Daniel Jarovsky XLII Histologia do Sistema Digestrio

TRATO DIGESTRIO (4 camadas mucosa, submucosa, muscular, serosa) Mucosa (Membrana Mucosa) Epitlio: estratificado pavimentoso (boca e esfago) OU colunar simples (estmago ao nus) Lmina prpria: tecido conjuntivo frouxo rico em vasos sanguneos e linfticos (MALT), clulas musculares lisas, com glndulas e tecido linfide que produz anticorpos IgA, que se ligam a protenas e formam o complexo SIgA, que resiste ao de proteases Muscular da mucosa: 2 subcamadas de msculo liso (circular interno e longitudinal externo) Submucosa - Tecido conjuntivo com muitos vasos sanguneos e linfticos, glndulas e tecido linfide Muscular - 2 subcamadas de msculo liso em espiral (circular interno e longitudinal externo) - Realiza o peristaltismo Serosa (mesotlio + adventcia) = peritnio - Tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguneos e linfticos e tecido adiposo com revestimento de mesotlio (epitlio pavimentoso simples) e adventcia (tecido conjuntivo frouxo) - Forma o peritnio visceral, que contnuo com o mesentrio (membrana revestida por duas lminas de mesotlio), e peritnio parietal OBS: Glndula da Mucosa: depresso do epitlio na lmina prpria Glndula da Submucosa: depresso do epitlio na submucosa FUNES DO REVESTIMENTO EPITELIAL LBIOS Barreira de permeabilidade seletiva Facilitar o transporte e digesto dos alimentos Absorver os produtos da digesto Produzir hormnios do sistema digestrio Produzir muco para lubrificao e proteo

- Externamente: epitlio queratinizado; pele fina, folculos pilosos, glndulas sebceas e sudorparas - Transio: epitlio queratinizado; pele fina glabra (sem plos) poro vermelha sem glndulas, muitos vasos, papilas drmicas profundas Mucosa - Epitlio estratificado pavimentoso no queratinizado - Lmina prpria: glndulas serosas e mucosas - Glndulas sebceas modificadas (no desembocam em plos) Muscular - Msculo orbicular da boca CAVIDADE ORAL Mucosa - Epitlio pavimentoso estratificado no queratinizado (palato mole, lbios, bochechas e assoalho da boca) e estratificado (lbios + gengiva + palato duro) - Lmina prpria: tecido conjuntivo denso no modelado; apresenta muitas papilas contnuas com a submucosa que contm as glndulas salivares menores (glndulas serosas e mucosas) - Palato duro: Epitlio queratinizado ou para-queratinizado (citoplasma com muita queratina); lmina prpria em contato direto com o peristeo - Palato mole: epitlio no queratinizado; msculo estriado esqueltico em seu centro; muitas glndulas mucosas e serosas e ndulos linfticos na submucosa - Gengiva: epitlio queratinizado LNGUA - Epitlio estratificado pavimentoso no queratinizado - Lmina prpria: glndulas serosas e mucosas - Msculos esquelticos intrnsecos em trs planos (longitudinal, transversal e vertical) revestidos por uma membrana mucosa fortemente aderida essa musculatura - Superfcie ventral lisa

Daniel Jarovsky XLII

- Superfcie dorsal irregular, apresentando inmeras papilas - Tero posterior (atrs do V): ndulos linfides e tonsilas linguais (agregado de ndulos linfides ao redor de invaginaes chamadas de criptas) BOTES GUSTATIVOS: estrutura em forma de cebola que repousa sobre uma lmina basal, contendo de 50 a 100 clulas gustativas com microvilos apicais que contm os poros gustativos; apresentam clulas de suporte (secretam material amorfo) e clulas basais (repem todos os tipos celulares) Substncias dissolvidas na saliva entram em contato com as clulas gustativas atravs do poro gustativo (doce e amargo) ou canais inicos (salgado e azedo). Isso despolariza essas clulas, liberando neurotransmissores que estimulam fibras nervosas aferentes conectadas a essas clulas.

PAPILAS LINGUAIS (projees da mucosa) - Filiformes: cnicas e em grande nmero em toda superfcie dorsal; no possuem botes gustativos; raspam os alimentos - Fungiformes: base estreita e pice dilatado e liso (parece um cogumelo); distribudas irregularmente entre as filiformes; possuem poucos botes gustativos, estruturas que contm as clulas gustativas - Foliadas: pregas em forma de folhas na superfcie dorsolateral da lngua; possuem muitos botes gustativos; contm glndulas sero-mucosas de Von Ebner (secretam lipase salivar que desbloqueia pelculas gordurosas na entrada dos botes gustativos, limpando-os) - Circunvaladas: 7 a 12 papilas circulares grandes com superfcie localizadas na regio do V; so circundadas por um sulco onde desembocam as glndulas sero-mucosas de Von Ebner. OROFARINGE - Epitlio pavimentoso estratificado no queratinizado - Mucosa com muitas glndulas salivares em sua lmina prpria composta de tecido conjuntivo - Msculos constritores e longitudinais da faringe externamente mucosa DENTES E ESTRUTURAS ASSOCIADAS - 20 dentes decduos em crianas - 32 dentes permanentes em adultos(8 incisivos, 4 caninos, 8 pr-molares e 12 molares - Trs pores: coroa (acima da gengiva), colo (superfcie livre da gengiva) e raiz (abaixo da gengiva), cobertas cada uma por seu tecido mineralizado (esmalte na coroa e cemento na raiz) que se encontram no colo - Dentina: tecido mineralizado logo abaixo do esmalte e do cemento e circunda a cavidade pulpar - Cavidade pulpar: preenchida pela polpa dental (tecido conjuntivo frouxo muito vascularizado e inervado) e apresenta duas pores: - poro coronria (cmara pulpar) - poro na raiz (canal radicular), que se estende at o forame apical (orifcio que permite a entrada e sada de vasos sanguneos, linfticos e nervos da polpa) - Ligamento periodontal: tecido conjuntivo rico em fibras colgenas inseridas no cemento e no osso alveolar, fixando o dente no alvolo Dentina - Tecido mineralizado mais duro que o osso devido a muitos sais de clcio (70% do peso seco) - Fibrilas de colgeno I, glicosaminoglicanos, fosfoprotenas, fosfolipdios e sais de clcio (cristais de hidroxiapatita) - Odontoblastos: clulas alongadas com ncleo basal e grnulos secretores apicais; localizam-se na periferia da polpa; possuem uma extenso apical ramificada (prolongamentos odontoblsticos ou fibras de Tomes) que percorre os tbulos dentinrios (canais estreitos da dentina que contm gua que auxilia o dente a no sentir dor durante a mastigao); esses tbulos se ramificam prximo juno entre a dentina e o esmalte - Pr-dentina: matriz no mineralizada produzida pelos odontoblastos

MINERALIZAO: Os odontoblastos produzem as vesculas da matriz, que contm ons clcio e fosfato que formaro os cristais de hidroxiapatita, servindo de stio de deposio de minerais e fibrilas colgenas

Esmalte - Componente mais duro do corpo humano (96% mineral principalmente cristais de hidroxiapatita)

Daniel Jarovsky XLII

- Consiste em colunas alongadas (prismas do esmalte) unidas entre si pelo esmalte interprismtico - Produzido pelos ameloblastos (origem ectodrmica): clulas colunares altas com muitas mitocndrias sob o ncleo; RER e Golgi desenvolvidos; possuem uma extenso apical (processo de Tomes), que contm muitos grnulos de secreo com protenas da matriz; produzem um epitlio protetor que recobre a coroa - Matriz orgnica: protenas amelogeninas e enamelinas Polpa Denta - Tecido conjuntivo frouxo - Possui odontoblastos, fibroblastos, fibrilas finas de colgeno, glicosaminoglicanos - Altamente vascularizado e inervado; vasos sanguneos e fibras nervosas penetram no dente pelo forame apical; fibras pulpares so sensveis apenas dor Periodonto (estruturas que mantm o dente nos ossos maxilar e mandibular) Cemento - Recobre a dentina radicular - Assemelha-se com o tecido sseo (porm com vasos sanguneos e sistemas haversianos ausentes) - Cementcitos: localizados na regio apical do cemento; parecem ostecitos, pois ficam dentro de lacunas, mas essas lacunas no se comunicam entre si e sua nutrio provm do ligamento periodontal - Reage s foras s quais submetido com reabsoro do tecido antigo e produrcao de tecido novo Ligamento Periodontal - Tecido conjuntivo contendo glicosaminoglicanos e fibras grossas de colgeno (fibras de Sharpey) que penetram no cemento e na parede ssea dos alvolos; essas fibras ainda suporta a presso exercida durante a mastigao Osso alveolar - Osso primrio (imaturo) - Vasos perfurantes: vasos sanguneos que atravessam o osso alveolar e penetram no ligamento periodontal Gengiva - Membrana mucosa aderida ao peristeo dos ossos maxilar e mandibular - Epitlio pavimentoso estratificado - Lmina prpria com muitas papilar conjuntivas - Epitlio juncional: epitlio unido ao esmalte do dente por meio de uma cutcula; a adeso entre o epitlio juncional e a cutcula se deve a hemidesmossomos - Sulco gengival: circunda a coroa do dente

GLNDULAS SALIVARES - Excrinas, tbulo-alveolares, com cpsula de tecido conjuntivo fibroso com trabculas que divide o parnquima em lobos e lbulos - Clulas mioepiteliais: se contraem e lanam a secreo no ducto conduto - Ductos intralobulares (intercalar e estriado): epitlio cbico simples - Ducto intercalar Ducto estriado (transporta ons para controlar o pH da saliva) Ducto interlobular Saliva - Auxiliam no bolo alimentar - Secretam de 700 a 1100 mL de saliva por dia com amilase - Bactericida: IgA, lactoferrina (captura Fe livre), lisozimas, ons de tiocianato Partida - Epitlio glandular excrino seroso (s contm cinos serosos) - Adipcitos entre os cinos serosos - Secreta amilase salivar e IgA Submandibular - Epitlio glandular excrino misto (cinos serosos (+) e mucosos(-)) - Semi-lua serosa Sublingual - Epitlio glandular excrino mucoso (s contm cinos mucosos) - cinos mucosos com semi-luas serosas ESFAGO - Funo: transporta o alimento da boca para o estmago

Daniel Jarovsky XLII

Mucosa - Epitlio pavimentoso estratificado no queratinizado - Lmina prpria com papilas - Glndulas esofgicas da submucosa: glndulas mucosas que protegem a mucosa e facilita o transporte do alimento (cinos mucosos e serosos) - Glndulas esofgicas da crdia (no se v no microscpio) - glndulas mucosas perto da faringe e do esfago que - secretam lisozima e pepsinognio - Poro proximal: fibras musculares esquelticas - Poro mdia: fibras musculares esquelticas e lisas - Poro distal: fibras musculares lisas - Poro abdominal do esfago: recoberto por membrana serosa (peritnio visceral) - Poro torcica do esfago: recoberto pela adventcia ESTMAGO - Exerce funes endcrinas (secreta hormnios) e excrinas (secreta suco gstrico e enzimas) - Contm pregas (dobras da mucosa e parte da submucosa) - Continua a digesto de carboidratos e lipdeos (lipase lingual e gstrica) e comea a digerir protenas por meio da pepsina - Transforma o bolo alimentar no quimo - 4 regies: crdia, fundo, corpo, piloro - Mucosa - Epitlio colunar simples - Secretam muco alcalino que protege as clulas contra a acidez do suco gstrico - Contm junes de ocluso (impedir a passagem do suco gstrico e digesto pelas enzimas) - Lmina prpria: tecido conjuntivo frouxo, clulas musculares lisas e clulas linfides - Muscular da mucosa: camada de msculo liso que separa a mucosa da submucosa - Camada muscular: 3 camada muscular (fibras musculares oblquas na camada interna) Crdia - Transio do esfago para o estmago - Mucosa com glndulas tubulares simples ou ramificadas (glndulas da crdia) que secretam muco (glndulas mucosas), pepsinognio, lisozima (enzima que digere a parede de bactrias) e, algumas, HCl - fossetas gstricas profundas Fundo e Corpo - Glndulas tubulares ramificadas muito compridas (glndulas fndicas) na lmina prpriaque se abrem nas fossetas gstricas rasas (invaginaes do epitlio sobre a lmina prpria) - Glndulas fndicas: - clulas zimognicas (principais): secretam lipase gstrica e pepsinognio e esto presentes principalmente na poro inferior da lmina prpria - clulas oxnticas (parietais): secretam HCl e produzem o fator intrnseco gstrico (anti-anmico), que contm glicoprotenas necessrias para a absoro de vitamina B12; alm disso, essas clulas esto presentes principalmente na poro superior da lmina prpria - Regio do Colo - limite entre glndulas e fossetas gstricas - contm clulas mucosas e clulas precursoras Piloro - Glndulas pilricas tubulosas simples ou ramificadas (glndulas curtas) se abrem nas fossetas gstricas produndas: secreo de gastrina (estimula a abertura do esfncter pilrico e a secreo de HCl pelas clulas oxnticas) e muco (glndulas mucosas) - camada muscular bem desenvolvida INTESTINO DELGADO - Pregas circulares (mucosa + submucosa) vilosidades (epitlio + lmina prpria) clulas com projees citoplasmticas (microvilosidades) que formam a borda em escova: aumento de 600 vezes a superfcie de contato (200m2) Mucosa - Epitlio colunar simples com clulas caliciformes com linfcitos intra-epiteliais

Daniel Jarovsky XLII

- entercitos (maior quantidade): presentes nas glndulas intestinais e vilosidades; clulas colunares com cerca de 3000 vilosidades cada; borda em escova (contm dissacaridases e dipeptidases) - clulas caliciformes: presentes nas glndulas intestinais e vilosidades; aumentam em quantidade em direo ao intestino grosso - clulas enteroendcrinas: sistema neuroendcrino difuso (secretam hormnios intestinais); presentes em glndulas intestinais e vilosidades - clulas de Paneth: contm lisozima (bactericida), grnulos acidfilos; presente apenas nas glndulas intestinais (na regio mais profunda dessas glndulas) - Lmina prpria: glndulas intestinais de Lieberkhn (glndulas tubulares simples) Submucosa - Plexo de Meissner (plexo nervoso submucoso) Muscular - Plexo de Auerbach (plexo nervoso mioentrico) entre as 2 subcamadas Duodeno - Submucosa: glndulas duodenais de Brnner (s na poro inicial do duodeno) - epitlio glandular excrino mucoso (glndula mucosa) - produzem muco alcalino que neutraliza a acidez do quimo) - abrem-se nas glndulas intestinais de Lieberkhn - diminuem a quantidade em direo ao jejuno leo - Placas de Peyer (10 a 200 ndulos linfides) - 30 placas - presentes na lmina prpria e submucosa Duodeno + + Jejuno +++ leo +++++ +

Clulas Caliciformes Glndulas de Brnner Placas de Peyer INTESTINO GROSSO

- Funes: absoro de gua, formao das fezes e produo de muco Mucosa - Epitlio colunar simples com clulas caliciformes (muitas clulas caliciformes) - No h vilosidades (superfcie mais homognea) - Entercitos com microvilosidades: s nas glndulas (pois no h vilosidades) - Poucas clulas enteroendcrinas - No tem clulas de Paneth Muscular - circular externa: organiza-se nas tnias Apndice Vermiforme - No tem vilosidades - Camada muscular externa no forma tnias - Muitos ndulos linfides na mucosa e submucosa

Reto e Canal Anal Na histologia, a linha pectnea que separa o reto do canal anal (viso errnea), mas na verdade essa separao feita na flexura reto-anal (diafragma plvico). - Acima da Linha Pectnea: Epitlio colunar simples - Abaixo da Linha Pectnea: Epitlio estratificado pavimentoso no queratinizado - nus: Epitlio estratificado pavimentoso queratinizado com glndulas Muscular da mucosa: s at a linha pectnea Camada muscular interna (msculo liso): msculo esfncter interno do nus Camada muscular externa: perfura o esfncter externo do nus; vai at a pele perianal FGADO - Glndula endcrina e excrina - Cpsula de Glisson (tecido conjuntivo) reveste o fgado - Hilo: veia porta, artria heptica, linfticos e ductos hepticos direito e esquerdo (rodeados por tecido conjuntivo)

Daniel Jarovsky XLII

- Trajeto do sangue: veia porta (80%) + artria heptica (20%) sinusides hepticos veia central veia sublobular veia heptica veia cava inferior - Hepatcito: tecido epitelial cordonal; clulas poligonais; sintetiza bile e protenas plasmticas - Sinusides hepticos: contm clulas de Kupffer (macrfagos) na superfcie luminal e correspondem a 15% das clulas hepticas - Canalculo biliar: espao entre as membranas de dois hepatcitos adjacentes unidas por junes de ocluso onde os hepatcitos secretam a bile - Bile percorre o sentido contrrio ao do sangue (do centro do lbulo para a periferia), atravessa o dctulo biliar (canal de Hering) e chega ao ducto biliar no espao porta Lbulo heptico - unidade funcional de formato hexagonal com um eixo central contendo a veia central e suas seis bordas contendo o Espao Porta - tecido conjuntivo frouxo - vasos linfticos - nervos - trade portal (artria, veia e ducto biliar) - sinusides hepticos rodeados por cordes hepticos (hepatcitos) Lbulo portal - unidade funcional de formato triangular drenado por um ducto biliar e cujos vrtices so veias centrais

cino heptico - unidade funcional na forma de losango: -2 vrtices so veias centrais e 2 vrtices so espaos porta - recebe o sangue da artria heptica

Espao Perissinusoidal de Dissel - espao subendotelial entre os microvilos dos hepatcitos e os sinusides onde ocorre grande troca de nutrientes - contm as clulas estreladas de Ito, que armazenam lipdeos e vitamina A VIAS BILIARES EXTRA-HEPTICAS - Concentra e armazena bile - Contm pregas - Epitlio colunar simples com microvilos - No contm glndulas, clulas caliciformes, muscular da mucosa e submucosa - Apresenta depresses (seios de Rakitansky-Aschoff), com exceo do ducto cstico, que pe todo pregueado PNCREAS Glndula endcrina e excrina Tecido conjuntivo frouxo com lbulos (parece com a glndula partida) 98% excrina serosa e 2% endcrina cordonal (ilhotas de Langerhans) cinos: - clulas com zimognio - clulas centroacinares - ducto intercalar (no rodeado por tecido conjuntivo) entre os cinos - Trajeto da secreo: ducto intercalar ducto interlobular (epitlio colunar simples) ducto pancretico (epitlio colunar simples) -