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3.

BAREME INDICATIF D’INVALIDITE
Le barème suivant sert de base au calcul de l'indemnité minimum en cas d'invalidité permanente : A. INFIRMITE PERMANENTE TOTALE Perte totale des deux yeux ou de la vision des deux yeux Perte de l'usage des deux membres Aliénation mentale incurable (suite d'accident) 100% 100% 100%

B. INFIRMITE PERMANENTE PARTIELLE TETE Ablation ou perte totale de la fonction du maxillaire inférieur Perte totale d'un oeil (avec énucléation) (sans énucléation) Perte totale de la vision d'œil ou réduction de la moitié de la vision binoculaire Perte totale de l'audition Surdité incurable résultant directement et exclusivement d'un accident Brèche osseuse du crâne d'une superficie supérieure à 12 cm² Hémiplégie avec contracture - côté droit Hémiplégie avec contracture - côté gauche 40% 40% 70% 55% 30% 25% 25% 25 %

MEMBRES Droit Membres supérieurs Perte totale d'un bras (y compris articulation de l'épaule) Perte totale de la main (y compris articulation du poignet) Perte totale des mouvements de l'épaule Perte totale des mouvements du coude Perte totale des mouvements du poignet 20% 15% 60% 60% 25% 20% 50% 50% 20% 15 % Gauche

Perte totale du pouce et de l’index Perte totale de trois doigt (autre que le pouce et l’index) Perte du pouce seul

35% 25% 2%

25 % 20% 1%

- Moitié de la première phalange - Phalange unguéale entière - Les deux phalanges Perte de l’index seul 1% - Moitié de la phalange unguéale

8% 20%

5% 17%

1% 5% 3% 5% 10%

- Phalange unguéale entière 8% - Les deux phalanges terminales 15% - Les trois phalanges s’il est medicalement constaté que l’Assuré est gaucher, les taux prévus ci-dessus pour les differentes infirmités du membre supérieur droit et du membre supérieur gauche seront intervertis

Membres inférieurs Amputation de la cuisse ou perte complète de l'usage d'une jambe 50% Perte totale des mouvements d'une hanche Perte totale des mouvements d'un genou Séquelles de fracture d'une rotule Amputation d'un pied Perte totale des mouvements de cou-de-pied (en bonne position) Raccourcissement d'au moins 5 cm d'un membre inférieur Perte totale du gros orteil Perte du cinquième orteil, y compris le métatarsien 30% 20% 0 à 20% 40% 15% 20% 8% 8%

RACHIS-THORAX Séquelles de fracture de la colonne vertébrale cervicale (sans lésion de la 2 à 15 % moëlle épinière) Séquelles de fracture de la colonne dorsolombaire 20% - syndrome neurologique mais cas léger 60% - cas graves (paraplégie) Séquelles de fractures multiples de côtes avec déformation thoracique douloureuse et troubles fonctionnels ABDOMEN Splénectomie 3 à 8% de 1 à 10%

5. MONTANT DES GARANTIES ACCIDENTS CORPORELS / Garantie de base
NATURE DES DOMMAGES GARANTIES LICENCE COMPETITION ET JOURNEE 15 000 € limité à 7500€ pour les moins de 16 ans 30 000 € GARANTIES FRANCHISE DIRIGEANTS ET ATHLETES DE HAUT NIVEAU 30 000 € Néant

Décès (capital payable aux ayants droit de la victime) (*) Invalidité permanente totale ou partielle (réductible selon le barème contractuel) (**)

50 000 € 150 % du tarif de convention de la sécurité sociale 30 € par jour maxi 90 jours Pris en charge à 100% 4500€ par sinistre 150 € par dent 150 € par bris

Néant Néant

Frais médicaux, pharmaceutiques, chirurgicaux, 150 % du tarif de d'hospitalisation et de transport, à concurrence des convention de la frais réels et venant en complément ou à défaut de sécurité sociale tous les régimes obligatoires ou non Forfait Chambre Particulière en cas d’Hospitalisation Forfait hospitalier et technique Frais de séjour dans un centre de rééducation en traumatologie sportive Forfait dentaire Forfait optique 30 € par jour maxi 90 jours Pris en charge à 100% 4500€ par sinistre 150 € par dent 150 € par bris

Néant Néant Néant Néant

(*) Majoration de 10 % par enfant à charge de moins de 18 ans dans la limite de 50 % du capital garanti. (**) Lorsque l'invalidité est supérieure ou égale à 66%, les calculs se font à partir d'un capital doublé. 5.5.2 OPTION COMPLEMENTAIRE Tout les montants indiqués dans le tableau suivant viennent s’ajouter aux montants de la garantie de base. NATURE DES DOMMAGES Décès (capital payable aux ayants droit de la victime) (*) OPTION 1 OPTION 2 FRANCHISE Néant 20000 € pour les + 30000 € pour les + 16 ans 16 ans 45 000 € Néant

Invalidité permanente totale ou 30 000 € partielle (réductible selon le barème contractuel) Indemnités Journalières ou frais de 15 € par jour remise à niveaux scolaire pendant un maximum de 365 jours

30 € par jour pendant un maximum de 365 jours

IJ :30 jours RNS : 15 jours

(*) Majoration de 10 % par enfant à charge de moins de 18 ans dans la limite de 50 % du capital garanti. (**) Lorsque l'invalidité est supérieure ou égale à 66%, les calculs se font à partir d'un capital doublé.