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APARATO RESPIRATORIO

I. MOTIVOS DE CONSULTA II. ANAMNESIS DE LOS ANTECEDENTES III. EXAMEN FSICO IV. SNDROMES Y PATOLOGAS

A. B. C. D. E.

TOS EXPECTORACIN HEMOPTISIS DISNEA DOLOR TORCICO F. CIANOSIS

Sensacin incmoda e incluso penosa de una falta de aire. Sensacin consciente de la necesidad de respirar. Aparece cuando la demanda respiratoria no puede ser satisfecha.

1. Por aumento de la demanda respiratoria.


2. Por aumento de resistencia elsticas y no elsticas del trax y pulmn.

3. Por disminucin de la capacidad neuromuscular por poliomielitis, polineuritis, drogas curarizantes, etc.
4. Por disminucin del umbral de percepcin: ansiedad, neurosis.

Segn su etiopatogenia
Disnea por hiperventilacin Disnea por disminucin de la capacidad vital

Segn sus causas


Respiratoria Cardiacas De otros orgenes

Segn categoras clnicas


Disnea de esfuerzo Disnea de reposo Disneas paroxsticas o crisis de disnea

a) Caractersticas clnicas b) Anamnesis y examen fsico


Sibilancias -> alergeno Ejercicio, aparicin nocturna, despierta al enfermo -> asma bronquial

Insuficiencia ventricular izquierda


Enfermedades obstructivas de la va area -> lenta. Enfermedades intersticiales del pulmn es subaguda.

Derrame pleural instalacin paulatina


Neumotrax o a un tromboembolismo pulmonar - > brusca

Espirometra. Radiografa de trax. Gasometra sangunea Hemograma Prueba de ejercicio Ecocardiograma

Puede deberse a mltiples causas; se procura descartar con la mayor precisin y rapidez posibles las causas que ponen en riesgo la vida del paciente.

Dolor visceral -> slo las afecciones traqueobronquiales Dolor referido

Dolor de origen mediastnico


Sordo Agudo

Agudo y pulstil

Dolor somtico: se conoce como dolor en puntada de costado.

Sndrome apicocostovertebral (de PancoastTobias). Sndrome de Tietze. Sndrome del desfiladero costoclavicular.

Sndrome de CyriaxDaviesColley.
Sndrome de compresin radicular.

Coloracin azulada de la piel y las mucosas que aparece cuando la hemoglobina reducida a nivel capilar es igual o mayor de 5 g/dL.

Se genera por insaturacin arterial, es generalizada y es cianosis de causa central.

Si es leve o moderada: labios, lengua, lbulos de las orejas, alas de la nariz, lecho ungeal.

Factores que dificultan su reconocimiento: Piel oscura. Vasoconstriccin arteriolar con isquemia de la piel.

Mala iluminacin.
Variable capacidad de captacin del color azul por parte del observador:
no todos captan el color azul, por lo que puede haber discrepancias de apreciacin. En un mismo individuo la capacidad para percibir esta coloracin cambia durante el da.

Cianosis perifrica: la zona ciantica esta fra, lengua rosada. Cianosis central: independiente de la temperatura y actividad local. Falsa cianosis, Labios

A. ANTECEDENTES RESPIRATORIOS
1. DATOS PERSONALES
Sexo y edad Domicilio, tipo de vivienda, convivientes Ocupacin

2. ANTECEDENTES PERSONALES 3. ANTECEDENTES FAMILIARES