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Medicina

Desarrollo de la Psiquis y la Conciencia


Un abordaje esencial

SANTA CRUZ DE LA SIERRA 2012

Desarrollo de la Psiquis y la Conciencia

Trabajo de Psicologia Medica, presentado por el alumno Diegomaier Nunes Neri, como parte del critrio de evaluacin parcial.

SANTA CRUZ DE LA SIERRA 2012

La Psiquis

La psiquis no es slo la conciencia del individuo, como tampoco es una suma de su conciencia y su inconciencia, o siquiera un trinomio entre estos y el superego. Esta diferenciacin entre "sectores" que parecen llevar a cabo tareas relativamente definidas fue adoptada y estudiada por Freud, aunque l mismo reconoce que no se trata en verdad de entidades claramente delimitadas, sino parte de un todo, la psiquis.

Salud de la Psiquis y sus funciones Cuando est sana, la psiquis dota de ms oportunidades de adaptacin al medio ambiente. Esta adaptacin es el proceso por el cual un organismo activamente, se adecua al ambiente y a los cambios que operan en l. Todos los elementos jvenes de todas las especies, incluida la nuestra, comienzan la vida con un armamento que es necesario para que la adaptacin se realice y pueda continuar. Ya que este programa, con el que nacemos, desarrolla un juego con el mundo exterior. El aprendizaje juega un rol importante en esta adaptacin, ms importante en la medida de lo complejo que el organismo sea. En los humanos, el aprendizaje del individuo, generalmente, est mediatizado por la educacin imbuida

Hasta no hace muchos aos, se pensaba que el cerebro tena zonas exclusivas de funcionamiento hasta que por medio de imagenologa se pudo determinar que cuando se realiza una funcin, el cerebro acta de manera semejante a una orquesta sinfnica interactuando varias reas entre s. Adems se pudo establecer que cuando un rea cerebral no especializada, es daada, otra rea puede realizar un reemplazo parcial de sus funciones.

La psique posee dos funciones bsicas:

Funcin Refleja La psiquis permite al organismo orientarse en el mundo sea por: Reflejos cognitivos. sensaciones.

percepciones. pensamiento. Reflejos afectivos. emociones. sentimientos.

Funcin homeosttica

La psiquis es lo que permite al organismo asumir una posicin activa e independiente ante el medio, permitindole la supervivencia en funcin del desarrollo que le permita su inteligencia.

Aprendizaje
Se puede definir el aprendizaje como un proceso de cambio relativamente permanente en el comportamiento de una persona generado por la experiencia (Feldman, 2005). En primer lugar, aprendizaje supone un cambio conductual o un cambio en la capacidad conductual. En segundo lugar, dicho cambio debe ser perdurable en el tiempo. En tercer lugar, otro criterio fundamental es que el aprendizaje ocurre a travs de la prctica o de otras formas de experiencia (p.ej., observando a otras personas).2

Debemos indicar que el trmino "conducta" se utiliza en el sentido amplio del trmino, evitando cualquier identificacin reduccionista de la misma. Por lo tanto, al referir el aprendizaje como proceso de cambio conductual, asumimos el hecho de que el aprendizaje implica adquisicin y modificacin de conocimientos, estrategias, habilidades, creencias y actitudes (Schunk, 1991). En palabras de Schmeck (1988a, p. 171):

... el aprendizaje es un sub-producto del pensamiento... Aprendemos pensando, y la calidad del resultado de aprendizaje est determinada por la calidad de nuestros pensamientos

Consiste en adquirir, procesar, comprender y, finalmente, aplicar una informacin que nos ha sido enseada, es decir, cuando aprendemos nos adaptamos a las exigencias que los contextos nos demandan. El aprendizaje requiere un cambio relativamente estable de la conducta del individuo. Este cambio es producido tras asociaciones entre estmulo y respuesta.

Bases neurofisiolgicas del aprendizaje

Debido que el cerebro tiene una funcin extremadamente compleja en el desarrollo de la persona, la naturaleza ha previsto que se encuentre ms disponible para el aprendizaje en la etapa que ms lo necesita. As, en el momento del parto, el cerebro de un bebe pesa alrededor de 350 gramos, pero sus neuronas no dejan de multiplicarse durante los primeros 3 aos. Precisamente durante este proceso de expansin es cuando se da la mxima receptividad, y todos los datos que llegan a l se clasifican y archivan de modo que siempre estn disponibles. En esto consiste el aprendizaje: de disponer de conocimientos y diversos recursos que sirven como plataforma para alcanzar nuestros objetivos.

Algunos indicios importantes de que ste est relacionado con la modificacin de las conexiones sinpticas. En concreto comnmente se admite como hiptesis que:

El aprendizaje es el resultado del fortalecimiento o abandono de las conexiones sinpticas entre neuronas. El aprendizaje es local, es decir, la modificacin de una conexin sinptica depende slo de las actividad (potencial elctrico) de las neurona presinptica y de la neurona postsinptica. La modificacin de las sinapsis es un proceso relativamente lento comparado con los tiempos tpicos de los cambios en los potenciales elctricos que sirven de seal entre las neuronas. Si la neurona presinptica o la neurona postsinptica (o ambas) estn inactivas, entonces la nica modificacin sinptica existente consiste en el deterioro o decaimiento potencial de la sinapsis, que es responsable del olvido.

Los estudiantes al hacer sus actividades realizan mltiples operaciones cognitivas que logran que sus mentes se desarrollen fcilmente. Dichas operaciones son, entre otras:

Una recepcin de datos, que supone un reconocimiento y una elaboracin semntico-sintctica de los elementos del mensaje (palabras, iconos, sonido) donde cada sistema simblico exige la puesta en accin de distintas actividades mentales. Los textos activan las competencias lingsticas, las imgenes las competencias perceptivas y espaciales, etc. La comprensin de la informacin recibida por parte del estudiante que, a partir de sus conocimientos anteriores (con los que establecen conexiones sustanciales), sus intereses (que dan sentido para ellos a este proceso) y sus habilidades cognitivas, analizan, organizan y transforman (tienen un papel activo) la informacin recibida para elaborar conocimientos. Una retencin a largo plazo de esta informacin y de los conocimientos asociados que se hayan elaborado. La transferencia del conocimiento a nuevas situaciones para resolver con su concurso las preguntas y problemas que se planteen.

La sinapsis permite a las neuronas comunicarse entre s, transformando una seal elctrica en otra qumica.

El cerebro y sus mensajeros


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Estructura bsica de un aminocido

Entre las importantsimas revoluciones cientficas del siglo XX hay dos especialmente prometedoras por sus posibilidades de esclarecer y hacer comprensible el misterio de la consciencia. Una de estas revoluciones es el descubrimiento de nuevos grupos de drogas que producen efectos extraordinarios en la mente relacionados con su parecido qumico a los neurotransmisores; la otra es que, de pronto, hemos empezado a comprender el funcionamiento molecular y celular del cerebro humano.

De dnde salen los neurotransmisores?, cmo pasan los neuropptidos a travs de la membrana presinptica a la hendidura?, qu le pasa al neurotransmisor que queda "flotando" en la hendidura sinptica?.A todas estas preguntas intenta hallar respuesta la Neurobiologa (ver artculo). No hay respuestas del todo claras pero ya sabemos algunos detalles.

Existen muchos neurotransmisores, hasta la fecha se han descubierto unos 26 pero seguramente se descubrirn muchos ms. Entre los neurotransmisores ms importantes se encuentran el glutamato (Glu); que es el origen de muchos de los otros neurotransmisores, el cido gamma-aminobutrico (GABA) y la acetilcolina (Ach) encargada de las transmisiones musculares y que sta all donde se necesita una transmisin rpida. La sintetizacin de los neurotransmisores se produce a partir de sustancias conocidas como precursores, normalmente aminocidos no proteicos que suministra la alimentacin corriente. Los neurotransmisores y los precursores cerebrales, evolutivamente derivan de las hormonas y enzimas empleadas por animales sencillos, para otras funciones que no eran neurolgicas, como la activacin del sistema nervioso ante los estmulos: facilitar la digestin, fro, calor, sed, cambios de presin, etc o desencadenar la conducta sexual.

Los neurotransmisores son sintetizados en el retculo endoplsmico rugoso del soma de la clula, siguiendo las instrucciones del mRNA. Casi todos los medicamentos hechos para alterar la qumica cerebral, como los antipsicticos o los que inhiben los efectos del mal de Parkinson no son neurotransmisores sino precursores. En el caso de las VND, los neuropptidos son sintetizados en el aparato RER y empacados en el aparato de Golgi, de ah son transportados por el axn hasta el botn terminal, a travs de los microtbulos. Los neurotransmisores de las vesculas claras, por otra parte, son elaborados en el citoplasma del botn axonal por enzimas especializadas, transportados y
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colocados dentro de la vescula por protenas transportadoras y colocados dentro de vesculas cuya membrana posee cierta afinidad con protenas llamadas SNAREs. No se sabe bien todava si las clulas gliales almacenan informacin o si solo sirven para apoyar y nutrir a las neuronas, se especula que las clulas neuronas, son clulas que enlazan distintas partes del cerebro, pero no acumulan informacin. En cualquier caso, las neuronas presentan no uno, sino varios y diversos receptores especializados, que tambin se encuentran en distintas partes del cuerpo, en las terminaciones nerviosas de los diversos rganos (corazn, hgado, pncreas, piel, etc.) Difieren en el caso de los receptores cerebrales, en que algunos solo reaccionan a neurotransmisores especficamente encontrados en el cerebro, mientras que en todo el cuerpo, por ejemplo, se pueden encontrar receptores para la adrenalina. Los neurotransmisores implicados en la funcin del sistema extrapiramidal, al cual pertenece el sistema reticular, son dopamina, serotonina, acetilcolina y cido gamma-aminobutrico.

Tipos de aprendizaje

La siguiente es una lista de los tipos de aprendizaje ms comunes citados por la literatura de pedagoga:

Aprendizaje receptivo: en este tipo de aprendizaje el sujeto slo necesita comprender el contenido para poder reproducirlo, pero no descubre nada. Aprendizaje por descubrimiento: el sujeto no recibe los contenidos de forma pasiva; descubre los conceptos y sus relaciones y los reordena para adaptarlos a su esquema cognitivo. Aprendizaje repetitivo: se produce cuando el alumno memoriza contenidos sin comprenderlos o relacionarlos con sus conocimientos previos, no encuentra significado a los contenidos estudiados. Aprendizaje significativo: es el aprendizaje en el cual el sujeto relaciona sus conocimientos previos con los nuevos dotndolos as de coherencia respecto a sus estructuras cognitivas. Aprendizaje observacional: tipo de aprendizaje que se da al observar el comportamiento de otra persona, llamada modelo. Aprendizaje latente: aprendizaje en el que se adquiere un nuevo comportamiento, pero no se demuestra hasta que se ofrece algn incentivo para manifestarlo
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Aprendizaje quinestsico las personas con sistemas de representacin quinestsico perciben las cosas a travs del cuerpo y de la experimentacin. Son muy intuitivos y valoran especialmente el ambiente y la participacin. Para pensar con claridad necesitan movimiento y actividad. No conceden importancia al orden de las cosas. Las personas quinestsicas se muestran relajadas al hablar, se mueven y gesticulan. Hablan despacio y saben cmo utilizar las pausas. Como pblico, son impacientes porque prefieren pasar a la accin.

Esta imagen se usa en un test para demostrar que el ser humano no asigna los nombres a los objetos arbitrariamente. El test es el siguiente: imagine que una persona remota llama a una de estas dos formas Booba y a la otra Kiki. Trate de adivinar cul es cul y clique en la imagen para valorar su respuesta. Debajo de la respuesta en ingls, aparece la respuesta en espaol

Fatiga El trmino fatiga puede tener distintos significados segn el contexto:

En el ser humano, fatiga es la sensacin sostenida y abrumadora de cansancio y disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico a nivel habitual.

La fatiga puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo fsico, al estrs emocional, al aburrimiento o la falta de sueo. Sin embargo, tambin puede ser un signo no especfico de un trastorno psicolgico o fisiolgico grave. La fatiga que no se alivia con el hecho de dormir bien, comer bien o tener un ambiente de bajo estrs debe ser evaluada por un mdico. Dado que la fatiga es un motivo comn de queja, se puede pasar por alto alguna causa potencialmente seria

Consciencia La conciencia (del latn conscientia 'conocimiento compartido', pero diferente de consciencia, ser conscientes de ello) se define en general como el

conocimiento que un ser tiene de s mismo y de su entorno1, se refiere a la moral o bien a la recepcin normal de los estmulos del interior y el exterior Conscientia significa, literalmente, con conocimiento (del latn cum scientia). En la especie Homo sapiens, la conciencia implica varios procesos cognitivos interrelacionados La conciencia en psiquiatra puede tambin definirse como el estado cognitivo no abstracto que permite la interactuacin, interpretacin y asociacin con los estmulos externos, denominados realidad. La conciencia requiere del uso de los sentidos como medio de conectividad entre los estmulos externos y sus asociaciones.

Los humanos adultos sanos tienen conciencia sensitiva y conciencia abstracta, aunque tambin el pensamiento abstracto se presenta en otras especies animales,2 3 as mismo se ha comprobado que algunas especies animales tiene una conciencia rudimentaria de s mismos

Desarrolo de la consciencia En trminos filosficos, la conciencia es la facultad de decidir y hacerse sujeto, es decir, actor de sus actos y responsable de las consecuencias que de ellos se siguen, segn la percepcin del bien y del mal. Como fenmeno psquico, la conciencia es objeto de estudio de la psicologa y la psiquiatra. Como concepto moral, de la tica, un campo de la filosofa

En la filosofa occidental el concepto de conciencia toma relieve a partir de los sistemas de Ren Descartes, John Locke, Gottfried Leibniz, Emmanuel Kant. Descartes se plante la duda metdica como va de conocimiento. Destac la facultad del hombre de captar su propio pensamiento. Se interrog, adems, acerca de la existencia fsica de la conciencia. Para Locke, sta es el conjunto de las informaciones recibidas a travs de los sentidos. Leibniz, matemtico y filsofo, persigui un "alfabeto de los pensamientos humanos" semejante a un orden matemtico. Kant coincida con Locke en cuanto a que el conocimiento nos llega desde afuera, mediante los sentidos, pero el orden de esos conocimientos lo determinan mecanismos internos de la conciencia. Para Kant, la tica se sintetiza en la idea de que se debe obrar como si la regla que se utiliza para uno mismo se pudiera convertir en norma universal.

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A partir de Franz Brentano y los pre-fenomenlogos (o proto-fenomenlogos) la conciencia adquiere un papel central para las filosofas derivadas del redescubrimiento del concepto de intencionalidad, como la Fenomenologa de Edmund Husserl. Segn este punto de vista, la conciencia es el correlato del fenmeno, y es el punto de partida vlido para la investigacin filosfica.

Las alteraciones de la conciencia

La alteracin de la conciencia es una constante que aparece en la mayora de los problemas psiquitricos y en gran cantidad de problemas mdicos. En su estado normal, la conciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a los estmulos sensitivos y sensoriales. Sobre todo a las ms complejas: los estmulos verbales, como escuchar, y las espaciales, como conducir. Difiere de la vigilia en que la vigilia, la capacidad del sistema nervioso de adaptarse a una situacin nueva, depende del sistema reticular activador. Los factores causales ms comunes incluyen: trauma, accidentes cardiovasculares, drogas y otros envenenamientos, fiebre, desrdenes metablicos, meningitis, infecciones, tumores cerebrales, desrdenes convulsivos, descompensacin cardiaca.

Alteraciones no patolgicas: El sueo es una etapa del funcionamiento del organismo absolutamente necesaria. Tiene dos estados o fases distintas, que son: sueo NREM o sueo NMOR (sueo sin movimientos oculares rpidos) y soar (sueo con movimientos oculares rpidos o sueo MOR o sueo REM).

"Alteraciones propias de la edad": durante el periodo de niez se desarrollan sndromes especificos y temporales como el sndrome dewey en el cual los nios relacionan ideas errneas ante una directiva u orden de sus mayores.

Alteraciones patolgicas: cualitativas y cuantitativas.

Por actividad motora disminuida o disminucin del nivel de consciencia

Comprendido por grados, est dividido en tres grupos principales:

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Coma: es el ms grave de los problemas de la consciencia y de la vigilia. Altera de forma ms o menos total las funciones de relacin. Un enfermo en coma puede no reaccionar ni a estmulos nociceptivos (que provocan una agresin dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Estupor: abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los estmulos simples: su nombre, ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto... hasta un enfermo que no reacciona frecuentemente ms que a estmulos nociceptivos (que provocan una agresin dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Obnubilacin: es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las rdenes complejas (ejecuta rdenes escritas, realiza calculo mental...), pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentracin. Obnubilacin de consciencia: Grado leve a moderado: comprensin dificultada. Sopor, confusin, estupor, incapacidad de accin espontnea y coma. Grado profundo: imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia de cualquier indicio de consciencia.

Confusin mental: es una alteracin global y agudo de las funciones psquicas, cuyas causas orgnicas o psquicas son mltiples. Sndromes psicopatolgicos asociados a la disminucin del nivel de consciencia

Delrium: diferente de "delirio", es una desorientacin temporoespacial con trazas de ansiedad, de ilusiones alienantes y/o alucinaciones visuales.

Estado onrico: el individuo entra en un estado semejante a un sueo muy vvido; estado recurrente de psicosis txicas, sndromes de abstinencia a drogas y cuadros febriles txico-infecciosos.

Alienacin: excitacin psicomotora, incoherencia del pensamiento, perplejidad y sntomas alucinatorios oniroides.

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Sndrome del cautiverio: la destruccin de la base del puente, promueve una parlisis total de los nervios craneanos bajos y de los miembros.

Por actividad motora incrementada Excitacin. Mana. Delirio.

Cuantitativas

Estados crepusculares, surgen y desaparecen de forma abrupta y tienen duracin variable - de pocas horas a algunas semanas. Ejemplos seran: alucinacin, sonambulismo, terror nocturno.

Disociacin de consciencia. Prdida de la unidad psquica comn del ser humano, en la cual el individuo se "desliga" de la realidad para dejar de sufrir.

Trance, especie de sueo acordado, con la presencia de actividad motora automtica y estereotipada acompaada de suspensin parcial de los movimientos voluntarios.

Estado hipntico, tcnica refinada de concentracin de la atencin y alteracin inducida del estado de consciencia.

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