del hospital

Anexo 2: Instrumento de recolección de datos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN INSTITUTO “DR. ANDRÉS BARBERO” CARRERA DE ENFERMERÍA SEDE CORONEL OVIEDO FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Tema: “Conocimientos sobre las consecuencia de un registro de enfermería deficiente en el Hospital Regional de Coronel Oviedo del año 2011”
El presente formulario es un instrumento para recolectar datos para la investigación que tiene por objetivo determinar el conocimiento que posee el personal de enfermería sobre las consecuencias de un registro de enfermería deficiente y cuyos resultados serán utilizados solo con fines académicos. Le pedimos su colaboración para el llenado y le solicitamos que las respuestas sean lo más sinceras posible. Agradecemos su colaboración.

Responsable: Alicia Diana Figueredo Quiñonez
I- Datos socio-demográficos:

1. Edad: …………………. 2. Sexo:  Femenino  Masculino

3. Estado civil:  Casada  Soltera  Divorciado/a
 Viudo/a

 Unión libre 4. Procedencia  Urbana  Rural  Periurbana

5. Preparación profesional:

 Universitario  Técnico  Auxiliar  Otros:………………………………………………………………………………

6. Años de antigüedad dentro del servicio:  Menos de un año  Más de un año
 Más de 10 años Especificar:………………………………

II- Conocimientos sobre registros de enfermería:

Marque la respuesta que más le parezca correcta. 1. ¿Cuál es el concepto más exacto para usted acerca del registro en enfermería?  Los registros de enfermería son el soporte documental donde queda plasmada la información sobre la actividad enfermera referente a una valoración, tratamiento y evolución de una persona concreta.
 Herramienta que facilita la recogida de datos.  Son testimonio documental sobre actos y conductas profesionales sobre la actividad

enfermera referente al paciente, su tratamiento y evolución.  Todas les parece muy correcta comente algo más acerca del registro. ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 2. ¿Cuáles son los objetivos del registro?  Docencia e investigación

 Control de calidad  Estadística y jurídico legal  Todas son correctas  Otras. Especificar: ……………………………………………………………………………

3. ¿Cuál sería para usted la utilidad de los registros de enfermería?

 Instrumento de apoyo a la gestión, hacer control de calidad del cuidado y conocer resultados de la atención.
 Responsabilidad ética

 Responsabilidad profesional y legal  Todas son correcta
 Otros.

Especificar:

………………………………………………………………………
4. ¿Conoces cuáles son las normas para un buen registro?

 Objetividad  Legibilidad  Simultaneidad  Precisión y exactitud  Todas son correctas  Otros. Especificar: ………………………………………………………………………….

III- Conocimientos sobre las consecuencias del registro deficiente de enfermería: 1. ¿Cuáles son las consecuencias de un registro deficiente hacia el usuario?

 Falta de continuidad del tratamiento

 Errores en el momento del diagnostico  Otros. Especificar:…………………………………………………………………

2. ¿Cuáles son las consecuencias del registro deficiente relacionada al profesional?  Mala comunicación en el momento de entrega de guardia
 Demandas por negligencia y no escritura de los cuidados

 Denuncia por incumplimiento de actividades  Otros que usted considere. Especificar:…………………………………………………………..

3. ¿Cuáles son las consecuencias legales del registro deficiente?

 Llamado de atención  Por escrito
 Apercibimiento del salario

 Suspensión  Sumario administrativo  Otros. Especificar:………………………………………………….. IV. ¿Existen protocolos sobre registro en enfermería en el servicio?  Si  No

V. ¿Reciben capacitación constante sobre registro en enfermería?  Si

 No VI. ¿Poseen dificultad para registrar?  Si  No

Gracias por su colaboración.

Anexo 4: Cronograma de actividades

CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES

Actividades

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agost.

Set.

Oct.

Nov.

Dic.

1 2 3 4 5 6 7 8

Elección del tema Redacción de objetivos Análisis de variables Presentación al orientador Marco teórico y conceptual

Diseño metodológico Presentación al orientador y entrega del protocolo Ejecución de la investigación Procedimiento y análisis de

9 10

datos Conclusión y recomendación Evaluación y consentimiento

11 12

del asesor Presentación del informe final Coordinación de fecha de

13 14

informe Presentación oral y evaluación final

Anexo 5: Presupuesto

PRESUPUESTO

MATERIALES Y RECURSOS

COSTOS EN GUARANIES

Redacción del protocolo Redacción de la tesis Copias en general Cartucho color y negro Encuadernación y anillado Copias de anillado Resma de hoja block Pasaje Materiales varios Originales para presentación Vestimenta Internet TOTAL GASTOS

300.000 1000000 80.000 195.000 205.000 100.000 60.000 50000 30000 70000 200000 60000 2.350.000 gs.