Agencia Tributaria
Modelo
Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
MINISTERIO DE HACIENDA
Y ADMINISTRACIONES
PBLICAS
Pg. 1
390
Ejercicio..............
2
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
Devengo
NIF
1
Sujeto
pasivo
SI
NO
Dominante
La autoliquidacin del ltimo perodo corresponde al rgimen especial del grupo de entidades?
SI
NO
3
Datos
estadsticos
Dependiente
Actividades a las que se refiere la declaracin (de mayor a menor importancia por volumen de operaciones)
Principal
Clave
Epgrafe IAE
Otras
Si ha efectuado operaciones por las que tenga obligacin de presentar la declaracin anual de operaciones con terceras
personas, marque una "X" ..........................................................................................................................................
Representante
NIF
Datos del
representante
y firma de la
declaracin
Nmero
Municipio
Esc.
Piso
Provincia
Prta. Telfono
Cod. Postal
Firma:
Fecha:
PERSONAS JURDICAS
Declaracin de los Representantes legales de la Entidad
El (los) abajo firmante (s), como representante(s) legal(es) de la Entidad declarante, manifiesta(n) que todos los datos consignados se corresponden
con la informacin contenida en los libros oficiales exigidos por la legislacin mercantil y en la normativa del Impuesto.
En testimonio de lo cual firma(n) la presente declaracin
En
,a
de
de
Por poder,
Por poder,
Por poder,
D ..............................................................
D ..............................................................
D ..............................................................
NIF ............................................................
NIF ............................................................
NIF ............................................................
Notara ......................................................
Notara ......................................................
Notara ......................................................
Agencia Tributaria
Agencia Tributaria
Modelo
Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
MINISTERIO DE HACIENDA
Y ADMINISTRACIONES
PBLICAS
Pg. 1
390
Ejercicio..............
2
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
Devengo
NIF
1
Sujeto
pasivo
SI
NO
Dominante
La autoliquidacin del ltimo perodo corresponde al rgimen especial del grupo de entidades?
SI
NO
3
Datos
estadsticos
Dependiente
Actividades a las que se refiere la declaracin (de mayor a menor importancia por volumen de operaciones)
Principal
Clave
Epgrafe IAE
Otras
Si ha efectuado operaciones por las que tenga obligacin de presentar la declaracin anual de operaciones con terceras
personas, marque una "X" ..........................................................................................................................................
Representante
NIF
Datos del
representante
y firma de la
declaracin
Nmero
Municipio
Esc.
Piso
Provincia
Prta. Telfono
Cod. Postal
Firma:
Fecha:
PERSONAS JURDICAS
Declaracin de los Representantes legales de la Entidad
El (los) abajo firmante (s), como representante(s) legal(es) de la Entidad declarante, manifiesta(n) que todos los datos consignados se corresponden
con la informacin contenida en los libros oficiales exigidos por la legislacin mercantil y en la normativa del Impuesto.
En testimonio de lo cual firma(n) la presente declaracin
En
,a
de
de
Por poder,
Por poder,
Por poder,
D ..............................................................
D ..............................................................
D ..............................................................
NIF ............................................................
NIF ............................................................
NIF ............................................................
Notara ......................................................
Notara ......................................................
Notara ......................................................
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 2
IVA devengado
Base imponible
Operaciones
realizadas
en rgimen
general
Adquisiciones intracomunitarias
de bienes ................................
Adquisiciones intracomunitarias
de servicios .............................
Tipo %
Cuota devengada
{
{
{
01
527
03
529
4
8
10
18
02
528
04
530
05
21
06
500
531
502
533
4
8
10
18
501
532
503
534
504
21
505
07
535
09
537
4
8
10
18
08
536
10
538
11
21
12
539
18
540
13
21
14
{
{
21
541
23
543
4
8
10
18
22
542
24
544
25
21
26
545
549
547
553
4
8
10
18
546
550
548
554
551
21
552
27
28
29
30
31
32
33
34
35
37
599
39
0,5
1
1,4
4
36
38
600
40
601
41
5,2
1,75
602
42
43
44
45
46
Total cuotas IVA y recargo de equivalencia (34+ 36 + 38 + 600 + 40 + 602 + 42 + 44 + 46) ...... 47
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 2
IVA devengado
Base imponible
Operaciones
realizadas
en rgimen
general
Adquisiciones intracomunitarias
de bienes ................................
Adquisiciones intracomunitarias
de servicios .............................
Tipo %
Cuota devengada
{
{
{
01
527
03
529
4
8
10
18
02
528
04
530
05
21
06
500
531
502
533
4
8
10
18
501
532
503
534
504
21
505
07
535
09
537
4
8
10
18
08
536
10
538
11
21
12
539
18
540
13
21
14
{
{
21
541
23
543
4
8
10
18
22
542
24
544
25
21
26
545
549
547
553
4
8
10
18
546
550
548
554
551
21
552
27
28
29
30
31
32
33
34
35
37
599
39
0,5
1
1,4
4
36
38
600
40
601
41
5,2
1,75
602
42
43
44
45
46
Total cuotas IVA y recargo de equivalencia (34+ 36 + 38 + 600 + 40 + 602 + 42 + 44 + 46) ...... 47
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 3
IVA deducible
5
Operaciones
realizadas
en rgimen
general
(Continuacin)
Base imponible
Operaciones interiores de
bienes de inversin:
IVA deducible en operaciones
interiores de bienes de inversin ....
Importaciones y adquisiciones
intracomunitarias de bienes y
servicios:
IVA deducible en importaciones
de bienes corrientes ......................
Agencia Tributaria
{
{
{
{
{
Tipo %
Cuota deducible
190
192
555
603
4
7
8
10
191
193
556
604
194
557
605
16
18
21
195
558
606
48
49
506
508
559
607
4
7
8
10
507
509
560
608
510
561
609
16
18
21
511
562
610
512
513
196
198
563
611
4
7
8
10
197
199
564
612
200
565
613
16
18
21
201
566
614
50
51
514
516
567
615
4
7
8
10
515
517
568
616
518
569
617
16
18
21
519
570
618
520
521
202
204
571
619
4
7
8
10
203
205
572
620
206
573
621
16
18
21
207
574
622
52
53
N.I.F.
Pg. 3
IVA deducible
5
Operaciones
realizadas
en rgimen
general
(Continuacin)
Base imponible
Operaciones interiores de
bienes de inversin:
IVA deducible en operaciones
interiores de bienes de inversin ....
Importaciones y adquisiciones
intracomunitarias de bienes y
servicios:
IVA deducible en importaciones
de bienes corrientes ......................
Agencia Tributaria
{
{
{
{
{
Tipo %
Cuota deducible
190
192
555
603
4
7
8
10
191
193
556
604
194
557
605
16
18
21
195
558
606
48
49
506
508
559
607
4
7
8
10
507
509
560
608
510
561
609
16
18
21
511
562
610
512
513
196
198
563
611
4
7
8
10
197
199
564
612
200
565
613
16
18
21
201
566
614
50
51
514
516
567
615
4
7
8
10
515
517
568
616
518
569
617
16
18
21
519
570
618
520
521
202
204
571
619
4
7
8
10
203
205
572
620
206
573
621
16
18
21
207
574
622
52
53
N.I.F.
Pg. 4
IVA deducible
5
Operaciones
realizadas
en rgimen
general
(Continuacin)
Base imponible
{
{
{
{
4
7
8
10
209
211
576
624
212
577
625
16
18
21
213
578
626
54
55
214
216
579
627
4
7
8
10
215
217
580
628
218
581
629
16
18
21
219
582
630
57
220
222
583
631
4
7
8
10
221
223
584
632
224
585
633
16
18
21
225
586
634
Cuota deducible
208
210
575
623
Tipo %
59
587
589
591
635
4
7
8
10
588
590
592
636
593
595
637
16
18
21
594
596
638
598
61
62
63
Agencia Tributaria
64
65
N.I.F.
Pg. 4
IVA deducible
5
Operaciones
realizadas
en rgimen
general
(Continuacin)
Base imponible
{
{
{
{
4
7
8
10
209
211
576
624
212
577
625
16
18
21
213
578
626
54
55
214
216
579
627
4
7
8
10
215
217
580
628
218
581
629
16
18
21
219
582
630
57
220
222
583
631
4
7
8
10
221
223
584
632
224
285
633
16
18
21
225
586
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Cuota deducible
208
210
575
623
Tipo %
59
587
589
591
635
4
7
8
10
588
590
592
636
593
595
637
16
18
21
594
596
638
598
61
62
63
Agencia Tributaria
64
65
N.I.F.
Pg. 5
6
Operaciones
realizadas
en rgimen
simplificado
Epgrafe IAE 66
Actividad 1
N unidades de mdulo
Actividad 2
Importe
Epgrafe IAE 66
N unidades de mdulo
Mdulo 1
Mdulo 1
Mdulo 2
Mdulo 2
Mdulo 3
Mdulo 3
Mdulo 4
Mdulo 4
Mdulo 5
Mdulo 5
Mdulo 6
Mdulo 6
Mdulo 7
Mdulo 7
Importe
J1
J2
NOTA: En el caso de existir ms actividades cumplimentar en hoja aparte, en idntico formato al facilitado en este apartado
Volumen ingresos
ndice cuota
Cuota devengada
Cuota derivada
Rgimen Simplificado
Cuotas soportadas
K1
K2
K3
K4
K5
IVA devengado
Suma de cuotas derivadas rgimen simplificado [Act. no agrcolas, ganaderas y forestales (J1+J2+........)] ......... 74
Suma de cuotas derivadas rgimen simplificado [Act. agrcolas, ganaderas y forestales (K1+K2+........)] ............. 75
IVA devengado en adquisiciones intracomunitarias de bienes ............................................................................................ 76
IVA devengado por inversin del sujeto pasivo (adquisiciones intracomunitarias de servicios y otros supuestos) ................... 77
IVA devengado en entregas de activos fijos ..................................................................................................................... 78
TOTAL CUOTA RESULTANTE (74+75+76+77+78) .............................................................................................. 79
IVA deducible
IVA soportado en adquisicin de activos fijos ................................................................................................................... 80
Regularizacin de bienes de inversin ............................................................................................................................. 81
Suma de deducciones (80+81) ........................................................................................................................ 82
83
N.I.F.
Pg. 5
6
Operaciones
realizadas
en rgimen
simplificado
Epgrafe IAE 66
Actividad 1
N unidades de mdulo
Actividad 2
Importe
Mdulo 1
Mdulo 1
Mdulo 2
Mdulo 2
Mdulo 3
Mdulo 3
Mdulo 4
Mdulo 4
Mdulo 5
Mdulo 5
Mdulo 6
Mdulo 6
Mdulo 7
Mdulo 7
Epgrafe IAE 66
N unidades de mdulo
Importe
J1
J2
NOTA: En el caso de existir ms actividades cumplimentar en hoja aparte, en idntico formato al facilitado en este apartado
Volumen ingresos
ndice cuota
Cuota devengada
Cuota derivada
Rgimen Simplificado
Cuotas soportadas
K1
K2
K3
K4
K5
IVA devengado
Suma de cuotas derivadas rgimen simplificado [Act. no agrcolas, ganaderas y forestales (J1+J2+........)] ......... 74
Suma de cuotas derivadas rgimen simplificado [Act. agrcolas, ganaderas y forestales (K1+K2+........)] ............. 75
IVA devengado en adquisiciones intracomunitarias de bienes ............................................................................................ 76
IVA devengado por inversin del sujeto pasivo (adquisiciones intracomunitarias de servicios y otros supuestos) ................... 77
IVA devengado en entregas de activos fijos ..................................................................................................................... 78
TOTAL CUOTA RESULTANTE (74+75+76+77+78) .............................................................................................. 79
IVA deducible
IVA soportado en adquisicin de activos fijos ................................................................................................................... 80
Regularizacin de bienes de inversin ............................................................................................................................. 81
Suma de deducciones (80+81) ........................................................................................................................ 82
83
N.I.F.
Pg. 6
Liquidacin anual
7
Resultado
liquidacin
anual
Administraciones
8
Tributacin
por razn de
territorio
Territorio
comn
87
lava
88
Guipzcoa
89
Vizcaya
90
Navarra
91
Resultado
de las
liquidaciones
Total devoluciones mensuales de IVA solicitadas por sujetos pasivos inscritos en el Registro de devolucin mensual.... 96
Total devoluciones solicitadas por cuotas soportadas en la adquisicin de elementos de transporte
(Art. 30 bis RIVA) ........................................................................................................................ 524
Si el resultado de la autoliquidacin del ltimo periodo es a
compensar o a devolver consigne su importe:
A compensar .................................. 97
A devolver .................................... 98
10
Volumen de
operaciones
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 6
Liquidacin anual
7
Resultado
liquidacin
anual
Administraciones
8
Tributacin
por razn de
territorio
Territorio
comn
87
lava
88
Guipzcoa
89
Vizcaya
90
Navarra
91
Resultado
de las
liquidaciones
Total devoluciones mensuales de IVA solicitadas por sujetos pasivos inscritos en el Registro de devolucin mensual.... 96
Total devoluciones solicitadas por cuotas soportadas en la adquisicin de elementos de transporte
(Art. 30 bis RIVA) ........................................................................................................................ 524
Si el resultado de la autoliquidacin del ltimo periodo es a
compensar o a devolver consigne su importe:
A compensar .................................. 97
A devolver .................................... 98
10
Volumen de
operaciones
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 7
11
Operaciones
especficas
Actividad desarrollada
12
Prorratas
C.N.A.E. (3 cifras)
114
115
Tipo
117
116
% prorrata
118
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
119
120
Tipo
122
121
% prorrata
123
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
124
125
Tipo
127
126
% prorrata
128
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
129
130
Tipo
132
131
% prorrata
133
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
134
135
136
Tipo
137
% prorrata
138
NOTA: En el caso de existir ms actividades cumplimentar el resto en hoja aparte, en idntico formato al facilitado en este apartado.
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 7
11
Operaciones
especficas
Actividad desarrollada
12
Prorratas
C.N.A.E. (3 cifras)
114
115
Tipo
117
116
% prorrata
118
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
119
120
Tipo
122
121
% prorrata
123
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
124
125
Tipo
127
126
% prorrata
128
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
129
130
Tipo
132
131
% prorrata
133
Actividad desarrollada
C.N.A.E. (3 cifras)
134
135
136
Tipo
137
% prorrata
138
NOTA: En el caso de existir ms actividades cumplimentar el resto en hoja aparte, en idntico formato al facilitado en este apartado.
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 8
13
Actividades
con regmenes
de deduccin
diferenciados
Base imponible
Cuota deducible
140
142
144
146
IVA deducible en
Bienes corrientes y
adquisiciones
servicios .................. 147
intracomunitarias.................
148
150
152
153
{
{
Base imponible
Cuota deducible
157
159
161
163
IVA deducible en
Bienes y servicios
adquisiciones
corrientes ................ 164
intracomunitarias.................
165
167
169
170
{
{
Base imponible
Cuota deducible
174
176
178
180
IVA deducible en
Bienes y servicios
adquisiciones
corrientes ................ 181
intracomunitarias.................
182
184
186
187
{
{
Agencia Tributaria
N.I.F.
Pg. 8
13
Actividades
con regmenes
de deduccin
diferenciados
Base imponible
Cuota deducible
140
142
144
146
IVA deducible en
Bienes corrientes y
adquisiciones
servicios .................. 147
intracomunitarias.................
148
150
152
153
{
{
Base imponible
Cuota deducible
157
159
161
163
IVA deducible en
Bienes y servicios
adquisiciones
corrientes ................ 164
intracomunitarias.................
165
167
169
170
{
{
Base imponible
Cuota deducible
174
176
178
180
IVA deducible en
Bienes y servicios
adquisiciones
corrientes ................ 181
intracomunitarias.................
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187
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Agencia Tributaria