COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE OAXACA Organismo Público Descentralizado DIRECCION ACADEMICA DEPARTAMENTO DE PLANES Y PROGRAMAS

DE ESTUDIO

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
Guía de observación Nombre del Alumno: Plantel: 08 Yolomecalt Semestre: 2012-2 Modulo: I. Aplicación de medidas preventivas, técnicas básicas de atención y cuidado al individuo, la familia y comunidad en el primero o segundo nivel de atención. Practica Clínica: Realizar técnicas y procedimientos básicos de enfermería en la comunidad y en unidades de primero y segundo nivel de atención. Lugar: Clínica u Hospital. Tipo de Evidencia: TECNICA DE TOMA DE SIGNOS VITALES

CRITERIO El alumno posee el concepto de signos vitales y cuales lo conforman. TEMPERATURA BUCAL/ORAL a. El alumno prepara el material y equipo para la toma de temperatura corporal. b. El alumno reconoce la vía correspondiente para la toma de la temperatura. c. El alumno se lava las manos antes de proceder a la toma de temperatura. d. Traslada el equipo a la unidad del paciente. e. Extrae el termómetro de la solución antiséptica, limpia el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo, secarlo con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo del termómetro. f. Verifica que la columna del mercurio marque 35ºC g. Coloca al paciente en decúbito dorsal o semifowler pidiéndole que habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios para sostenerlo. h. El alumno observa que el paciente no intente morder el termómetro, evitando una bronco aspiración. i. Retira el termómetro después de tres minutos j. Limpia el termómetro después de retirarlo de la boca del paciente. k. Observa la columna de mercurio el grado que marca. l. El alumno lava el termómetro con jabón con técnica de asepsia. m. El alumno registra el resultado en la hoja correspondiente con pluma del turno asignado. n. Deja al paciente cómodo después del procedimiento.

Si No

OBSERVACIONES

El alumno lava el termómetro con jabón con técnica de asepsia. Verifica que la columna de mercurio marque 35ºC. TEMPERATURA RECTAL a. i. m. f. 100% . Registra el resultado en una hoja correspondiente. j. g. El alumno registra el resultado en la hoja correspondiente con pluma del turno asignado. k. El alumno sostiene el termómetro durante 3min. Lubrica el bulbo del mercurio. Coloca el paciente en una posición cómoda.TEMPERATURA AXIALAR a. Extrae el termómetro de la solución antiséptica. Solicita al paciente que separe el brazo. El alumno coloca al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler. b. Extra el termómetro rectal de la solución antiséptica. Coloca el termómetro sobre una gasa. c. j. g. cm aproximadamente) h. Explica al paciente el procedimiento a realizar. después limpia el termómetro con una torunda húmeda. f. Retira el termómetro después de tres a cinco minutos. colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax. Observa en la columna de mercurio el grado que marca. Observa en la columna de mercurio el grado que marca. Coloca los termómetros en solución antiséptica. c. Coloca al paciente en posición de sims exponiendo únicamente en la región anal. d. n. Retira el termómetro y cubre al paciente. e. b. h. Limpia el termómetro con una torunda. e. El alumno explica al paciente o familiar sobre el procedimiento a realizar. Separa los glúteos e introduce el bulbo dentro den recto (2. El alumno baja la columna de mercurio del termómetro. l. l.5. TOTAL CALIF. Coloca una pequeña cantidad de lubricante en una gasa. procediendo a limpiarlo con movimiento rotatorios iniciando por el bulbo y verifica que la columna de mercurio marque 35ºC d. i. Lava el termómetro y lo coloca en solución antiséptica. Deja al paciente cómodo después del procedimiento. k.

E.Supervisor Clínico que Evalúa Enterado de la calificación obtenida ________________________ Nombre y Firma. . Elaboro: L. Fecha de Aplicación de la Evaluación _____/__________/______ Día Mes Año. Benito Clara Carrera. _________________________ Nombre y firma del alumno.