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Recomendaciones Nutricionales para el Paciente

Capítulo 3. Endocrinología

Recomendaciones nutricionales para pacientes con obesidad
• Debe saber que adelgazar ha de consistir en perder grasa, pero no en perder agua, proteínas o músculo. Por ello, aunque la regla general es que “sólo adelgaza el que come menos calorías de las que gasta” (siempre teniendo en cuenta que cada persona necesita más o menos calorías en función de la edad, sexo, actividad física, otras enfermedades, etc.), la dieta ha de ser equilibrada y ha de aportar una cantidad y una calidad suficientes de proteínas, vitaminas y minerales. • Otra cuestión fundamental que ha de entender es que deseamos no sólo que adelgace haciendo una dieta baja en calorías (hipocalórica): también queremos que aprenda a cambiar sus hábitos de alimentación, para que en un futuro ésta sea más correcta y equilibrada. • El ejercicio debe formar parte de su vida. Todos los días realizará algún tipo de actividad física, de forma regular durante una hora (andar, correr, nadar, montar en bicicleta, etc.), según sus posibilidades. No se complique la vida, ni busque excusas: deberá realizar de forma programada la actividad que tenga más a mano. Es muy recomendable aumentar la actividad física diaria, como subir escaleras, andar, utilizar el transporte público, levantarse a coger el teléfono o para cambiar el canal de TV; por el contrario, debe disminuir las horas de ocio que dedica a estar sentado, inactivo (ver televisión, jugar con el ordenador, etc.). • Cuando siga la dieta, le rogamos que recuerde los siguientes consejos: — Deberá respetar estrictamente el peso de los alimentos de la dieta. Éste se refiere a los alimentos crudos y limpios de desperdicios. — No tenga alimentos no recomendados en su domicilio (frutos secos, embutidos, productos de bollería o pastelería, chocolates, etc.). — Utilice platos de postre para comer: como a la vista la cantidad de alimento parecerá mayor, le será más fácil seguir la dieta respetando los pesos de los alimentos. — Procure comer siempre en el mismo sitio (comedor, cocina, etc.), y sentarse en un lugar en el que sólo se siente para comer: ha de ser 70 un lugar distinto de los que usa para sentarse cuando no come (cuando lee, estudia, trabaja, cose, etc.). — Cuando coma no haga otra actividad, como leer, ver la televisión, etc. — Procure no comer solo y hablar unos minutos antes de comenzar a comer, cuando ya está sentado a la mesa. Haga pequeñas pausas entre plato y plato y levántase de la mesa en cuanto haya terminado. — No se salte las comidas, porque tendrá más hambre después. Procure tomar alimentos 5 ó 6 veces al día, pero sin atracones. Recuerde que es muy importante desayunar bien, comer suficiente y cenar poco (y no al revés). — Nunca vaya a comprar los alimentos antes de comer si tiene sensación de hambre: si lo hace, seguro que compra alimentos innecesarios. — Cuando vaya a comprar, lleve siempre una lista de lo que necesita y el dinero justo. De esta forma evitará comprar alimentos innecesarios. — Si va a un hipermercado no pase por los pasillos “prohibidos” (bollería, pastelería, charcutería, alimentos preparados, congelados tipo pizza, o alimentos preparados y listos para freír). — Acostúmbrese a leer el etiquetado de los productos alimentarios que compre, porque le será muy útil conocer su contenido en nutrientes. — Planifique los menús. Nunca cocine más comida que la que necesita: evitará tener sobras y la tentación de comérselas. — Si en alguna ocasión le quedan sobras, métalas en el frigorífico en recipientes opacos. — Prepare siempre los platos de la forma más sencilla: asados, en su jugo, en horno microondas, en “papillote” (con aluminio), cocidos, al vapor o a la plancha. Nunca tomará fritos, rebozados, empanados o guisos con

Haga lo mismo con el pan y la bebida (ponga en la mesa sólo el pan y la cantidad de bebida recomendados). — Puede tomar té. — Evite el alcohol. Estos alimentos mejoran muchos procesos digestivos. elaborando recetas apetitosas con los alimentos permitidos. — Es muy conveniente que beba abundante cantidad de agua a lo largo del día. porque ayuda a sentirse más lleno y a no tener ganas de “picar” entre horas. porque le llena de calorías “vacías” que no le quitan la sensación de hambre. 71 . — Procure elegir alimentos ricos en fibra. sobre todo fuera de las comidas. — Si toma bebidas dulces compruebe que no tienen azúcares y que estén elaboradas con edulcorantes (productos para endulzar) artificiales. Cocine con imaginación. que consista en elegir bebidas no alcohólicas y alimentos de pocas calorías. los cereales integrales o la fruta sin pelar. café o infusiones siempre que no se lo haya prohibido su médico por alguna otra razón. evitan el estreñimiento y contribuyen a sentirse lleno. — Sírvase la comida en el plato y no deje la fuente en la mesa. — Vaya a las fiestas y celebraciones con un plan pensado con anterioridad. como la verdura.muchas salsas.

la consistencia de los alimentos deberá ser pastosa o semisólida (del tipo de los purés densos). • Nunca tome medicamentos en forma de comprimidos. evitando los guisos y las salsas con condimentos. • Si. 72 . • Siga el resto de las recomendaciones que hacemos a todos los pacientes obesos que deben seguir una dieta baja en calorías. para tratar su obesidad. • No beba durante las comidas. es seguro que ha sido pensada para ayudarle a mantener correctamente una dieta baja en calorías (hipocalórica) toda la vida. Durante el segundo mes. un espacio tan pequeño que no le permitirá comer de todo en grandes cantidades. • Durante el primer mes tome una dieta líquida (leche. etc. • Cocine de forma sencilla el pescado. la carne y los huevos. recuerde que le han “achicado “ el estómago y le han dejado sólo un pequeño espacio para contener los alimentos. porque podrían destruir el paso a través de su aparato digestivo. poco a poco.Recomendaciones nutricionales para pacientes con obesidad sometidos a tratamiento quirúrgico con técnica restrictiva • Cualquiera que sea el tipo de operación quirúrgica que le han aplicado. • Mastique bien los alimentos. • Coma pequeñas cantidades de alimentos cada vez. • Tome las frutas en compota o asadas. hágalo media hora antes o dos horas después. • Tome las verduras siempre cocinadas (cocidas. Reparta su alimentación en al menos 5-6 tomas diarias. Durante los dos primeros meses ha de tomarlas cocinadas y trituradas. • Evite las bebidas con “gas”. zumos. asadas): no las coma nunca crudas. le han realizado una técnica quirúrgica restrictiva. caldos colados. • Su médico le recomendará suplementos de vitaminas y minerales para completar su dieta. ir aumentando su consistencia.). o incluso algún suplemento en forma de dieta de muy bajo contenido calórico. A partir del tercer mes ya puede tomar alimentos de consistencia blanda para.

etc. hágalo media hora antes o dos horas después. • Tome las frutas en compota o asadas durante el primer mes. • Siga el resto de las recomendaciones que hacemos a todos los pacientes obesos que deben seguir una dieta baja en calorías. o incluso algún suplemento en forma de dieta de muy bajo contenido calórico. • La operación que le han realizado le ha reducido el tamaño de su estómago. • Mastique bien los alimentos. Durante los dos primeros meses ha de tomarlas cocinadas y trituradas. como mínimo. poco a poco.Recomendaciones nutricionales para pacientes con obesidad sometidos a tratamiento quirúrgico con técnica mixta (restrictiva-malabsortiva) • Cualquiera que sea el tipo de operación quirúrgica que le han aplicado es seguro que ha sido pensada para ayudarle a mantener correctamente una dieta baja en calorías (hipocalórica) toda la vida. la carne y los huevos. 73 .º mes puede iniciar una dieta con alimentos de consistencia blanda. durante el primer mes deberá comer alimentos de consistencia semisólida (del tipo de los purés densos. • Evite las bebidas con “gas”. y le han modificado el intestino para que no se puedan absorber correctamente algunos de los componentes de los alimentos. compotas. • Al salir del hospital después de la operación. para. • Coma pequeñas cantidades de alimentos cada vez. ir aumentando su consistencia.). A partir del 2. Después podrá tomarlas en su forma natural. • Tome las verduras siempre cocinadas (cocidas. Evite los guisos y las salsas con condimentos. especialmente las grasas. su alimentación diaria. asadas): no las coma nunca crudas. • Su médico le recomendará suplementos de vitaminas y minerales para completar su dieta. para evitar que pueda comer grandes cantidades. Reparta en 5-6 tomas. • No beba durante las comidas. • Cocine de forma sencilla el pescado.

Recomendaciones nutricionales para pacientes obesos en tratamiento con dietas de muy bajo contenido calórico Si su médico le ha indicado realizar una dieta de Muy Bajo Contenido Calórico (MBCC). • Podrá utilizar libremente especias o condimentos y edulcorantes. • Desayuno: — 200 cc de leche desnatada o café o infusiones rebanada de pan tostado (10-15 g) tipo “biscotte”. en papillote o a la plancha. • Beba más de 1. algo de cebolla o zanahoria). debe saber que este tipo de dietas sólo se pueden seguir durante períodos de tiempo cortos (no más de 12-16 semanas) y siempre bajo estricto control médico. Use la sal con moderación. • Merienda: — Infusión o café solo y 1 yogur desnatado o fruta (como en la comida). pepino. cebolla. ajo y 5 cc de aceite de oliva). • Deberá respetar estrictamente los pesos indicados de cada alimento. tomate. o sopa de tomate o ensalada de 200 g (lechuga. pera o kiwi: una pieza de 100 g) o yogur desnatado. A continuación le proponemos una combinación de alimentos naturales con una dieta de MBCC (Modifast®). como el agua o las infusiones. pasado por agua o cocido). • Cena: — Modifast® batidos o natillas (1 sobre). 74 . • Comida: — Primer plato: Caldo vegetal descremado o sopa de verduras o gazpacho (elaborado con tomate. pepino. asados en su jugo. — Postre: Fruta (manzana.5-2 litros de bebidas sin calorías al día. en el microondas. — Segundo plato: 80 g de carne de ternera o pollo (siempre sin grasa) o 100 g de pescado • Utilizará 15 cc de aceite para todo el día y cocinará los alimentos de la forma más sencilla: cocidos. • Media mañana: — Modifast® batidos o natillas (1 sobre). pimiento. blanco o 1 huevo (en tortilla.

• El pescado debe ser poco graso. no debe tomar más de tres yemas a la semana. Una cosa que se puede hacer es prepararse una tortilla a la francesa con dos claras y una yema. las más recomendadas son las que se consumen frescas (en ensalada). De todos modos. • La fruta puede ser de cualquier tipo. • Su bebida ideal a lo largo del día y en las comidas debe ser el agua. • La leche se tomará siempre desnatada. chorizo. no porque engorde menos. Procure tomarlas frescas y crudas. Quedan prohibidas las morcillas.).). Pequeños trucos como desprenderse de la miga y tomar sólo corteza. por lo que cualquier exceso. lenguado. • No utilice azúcar para endulzar de forma habitual. Nunca deberá tomar cerveza. Otros productos para endulzar. siempre muy limpia.Consideraciones especiales comunes para la correcta realización de una dieta hipocalórica A continuación encontrará una serie de consejos para todas las dietas bajas en calorías (hipocalóricas). También puede tomar de forma libre el té. no suponen ninguna ventaja a igualdad de peso: ese “pan” engorda igual. se suelen tomar en cantidades inferiores. no utilizará cubitos de caldo o preparados en sobre de sopas. deberá procurar tomar pescado blanco (pescadilla. Se pueden sustituir 100 cc de leche desnatada por un yogur desnatado. le aportan las mismas calorías que si tomase azúcar a igualdad de peso. tomar pan integral. que va a ser muy útil para los pacientes muy interesados en perder peso y mejorar su educación alimentaria. • Procure que la carne sea de pollo (sin piel). Además. salchichas y embutidos (jamón. salchichón. evita el estreñimiento y puede producir mayor sensación de saciedad. lomo. que son muy ricos en grasas saturadas y. rape. Intente evitar los alimentos “light” que contengan sorbitol o fructosa. Si algún día consume su ración de aceite en la primera deberá cocinar el resto del día sin aceite. reducirá la cantidad indicada de la siguiente forma: 150 g de pescado blanco son lo mismo que 100 g de pescado azul. • Huevos: le recomendamos que no tome más de 4 unidades a la semana. pero no por quesos curados. porque llevan mucha sal. o comer pan tipo “biscotte” o colines. o Tab®. • Las verduras deben tomarse al menos una vez al día. 75 . no se debería prescindir nunca. Se recomienda que tome al día dos o tres piezas. no en compota o preparadas. en calorías. que no llevan calorías. Siempre respetará los pesos indicados. si es posible. Coca Light®. otras infusiones o el café solo. Se recomienda. si lo hace. • El pan puede ser blanco. lo mejor es usar aspartamo o sacarina. por tanto. • Los caldos y consomés desgrasados tienen muy pocas calorías. como estos productos endulzan más. ni siquiera sin alcohol. Si en alguna circunstancia eligiese usted tomar pescado azul. no obstante. aunque sea pequeño. Procure tomar más pescado que carne. Tampoco debe utilizar manteca ni mantequilla en sustitución del aceite. como los caramelos sin azúcar y algunas bebidas refrescantes. porque producen las mismas calorías y llevan grasas saturadas. etc. como el sorbitol o la fructosa. puede hacer que no se consiga el éxito que se espera de la dieta. vaca o ternera. a pesar de que el pescado azul es muy bueno para la salud. morcón. Si tiene el colesterol elevado. sino porque lleva fibra. así como las carnes de cordero o cerdo que tengan abundante grasa. gallo. • El aceite más aconsejable es el de oliva. vino o bebidas de mayor graduación. Lo más importante es respetar estrictamente la cantidad indicada en cada dieta para elaborar los platos del menú diario. merluza. por lo que pueden tomarse en la cantidad que se desee. dígaselo a su médico para que él modifique su dieta y elimine otros alimentos (es la única forma de compensar el exceso de calorías que le aporta el azúcar). No olvide que cada gramo de grasa aporta 9 kcal. Los pesos de las dietas valen para el pescado blanco. que son más perjudiciales para la salud. añadiremos una “Tabla de Equivalen-cias” por grupos de alimentos. Si se le prohíbe la sal. Sin embargo. • Respete siempre los pesos de los alimentos. Se recomienda medio litro diario en un adulto sano. De vez en cuando puede tomar Pepsi Diet®. etc. Es un alimento básico del que. aunque puede usar otros aceites vegetales. Por eso. como el de soja. girasol o maíz. Sólo tomará carnes rojas unas cuatro veces al mes.

espinacas. • 60 g de uva. conejo. chirimoya. pepino. • 200 g de melón. No recomendable el uso de margarina o mantequilla. nísperos. sandía.5 yogur desnatado. pasta. pera. higo. perdiz. avellanas. • 30 g en seco = 100 g cocido de arroz. merluza. • 20 g de frutos secos almendras. • 40 g de pan. queso fresco. Grupo de grasas (aporte medio de 90 kcal) • 10 g de aceite de oliva u otros aceites. calabacín. albaricoques. mantequilla o mayonesa. coles de Bruselas. • 200 ml de leche desnatada. trucha. patata.Tabla de equivalencias por kilocalorías Grupo de lácteos (leche y derivados) 75 kcal. granada. • 150 g de zanahoria. limón. caballa. almejas. pescado azul (sardina. pescados y huevos (aporte medio de 150 kcal) • 100 g de carne de ternera. Grupo de farináceos (cereales. maíz. mora. pavo. buey. Grupo de verduras y frutas (aporte medio de 50 kcal) • 300 g de lechuga. Grupo de carnes. atún. mero. cereza. manzana. • 120 g de naranja. tomate. melocotón. coliflor. plátano. alcachofa. mandarina. cebolla. pescadilla. boniato. lenguado. kiwi. pimiento. nueces. ostras. • 2 huevos de 50 g aproximadamente. pollo. tapioca. mango. salmón. espárragos. fresón. rape. • 25 g de galletas tipo “maría”. remolacha. cacahuetes. mejillones. puerros. arroz. apio. sémola. escarola. acelgas. • 40 g en seco = 100 g en cocido de garbanzos. codorniz. calamar. • 50 g aceitunas.). • 12 g de margarina. fresas. nabos. 76 . legumbres) • 100 g de patata. • 50 g de jamón serrano sin tocino. rábano. gambas. • 120 g de pescados. • 200 g de judías verdes. judías secas y lentejas. • 1. piña. berenjenas. setas. pomelo. etc. sepia. • 30 g de cereales para desayuno (maíz tostado sin azúcar). col. puré de patatas deshidratado. boquerón. jamón York o queso bajo con materia grasa < 30%. gallo.

remolacha. 77 . escarola. Pescado azul 100 g. tomates alternando cocinadas o en ensalada. pimientos. arroz 40 g en seco. pera. alcachofa o coles de Bruselas. berros. espárragos. champiñón. guisantes o habas secas. conejo. naranja. 60 g. espinacas. • Fruta: una pieza de 100 g a elegir entre manzana. O bien 200 g de judías verdes. coliflor. pera o kiwi. lechuga. Aceite de oliva para todo el día 55 cc (3 1/2 cucharadas soperas). • Patata 200 g. o bien 300 g de melón. • Pan 30 g. melocotón. ternera 120 g. zanahoria.DIETA DE 1. Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 300 g a elegir entre acelgas. garbanzos. kiwi. endivias. sandía o fresón. • Zumo de naranja natural (pieza de 150 g). • Pasta italiana.800 kcal (valores medios de carbohidratos 53%. berenjenas. — Segundo plato a elegir entre: • • • • • Pescado blanco 150 g. Merienda • Leche desnatada 200 cc sola o con café o infusiones. • Pan 40 g o 6 galletas tipo “maría” o 4 tostadas de pan tipo “biscottes”. pavo. puerros. repollo. • Lentejas. proteínas 20%. Huevos 2 unidades. melocotón o naranja. • Fruta 100 g a elegir entre manzana. kiwi. melocotón o pera. pepino. grasas 27%) Desayuno • Leche desnatada 200 cc o dos yogures desnatados naturales. Ensalada de lechuga y tomate 200 g una vez al día. alubias. Media mañana • Pan 30 g. — Postre a elegir entre: • Fruta 200 g a elegir entre manzana. naranja. Carne de pollo. • Queso fresco 40 g.

champiñón. repollo. tomates alternando cocinadas o en ensalada. pepino. • Pan 30 g o 6 galletas tipo “maría” o 3 tostadas tipo “biscottes”. Media mañana • Fruta 120 g Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 200 g. kiwi. — Postre a elegir entre: • Melón. pera. 200 g. remolacha. 78 . melocotón. proteínas 19%. conejo. • Huevos 2 unidades. Merienda • Café o infusiones solas o con 100 cc de leche desnatada o un yogur desnatado. acelgas. • Pan 30 g.500 kcal (valores medios de carbohidratos 51%. O bien 150 g de judías verdes. pera. zanahoria. sandía o fresón 300 g. grasas 30%) Desayuno • Leche desnatada 200 cc o dos yogures naturales desnatados. pavo. coliflor. puerros. guisantes o habas secas 40 g. • Patata 200 g. • Pasta italiana. • Manzana. berros. arroz 30 g en seco. Aceite de oliva para todo el día 45 cc de aceite (3 cucharadas soperas). alubias.DIETA DE 1. — Segundo plato a elegir entre: • Pescado blanco 120 g. kiwi o melocotón). lechuga. • Lentejas. endivias. • Fruta (una pieza de 120 g de manzana. berenjenas. ternera 100 g. alcachofa o coles de Bruselas. garbanzos. naranja. espinacas. naranja. espárragos. • Carne de pollo. pimientos. escarola.

— Postre a elegir entre: • Una pieza de 100 g de manzana. Carne de pollo. lechuga. tomates alternando cocinadas o en ensalada. siempre que en su elaboración no se utilice pan y escasa cantidad de aceite. Aceite de oliva para todo el día 45 cc (3 cucharadas soperas) 79 . ternera 100 g. naranja o kiwi). • Sopa de pasta. Leche desnatada 100 cc o un yogur desnatado. kiwi. sandía o fresón. O bien 150 g de judías verdes. sémola. berenjenas. champiñón. pimientos. pera. melocotón. Ensalada de tomate y lechuga (o cualquier otra verdura cruda) 200 g una sola vez al día. remolacha. arroz o tapioca (15 g en seco). recordando que hay que respetar la cantidad de aceite indicada para todo el día. alcachofa o coles de Bruselas. escarola.DIETA DE 1. grasas 23%) Desayuno • Leche desnatada 200 cc o dos yogures naturales. • Pan 30 g.350 kcal (valores medios de carbohidratos 54%. endivias. Merienda • Café o infusiones. Huevos 1 unidad. berros. proteínas 23%. conejo. — Segundo plato a elegir entre: • • • • Pescado blanco 120 g. repollo. coliflor. • Consomé desgrasado (consumo libre). pepino. • Pan 30 g o 6 galletas “maría” o 3 tostadas tipo “biscottes”. naranja o bien 200 g de melón. Media mañana • Fruta (una pieza de 100 g de manzana. pera. acelgas. melocotón. • Sopa de verduras. pavo. Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 200 g. espinacas. • Gazpacho andaluz. puerros. espárragos. zanahoria.

• Sopa de pasta. espárragos. berros. zanahoria. kiwi. recordando que hay que respetar la cantidad de aceite indicada para todo el día. champiñón. naranja o de 200 g de melón. escarola. tomates alternando cocinadas o en ensalada. endivias. siempre que en su elaboración no se utilice pan y escasa cantidad de aceite. puerros. 80 . • Pan 30 g. alcachofa o coles de Bruselas. • Gazpacho andaluz. melocotón o kiwi). pepino. sandía o fresón. pavo. Huevos 1 unidad. • Pan 20 g o 3 galletas “maría” o 2 tostadas de pan tipo “biscottes”. ternera 100 g. acelgas. grasas 26%) Desayuno • Leche desnatada 200 cc o 2 yogures desnatados naturales. berenjenas. proteínas 23%. Media mañana • Fruta (una pieza de 100 g de manzana. lechuga. pera. espinacas. melocotón. coliflor. Merienda • Leche 200 cc de leche desnatada sola o con café o té. Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 200 g. Ensalada de tomate y lechuga (o cualquier otra verdura cruda) 150 g una sola vez al día.200 kcal (valores medios de carbohidratos 51%. repollo. • Sopa de verduras. pimientos. remolacha. arroz o tapioca (15 g en seco). • Consomé desgrasado (consumo libre). — Segundo plato a elegir entre: • • • • Pescado blanco 120 g. sémola. — Postre a elegir entre: • Fruta una pieza de 100 g de manzana. Aceite de oliva para todo el día 30 cc (2 cucharadas soperas). O bien 150 g de judías verdes.DIETA DE 1. pera. conejo. Carne de pollo. naranja.

melocotón. alternando cocinadas o en ensalada. • Consomé desgrasado (consumo libre). proteínas 24%. arroz o tapioca (10 g en seco).000 kcal (valores medios de carbohidratos 56%. • Sopa de verduras. Aceite de oliva para todo el día 20 cc (1 1/2 cucharada sopera). recordando que hay que respetar la cantidad de aceite indicada para todo el día. berro. Carne de pollo. naranja. pimientos. Ensalada de tomate y lechuga (o cualquier otra verdura cruda) 150 g una sola vez al día. grasas 20%) Desayuno • Leche desnatada 200 cc o 2 yogures desnatados naturales. nabo. Se aconseja espinacas. Media mañana • Fruta una pieza de 100 g de manzana.DIETA DE 1. siempre que en su elaboración no se utilice pan y escasa cantidad de aceite. conejo. Merienda • Leche 100 cc sola o con café o té. • Pan 20 g o 3 galletas “maría” o 2 tostadas de pan tipo “biscottes”. — Postre a elegir entre: • Fruta una pieza de 100 g de manzana. melocotón o kiwi. • Gazpacho andaluz. naranja 100 g. kiwi. 81 . sandía o fresón. etc. lechuga. • Sopa de pasta. pepino. Huevos 1 unidad. ternera 80 g. repollo. o bien 200 g de melón. puerro. acelgas. sémola. • Pan 20 g. zanahoria. pavo. Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 150 g. pera. — Segundo plato a elegir entre: • • • • Pescado blanco 100 g. pera.

Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 150 g. pepino.DIETA DE 800 kcal (valores medios de carbohidratos 53%. pera. arroz o tapioca (10 g en seco). recordando que hay que respetar la cantidad de aceite indicada para todo el día. — Postre a elegir entre: • Fruta una pieza de 100 de manzana. acelgas. alternando cocinadas o en ensalada. • Pan 20 g. ternera 80 g. o bien 200 g de melón. pimientos. — Segundo plato a elegir entre: • Pescado blanco 100 g. • Gazpacho andaluz. conejo. repollo etc. • Sopa de verduras. nabo. berro. kiwi. zanahoria. melocotón o naranja. Media mañana • Fruta una pieza de 100 g de manzana. puerro. grasas 23%) Desayuno • Leche desnatada 200 cc sola o con café o té. Se aconseja lechuga. Merienda • Leche 100 cc sola o con café o té. • Carne de pollo. • Huevos 1 unidad. escarola. • Consomé desgrasado (consumo libre). pavo. siempre que en su elaboración no se utilice pan y escasa cantidad de aceite. naranja. Aceite de oliva para todo el día 15 cc (1 cucharada sopera). melocotón o kiwi. sémola. 82 . tomate. • Sopa de pasta. endivia. sandía o fresón. pera. espinacas. proteínas 24%.

o 50 g de zanahoria cocida. El segundo plato podrá llevar como guarnición 10 g en seco de arroz cocido. asada o en compota (elaborada sin azúcar) 120 g o 1 yogur desnatado natural. asada o en compota (elaborada sin azúcar) 120 g.). Media mañana • Fruta cocida. — Segundo plato a elegir entre: • Pescado blanco 100 g. asada o en compota (elaborada sin azúcar). o manzana asada. o 1 yogur desnatado. puré de verduras etc. melocotón o pera). o 50 g de patata cocida. • Arroz cocido 20 g en seco. ternera. • Fruta cocida 120 g (compota de manzana. conejo.DIETA DE 800 kcal POST CIRUGÍA BARIÁTRICA Desayuno • Leche desnatada 100 cc sola. • Huevos 1 unidad. Aceite de oliva para todo el día 15 cc (1 cucharada sopera). con café o té. Recena Antes de acostarse deberá tomar: • Leche desnatada 100 cc o yogur desnatado o 100 g de fruta cocida o manzana asada. Merienda • Leche 100 cc o un yogur desnatado. Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verdura cocida 100 g o 100 cc de verdura en puré o crema (crema de calabacín. 80 g. pavo. — Postre a elegir entre: • 120 g de fruta cocida. 83 . • Fruta cocida. • Carne de pollo.

aunque puede usar otros aceites vegetales. • Respete siempre los pesos de los alimentos. reduzca la cantidad indicada de la siguiente forma: 150 g de pescado blanco son lo mismo que 100 g de pescado azul. sobre todo si sigue una dieta baja en calorías (hipocalórica). • Su bebida ideal a lo largo del día y en las comidas debe ser el agua. que son más perjudiciales para la salud. Siempre respetarán los pesos indicados. • La fruta puede ser de cualquier tipo. Si tiene el colesterol elevado. si es posible. Su alimentación sólo será muy distinta a la de las otras personas que viven con usted en el caso de que sea obeso y necesite perder peso siguiendo una dieta especialmente baja en calorías. las más recomendadas son las que se consumen frescas (en ensalada). • Las verduras deben tomarse al menos una vez al día. • En función del contenido en hidratos de carbono de los alimentos podrá intercambiarlos consultando unas tablas (se las incluimos más adelante) de intercambio de raciones (tablas de equivalencias por contenido en hidratos de carbono). pero no por quesos curados. o Tab®. no debe tomar más de tres yemas a la semana. que no llevan calorías. • El pan más recomendado es el integral. la leche puede ser desnatada. Evite los alimentos “ligth” que tengan sorbitol o fructosa. que son muy ricos en grasas saturadas y. Se recomienda medio litro diario en un adulto sano. • Para endulzar no utilice azúcar de forma habitual. la sacarosa. • Huevos: le recomendamos que no tome más de 4 unidades a la semana. como el de soja. la fructosa o el sorbitol se encuentran en muchos alimentos que no hubiera imaginado. Procure siempre tomar más pescado que carne. le aportan las mismas calorías que si tomase azúcar a igualdad de peso. De vez en cuando puede tomar Pepsi Diet®. • No le aconsejamos tomar alimentos para diabéticos. porque su contenido en fibra produce menor elevación de glucemia (azúcar en la sangre) que el pan blanco. siempre muy limpia. quizá con la excepción del consumo frecuente o excesivo de plátanos y uvas. ni siquiera sin alcohol. Otros sustancias para endulzar. Use aspartamo o sacarina. • El pescado puede ser blanco o azul. Procure tomarlas frescas y crudas. • Lea detenidamente el etiquetado de todos los productos alimentarios que consuma. no en compota o preparadas. Tampoco debe utilizar manteca ni mantequilla en sustitución del aceite. y al menos dos o tres veces por semana tome pescado azul. recuerde que los pesos de las dietas valen para el pescado blanco. otras infusiones o café solo. • El aceite más aconsejable es el de oliva. Coca Light®.Recomendaciones nutricionales para el paciente diabético Consejos comunes a todas las dietas que debe seguir un paciente con diabetes mellitus: • Para reducir la grasa en la dieta. porque producen las mismas calorías y llevan grasas saturadas. no se debería prescindir nunca. • Es aconsejable que la carne sea de pollo (sin piel). Descubrirá que sustancias como el sodio. Se recomienda que tome al día dos o tres piezas. Sólo tomará carnes rojas unas cuatro veces al mes. Se pueden sustituir 100 cc de leche desnatada por un yogur desnatado. 90 . por tanto. Debe intentar tener una alimentación lo más parecida al resto de su familia. También puede tomar de forma libre el té. Lo más importante es respetar estrictamente la cantidad indicada en cada dieta para elaborar los platos del menú diario. vaca o ternera. en calorías. Sin embargo. vino o bebidas de mayor graduación. para saber los pesos del pescado azul. Es un alimento básico del que. como el sorbitol o la fructosa. Si precisa seguir una dieta baja en calorías (hipocalórica). la dextrosa. Nunca deberá tomar cerveza. Una cosa que se puede hacer es prepararse una tortilla a la francesa con dos claras y una yema. como endulzan más pueden utilizarse en cantidades inferiores. girasol o maíz.

zanahoria o alcachofa alternando cocinadas o en ensalada. berenjena. en comida o cena. Aceite de oliva para todo el día 60 cc (4 cucharadas soperas). o 200 g a elegir entre judías verdes. Una vez al día. • Garbanzos. tomate. Al acostarse • 150 cc de leche desnatada. remolacha. 91 . naranja 200g. pera. Huevos 2 unidades. 200 g. pavo. escarola. endivia. Media mañana • Pan 40 g. Merienda • Leche 200 cc o un yogur o café con leche.4%) Desayuno • Leche 200 cc o dos yogures naturales. acelgas. remolacha. judías. kiwi. se podrá tomar ensalada de tomate. melocotón. pepino. conejo. calabacín. • Pan 30 g. • Queso de Burgos o jamón magro 40 g. naranja. pasta italiana o arroz (70 g en crudo). — Segundo plato a elegir entre: • • • • • Pescado blanco 180-200 g. lechuga. Pescado azul 120 g. — Postre a elegir entre: • Melón.500 kcal (valores medios de carbohidratos 49. • Fruta 100 g. melocotón. Carne de pollo. Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 300 g. lentejas.DIETA DE 2. zanahoria.6%. a elegir entre espinacas. proteínas 19%. sandía o fresón 300 g. • Patata 200 g. • Manzana. grasas 32. ternera 130 -150 g. lechuga. • Fruta una pieza de 100 g de manzana. habas secas. puerros.. etc. brócoli. kiwi. pera. • Pan 40 g. guisantes secos. • Pan 40 g o 50 g de galletas integrales tipo “maría”.

escarola. pavo. o 200 g a elegir entre judías verdes. — Segundo plato a elegir entre: • • • • • Pescado blanco 150-170 g. jamón York. puede ir acompañando a la verdura o a un segundo plato. Huevos 2 unidades. a elegir entre espinacas. naranja 200 g. remolacha. 92 . melocotón. brócoli. acelgas. Merienda • Leche 200 cc o un yogur o café con leche.250 kcal (valores medios de carbohidratos 55%. se podrá tomar ensalada de tomate. Carne de pollo. tomate. remolacha. Al acostarse 150 cc de leche. pera. berenjena. • Queso de Burgos. grasas 24%) Desayuno • Leche desnatada 200 cc o dos yogures naturales desnatados. puerros. calabacín. pera. • Pan 40 g o 6 galletas integrales tipo “maría” o 40 g de copos de maíz tostado sin azúcar. Una vez al día. Aceite de oliva para todo el día 45 cc (3 cucharadas soperas). pepino. • Garbanzos. naranja. 40 g. judías. 150 g. • Fruta 100 g. en comida o cena. sandía o fresón 300 g. fiambre de pavo. ternera 120 -140 g. Media mañana • Pan 30 g. • Pan 40 g. zanahoria o alcachofa alternando cocinadas o en ensalada. Comida y cena — Primer plato a elegir entre: • Verduras 300 g. Pescado azul 120 g. kiwi o melocotón. kiwi. • Patata 150 g. lechuga. endivia. guisantes secos (60 g en seco). zanahoria etc. lentejas.DIETA DE 2. • Pasta italiana o arroz (50 g en seco). proteínas 21%. • Fruta una pieza de 100 g de manzana. lechuga. conejo. • Manzana. — Postre a elegir entre: • Melón. habas secas.

• Pan 40 g. judías. Una vez al día. lechuga.DIETA DE 2. Merienda • Leche desnatada 200 cc o un yogur desnatado. remolacha. brócoli. Aceite de oliva para todo el día 45 cc (3 cucharadas soperas).000 kcal (valores medios de carbohidratos 55%. escarola. habas secas. guisantes secos (50 g). tomate. • Queso de Burgos o jamón magro. conejo. o 200 g a elegir entre judías verdes. kiwi. • Pan 40 g o 4 tostadas de pan tipo “biscottes”. acelgas. 93 . a elegir entre espinacas. sandía o fresón 300 g. berenjena. calabacín. • Garbanzos. • Fruta 100 g a elegir entre manzana. • Patata 100 g. Al acostarse • 150 cc de leche desnatada. • Manzana. endivia. melocotón. naranja. se podrá tomar una ensalada de lechuga y tomate de 150 g. Huevos 2 unidades. Media mañana • Pan 25 g. — Segundo plato a elegir entre: • • • • Pescado blanco 150 g. kiwi o melocotón. 40 g. pavo. grasas 26%) Desayuno • Leche 200 cc o dos yogures naturales. Carne de pollo. • Fruta 100 g. ternera 120 g. — Postre a elegir entre: • Melón. puerros. pera. naranja 200 g. en comida o cena. lentejas. • Pasta italiana o arroz (40 g en crudo). pera. Comida — Primer plato a elegir entre: • Verduras 300 g. proteínas 19%. zanahoria o alcachofa alternando cocinadas o en ensalada.

haciéndolo coincidir con la pauta de insulina rápida. • 2 tostadas. Cena 21 h (30 g de HC) • Arroz cocido (40 g). Los alimentos se administrarán de forma regular a intervalos de 2-3 horas de tiempo. Desayuno 9 h (30 g de HC) • Un vaso de 200 cc de leche desnatada. • 4 galletas tipo “maría”. Media noche 24 h (30 g de HC) • Zumo de naranja natural 200 cc. Media mañana 12 h (20 g de HC) • Un vaso de 200 cc de leche desnatada.DIETA EN SITUACIÓN DE CETOSIS LEVE En esta especial situación es necesario administrar alimentos sin grasa y con un determinado contenido (muy bajo) en hidratos de carbono (HC). 94 . Comida 15 h (0 g de HC) • Caldo vegetal con 40 g de sémola o fideos. • 2 tostadas pan. • 2 tostadas de pan. Merienda 18 h (20 g de HC) • Dos yogures naturales desnatados. • 2 galletas tipo “maría”. Toma de madrugada 4-5 h (30 g de HC) • Leche desnatada 200 cc.

• 100 g de zanahoria. 15 g de cereales. melocotón. cerezas. plátanos. alcachofas. fresas. calabacín. setas. castañas. ciruelas. calabaza. sémola. dos yogures naturales enteros o desnatados. 1 EQUIVALENTE DE FRUTAS = 10 g de Carbohidratos • 200 g de melón. 50 g de patatas. judías verdes. desnatada. pepino. 4 g de Proteínas • 300 g de lechuga. 1 EQUIVALENTE DE LÁCTEOS = 10 g de Carbohidratos. cebolla. frambuesas. • 200 g de repollo. arroz con leche. patatas chips. tomates. fresón. manzana. 100 g de yogures de sabores. rábanos. brevas. 1 EQUIVALENTE DE OTROS ALIMENTOS CON 10 g DE CARBOHIDRATOS • • • • 150 g de croquetas. • 25 g de higos y ciruelas secas. • 70 g de piña. natillas. brécol. champiñón. harina. coliflor. puerros. granada. coles de Bruselas. naranja. legumbres. cardo. 8 g de Proteínas • • • • 200 g de leche entera. membrillos. empanadillas.TABLA DE EQUIVALENCIAS POR CONTENIDO EN CARBOHIDRATOS (1 EQUIVALENTE = 10 G DE CARBOHIDRATOS) 1 EQUIVALENTE DE FÉCULAS = 10 g de Carbohidratos. 1 EQUIVALENTE DE VERDURAS = 10 g de Carbohidratos. higos frescos. lombarda. col. 1. arroz. turrones. Petit Suisse entero o desnatado. 150 g de cuajada. ketchup o pizza. moras. chocolate. pimientos. escarola. endivia. yogur líquido y mousse de queso natural.5 g de Proteínas • • • • 60 g de guisantes. • 15 g de pasas y dátiles. pasta. mandarina. nísperos. mazapanes. pomelo. kiwi. • 50 g de caquis. nabos. pera. habas tiernas. semidenatada. ajo. espinacas. sandía. galletas. • 100 g de albaricoque. chirimoyas. boniatos. perejil. 20 g de pan. 40 g de helado. 15 g de cacao en polvo. tapioca. 60 g de flan. uvas. remolacha. espárragos. acelgas. 25 g de churros. 95 . berenjenas.

3) 83 (36.5 1 4 2 2 2 1 5 2 2 3 1 6 1 2 3 1 1.5) 69 (22.500 2.5 2 1 2. Vigencia del seguimiento dietético.5 2 1 1 1 4 2 1 1.000 2.5 1.5 1 4 0.5 2 1 1 1 4 2 1 1.3) 40 (29.Número de recomendaciones o intercambios distribuidos a lo largo del día en diferentes tipos de dietas Calorías 1.8) 250 (50.5 1 1 1 4 0.5 1 2 0.9) 114 (17.5) 60 (12.9) 58 (33) 250 (48.2) 310 (46.3) Tomada de “Modelos de dietas basadas en equivalencias” de MA Rubio y S Romero.200 1. 96 .5) 96 (15.500 2.1) 190 (48) 75 (18.2) 82 (37.3) 105 (35.5 1 2 1 3 0.5 1 4 2 2 2 1 5 2 2 3 1 6 1 2 3 1 1 1 1 1 2 1 150 (48.5 1 1 2.000 con 60 g de proteínas DESAYUNO Lácteos Féculas Proteínas Grasa MEDIA MAÑANA Féculas Proteínas Fruta COMIDA Verdura Féculas Proteínas Fruta Aceite MERIENDA Lácteos Féculas Proteínas Fruta CENA Verdura Fécula Proteínas Fruta Aceite ANTES DE DORMIR Lácteos Féculas COMPOSICIÓN g de Carbohidratos (%) g de Proteínas (%) g de Grasa (%) 1 1 1 1 1 2 0.

• Todos los productos lácteos que tome serán desnatados. empanadillas. según sus posibilidades. las monoinsaturadas. En su condimentación puede utilizar hierbas aromáticas. piense que lo normal es que sea un producto preparado con aceite de palma o de coco. pizzas. • Deberá mantener siempre el peso adecuado. limón. caballa. • Su alimentación deberá ser siempre equilibrada. pastelitos con chocolate. antes de tomarlos debe desgrasarlos adecuadamente. etc. haga las tareas diarias dejando el coche en el garaje y subiendo las escaleras andando. y en ácidos grasos omega 3). como obesidad. guisos.). sal o vinagreta. confituras. frutas en almíbar. Puede tomar las claras que quiera. no utilizando el teléfono inalámbrico. mostaza. etc. Si es obeso ha de adelgazar. las saturadas. magdalenas. mermeladas. Puede hacer. Si toma vino y no se le ha prohibido por alguna otra razón. compotas. Si en algún momento lee “elaborado con grasa vegetal” sin que se le indique claramente de qué tipo de grasa se trata. etc.). salmón. etc. • No existe ningún tipo de limitación en esta dieta para tomar frutas. pero rica en otra clase de grasas. • Intentará comer pocas carnes grasas (cordero. en papillote. embutidos. croissants. • Lea las etiquetas de los productos que compre. eliminando la capa de grasa formada después de que se ha dejado enfriar. • No tome alimentos precocinados como fritos de pescado. así como los productos de pastelería y repostería tipo ensaimadas. algunas partes del cerdo. gominolas. no recomendables para los pacientes con colesterol alto.). • Procure tomar al menos tres veces a la semana pescado azul (sardinas. canelones. en microondas. y evitar especialmente las llamadas grasas saturadas. tanto de origen animal como vegetal. vinagre. donuts. el portero automático o el mando a distancia del televisor (es decir. Todos los días realizará algún tipo de actividad física. legumbres u hortalizas. evite los empanados. • No comerá más de tres yemas de huevo a la semana. cereales. El total de colesterol que puede tomar al día no ha de superar los 300 mg. • Evitará los alimentos preparados con azúcar. ha de ser pobre en un tipo de grasas. Sólo deberá seguir las limitaciones que su médico le indique si usted padece otras enfermedades. • Procure cocinar los alimentos con las técnicas más sencillas: cocidos. correr. croquetas. Procure tomar carnes menos grasas y elimine siempre la grasa visible (lo que se conoce coloquialmente como “el gordo”). hiperuricemia o diabetes mellitus. La idea principal es que tome una dieta pobre en grasas (en realidad. lasaña. así como para aumentar los niveles del colesterol de las HDL (el llamado “colesterol bueno”). • También evitará los helados cremosos. asados o a la plancha. saludable y variada. pan de molde y galletas. • No debe tomar alcohol. nadar. • El ejercicio debe formar parte de su vida. No se complique la vida ni busque excusas: deberá realizar de forma programada la actividad que tenga más a mano.Recomendaciones nutricionales generales para pacientes con dislipemia Los consejos que se indican en esta dieta sirven para hacer bajar los niveles de colesterol (plasmático total y colesterol de las LDL) y triglicéridos. una tortilla a la francesa con 2 claras y una sola yema. rebozados. atún. verduras. “snacks” en general. Sea más activo. etc. • Deberá comer pocas grasas. • Para cocinar utilizará siempre aceite de oliva. empanados de pollo. montar en bicicleta. estofados. por ejemplo. procure no beber más de 100 cc con la comida (menos de medio vaso de agua) 101 . como caramelos. • Si prepara caldos con huesos o carne grasa o tocino. boquerones. de forma regular durante una hora (andar. vísceras. levántese y muévase para hacer las cosas). patatas chips.

empanadillas. salami. riñones. lenguado. confitura. cacahuetes. margarina. asados en su jugo en horno. cordero y cabrito limpia de grasa y no más de 3-4 veces al mes Jamón serrano sin tocino Jamón cocido o lacón Chicharrones cocidos Blanco (pescadilla. higos secos.) Azúcar. helados. 102 . etc.Tabla de alimentos común a pacientes obesos. pasta italiana Integrales Aspartamo. En papillote. buñuelos. boquerón.) Marisco (gambas. etc. ostras. cortezas de trigo. dislipémicos y diabéticos ALIMENTOS PERMITIDOS Lácteos Leche y yogur desnatados Requesón Queso con menos de un 20% de materia grasa Queso fresco tipo Burgos o Villalón ALIMENTOS PERMITIDOS CON MODERACIÓN Quesos con un 20-30% de materia grasa ALIMENTOS PROHIBIDOS Leche entera y derivados lácteos preparados con leche entera Quesos con más de 30% de materia grasa Crema. las cantidades pueden variar según las calorías totales de cada dieta. mortadela. rape. conejo y ternera Las carnes de caballo. Especialmente recomendado el de oliva Varios Aceitunas ** Aperitivos envasados (patatas chips. manteca. Productos de casquería (sesos. empanados Bebidas Formas de preparación de los alimentos * Las dietas hipocalóricas necesitan controlar muy estrictamente el peso de estos alimentos. almejas.) Alimentos precocinados.) Azul (atún.) Agua Zumos de frutas envasados Bebidas refrescantes Bebidas alcohólicas Crudos. cerdo.) Frutas deshidratadas (orejones. langosta. dorada. miel. fuet Chicharrones fritos. pasta italiana Productos de pastelería y bollería (pasteles. caballa. pasas. merluza. compotas Productos de pastelería y bollería industrial Chocolate Dulces navideños Mantequilla. cerdo. Cocidos. bonito. chicharro. ciclamato sódico Pan.) Frutos secos & (avellanas.) Paté Pescado azul en conserva Carnes* Pollo sin piel. cordero y cabrito con grasa Embutidos: chorizo. tocino. flanes y nata Vaca. porciones de carne o pescado empanados. etc. Cocido o asado en microondas. etc. buey. etc. acedías.) Pescados * Huevos Verduras y hortalizas* Frutas Legumbres* Cereales* 3-4 a la semana Todo tipo respetando los pesos recomendados Todo tipo respetando los pesos recomendados Lentejas. ciruelas. garbanzos y judías Pan. rebozados. berberechos. mollejas. almendras. por eso se incluyen en la tabla en el panel de alimentos prohibidos. Podrían formar parte de la dieta de pacientes con dislipemia o con diabetes. etc. etc. pijota. langostinos. magdalenas. vaca. sepia. arroz. calamares. emperador. arroz. buey. panceta. almíbar. Pepsi Diet® Fritos. especialmente las nueces. salmón. edulcorantes y dulces Aceites y otras grasas* Aceites vegetales menos palma y coco. bollos. sacarina. & Los frutos secos son un producto natural recomendable a pacientes SIN obesidad con hipercolesterolemia y/o diabetes mellitus. pulpo. mermeladas. salmonete. etc. sardinas. A la plancha Estofados (siempre con control de la cantidad de aceite utilizado en la preparación) Zumos de frutas naturales Infusiones. callos. etc. bacón Patata Guisantes y habas Aguacate ** Fruta en almíbar Azúcar. ** El aguacate y la aceituna son dos frutos ricos en ácido oleico pero aportan muchas calorías. natillas. gallo. cortezas. torrijas. morcillas. pero NO se recomiendan en pacientes con obesidad. lubina. salchichón. etc. café Bebidas refrescantes acalóricas tipo Tab Coca Cola Ligth®. especialmente los que precisan fritura (croquetas.