You are on page 1of 10

Magnetic Resonance Imaging

MRI features largely depend on the proportion of fat and vascularity of the lesions. With T1-weighted MRI, particularly in vertebral hemangiomas, areas of high fat content appear as areas of high signal intensity. On T2-weighted images, high signal intensity typically corresponds to the vascularity of hemangiomas (see the images below). Imagistica prin rezonanta magnetica Caracteristici RMN depind în mare măsură proporția de grăsime și vascularizație a leziunilor. Cu T1ponderate RMN, în special în hemangioamele vertebrale, zone de conținut ridicat de grăsimi apar ca zone de intensitatea semnalului mare. Pe T2-ponderate imagini, intensitatea semnalului mare de obicei, corespunde vascularizării hemangioamelor (a se vedea imaginile de mai jos).

Bone hemangioma. Axial T2-weighted MRI shows the MRI equivalent of the CT

polka-dot appearance. The hypointense foci correspond to coarsened, thickened trabeculae. Bone hemangioma. Sagittal T1-weighted MRI of a spinal hemangioma affecting most of the body of L2. There is hyperintense

change; hypointense thickened vertical trabeculae are also visible. Bone hemangioma. T2-weighted image in the same patient as in the previous image demonstrates the typically high signal intensity of marrow and the low signal intensity of the vertical trabeculae.

Low signal intensity on T1-weighted images indicates decreased marrow fat or a greater vascular component; such a finding may be correlated with more aggressive behavior and is also more characteristic in cases involving vertebral collapse. Thickened trabeculae demonstrate low signal intensity on MRI obtained with all sequences (see the image below). Extraosseous components tend not to show high signal intensity on T1-weighted images owing to the paucity or absence of adipose tissue, but avid enhancement occurs with gadolinium enhancement owing to the vascularity of the lesions.

legs. în cazurile care implică colaps vertebrale.Epidural extension and neural involvement are well depicted with MRI (see the images below). or feet. de asemenea. Îngroșat trabecule demonstra intensitatea semnalului redus pe RMN obtinut cu toate secvențele (a se vedea imaginea de mai jos). gadodiamide [Omniscan]. For more information. pain deep in the hip bones or ribs. Sagittal T2-weighted MRI in the Gadolinium-based contrast agents (gadopentetate dimeglumine [Magnevist]. hardening. Sagittal T1-weighted MRI of a typical example of a thoracic hemangioma involving only part of the vertebral body. These demonstrate low signal intensity on T1-weighted images and high signal intensity on T2-weighted images with slow blood flow. burning. gadobenate dimeglumine [MultiHance]. see Medscape. Computed Tomography . Extinderea epidurala si implicarea neuronale sunt bine reprezentate cu RMN (a se vedea imaginile de mai jos). Bone hemangioma. same patient as in the previous image. o astfel de constatare poate fi corelată cu un comportament mai agresiv și este. yellow spots on the whites of the eyes. For more information. they show low signal intensity on MRI obtained with all sequences in conditions of high blood flow. Characteristics include red or dark patches on the skin. joint stiffness with trouble moving or straightening the arms. gadoversetamide [OptiMARK]. Intensitatea semnalului scăzut în T1-ponderate imagini indică grăsime măduva scăzut sau o componentă mai mare vasculare. dar accesoriu pasionat apare din cauza accesoriu cu gadoliniu la vascularizării leziunilor. see the eMedicine topic Nephrogenic Systemic Fibrosis. NSF/NFD is a debilitating and sometimes fatal disease. The disease has occurred in patients with moderate to end-stage renal disease after being given a gadolinium-based contrast agent to enhance MRI or MRA scans. Bone hemangioma. hands. Lesions in flat and long bones may show serpentine vascular channels. swelling. mult mai caracteristic. Componentele extraosoasă tind să nu arate intensitatea semnalului mare pe T1-ponderate imagini datorate insuficiența sau absența țesutului adipos. and muscle weakness. and tightening of the skin. itching. gadoteridol [ProHance]) have been linked to the development of nephrogenic systemic fibrosis (NSF) or nephrogenic fibrosing dermopathy (NFD).[4] Degree of confidence Complicated symptomatic spinal hemangiomas may be difficult to differentiate from malignant lesions.

sau aspectul fagure de miere. Constatările CT în hemangioamele nonvertebral confirma rezultatele radiografice neteda. dar da o evaluare mai detaliată a medular. acordeon. Bulging of the posterior cortex and paravertebral soft-tissue extension are readily assessed on CT scans. Bone hemangioma. or polka-dot appearance. (A se vedea imaginile de mai jos). Hemangioamele vertebrale sunt caracterizate de focare punctiforme sclerotice. astfel cum este distrugerea oaselor cu hemangioame agresive. Incidental finding of a small thoracic vertebral body hemangioma in a patient who had another lesion in the lumbar spine. Bone hemangioma. This finding may be absent in patients with symptomatic lesions. weblike trabecular pattern. Note the punctate sclerotic foci. cortical bone. Aceasta constatare poate fi absent la pacienții cu leziuni simptomatice. verticale îngroșat oferind o catifea. thickened vertical trabeculae giving a corduroy. radiografie Cele mai multe hemangioame vertebrale sunt mici și nu pot fi văzute pe radiografii simple. . reprezentând trabecule îngroșat verticală văzut în secțiune transversală și oferind un aspect polka dot-(a se vedea imaginea de mai jos).Aspectul caracteristic radiografică este o sclerotic sau vertebre de fildeș cu trabecule groase. Bombat de cortexul posterior și ale țesuturilor moi paravertebrale extensie sunt ușor de evaluat pe scanari CT. as is bone destruction with aggressive hemangiomas. osului cortical. (See the images below). which is a characteristic finding. Vertebral hemangiomas are typified by punctate sclerotic foci representing thickened vertical trabeculae seen in cross-section and giving a polka-dot appearance (see the image below). and extraosseous involvement. CT findings in nonvertebral hemangiomas confirm plain radiographic results but give more detailed assessment of medullary. accordion. Localized view of a frontal skull radiograph shows a well-demarcated lesion in the frontal bone with a characteristic sunburst appearance or a radiating. or honeycomb appearance.CT scanning is more sensitive than plain radiography. Tomografia computerizata CT scanare este mai sensibil decât radiografia simplă. Radiography Most vertebral hemangiomas are small and cannot be seen on plain radiographs. și implicarea extraosoasă. The characteristic radiographic appearance is of a sclerotic or ivory vertebra with coarse.

The trabecular pattern on plain images is usually better seen on this view. in which picture framing of the vertebral body is seen owing to prominent horizontal trabeculae. and they may also exhibit surrounding sclerosis. Similar findings may occur with lymphoma and metastases. though this is better assessed with CT and MRI. caused by vascular channels and consequent reinforcement of vertical trabeculae. . or destruction. Calvarial hemangiomas are usually round. Long-bone hemangiomas are usually lytic. radiating spoke-wheel. they may mimic osteoid osteoma. and honeycomb patterns are observed. radiolucency. with surface-based hemangiomas. Reactive sclerosis may be seen at the margins of the lesions. Epithelioid hemangiomas characteristically demonstrate well-defined lysis. Irregular bone destruction can occur. Radiographic appearances in craniofacial hemangiomas are often nonspecific. Bone hemangioma. Bone hemangioma. This finding can be differentiated from Paget disease. This appearance is due to resorption of horizontal trabeculae. Lateral projection in the same patient as in the previous image depicts the diagnostic appearance of a calvarial hemangioma well. simulating malignant lesions. thickened vertical trabeculae in a hemangioma affecting the right side of the vertebral body at L2.Bone hemangioma. or weblike pattern of trabecular thickening. cortical expansion. A honeycomb structure can also result from bubbly bone osteolysis. osteolytic lesions that may demonstrate the characteristic sunburst. Bulging of the posterior cortex or expansion of the vertebral body is sometimes present. View depicting the typical corduroy or accordion appearance of coarse. with a spiculated pattern creating a latticelike or Irish-lace appearance. Lateral view in the same patient as in the previous image shows no obvious involvement of the posterior elements. Mixed radiopacity.

oase scurte tubulare. weblike trabecular pattern. short tubular bones. de asemenea. în care încadrarea imagine a corpului vertebral este văzut ca urmare a trabecule orizontală proeminent. malformate vasculare. scleroză incadrand.) Prezentare generală Hemangioamele sunt leziuni benigne osoase. overall constituting less than 1% of all primary bone neoplasms. expansiunea corticală. Distrugerea osoasa neregulate pot apărea. CT scanning and MRI increase diagnostic confidence in equivocal cases. cauzată de canale vasculare și consolidarea ulterioară a trabecule verticală. Hemangioamele epitelioide demonstra caracteristic liză bine definite. poate duce la osteolizei osoase șampanie.) Bone hemangioma. Radioopacitate mixt. simulând leziuni maligne. (A se vedea imaginile de mai jos. Bombat de cortexul posterior sau extinderea corpului vertebral este uneori prezent. whereas involvement of other sites (including the long bones. Scleroza reactivă pot fi observate la marginea leziunilor. malformed vascular lesions. Apariții radiografice în hemangioamele craniofaciale sunt adesea nespecifice. Localized view of a frontal skull radiograph shows a welldemarcated lesion in the frontal bone with a characteristic sunburst appearance or a radiating. ei pot mima osteoma osteoid. They occur most frequently in the vertebral column (30-50%) and skull (20%). sau distrugerea Degree of confidence Radiographic appearances of hemangiomas can be pathognomonic. Hemangioamele sunt de obicei rotunde Calvarial. sau model weblike de îngroșare trabecular. Ele apar cel mai frecvent în coloana vertebrală (30-50%) și a craniului (20%). osteoliză. leziuni osteolitice. O structură de fagure. radiază spițe roți. de asemenea. Previous Overview Bone hemangiomas are benign. cu suprafata de joc pe bază de hemangioame. care pot demonstra Sunburst caracteristic. especially with vertebral and calvarial hemangiomas. reprezentând totală mai mică de 1% din toate neoplasmele osoase primare. și modele de fagure sunt respectate. Constatări similare pot să apară cu limfom și metastaze. în timp ce implicarea alte site-uri (inclusiv oasele lungi. Această constatare poate fi diferențiate de boala Paget.Acest aspect se datorează resorbtia orizontale trabecule. si coaste) este extrem de rară. cu un model de spiculated crearea unui aspect latticelike sau irlandez-dantela. (See the images below. și ei pot prezenta. Lung-osoase hemangioamele sunt de obicei litice. and ribs) is extremely rare. .

cross-sectional imaging is crucial for further characterization of these lesions.Bone hemangioma. There is hyperintense change. Note the punctate sclerotic foci. or polka-dot appearance. Bone hemangioma. Incidental finding of a small thoracic vertebral body hemangioma in a patient who had another lesion in the lumbar spine. hypointense thickened vertical trabeculae are also visible. 2] Preferred examination Plain radiography is useful for evaluation as the first-line imaging modality in most cases. Bone hemangioma. Computed tomography (CT) scanning is especially useful for assessing changes in bone trabeculae. Radiographic patterns may be nonspecific. the results support the plain radiographic findings and provide greater detail. such as myeloma or metastases. which is a characteristic finding. thickened vertical trabeculae in a hemangioma affecting the right side of the vertebral body at L2. size.[1. necessitating further imaging or histology to achieve diagnosis. are more common. When plain radiographs do not suffice and appearances remain equivocal. Bone hemangiomas are usually asymptomatic lesions discovered incidentally on imaging or postmortem examination and mostly encountered in the middle-aged. View depicting the typical corduroy or accordion appearance of coarse. The symptoms are largely nonspecific and depend on the site. the radiographic hallmark of bone hemangiomas is a prominent trabecular pattern. Radiographic appearances differ depending on the anatomic site and histologic variant of the lesion. and aggressiveness of the tumors. The superior soft-tissue and bone marrow contrast resolution of magnetic resonance imaging (MRI) allows for better evaluation of extraosseous extension and depiction of the characteristic fatty content in . However. This is especially true in extraspinal hemangiomas occurring in an age group and location in which other more ominous diagnostic entities. Sagittal T1-weighted MRI of a spinal hemangioma affecting most of the body of L2.

[5] Hemangioamele osoase arată. the angiomatous nature of many extraspinal lesions can be confirmed only with histologic analysis. activitatea punctuala a crescut. high signal intensity typically corresponds to the vascularity of hemangiomas (see the images below). Tomografia computerizata (CT) de scanare este utilă în special pentru evaluarea modificărilor osoase trabecule. Scintigrafia cu celule rosii din sange etichetate demonstrează. necesitând în continuare imagini sau histologie pentru a realiza diagnosticul. demonstra photopenia și ușor de activitatea a crescut moderat.[3] Limitations of techniques Despite the added diagnostic information available with CT scanning and MRI. preferată de examinare Radiografia simplu este util pentru evaluarea ca modalitate de imagistica de prima linie. de obicei. but they may also demonstrate photopenia and mildly to moderately increased activity. Scintigraphy with labeled red blood cells usually demonstrates focally increased activity. Single-Photon Emission CT (SPECT) scaneaza sunt mai sensibile decât imaginile plane în a descrie activitatea anormale. . sunt mai frecvente. On T2-weighted images. marca radiografic al hemangioamelor osoase este un model proeminent trabecular. de asemenea. The multiplanar capabilities of MRI are also crucial in defining the extent of neural involvement in the spine and planning therapeutic interventions. Single-photon emission CT (SPECT) scans are more sensitive than planar images in depicting abnormal activity. modele de curgere în general. de obicei. în cele mai multe cazuri. Capacitățile de multiplanar ale RMN sunt. Când radiografiile simple nu sunt suficiente și apariții să rămână nesigure. Apariții radiografice diferă în funcție de site-ul anatomice și varianta histologica a leziunii. natura angiomatous de multe leziuni extraspinal pot fi confirmate numai cu analiza histologica. cum ar fi mielomul sau metastaze. [3] Limitări ale tehnicilor În ciuda informațiilor adăugată de diagnosticare disponibile cu CT si RMN scanare. de asemenea. [5] Magnetic Resonance Imaging MRI features largely depend on the proportion of fat and vascularity of the lesions. Acest lucru este valabil mai ales în hemangioamele extraspinal apar într-un grup de vârstă și locul în care alte entități mult mai rău augur de diagnostic. Modele radiografice pot fi nespecifice. transversală imagistica este esențială pentru caracterizarea suplimentară a acestor leziuni.vertebral hemangiomas and also flow patterns in general. Cu toate acestea. de asemenea. areas of high fat content appear as areas of high signal intensity. dar ele pot. de absorbție normală pe scaneaza osoase izotopi. Nuclear Imaging Osseous hemangiomas usually show normal uptake on isotope bone scans. particularly in vertebral hemangiomas. With T1-weighted MRI. rezultatele sprijina aceste constatari simple radiografice și să ofere mai multe detalii. crucial în definirea gradului de implicare neuronale la nivelul coloanei vertebrale și planificarea intervențiilor terapeutice. Superioara țesuturilor moi și osoase rezolutie de contrast maduva de imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) permite o mai bună evaluare a extinderii extraosoasă și prezentare a conținutului de grăsime caracteristică în hemangioame vertebrale și.

Componentele extraosoasă tind să nu arate intensitatea semnalului mare pe . thickened trabeculae. There is hyperintense change. intensitatea semnalului mare de obicei. The hypointense foci correspond to coarsened. but avid enhancement occurs with gadolinium enhancement owing to the vascularity of the lesions.Bone hemangioma. Bone hemangioma. Pe T2-ponderate imagini. such a finding may be correlated with more aggressive behavior and is also more characteristic in cases involving vertebral collapse. corespunde vascularizării hemangioamelor (a se vedea imaginile de mai jos). zone de conținut ridicat de grăsimi apar ca zone de intensitatea semnalului mare. mult mai caracteristic. Low signal intensity on T1-weighted images indicates decreased marrow fat or a greater vascular component. Intensitatea semnalului scăzut în T1-ponderate imagini indică grăsime măduva scăzut sau o componentă mai mare vasculare. Bone hemangioma. Îngroșat trabecule demonstra intensitatea semnalului redus pe RMN obtinut cu toate secvențele (a se vedea imaginea de mai jos). o astfel de constatare poate fi corelată cu un comportament mai agresiv și este. T2-weighted image in the same patient as in the previous image demonstrates the typically high signal intensity of marrow and the low signal intensity of the vertical trabeculae. Cu T1ponderate RMN. în cazurile care implică colaps vertebrale. Extraosseous components tend not to show high signal intensity on T1-weighted images owing to the paucity or absence of adipose tissue. hypointense thickened vertical trabeculae are also visible. Thickened trabeculae demonstrate low signal intensity on MRI obtained with all sequences (see the image below). în special în hemangioamele vertebrale. de asemenea. Axial T2-weighted MRI shows the MRI equivalent of the CT polka-dot appearance. Caracteristici RMN depind în mare măsură proporția de grăsime și vascularizație a leziunilor. Sagittal T1-weighted MRI of a spinal hemangioma affecting most of the body of L2. Epidural extension and neural involvement are well depicted with MRI (see the images below).

pete galbene pe albul ochilor. gadoversetamidă [OptiMARK]. These demonstrate low signal intensity on T1-weighted images and high signal intensity on T2-weighted images with slow blood flow. gadoteridol [ProHance]) au fost legate de dezvoltarea de fibroza sistemică nefrogenă (FSN) sau dermopathy nefrogenă fibrozante (NFD). sau picioarelor. swelling. adânc în oasele soldului sau coaste durere. gadoversetamide [OptiMARK]. dar accesoriu pasionat apare din cauza accesoriu cu gadoliniu la vascularizării leziunilor. yellow spots on the whites of the eyes. rigiditate în comun cu probleme mutarea sau îndreptare brațe.[4] Gadoliniu pe baza de substante de contrast care (gadopentetatului de dimeglumină [Magnevist]. Bone hemangioma. Sagittal T1-weighted MRI of a typical example of a thoracic hemangioma involving only part of the vertebral body. legs. and muscle weakness. Lesions in flat and long bones may show serpentine vascular channels.T1-ponderate imagini datorate insuficiența sau absența țesutului adipos. . or feet. and tightening of the skin. arsură. see Medscape. și slăbiciune musculară. a se vedea Medscape. hands. mâini. For more information. precum și înăsprirea pielii. NSF/NFD is a debilitating and sometimes fatal disease. Characteristics include red or dark patches on the skin. gadodiamide [Omniscan]. pain deep in the hip bones or ribs. întărire. gadodiamidă [Omniscan]. see the eMedicine topic Nephrogenic Systemic Fibrosis. Bone hemangioma. gadobenate dimeglumine [MultiHance]. For more information. Extinderea epidurala si implicarea neuronale sunt bine reprezentate cu RMN (a se vedea imaginile de mai jos). burning. gadobenate dimeglumină [MultiHance]. same patient as in the previous image. mâncărime. Pentru mai multe informații. they show low signal intensity on MRI obtained with all sequences in conditions of high blood flow. FSN / NFD este o boala debilitante si uneori fatale. picioare. hardening. Sagittal T2-weighted MRI in the Gadolinium-based contrast agents (gadopentetate dimeglumine [Magnevist]. gadoteridol [ProHance]) have been linked to the development of nephrogenic systemic fibrosis (NSF) or nephrogenic fibrosing dermopathy (NFD). umflare. Pentru mai multe informații. consultați subiectul fibroza sistemică nefrogenă eMedicine. Caracteristici includ patch-uri de culoare roșie sau întunecate pe piele. The disease has occurred in patients with moderate to end-stage renal disease after being given a gadolinium-based contrast agent to enhance MRI or MRA scans. joint stiffness with trouble moving or straightening the arms.Boala a apărut la pacienții cu moderată până la stadiul final al bolii renale dupa ce a fost dat un agent de contrast pe bază de gadoliniu pentru a spori scanari RMN sau MRA. itching.

.4(1):103-12. Bone SPECT imaging of vertebral haemangioma correlation with MR imaging and symptoms. 4th ed. 4th ed. Dec 2007. Choi JJ.[Medline]. 5. Acestea demonstrează intensitatea semnalului redus pe T1-ponderate imagini și intensitatea semnalului mare pe T2-ponderate imagini cu fluxul sanguin lent. Acestea arată intensitatea semnalului redus pe RMN obținute cu toate secvențele în condiții de debit arteriale [4] Degree of confidence Complicated symptomatic spinal hemangiomas may be difficult to differentiate from malignant lesions. References 1. In: Radiology Review Manual. Han BK.. Burkat CN.165(1):165-9. Van Buren JJ.20(10):916-21. Murphey MD. Lucarelli MJ. Kahana A. 2002:3979-85. 2. Grayev AM.125(12):1635-42. Masaryk TJ. 3. Resnik D. Vertebral haemangiomas: MR imaging. Gentry LR. 1995. Modic MT. et al. Moon DH. Diagnosis of Bone and Joint Disorders. 4. 6. Tumors and tumor-like lesions of bone. Arch Ophthalmol. [Medline]. bone. Radiology. 1999: 76-7. Semin Musculoskeletal Radiology. Clin Nucl Med. Dahnert W. 2000. Noninvasive dynamic magnetic resonance angiography with Time-Resolved Imaging of Contrast KineticS (TRICKS) in the evaluation of orbital vascular lesions. Kyriakos M. et al. Ryu JS. .Leziunile în oase plate și lungi pot arăta canale serpentine vasculare. Haemangioma. Angiomatous skeletal lesions. Greenway GD. Ross JS. 1987. Gradul de încredere Hemangioamele simptomatice complicate spinali poate fi dificil să se diferențieze de la leziuni maligne.