PEQUEÑOS ANIMALES PATOLOGÍA RESPIRATORIA: VÍAS ALTAS

-Reseña -Historia clínica completa -Exploración general y específica -Movimientos respiratorios, rinoscopia, radiografía de senos, cervical, radiografía vías bajas (torax) con 2 proyecciones laterolateral y dorsomedial. -Auscultación -Murmullo vesicular (si aumentado patológico) -Crepitaciones (ruido que hace el aire cuando ingresa en el árbol bronquial) -Sibilancias -Lavado traqueal/ broncoalveolar -Traqueo endoscopia (entra hasta los bronquios) -Hemograma -Bioquímica -Toracocentesis (para patologías de la cavidad pleural) -TAC, RMN -Aspirado pulmonar (citología para masas por ejemplo) -Pulsioximetría (medición indirecta: saturación parcial de O2 en zonas periféricas) -Gasometría ¿Qué enfermedades pueden causar los síntomas? Sistema DAMNIT! D: degenerativo A: anomalía, accidente M: metabólico, mecánico N: neoplásico, nutricional P: físico, fisiológico, farmacológico I: Infeccioso, inmune, iatrogénico, idiopático T: trauma, tóxicos

PATOLOGÍA DE NARIZ Y SENOS NASALES
1) ESTORNUDOS /DESCARGA NASAL AGUDA -Mecánica: cuerpo extraño -Neoplasia: úlcera sangrante o masas externas, tumores intranasales. -Infecciosa: bacteriana (bordetella bronchiseptica), vírica (rinotraqueitis felina, calicivirus felino), chlamidia, mycoplasmas (c.felis), fúngica (cryptococcus, no frecuentes), inmune (alérgica). Principalmente descarga serosa, si la descarga es unilateral es de vías altas, si es bilateral es de vías bajas. 2) ESTORNUDOS/ DESCARGA NASAL CRÓNICA -Anomalías: anomalía congénita de la nariz/ paladar -Mecánica: cuerpo extraño -Neoplasia: neoplasia, pólipo nasofaríngeo -Inflamación: por enfermedad periodontal -Infecciosa: bacteriana (rinitis bacteriana 2º a enf. Vírica), fúngica (cryptococcus, aspergillus, penicillium...), c.felis, mycoplasma, inmune (alérgica estacional), trauma (fístula oronasal, traumatismo). Principalmente descarga purulenta.

inflamación.). Diagnóstico: Únicamente clínico. hay que dar vía sistémica y hacer lavados. neoplasia o pólipo: rinoscopia. 3. Radiología. proyecciones laterolateral. Algunos tienen elongación del paladar blando y colapsan.. alteraciones de paladar. Valorar simetría. exploración general. Otros tienen colapso traqueal. 1.Diagnóstico: Reseña e historia. radiología torácica. lavados. quimioterapia/ radioterapia. hipoplasia traqueal y parálisis laríngea. toma de muestra inconvenientes: estrecho. rinitis bacteriana: antibiótico. RMN: sedación. descarga nasal (serosa. no fumador. Hay elongación del paladar blando.. Tratamiento: Síntomas clínicos secundarios (bronquitis.. Predisposición a megaesófago. aspergilosis: la difusión de antifúngicos no es buena en cavidad nasal. densidad. trepanación de senos Tratamiento: en función del diagnóstico. palpación masas... síncopes. alteraciones dentarias: extracción 4. esteroideos 5. quirúrgico. mucosa. rinitis inflamatoria o alérgica: antiinf. adelgazar!!. . quirúrgico. ventrodorsal oral. Se produce un esfuerzo inspiratorio en diafragma. hemograma y bioquímica (no siempre se usan). Mejor arnés. Signos: Clínicos: -Ronquidos. intercostales y extrínsecos para intentar compensar. Rinoscopia: ventajas: visualización. El tto de elección es la cirugía en la que se abren los ollares y se corta el paladar blando para que no vuelva a quedarse “enganchado”.. extracción C. cornetes nasales y nasofaringe. mucopurulenta. Se define como un síndrome obstructivo de las vías respiratorias del braquicefalico por su anatomia faringea y nasal. osteolisis. Toma de muestras: PAAF. dorsoventral. eutanasia 2. cultivo y antibiograma SÍNDROME DE VÍAS RESPIRATORIAS DEL BRAQUICEFÁLICO El esfuerzo inspiratorio reiterado por las narinas estrechas desencadena hipertensión pulmonar y bronquitis. dental.. sangrado. TAC. Se produce un aumento de la resistencia de las vías altas por su estrechamiento de narinas. cianosis con el ejercicio Físicos: -Narinas estenóticas -Estertores faríngeos Inespecíficos: -Respiración con boca abierta -Posiciones ortopneicas -Arritmia sinusal marcada por distres respiratorio. ganglios (drenan retrofaríngeos aunque tambien en peritraqueales). simetría nasal.E. epistaxis) aunque descarga nasal no siempre es problema de senos . alteraciones dentales.

Puede ser cervical o intratorácico. Hay que hacerlas en inspiración y en espiración. 4) Antitusígenos: -Codeína: produce estreñimiento a partir de los 15 días -Butorfanol: sedación. El diagnóstico fluoroscópico ya no se usa (radiografías seguidas) Tratamiento médico a largo plazo: Se establece en función de los signos y extensión del colapso. Diagnóstico: Razas toy. si hay infección hacer lavado. albuterol 2) Corticoesteroides: prednisona 0. No tiene buenos resultados.5 mg/kg PO 3) Antibióticos: no de rutina. 6-7 años. ponerle arnés 6) Tratamiento de enfermedades concomitantes Tratamiento quirúrgico: es la última opción. Puede afectar a toda la tráquea aunque frecuentemente se produce en la porción media y puede afectar a los bronquios principales. -Metilxantinas: Aminofilina. desconocida. En la auscultación encontramos graznido inspiratorio. En la exploración física muestran reflejo tusígeno positivo a la palpación de la tráquea. humo. Desequilibrio entre los componentes de matriz amorfa y cartilaginosa de los anillos traqueales. disnea (estridores jadeo). no vía oral 5) Manejo: obesidad. con tos seca. Valorar enfermedades concomitantes. La obesidad la empeora. click traqueal espiratorio cuando se despega y aumento del murmullo vesicular por bronquitis que puede dar lugar a alteraciones cardiacas. Etiología: Multifactorial. 1) Broncodilatadores: son estimulantes asi que hay que valorar si esto no produce también colapso. Aminofilina -Beta adrenérgicos: Terbutalina. Los Rx son útiles. Teofilina vs. nerviosismo. . Puede haber soplos.COLAPSO TRAQUEAL: Patología en la que se produce un aplanamiento dorsoventral temporal de la tráquea en el ciclo respiratorio. polvo.

. infecciones crónicas (Bordetella bronchiseptica cuesta mucho curarla... alérgenos. Etiología: Predisposición: -Perros de 5-8 años -Razas toy: Yorki. -Pruebas laboratoriales: -Si solo hay tos: hemograma completo: leucocitosis con neutrofilia -Si hay signos sistémicos: hemograma (hiperproteinemia). Diagnóstico: -Auscultación pulmonar: podemos encontrar pulmón normal o crepitaciones inspiratorias y sibilancias espiratorias. -Intolerancia al ejercicio. Es una obstrucción prácticamente irreversible de las vías aéreas bajas (depende de los cambios regenerativos). TC con menor elasticidad y diámetro. urianálisis. síncope -Cianosis -Disnea ESPIRATORIA. Suele haber arcada. bioquímica. PIF. Suele agravar con infección. vómito final.PEQUEÑOS ANIMALES PATOLOGÍA RESPIRATORIA: VÍAS BAJAS BRONQUITIS CRÓNICA-FIBROSIS PULMONAR: La fibrosis pulmonar suele ser genética (westis). cultivos (tos de las perreras. cultivo y antibiograma (descartar carcinomas broncoalveolares) . lo que desemboca en tos. caniche. Prestar atención a la auscultación cardiaca!! -Radiografías: pueden ser normales o encontrar alteraciones: -Patrón bronquial e intersticial -Patrón alveolar: bronconeumonía -Colapso del lóbulo medial derecho en gatos -Aumento corazón derecho y desplazamiento dorsal de la tráquea si hay hipertensión pulmonar. gasometría para ver si hay acidosis respiratoria. recaídas. Se caracteriza por tos durante al menos 2 meses. polución. colapso. pomerania -Animales obesos -Gato siamés: signos intermitentes.) Sintomatología: -Tos crónica durante al menos 2 meses más frecuente por la mañana (por la acumulación durante la noche) generalmente productiva. diferenciar de asma felina!! -Multifactorial -Genética: predisposición racial y disquinesia ciliar (epitelio respiratorio cilíndrico ciliado no funciona) -Medioambiental: tabaco.). Suele ser evolución. -Broncoscopia: -Inflamación de vías aéreas: hiperémicas -Moco denso -Pólipos -Citología. Se denomina ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.

bacteriana. y la ectasia bronquial.. el exceso de producción de moco.. la broncoconstricción del músculo liso (los no patológicos se dilatan para compensar). Usar de forma puntual. cardiomiopatía hipertrófica (gato) -Neumonía: vírica.No distinguen entre: En perro: bronquitis crónica / fibrosis pulmonar En gato: bronquitis crónica / asma felina -Ecografía: no aporta nada. Además trata de prevenir la bronconeumonía. dormir. Diagnósticos diferenciales: -Patologías cardiacas: ICC. nunca para respiratorio. Están contraindicados si la tos es productiva. -Centrales: 2) . beber. dirofilaria. fúngica -Neoplasia: -Primaria: carcinoma broncoalveolar -Secundaria: metástasis -Cuerpos extraños. Dar si el paciente está extenuado y no puede comer. Ok ecocardio para diferenciales. parásitos Tratamiento: El objetivo es disminuir la inflamación. 1) Antitusígenos: reducen la frecuencia e intensidad de la tos.