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CONCEPTO La enfermera abarca la atencin autnoma y en colaboracin dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos

o no, y en todas circunstancias. Comprende la promocin de la salud, la prevencin de enfermedades y la atencin dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situacin terminal. "En 1979, la Oficina Regional de la OMS para Europa publica un Documento bsico sobre Enfermera en el que se expresa que: La Enfermera es una actividad innata y fundamental del ser humano y, en su forma organizada, constituye una disciplina o ciencia sanitaria en s misma. Su responsabilidad esencial es ayudar a los individuos y grupos (familia/comunidad) a funcionar de forma ptima en cualquier estado de salud en que se encuentren. Esto significa que la disciplina abarca las funciones de CUIDAR tanto en la salud como en la enfermedad y se extiende desde la concepcin hasta la muerte. Se ocupa de mantener, promocionar y proteger la salud, cuidar al enfermo y ayudar a la rehabilitacin. Contempla los aspectos psico-somticos y psico-sociales de la vida en lo que estos afectan a la salud, la enfermedad y la muerte. La Enfermera requiere la aplicacin de entendimiento, conocimientos y habilidades especficas de la disciplina" HISTORIA
En siglos pasados los cuidados de enfermera eran ofrecidos por voluntarios con escasa formacin, por lo general, mujeres de distintas rdenes religiosas. Durante las Cruzadas, por ejemplo, algunas rdenes militares de caballeros tambin ofrecan enfermeras, y la ms famosa era la de los Caballeros Hospitalarios (tambin conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusaln). En pases budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido tradicionalmente los encargados de los cuidados sanitarios. En Europa, y sobre todo tras la Reforma, la enfermera fue considerada con frecuencia como una ocupacin de bajo estatus adecuada slo para quienes no pudieran encontrar un trabajo mejor, debido a su relacin con la enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los cuidados mdicos de la poca. La enfermera moderna comenz a mediados del siglo XIX. Uno de los primeros programas oficiales de formacin para las enfermeras comenz en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras rdenes religiosas fueron ofreciendo tambin formacin de enfermera de manera reglada en Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mencin por haberse formado en ella la reformadora de la enfermera britnica Florence Nightingale. Su experiencia le brind el mpetu para organizar la enfermera en los campos de batalla de la guerra de Crimea y, ms tarde, establecer el programa de formacin de enfermera en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de las escuelas de enfermera de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputacin de esta mujer transformaron la concepcin de la enfermera en Europa y establecieron las bases de su carcter moderno como profesin formalmente reconocida. Con la explosin del conocimiento tcnico en el campo de la salud despus de la II Guerra Mundial, el personal de enfermera ha comenzado tambin a especializarse en reas particulares de asistencia sanitaria. stas incluyen reas quirrgicas, dentales, maternidad, psiquiatra y salud comunitaria. Dentro de cada una de estas especialidades se puede optar por una nueva especializacin.

La Enfermera hoy La enfermera se ocupa de los cuidados del enfermo y otros trabajos relacionado con la prevencin y la salud pblica. Esto abarca las funciones y los deberes a cargo de quienes han recibido formacin y preparacin en el arte y ciencia de la enfermera, por lo general en la ayuda a los mdicos y otros profesionales sanitarios. En la mayora de los pases se considera la enfermera como profesin cualificada para la que se precisa un programa de formacin previo al reconocimiento acadmico. Muchas de las variadas obligaciones del personal de enfermera son de naturaleza tcnica, desde la toma de la tensin arterial hasta el manejo de sistemas de soporte vital en unidades de cuidados intensivos. Adems, el personal de enfermera debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la promocin y mantenimiento de la salud de los pacientes, as como por proporcionar los cuidados necesarios cuando stos se encuentran enfermos. El personal de enfermera tiene funciones dependientes e independientes. Las primeras son aquellas que deben ser llevadas a cabo bajo las rdenes de un mdico, e incluyen actividades como las de administrar medicacin, vendar y curar heridas. Las funciones independientes son aquellas que el personal de enfermera lleva a cabo bajo su propio juicio profesional. Entre estas obligaciones se incluyen el lavado de los enfermos, las posturas de los pacientes para prevenir contracturas articulares, la educacin a los pacientes para que aprendan a curarse ellos mismo y la asesora nutricional.
El proceso educativo en el trabajo de Enfermera En la formacin acadmica, el futuro profesional de Enfermera recibe conocimientos y desarrolla habilidades que deben prepararlo para prestar cuidados generales enfermeros, de forma eficiente, segura y competente, por un perodo indefinido, sin que sea necesario recurrir a educacin adicional. Sin embargo, no podemos pretender que esa preparacin sea eficiente y adecuada para los 10, 20 o ms aos de ejercicio profesional que siguen a la terminacin de los estudios formales. La experiencia demuestra que el contenido inicial de un curso de Enfermera es rpidamente superado en la medida del progreso de las ciencias en salud y en Enfermera. Es explicable, pues, la relevancia y complejidad que adquiere la educacin continua en el trabajo. Las instituciones de salud deben emprender acciones educativas con el fin de estimular el crecimiento de su equipo para que pueda atender las exigencias del avance tecnolgico, as como, y principalmente, servir al ser humano en su vocacin de crear, crecer, producir y obtener placer del trabajo4. El cuidado de Enfermera hoy exige una prctica alternativa al modelo biomdico. Los profesionales deben anclar su prctica en el escenario de su realidad, construyendo conocimiento y generando las transformaciones necesarias en su entorno. Tambin necesitan superar una prctica que favorece el distanciamiento cuerpo / mente, la divisin entre lo subjetivo y lo objetivo, entre la razn y la emocin5. Tanto en la formacin acadmica como en la formacin en el trabajo (educacin continua) de la Enfermera,, se dieron tres corrientes pedaggicas principales: la tradicional, la tecnicista y, recientemente,

la pedagoga de la escuela crtica. Sus influencias se reflejan directamente en comportamientos todava hoy vigentes dentro de la Enfermera y que han servido para mantener las relaciones sociales existentes. As, frecuentemente ofrecen una educacin profesional centrada en la preparacin cientfico-tcnica y poco comprometida con la reflexin crtica sobre las cuestiones sociales, polticas y econmicas del medio6. La Enfermera est en proceso de incubacin de la pedagoga crtica. A nivel terico avanz cuando consider que las enfermedades son producidas ocialmente; que necesitamos ejercer actividades dentro de una reflexin crtica enmarcada en un proceso histrico, capaz de contribuir a la transformacin de las precarias condiciones de salud de la poblacin; que los contenidos impartidos deben partir de indicadores de salud. A nivel prctico, la Enfermera tiene todava un largo camino por delante, si bien algunos grupos aislados lo estn recorriendo ya. El discurso de la profesin es modernista, pero la prctica an es conservadora. La enseanza est prioritariamente compuesta de patrones para favorecer la habilidad tcnica, para la ejecucin de procedimientos y repeticin de tareas dentro de moldes prefijados y de una rigidez jerrquica. Debemos considerar la necesidad urgente e imprescindible de incorporar nuevos paradigmas en los procesos de aprendizaje y en la prctica. En ellos se deben incluir las relaciones humanas presentes en la prctica de Enfermera, superando los modelos de educacin sustentados en los conceptos biolgicos, para una nueva construccin Existen, sin embargo, nuevas perspectivas de enfoque de la educacin, centradas en la valorizacin del sujeto, tendencia a formar un profesional crtico, creativo, consciente de su importancia social, poltica y tica, sujetos capaces de enfrentar y transformar su realidad, promoviendo cambios profesionales. La educacin continua debe promover el desarrollo integral de los trabajadores. Debe utilizar los acontecimientos de su ambiente, del quehacer diario y el estudio de los problemas reales y cotidianos, as como los instrumentos y situaciones ms apropiados, para producir el aprendizaje. Para desarrollar esta actitud necesariamente debe haber respeto por el conocimiento previo y el reconocimiento de lo que el individuo sabe, para que pueda aprender lo que no sabe. Consideramos tambin, que el respeto a la individualidad debe permear todo el proceso educativo. El profesional debe estar comprometido personalmente y querer crecer, pues nadie educa a nadie, principalmente si ste no lo desea, ni nadie se educa a s mismo; los hombres se educan entre s, mediatizados por el mundo. El aprendizaje no es apenas conocimiento o reconocimiento, sino tambin opcin, decisin, compromiso13. http://www.who.int/topics/nursing/es/ organizacion mundial de la salud OMS 2012 http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/enferm.ht m www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/enferm.htm http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012053072007000100011&script=sci_arttext