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1.

CADENA DE HBITOS

No Pretendo hacerles creer que tengo los mismo conocimientos que un psiclogo profesional, pero s tan bien como un psiclogo lo importante que son los hbitos en nuestras vidas. Lo s tan bien como ellos porque lo he ledo muchas veces en diferente artculos y porque he observado con mucha frecuencia que yo mismo hago muchas cosas, bien o mal, sin pensar en ellas. Cada vez que hacemos algo sin pensar y lo hacemos siempre de la misma forma, es porque hemos adquirido un hbito. Es como si tuviramos dentro de nosotros mismos un botn que al apretarlo, como en una mquina de cigarrillos, saliera siempre la marca que queremos. Por ejemplo, imaginmonos por un momento que salimos de casa por la maana en direccin al trabajo. No necesitamos pensar que debemos ir por tal y tal calle, doblar a la derecha en tal esquina, cruzar la prxima calle, etc. No necesitamos pensar en todo esto porque lo hemos hecho tantas veces que el recorrido lo tenemos grabado en nuestro cerebro. Incluso aunque vayamos pensando en algo que nos absorbe toda nuestra atencin, nunca nos equivocamos. En el trabajo los hbitos nos ayudan tambin en casi todo lo que hacemos. Para aquellos de nosotros que nunca hemos operado una gra, nos parece que el operador de gras tiene uno de los trabajos mas complicados en este mundo; sin embargo, para l no es nada complicado, si es un buen operador de gras. Mueve el aguiln al lugar preciso donde debe cargarse la carga, sube y baja la carga con toda precisin, sin rozar paredes, bultos, etc., y obedece las seales casi sin verlas. Puede hacer su trabajo bien porque aprendi a hacerlo hace tiempo de la forma correcta y lo ha hecho infinidad de veces. Todos ustedes se pueden acostumbrar a hacer gran parte de sus trabajos automticamente, una vez que han aprendido a hacerlos bien, una vez que estn seguros que la manera en que los hacen es la correcta y las ms segura. La forma segura puede convertirse con el tiempo en algo que se hace automticamente, sin pensarlo dos veces. Pero no quiero que nadie interprete mal lo que estoy diciendo, por eso voy a dar algunos ejemplos. Supongamos que es responsabilidad de uno de ustedes engrasar una mquina todos los das antes de terminar el turno de trabajo. Si durante un par de semanas se acostumbra a parar la mquina antes de engrasarla, llegar un da en que parar la mquina sin detenerse a pensar que tiene que pararla. Lo har automticamente. Si un trabajador nuevo se acostumbra desde el primer da a levantar cargas doblando las rodillas, poco a poco se acostumbrar a doblar las rodillas siempre que tenga que levantar algo, no necesitar repasar mentalmente todos los pasos necesarios para levantar una carga correctamente. Ahora quiero que piensen ustedes en algunos casos en que nosotros hacemos algo mal o bien por hbito. (El supervisor debe llevar preparados algunos ejemplos ms en caso de que ningn ejemplo sea presentado, o para darles algunos ideas y ayudarles a que piensen con ms facilidad). Yo quiero darles un ejemplo ms de un mal hbito que he observado con bastante frecuencia en nuestro departamento. Hay algunos de ustedes que en algunas ocasiones usan la herramienta incorrecta para realizar un trabajo, por ejemplo, intentan clavar un clavo con una llave. Lo peor del caso es que algunos ya lo hacen por hbito, porque les parece que una llave da tan buen resultado como un martillo. Un hbito as puede producirles una lesin, por lo tanto es necesario que corrijan este hbito y lo transformen en uno seguro. Los que tengan un hbito as deben hacerse el propsito de nunca usar una llave para clavar un clavo. Si lo hacen as al cabo de un tiempo se darn cuenta que jams volvern a clavar un clavo con otra herramienta que no sea un martillo. Habrn adquirido un hbito seguro. Para terminar quiero recordarles que todas las personas, lo reconozcamos o no, actuamos dejndonos guiar por hbitos.

Como esto es algo que no podemos evitar, aunque quisiramos, debemos tratar de adquirir hbitos correctos, ya que es tan fcil adquirir hbitos correctos como incorrectos. Cuanto ms hbitos correctos tengamos, menos lesiones sufriremos.

2.

COMO LEVANTAR PESOS

Claro que ustedes se imaginan ya de qu clases de pesos se trata, hablemos pues de algo que todos tenemos que hacer alguna vez en nuestro trabajo o en la casa: levantar cosas pesadas. La gente siempre sufre lesiones al hacer esto. Pero no hay ninguna razn vlida para ello. Si aprendemos a levantar apropiadamente, podemos disminuir el nmero de lesiones en la espalda. Se nos ha enseado que debemos levantar con los msculos de nuestras piernas y no con los de nuestra espalda. La razn para esto es una simple cuestin de anatoma. Podemos hacer una gran cantidad de trabajo, incluyendo el levantamiento de cargas pesadas, todo lo que debemos hacer es tomar en consideracin la forma como est constituido nuestro cuerpo, si deseamos realizar nuestra labor sin lastimarnos, busquemos que es lo que sucede realmente cuando no lesionamos la espalda levantando pesos excesivos o de manera a equivocada. Si ustedes se tocan la espalda, pueden sentir la curvada columna de su espinazo. Este espinazo o columna vertebral est construido por una gran cantidad de pequeos huesos apilados uno sobre otro. Cada huesillo descansa sobre la parte superior de un disco que es redondo y esponjoso como un tacn de caucho y acta como un amortiguador de choques. Los huesos estn asidos entre s con ligamentos y hay msculos adheridos a los huesos, tambin, de manera que podamos moverlos. Si un hombre trata de levantar demasiado o levanta en forma equivocada, har que haga mucho esfuerzo en su espalda y puede hasta romper estos msculos o ligamentos. Por ejemplo, si trata de levantar algo muy pesado para l, puede estirar los msculos de su espalda. Si se dobla sobre su cintura para levantar algo pesado, puede hacer mucho esfuerzo sobre sus ligamentos en la parte baja de la espalda. Doblando sus rodillas, permite que los fuertes msculos de las piernas reciban mayor parte del esfuerzo, evitndose que todo este esfuerzo recaiga sobre los ligamentos y msculos de su columna vertebral. Se levanta as: Sr. Supervisor: Pngase en cuclillas, con su espalda recta, luego prese levantando una caja, esta caja deber llevarse previamente si no hay una disponible en el lugar de la charla). As los msculos de nuestras piernas llevan casi todo el peso. Noten que he mantenido la espalda recta. En esta forma el trabajo de levantar pesos recae sobre los msculos de las piernas y no sobre los de la espalda. No existe ninguna regla que nos indique cunto peso puede uno levantar con seguridad. Tal vez una equivalencia a nuestro propio peso, pero hacindolo en forma correcta. Variamos mucho de tamao y fortaleza y, por tanto, la cantidad que podamos levantar tambin vara. As, pues, nuestro mejor conocimiento es probar el peso antes de levantarlo, entonces debemos conseguir ayuda o usar algn mtodo para reducir el peso que tengamos que levantar cada vez. Es, realmente, una materia de juicio. Usando los msculos de nuestras piernas y manteniendo nuestra espalda recta, podremos retirar el esfuerzo de nuestras espaldas y probando el peso antes de levantarlo podremos evitarnos el levantar cosas excesivamente pesadas para nosotros. El cuerpo humano es una pieza maravillosa de maquinaria. Est diseado para hacer cosas como levantar cosas pesadas, pero como cualquiera otra maquinaria hay que manejarla correctamente. El levantamiento de pesos produce muchas lesiones: la cada de las cosas que se tratan de

levantar sobre nuestros pies o los del vecino; pincharnos los dedos; lacerarnos las manos; hernias y dolores en la espalda. Recurdenlo y hganlo calmadamente. Coloquen sus pies para quedar bien equilibrados. Sitense de manera que levanten directamente hacia arriba con sus pies. Doblen las piernas, mantengan la espalda recta. Prueben su fuerza: si no se sienten bien echen una mirada de nuevo, puede ser que su manera de agarrar o pararse es equivocada; tal vez sea un trabajo para dos hombres. Usen sus cabezas y no sufrirn lesiones. Los accidentes en el levantamiento de pesos son completamente evitables. 3. OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS: EL ATRAGANTAMIENTO Cada cierto tiempo leemos en el peridico que una persona ha fallecido a consecuencia de una obstruccin en la garganta (vas respiratorias) con un trozo de carne, etc. Son accidentes que pueden ser evitables y a menudo solucionables. En los adultos, la causa ms frecuente de atragantamiento es la comida. Los nios pequeos, adems, se atragantan con botones, piezas pequeas de juguetes, canicas, etc. En la mayora de los casos, nuestro organismo se defiende con un mecanismo: la tos. A veces el tamao del cuerpo extrao es tan grande que nos impide toser, la persona no puede hablar y, lo que es ms grave, no puede respirar. En un atragantamiento nos podemos encontrar con dos situaciones: a) Obstruccin incompleta de las vas areas. b) Obstruccin completa de las vas areas. Obstruccin incompleta de las vas areas: Nos encontraremos con una persona que respira con dificultad, que emitir sonidos (ruidos extraos), podr toser o hablar. Qu haremos? Le animaremos a toser con fuerza. Nuestra tos es un mecanismo eficaz para desalojar los cuerpos extraos que obstruyen las vas respiratorias. No debemos realizar ninguna maniobra intempestiva.

IMPORTANTE: No debemos dar palmadas en la espalda a un adulto que se haya atragantado. El objeto tragado puede desplazarse ms profundamente y empeoraremos la situacin.

Obstruccin completa de las vas areas : En este caso, nos encontraremos con una persona que se llevar las manos al cuello, su cara y sus labios tomarn un aspecto azulado, no podr toser ni hablar. Si no eliminamos el cuerpo extrao rpidamente, perder el conocimiento y podr hacer una parada respiratoria. Debemos realizar inmediatamente la maniobra de Heimlich. Vamos a ver ahora cmo se hace esta maniobra en personas conscientes y en personas inconscientes. Maniobra de Heimlich (vctima consciente) 1. Nos colocaremos detrs de la persona atragantada, que puede estar de pie o sentada, rodearemos su cintura con ambos brazos. Situaremos una de nuestras manos, con el puo cerrado, en el abdomen, por encima del ombligo y alejado del esternn y las costillas, el pulgar estar en contacto con el cuerpo de la vctima (ver figura), aferraremos el puo con la otra mano.

2. Una vez que hayamos colocado el puo y la otra mano en el lugar correcto, presionaremos bruscamente y con fuerza hacia adentro y hacia arriba al mismo tiempo, repetiremos esta operacin varias veces hasta que salga el objeto o la vctima pierda el conocimiento cayendo al suelo. Si esto sucede, realizaremos la maniobra de Heimlich para vctimas inconscientes. Esta maniobra tiene unas salvedades: que nos encontremos con una embarazada, que sea una persona muy obesa, que la diferencia constitucional entre nosotros y la vctima sea grande y que el atragantado sea un lactante menor de 1 ao o recin nacido, en estos casos podramos causar lesiones internas si no tuviramos en cuenta ciertas precauciones.

En embarazo y obesidad: Nos colocaremos detrs de la vctima con la diferencia de que la compresin la realizaremos en la mitad del esternn. Haremos presiones fuertes hacia nosotros hasta que salga el cuerpo extrao o la vctima pierda el conocimiento. Es decir, realizaremos compresiones torcicas. En diferencias constitucionales: Cuando haya una diferencia grande de tamao entre nosotros y la vctima, debemos de tirarla al suelo y hacer la maniobra como si se tratara de una persona inconsciente. Nios menores de 1 ao: _ Miraremos dentro de la boca: si hubiera un cuerpo extrao lo quitaramos. _ Si no lo podemos extraer, colocaremos al nio boca abajo, sobre nuestro antebrazo y sujetndole la mandbula con la mano. _ Golpearemos con la otra mano entre las paletillas 5 6 veces. _ Podemos combinar esta maniobra con la de colocar al nio boca arriba sobre el otro antebrazo, sujetando la cabeza con la mano, y con 2 dedos de la otra mano haremos 5 compresiones torcicas encima del esternn como si de un masaje cardiaco se tratara. _ Miraremos dentro de la boca por si ha expulsado el cuerpo extrao y lo extraeremos. _ Abriremos la va area y ventilaremos dos veces, si no podemos ventilar, repetiremos la operacin cuantas veces sea necesario.

En nios menores de 8 aos, les abriremos la boca y miraremos si se ve el cuerpo extrao. Si lo vemos, intentaremos extrarselo. Nunca debemos introducir el dedo en la boca de los nios salvo si vemos ah mismo el objeto introducido. En nios menores de 1 ao la actuacin ser la misma estando conscientes inconscientes.

Maniobra de Heimlich (vctima inconsciente): Si nos encontramos con una persona adulta, inconsciente por atragantamiento, le abriremos primero la boca e intentaremos sacar el objeto que le pueda obstruir la va area, con el dedo ndice de una mano en forma de gancho.

Si no conseguimos extraer el objeto con nuestras manos y persiste la obstruccin haremos la Maniobra de Heimlich. La persona inconsciente la colocaremos tumbada en el suelo boca arriba, luego: Nos colocaremos a horcajadas sobre ella y pondremos el taln de una mano en el abdomen, entre el ombligo y el esternn (apndice xifoides), la otra mano la pondremos encima de la primera.

Manteniendo los brazos estirados, presionaremos hacia arriba cinco veces seguidas. Si es un adulto, volveremos a introducir el dedo ndice para poder sacar el cuerpo extrao, luego haremos 2 insuflaciones boca a boca. Si vemos que sigue sin entrar aire, volveremos a repetir la maniobra: compresiones, dedo ndice, extraccin, ventilacin. Continuaremos igual hasta que se resuelva la situacin. Podemos prevenir el atragantamiento: _ Troceando la comida en fragmentos pequeos. _ Procurar no hablar mientras tengamos comida en la boca. _ No dejar al alcance de los nios objetos pequeos o juguetes que se puedan desmontar en piezas pequeas. _ Provocar el eructo en los lactantes despus de cada toma. 4. CONDUCTOR DE EQUIPOS PESADOS Qu es un conductor de camin pesado? Es un trabajador que conduce un camin con capacidad de ms de 3 toneladas para transportar materiales entre destinos determinados y que adems puede desempear tareas para mantener el camin en buen funcionamiento. Qu peligros hay en este trabajo? Los operadores tienen un riesgo elevado de accidentes de trfico debido a los largos periodos de conduccin, especialmente durante la noche y en condiciones atmosfricas y viales adversas. Los operadores pueden padecer dolor de espalda, piernas, brazos y manos debido a la posicin de sentado durante largos periodos y a las vibraciones del vehculo. Los operadores pueden enfrentarse al riesgo de violencia fsica en las reas de descanso en carretera, ser objeto de crmenes por transportar un cargamento valioso, etc. Personal fuera del equipo puede resultar lesionado por una mala opercin del equipo. RIESGOS: 1.- Riesgos de sufrir Accidentes:

Resbalones, tropezones y cadas de una cabina alta, de una escalera de cabina o de un remolque. Vuelco de un camin recargado debido a una falla mecnica, mal estado de la carretera o excesiva velocidad, choque frontal, etc., como resultado de lo cual el conductor queda atrapado en la cabina o debajo del camin corriendo peligro de muerte. Lesiones al golpearse accidentalmente contra partes duras expuestas del equipo o de la carga. Peligro de ser aplastado entre un tractor y un remolque, o entre remolques, al tratar de desengancharlos. Accidentes causados al desenganchar la traba de seguridad entre el tractor y el remolque. Explosiones, quemaduras qumicas, intoxicacin aguda con productos qumicos peligrosos, etc. A causa de cargas peligrosas, tales como explosivos y productos inflamables, fuertes reactivos, sustancias toxicas y slidos a granel productores de polvo. Intoxicacin aguda mediante gases txicos, inclusive monxido de carbono. Riesgo acrecentado de accidentes de trfico al conducir durante largas horas (en especial en el caso de conductores de camiones de gran tamao), inclusive de noche, en condiciones atmosfricas adversas, en malos caminos y a travs de congestionamiento u tapones de trfico ( el riesgo aumenta por la fatiga como resultado de conducir muchas horas, con cortos perodos de descanso, somnolencia, hambre y sed, consumo de alcohol, conduccin a altas velocidades como consecuencia del sistema de bonos de salarios). Peligro de incendios a causa de derrames y escapes de combustibles (normalmente en camiones cisternas) es que pueden inflamar al entrar en contacto con el fuego, superficies calientes, chispas elctricas, descargas atmosfricas o electrostticas, o como resultado de choque mecnico durante una colisin, etc. Explosin de neumticos inflados en demasa. Explosin de la batera del vehculo. 2.- Riesgos Fsicos: Exposicin durante largas horas a ruidos de gran potencia (mayores a 80 desibeles) o de baja frecuencia, con efectos perniciosos a corto plazo (jaquecas) o a largo plazo (disminucin de la audicin, etc). Exposicin a radiacin ionizante al transportar radioistopos (conservados con frecuencia, por razones de seguridad, en la cabina del conductor). Exposicin a radiacin ultravioleta (solar) directa y reflejada. Exposicin a factores climticos potencialmente perjudiciales para la salud, tales como fri o calor extremos o combinaciones de temperatura, humedad y viento que pueden causar congelacin o insolacin. Exposicin a sbitos cambios de la temperatura ambiente al entrar y salir de la cabina climatizada, que puede provocar resfros o reumatismo. Vibraciones que afectan a todo el cuerpo y con posibles efectos sobre funciones de rganos abdominales y el trax, y el sistema msculo esqueltico, provocando fatiga y reacciones lentas. 3.- Qumicos: Exposicin a diversas sustancias txicas (en estado slido, lquido o gaseoso) al transportar cargas peligrosas (varios miles de sustancias, clasificadas por la ONU en 9 grupos: explosivos, gases, lquidos inflamables, slidos inflamables, sustancias oxidantes, sustancias venenosas e infecciosas, sustancias radioactivas, corrosivas, sustancias peligrosas diversas), con efectos crnicos para la salud, incluyendo carcingenos, mutagnicos, teratognicos, etc. La exposicin a polvo es otro peligro qumico as como la exposicin a diversos lquidos de los equipos por ejemplo: lquido de batera, lquido de frenos, etc. 4.- Ergonmicos y Psicolgicos: Dolores en la espalda y articulaciones (de piernas, manos y brazos) debido a largas horas de operacin a veces en caminos llenos de baches o asientos inadecuados.

Desrdenes en el tracto digestivo a causa de alimentacin irregular, hbitos dietticos incorrectos y estrs. Alucinaciones hipnticas durante perodos de somnolencia y desordenes psquicos causados por factores de estrs mental y emocional. Incomodidad visual y problemas oculares a causa de una inadecuada iluminacin y fatiga visual ( en especial al conducir en la oscuridad o en zonas interurbanas) Desarrollo de lumbago debido a una inadecuada suspensin del vehculo, asiento incmodo, etc. Malestar psicolgico, como resultado de un permanente control a travs de equipo de radio comunicaciones. MEDIDAS PREVENTIVAS: Conocer y utilizar las tcnicas seguras de levantamiento y manipulacin de cargas pesadas y de manejo difcil; utilizar ayudas mecnicas para levantar cargas. Evitar inhalar los gases del escape al estar cerca del vehculo; desconectar el motor mientras el camin este parado bajo techo. Utilizar gafas de sol de buena calidad para conducir, cuando sea necesario. Proteger las manos con guantes resistentes o utilizar una crema barrera cuando se utilicen productos qumicos. Instalar un asiento de conductor diseado ergonmicamente; interrumpir la conduccin peridicamente para descansar y realizar ejercicios; aprender tcnicas de relajacin a utilizar cuando conduce durante largos perodos. Evitar fumar cuando conduce o ventilar la cabina mientras se fuma y despus de haber fumado. Formar a los trabajadores en aprender a reconocer y responder a las amenazas de violencia; dotarles de una alarma o de otros medios para pedir ayuda a escoltarles en caso de necesidad. Estar atentos a la informacin emitida por el Centro de control de SPCC en cuanto al clima. 5. PARABOLA: EL PERRITO COJO El dueo de una tienda estaba poniendo en la puerta un cartel que deca: Cachorros en venta. Como esa clase de anuncios siempre atrae a los nios, de pronto apareci un pequeo y le pregunt: Cul es el precio de los perritos? El dueo contest: Entre treinta y cincuenta dlares. El niito se meti la mano al bolsillo y sac unas monedas. Slo tengo $2.37 Puedo verlos? El hombre sonri y silb. De la trastienda sali una perrita seguida por cinco perritos, uno de los cuales se quedaba atrs. El niito inmediatamente seal al cachorrito rezagado. Qu le pasa a ese perrito? pregunt. El hombre le explic que el animalito tena la cadera defectuosa y cojeara por el resto de su vida. El nio se emocion mucho y exclam: Ese es el perrito que yo quiero comprar! Y el hombre replic: No, t no vas a comprar ese cachorro. Si realmente lo quieres, yo te lo regalo. El niito se disgust y, mirando al hombre a los ojos, le dijo:

No, no quiero que usted me lo regale. Creo que vale tanto como los otros perritos, y le pagar el precio completo. De hecho, le voy a dar mis $2.37 ahora y cincuenta centavos cada mes, hasta que lo haya pagado todo. El hombre contest: Hijo, en verdad no querrs comprar ese perrito. Nunca ser capaz de correr, saltar y jugar como los otros. El niito se agach y levant su pantaln para mostrar su pierna izquierda, retorcida e inutilizada, soportada por un gran aparato de metal. Mir de nuevo al hombre y le dijo: Bueno, yo no puedo correr muy bien tampoco, y el perrito necesitar a alguien que lo entienda. El hombre se mordi el labio y, con los ojos llenos de lgrimas, dijo: Hijo, espero que cada uno de estos cachorros tenga un dueo como t. En la vida no importa quines somos, sino que alguien nos aprecie por lo que somos, nos acepte y nos ame incondicionalmente. 6. LAS PIERNAS AYUDAN A CONSERVAR LA SALUD DE LA ESPALDA Quiz nunca ninguno de ustedes se haya considerado a s mismo como un levantador de pesas, pero la espalda de ustedes lo hace continuamente. Nuestra espalda sabe muy bien que si no levantamos las cargas con cuidado, o si levantamos pesos excesivos, puede sufrir una lesin permanente. En cualquier accin de levantamiento que realizamos aqu en nuestro trabajo, podemos poner una presin tal en la espalda que horrorizara, sin duda alguna, a un levantador de pesas olmpico. Cuando levantamos incorrectamente, nuestra columna vertebral trabaja contra nosotros actuando como una palanca gigante, no como una columna de soporte, que es como debiera funcionar. Cuando levantamos incorrectamente, nuestra columna vertebral-mantengamos esa idea de palanca gigante- multiplica el peso que se coloca en ella aproximadamente 15 veces, presionando un disco con fuerzas a veces, superiores a media tonelada. El famoso disco roto (o salido) no es ms que una vctima de ciertas circunstancias inseguras. Un recipiente indeseoso de ms de 500Kg. de dolor. Aunque el peso que levantamos es un factor importantsimo en las lesiones de espalda no es de ninguna manera el ms importante: el ms importante es la postura. No nos engaemos, nuestra espalda puede soportar una gran cantidad de peso, y lo hace todos los das soportando nuestro cuerpo. La razn de que nuestra columa vertebral puede soportar un peso, pero no levantarlo como una gra, es debido a que est formada de una pila de pequeos huesos con muy poca resistencia a doblarse. Est hecha para soportar pesos solamente en una posicin vertical. Al pensar en nuestra columa pensemos en un fsforo de madera; un fsforo de madera puede soportar hasta 20kg cuando est en posicin vertical, pero se romper fcilmente bajo el peso de 1kg tan solo cuando se lo mantiene horizontalmente. Una postura de levantamiento incorrecta es una postura pobre, no hay vuelta de hoja. El inclinarse sobre la cintura sin doblar las rodillas es una posicin no natural del cuerpo, se trate de levantrar un objeto o simplemente de estar sentado. Esto es debido a que el muslo es un msculo de 2 articulaciones: la articulacin superior est unida a la parte inferior de la columna, mientras que la inferior se une debajo de la rodilla. Para evitar un estiramiento doloroso se debe relajar la tensin del msculo flexionando las rodillas siempre que se incline sobre la cintura. La solucin, entonces, para el problema del levantamiento? Debemos levantar cono deberamos estar sentados, esto es, con la espalda recta y las rodillas dobladas. Aproxmese lo

ms que pueda al objeto que va a levantar y acrquelo lo ms que pueda recin hacia su cuerpo antes de levantarlo, y levntelo con los msculos de las piernas en una mocin suave. Los movimientos rpidos para levantar aumenta la presin del peso muchas veces sobre el peso actual. Estas recomendaciones y prcticas las debemos utilizar no solo aqu en nuestro trabajo, sino tambin en nuestros hogares. Sera incluso recomendable que las enseramos a los miembros de nuestra familia. Piensen por ejemplo en sus esposas, en los pesos que cargan y trasportan diariamente incorrectamente. Lavantan bolsas grandes de productos comestibles y cestos pesados de lavandera, arrastran muebles,... Y muchas veces manteniendo a un nio en uno de sus brazos. Muchas labores domsticas deberan ser realizadas por ambos esposos. As que, si observan que sus esposas levantan objetos excesivamente pesados, gigantes que esperen a que ustedes lleguen a casa por la noche para ayudarles. Hoy da, a pesar de todos los equipos tcnicos que existen para levantar objetos, el levantamiento es una de las acciones que realizamos todos los seres humanos con frecuencia. No podemos obviamente tener constantemente a nuestro lado un equipo que nos ayude a levantar. Posiblemente nunca se podr disponer de tales equipos. En consecuencia, debemos habituarnos a levantar correctamente, para evitar que nuestra espalda se dae. Como ustedes saben, los problemas y dolores de espalda son una de las quejas y problemas ms frecuentes hoy da en los seres humanos, y este problema seguir posiblemente en aumento, en lugar de disminuir, en las prximas generaciones, debido a que cada vez somos una sociedad ms sedentaria. Si debemos inclinarnos para recoger un tornillo, o una estampilla, del piso, hagmoslo doblando las rodillas. 7. HEMORRAGIAS La sangre es un fluido del cuerpo humano encargado de transportar el oxgeno y los nutrientes a todo el organismo. Circula por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares) a modo de sistema de caeras que llegan a cualquier parte de nuestro cuerpo. Cuando alguno de estos vasos se rompe, la sangre sale al exterior originando una hemorragia. El cuerpo humano contiene aproximadamente 5 litros de sangre, para que nuestro organismo funcione en perfectas condiciones, necesitamos el volumen total de ella. La gravedad de una hemorragia depender de la cantidad de sangre que se pierda (a mayor volumen, mayor gravedad), llegando incluso a amenazar la vida de una persona. La hemorragia arterial presenta una sangre de color rojo brillante, saliendo por la herida a borbotones a modo de golpes que coinciden con los latidos del corazn. En la hemorragia venosa, la sangre es de color rojo oscuro y sale de forma continua (como el agua de un grifo). La hemorragia capilar presenta mltiples puntitos sangrantes. Podemos hablar de hemorragias externas cuando la sangre es vertida al exterior, la vemos, y de hemorragias internas, cuando la sangre sale al exterior del organismo y no la podemos ver. Una vctima de hemorragia severa puede presentar: _ Palidez _ Sudor fro _ Pulso dbil y rpido _ Sed.

En hemorragias externas: 1. Tranquilizaremos al accidentado (la sangre es aparatosa y alarmante). 2. Protegeremos el lugar de los hechos. 3. Acostaremos al accidentado (ya que si se marea podra caer al suelo y golpearse, adems en esta postura favoreceremos el riego sanguneo al cerebro). 4. Presionaremos sobre la herida con lo que tengamos a mano (pauelos, gasas, etc.) Mantendremos la presin sobre la herida durante unos minutos. Generalmente esto ser suficiente para que cese la hemorragia. 5. Si la hemorragia es en las extremidades (brazos y piernas) las mantendremos elevadas, por encima del nivel del corazn, con el objeto de reducir la presin de la sangre sobre la herida, esto solamente lo haremos si a la vctima no le resulta doloroso(posibles fracturas) en cuyo caso volvemos la extremidad a su posicin habitual. Si la hemorragia no cesa, aplicaremos un vendaje compresivo sobre las gasas que hemos puesto, SIN RETIRAR STAS. El vendaje lo podemos realizar con una venda o en su defecto con un pauelo o trapo limpio. RESUMEN: _ _ _ _ _ Posicin de herido (tumbado). Elevacin del miembro herido. Compresin digital entre la herida y el corazn o directamente en la herida segn localizacin. Apsito vendaje compresivo. Traslado a un centro.

Si mientras ests aplicando la presin directa, los apsitos se empapan de sangre, NO los quites ya que destruiras el cogulo que se est formando y aumentara la hemorragia. Al contrario, coloca otros encima y contina apretando.

Torniquete? Generalmente, una hemorragia con vendaje compresivo es suficiente para trasladar al accidentado a un centro hospitalario. No se trata de que cese por completo la hemorragia, sino de que pierda la menor cantidad de sangre. Un torniquete es un sistema de compresin circular, que se utiliza solamente en la extremidades.

No debe ser colocado salvo en casos extremos, ya que al mismo tiempo que frena la hemorragia puede producir lesiones nerviosas, tendinosas, gangrena, etc. Los casos extremos en los que debemos poner un torniquete son: _ Amputacin traumtica de extremidad. _ Aplastamientos prolongados de extremidades.

En caso de que no nos quede ms remedio que colocar un torniquete, deberemos poner en un lugar visible de la vctima un cartelito en el que indicaremos: dnde se le ha puesto y a qu hora. 8. PARABOLA: EMPUJAR LA VAQUITA Un sabio maestro paseaba por el bosque con su fiel discpulo, cuando vio a lo lejos un sitio de apariencia pobre, y decidi hacer una breve visita. Durante la caminata le coment al aprendiz sobre la importancia de conocer lugares y personas, y sobre las oportunidades de aprendizaje que nos brindan estas experiencias. La casa era de madera y sus habitantes, una pareja y sus tres hijos, vestan ropas sucias y rasgadas, y estaban descalzos. El maestro se aproxim al seor, aparentemente el padre de familia, y le dijo: En este lugar no existen posibilidades de trabajo ni puntos de comercio, cmo hacen usted y su familia para sobrevivir? El hombre respondi calmadamente: Amigo mo, nosotros tenemos una vaquita que nos da varios litros de leche todos los das. Parte de la leche la vendemos o la cambiamos por otros alimentos en la ciudad vecina, y con la restante elaboramos queso, cuajada y otros productos para nuestro consumo. As es como vamos sobreviviendo. El sabio agradeci la informacin y contempl el lugar por un momento, antes de despedirse y partir. A mitad de camino le orden a su fiel discpulo: Busca la vaquita, llvala al precipicio y empjala! El joven lo mir espantado y le replic que ese animal era el medio de subsistencia de la familia. Como percibi el silencio absoluto del maestro, cumpli la orden: empuj a la vaquita al barranco, y la vio morir. Aquella escena qued grabada en su memoria.

Un da, el discpulo resolvi abandonar todo lo que haba aprendido y regresar a aquel lugar para contarle la verdad a la familia y pedirle perdn. As lo hizo, y a medida que se aproximaba vea todo muy bonito, diferente de cmo lo recordaba. Se sinti triste, imaginando que aquella familia deba debido vender su terreno para sobrevivir. Aceler el paso y, al llegar, fue recibido por un seor muy simptico, al cual pregunt por las personas que vivan en ese lugar cuatro aos atrs. El hombre le respondi que all seguan. Sobrecogido, el joven entr corriendo a la casa y confirm que era la misma familia que haba visitado algunos aos antes con el maestro. Elogi el lugar y le pregunt al seor, el dueo de la vaquita: Cmo hizo para mejorar este lugar y cambiar de vida? Emocionado, el hombre le respondi: Nosotros tenamos una vaquita que cay al precipicio y muri. De ah en adelante nos vimos en la necesidad de hacer otras cosas y desarrollar otras habilidades que no sabamos que tenamos; as alcanzamos el xito que sus ojos ven ahora. Esta es la realidad de lo que se ha llamado zona de confort. Estamos tan conformes con el estado de cosas que nos rodean que no desarrollamos otras posibilidades. Slo necesitamos un evento sorpresivo para darnos cuenta de que la seguridad puede ser nuestra peor consejera y de que nos impide ver el horizonte.

9.

CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE

EN ESTA CHARLA no vamos a referirnos a lesiones leves. Ustedes saben que todos los casos de lesiones leves deben reportarse. La persona lesionada debe ir a la enfermera para que le administren primeros auxilios inmediatamente, no importa lo grave o insignificante que parezca la lesin. Debe advertirse que en tales casos nadie debe asumir el papel de mdico ya que la lesin pudiera agravarse a causa de una infeccin o tratamiento equivocado. En la mayora de los casos se aplica la misma regla abstenerse de tratar a la vctima y dar parte a las personas responsables para que una persona con experiencia en primeros auxilios se haga cargo de la situacin. Hay que contenerse y evitar mover a la vctima sin tratar de auxiliarla ya que cualquier movimiento probablemente agravara su condicin. Por supuesto, se presentan casos en que lo importante es actuar rpidamente . Si el trabajador result atrapado por una mquina inmediatamente . Si usted no puede hacerlo y la persona corre un gran riesgo, trate de sacarlo de la trampa, pero con mucho cuidado para que la mquina no vaya a atraparlo tambin. Si la vctima esta en contacto con un alambre elctrico cargado y no puede despegarse, qutele la corriente al circuito, si puede. Si no es posible, no trate de convertirse en hroe, tirando de la vctima, pues lo mas probable es que usted resulte electrocutado tambin. Si tiene a mano una vara de madera, quizs pueda despegarlo teniendo cuidado de no tocar nada con sus manos o el cuerpo. O, si usted sabe como hacerlo, podra extender por el piso algo seco como peridicos y envolver sus manos con papel para despegarlo. Lo importante es recordar que no se debe tocar a la persona que est en contacto con electricidad a menos que quien trate de auxiliar este seguro de que no correr un riesgo. Una electrocucin es lamentable pero dos, mucho peor. Hay dos clases de lesiones que requieren un tratamiento inmediato an antes de pedir ayuda. Si ustedes saben como tratarlas , empiecen a hacerlo enseguida, enviando a alguien a que traiga ayuda. En el primer caso, la vctima ha dejado de respirar. Su vida depender de que alguien le administre inmediatamente la respiracin artificial. Si usted sabe como hacerlo, empiece a administrrsela inmediatamente y siga hacindolo hasta que el mdico le diga que la persona ha muerto o usted note que empieza a ponerse rgida.

El otro caso es una hemorragia. En este caso tambin, si usted sabe como contener la hemorragia, proceda a hacerlo enseguida. Si se incendia la ropa de un trabajador, haga que se eche al suelo (empjelo o dele un traspi, si es necesario) y hgalo rodar. Si tiene a mano una manta o lona pesada trate de envolverlo con la misma para sofocar las llamas. Pero si no tiene nada a mano, hgalo rodar por el piso y as lograr sofocar las llamas. Si un trabajador sufre salpicaduras de un cido o sustancia custica debe enjuagarse la parte afectada con agua abundante, con una manguera o en una ducha, si no esta lejos. Si se demora en llegar el personal facultativo, trate de calmar` a la persona mantenindola abrigada y ponindole la cabeza mas baja que el resto del cuerpo. Pero, recuerde que si hay que escoger entre mover al paciente y arriesgarse a que se agraven sus lesiones, es mejor dejarlo sin hacer nada hasta que llegue el mdico o enfermero. Por ultimo, conviene saber que es lo que debe hacerse en otra clase de accidente. Me refiero a los fuegos en la planta. Muchos fuegos incipientes se han convertido en una conflagracin porque los presentes no supieron como atajarlos a tiempo. Por eso, si usted descubre un fuego, en la planta o en la casa, recuerde lo siguiente: Primero: Avise a las personas que estuvieran en peligro a cerciorarse de que estn a salvo. Segundo: De la seal de alarma de fuego (Supervisor: indique el procedimiento a seguir en su planta). Tercero: Y, despus de haber cumplido los otros dos, trate de extinguir el fuego con los extintores u otros equipos si puede hacerlo con seguridad y sabe como usar tales equipos. 10. EPSTAXIS

La hemorragia nasal o epstaxis es muy frecuente en los nios y en los golpes y traumatismos sobre la cara. Podemos detenerla comprimiendo las aletas de la nariz contra el tabique nasal con el ndice y el pulgar durante 10 minutos.

No se aconseja echar la cabeza hacia atrs sino hacia adelante. Si la hemorragia no cesa a pesar de la compresin, pediremos ayuda mdica. Una hemorragia por la nariz o por el odo despus de un golpe en la cabeza, puede ser un sntoma de fractura de crneo. Traslado urgente de la vctima en ambulancia a un centro.

En hemorragias internas: En este tipo de hemorragias la sangre se vierte en el interior del cuerpo y no la podemos ver normalmente. Debemos de prever este tipo de hemorragias, si la vctima ha tenido un golpe (traumatismo) abdominal, torcico; ha recibido un impacto, etc. Suele ser tambin frecuente en nios. La persona presentar: _ Piel plida, fra y sudorosa. _ Pulso dbil y rpido. _ Respiracin rpida y superficial.

1. Acostaremos a la persona con las piernas ligeramente flexionadas (si vomita o sospechamos que pueda hacerlo le pondremos en posicin fetal, de costado y piernas flexionadas). 2. Le tranquilizaremos y abrigaremos (resguardndole de las inclemencias del tiempo).

3. Traslado urgente a un centro (una hemorragia interna no se puede estabilizar fuera del hospital). 4. 4. No daremos NADA por boca.

Shock Cuando la circulacin es defectuosa (generalmente debido a una fuerte hemorragia), la sangre no llega a todas las partes del cuerpo y en especial al cerebro, la vctima presenta un estado que se viene a llamar shock. Estar plido, con sudoracin fra (a veces), su pulso ser dbil y rpido, su respiracin agitada y superficial, podr tener sed por la prdida de lquidos.

1.

Tumbarla en el suelo, as favoreceremos el riego al cerebro.

2. Elevaremos las piernas, siempre que la vctima no se queje de dolor, en este caso le dejaremos con las extremidades inferiores en horizontal. 3. 4. Le abrigaremos, resguardndole de las inclemencias del tiempo. No le daremos nada de comer o beber.

Como a todo accidentado le debemos tranquilizar, pero en este caso con ms razn, ya que es una persona con miedo y angustiada, su corazn late ms deprisa (aumento de pulsaciones) y al tener una fuerte hemorragia, la prdida de sangre ser mayor. Hay otras causas que pueden producir un shock adems de las hemorragias: quemaduras graves. enfermedades cardiacas fracturas muy dolorosas. miedo. intoxicaciones alimenticias y medicamentosas. alergias. infecciones, deshidrataciones, etc.

Son pacientes que necesitan traslado urgente a un centro sanitario. Hasta que llegue la ambulancia, les mantendremos acostados y abrigados, manteniendo abiertas las vas respiratorias. Trataremos as mismo la lesin producida y nunca daremos nada por boca.

11. PARABOLA: VEREMOS Mi amigo tiene una granja. Como le encanta hacer las cosas a la antigua, no posee ningn equipo mecnico y usa un caballo para arar su campo. Un da, mientras estaba arando, el caballo de desplom, muerto. En el pueblo todos compadecieron a mi amigo. Oh, qu terrible que le haya sucedido eso! le dijeron. l se limit a contestar: Veremos. Estaba tranquilo y en paz, y admirbamos tanto su actitud que nos pusimos de acuerdo y le regalamos un caballo. Entonces la reaccin general fue exclamar: Qu hombre de suerte! Y l dijo: Veremos. Unos das despus el caballo, que an desconoca la granja, salt una cerca y escap, y todos exclamaron: Oh, pobre hombre! Veremos dijo l de nuevo. Y lo mismo repiti una semana despus, cuando el caballo regres seguido por una docena de potros sin domar. Al da siguiente, su hijo sali a pasear a caballo, se cay y se rompi la pierna. Pobre muchacho! se compadeci todo el pueblo.

Y mi amigo dijo: Veremos. Pocos das despus lleg al pueblo el ejrcito, para reclutar a todos los jvenes en edad de prestar el servicio militar, pero a su hijo lo dejaron porque tena la pierna rota. Vaya chico con suerte! comentaron los vecinos. Y mi amigo dijo: Veremos. Tambin nosotros tenemos que aprender a dar un paso atrs, tomar distancia y decir: Veremos. En vez de juzgar lo que nos sucede en la vida y decir qu es bueno y qu es malo, justo o injusto, debemos reconocer que en s mismo nada es bueno o malo, y que cualquier cosa puede ayudarnos a entrar nuevamente en armona con el plan del universo. 12. DEBEMOS CONDUCIR A LA DEFENSIVA Hoy vamos a dedicar la charla a un tema muy importante, sobre todo cuando se trata de la prevencin de accidentes fuera del trabajo. El tema es la conduccin defensiva. Muchos de nosotros conducimos automviles u otro tipo de vehculo ya sea como parte del trabajo diario o para nuestras actividades fuera del trabajo. Sin embargo, en muchas ocasiones no cumplimos con las reglas de trnsito y nos habituamos a cometer imprudencias. Pero veamos primeramente qu es la conduccin defensiva o el manejo defensivo, como se llama ms comnmente. Segn las autoridades de trnsito es una tcnica que consiste en conducir evitndose accidentes a pesar de las acciones incorrectas de los dems y de las condiciones del tiempo. Fjense que lo ms importante es evitar accidentes, por eso se dice que hay que conducir a la defensiva. Como ustedes saben el uso del automvil se ha generalizado grandemente y debido a ello el trnsito a travs de las calles de las ciudades se hace cada vez ms congestionado y difcil. Con el aumento de automviles y de conductores, tambin han aumentado los accidentes de trnsito debido, principalmente al error humano. Antes de continuar quiero detenerme y preguntar Por qu creen ustedes que se puede afirmar que la mayora de los accidentes de trnsito son causados por el error humano? (El supervisor debe invitar a los trabajadores a que expongan sus opiniones para que haya participacin). Es muy posible que, mientras viajamos al trabajo o cuando vamos de paseo veamos a muchos conductores cometer imprudencias, violaciones y maniobras inadecuadas. Estas manifestaciones en algunos casos no llegan a provocar accidentes, pero siempre son indicaciones de comportamientos inseguros y de conduccin inadecuada. Muchas veces nosotros mismos actuamos de forma similar y no somos capaces de criticarnos porque generalmente el ser humano se resiste a reconocer sus errores. Incluso llegamos al extremo de que conociendo todas las imprudencias que cometemos en el trnsito, seguimos cometindolas a diario. Por ejemplo, t Pedro (el supervisor debe sustituir este nombre por el de uno de sus trabajadores que tenga un automvil y que conduzca) dinos si cuando te montas en tu automvil te abrochas el cinturn de proteccin o cinturn de seguridad. (El supervisor debe esperar la respuesta del trabajador y partir de su respuesta, as sea positiva). En realidad vemos conductores que no usan los cinturones de proteccin porque no se dan cuenta que el instante que pierden en abrochrselos antes de arrancar el auto, puede ser de vital importancia en caso de un accidente. Los cinturones de proteccin, tal como los resguardos de la maquinarla, se han instalado para protegernos, entonces por qu no usarlos. Otra condicin insegura es conducir con una sola mano. No se han fijado que algunos conductores conducen con una mano en el volante y la otra descansando en la ventanilla? Pues esa es una

prctica inadecuada porque las dos manos deben ir siempre en el volante para poder maniobrar adecuadamente. Otro error que posiblemente ustedes hayan presenciado frecuentemente es conducir a exceso de velocidad, sobre todo cuando las condiciones del tiempo no son propicias. La velocidad debe adecuarse a las condiciones del tiempo porque no es lo mismo conducir sobre pavimento seco que sobre pavimento mojado: los neumticos no se adhieren a la carretera con la fuerza suficiente cuando est mojada. Es posible que al ir a mucha velocidad el vehculo se deslice al aplicar los frenos y pueda chocar a otro vehculo que est al lado o al que va adelante. A propsito, seguramente ustedes se habrn fijado que muchos conductores no mantienen la distancia adecuada v se acercan demasiado al vehculo que tienen delante. Si se les presenta una emergencia, no tienen tiempo pare frenar. Muchos choques se producen precisamente por no mantener la distancia adecuada, la cual depende de la velocidad. Mientras mayor sea la velocidad mayor debe ser la distancia entre los vehculos. Siempre debemos conducir con mucha precaucin pero hay momentos en que esa precaucin debe duplicarse, por ejemplo, en las intersecciones. Hay que reducir la velocidad cuando nos acercamos a una interseccin porque puede suceder que otro vehculo no obedezca la seal de trnsito y a pesar de que nosotros tengamos el derecho de pasar, se produzca un choque que pueda traernos graves consecuencias. Tambin debemos reducir la velocidad en reas donde sabemos que hay parques, escuelas y cruces de ferrocarril. Todos estos puntos que hemos mencionado son parte del manejo defensivo. Si practicamos estas simples reglas, no tendremos que lamentar trgicos accidentes. Si conducimos defensivamente estaremos protegindonos nosotros mismos y estaremos defendiendo la vida de los que viajan con nosotros.

13. EL ALCOHOL Y EL TRABAJO Son muchos los beneficios de abandonar el consumo de alcohol como, tener una mayor agilidad mental, un aumento del bienestar fsico, mas apetito, disfrutar de mejor humor, conducir de manera segura, ahorrar dinero, mayor concentracin y rendimiento en el trabajo, y aumento de la autoestima. Los sentimientos de soledad, tristeza y ansiedad, provocados por las lejana de loa seres queridos, hacen que las personas busquen otra formas de llenar esos vacos. Especialmente los hombres cuando se sienten bajo gran presin por el estrs, tratan de olvidar sus problemas con el uso de bebidas alcohlicas Al igual que muchas otras personas, es posible que usted beba alcohol ocasionalmente o tal vez tome cantidades mdicas de manera mas frecuente. En el caso de una mujer o de una persona mayor de 65 aos, el tomar alcohol de manera moderada significa que no bebe mas de una bebida al da; en el caso de un hombre, significa que no toma mas de 2 bebidas diarias. El consumo de bebidas a estos niveles generalmente no esta asociado con riesgos para la salud y puede ayudar a evitar ciertas formas de enfermedades cardiacas Pero sabia usted que consumir bebidas, aun en cantidades moderadas, lleva riesgos en ciertas circunstancias y qu si bebe en un nivel mas alto que el moderado es posible que se exponga a riesgos de problemas serios de salud, adems de problemas con la familia, los amigos y los compaeros de trabajo?

Beber y conducir Para algunas personas resulta sorprendente saber que solo se necesita beber una cantidad pequea de alcohol para afectar su capacidad para conducir un vehculo. Ciertas habilidades para conducir, como maniobrar un automvil y al mismo tiempo responder a los cambios del trafico, pueden verse disminuidas por la cantidad, de alcohol, en la sangre. Entre mas alcohol consuma, mas afectada es su capacidad para conducir. Interaccin con medicamentos El alcohol interactuar de manera negativa con mas de 150 medicamentos. Si usted esta tomando antihistamnicos para el resfro o la alergia y al mismo tiempo toma alcohol, el alcohol le dar aun ms sueo que el medicamento por si mismo. De esta manera, aumenta el peligro si usted opera una maquina pesada. El alcohol relacionado con la seguridad y la calidad Deterioro de la calidad del producto fabricado Disminuye el ritmo de produccin donde esta colocado Gran cantidad de ausencias o tardanzas

Estos costos aumentan con el grado de competencia o autoridad del empleado. Entre los sntomas que habitualmente se producen y pueden servir para realizar un diagnostico social de alcoholismo destacan: Retraso frecuente de la llegada del trabajo Ausencia frecuente los das despus de fiesta o al menos lentitud torpeza e irregularidad en el trabajo. Desapariciones frecuentes del puesto sin justificacin previa. Pequeo ausentismo por enfermedades menores: catarros, gripes, o por pequeos accidentes ocurridos con periodicidad en el trabajo, fuera de el, en ruta. Cambio progresivo de actitud del sujeto considerado hasta entonces como buen trabajador, discusiones, criticas, pequeas faltas de las que busca justificarse, pequeos accidentes de los que propone a otros o al material responsable Variaciones marcadas de humor, cleras, perdidas del inters en el trabajo Problemas con otras personas Cuanto mas beba, mayores son las posibilidades de problemas en el hogar, el trabajo, con los amigos e incluso con desconocidos y estos problemas pueden incluir: Discusiones con su cnyuge y otros miembros de la familia o distanciamiento efectivo. Tensin en la relacin con los compaeros del trabajo. Ausentismo o llegar tarde al trabajo con mas frecuencia. Perdida del trabajo como resultado de una disminucin de la productividad Llevar a cabo actos violentos o ser vctima de la violencia.

Periodos de alcoholemia Primer periodo (de 0,1 a 0,5 g/l) subclnico: No existen sntomas o signos clnicos, pero las pruebas psicometras muestran una prolongacin en los tiempos de respuesta al estimulo y posibilidad de accidentes. No tiene relevancia administrativa ni penal.

Segundo periodo (de 0,5 a 1,5 g/l) ebriedad: Euforia, excitacin, pero con disminucin de la atencin y perdida de la eficiencia. Dificultad en mantener la postura. Aumenta la posibilidad de accidentes de transito por disminucin de los reflejos y del campo visual. Tercer periodo (de 1,5 a 2,5 g/l) Ebriedad absoluta: excitacin, confusin, agresividad, alteraciones de la percepcin y prdida de control Cuarto periodo (de 2,5 a 3,5 g/l) Grave alteracin de la conciencia: Estupor, apata, falta de respuesta de los estmulos, marcada descoordinacin muscular, relajacin de los esfnteres. Quinto periodo (niveles mayores a 3.5g/l) Coma: Hay riesgo de muerte por la coma y el parpo respiratorio con afeccin neumolgica, bradicardia con vaso dilatacin perifrica y afeccin intestinal

14. PARABOLA: EL CACHORRO Y EL TIGRE


Un cachorro, perdido en la selva, vio un tigre corriendo en su direccin. Comenz entonces a pensar rpido, para ver si se le ocurra alguna idea que le salvase del tigre. Entonces vio unos huesos en el suelo y comenz a morderlos. Cuando el tigre estaba casi para atacarle, el cachorro dijo en alto: - Ah, este tigre que acabo de comer estaba delicioso! El tigre, entonces, par bruscamente y, muerto de miedo, dio media vuelta y huy asustado mientras pensaba para s: - Menudo cachorro feroz! Por poco me come a m tambin! Un mono que haba visto todo, fue detrs del tigre y le cont cmo haba sido engaado por el cachorro. El tigre se puso furioso y dijo: - Maldito cachorro! Ahora me la vas a pagar! El cachorro, entonces, vio que el tigre se aproximaba rpidamente a por l con el mono sentado encima y pens: - Ah, mono traidor! Y qu hago ahora? Comenz a pensar y de repente se le ocurri una idea: se puso de espaldas al tigre y cuando este lleg y estaba preparado para darle el primer zarpazo, el cachorro dijo en voz alta: - Ser perezoso el mono! Hace una hora que le mand para que me trajese otro tigre y todava no ha vuelto!

15. HERIDAS
Son lesiones con rotura de piel y salida de sangre al exterior (se ve). Toda herida sangra, tiene separacin de bordes y puede haber dolor. Las heridas pueden ser de varios tipos, las clasificamos segn su gravedad y segn el mecanismo de produccin. A Segn su gravedad pueden ser:

Leves superficiales y limpias Graves su gravedad vendr dada por: su extensin su profundidad la separacin de los bordes su localizacin (ojos, trax, abdomen) la existencia de complicaciones (hemorragias, infeccin).

Segn el mecanismo de produccin: Punzantes: aqullas producidas por objetos puntiagudos: agujas, clavos, punzones, etc. Presentan orificio de entrada, su forma es circular y es mayor su profundidad que su extensin. Son propensas a contaminarse porque alojan sustancias dentro del cuerpo. No suelen sangrar mucho.

Incisas: producidas por objetos cortantes y afilados (cristal, guillotina, cuchillos, etc.). Los bordes suelen ser regulares y limpios normalmente. objetos romos (prensa, martillo,etc.). Los bordes son irregulares y suele existir magullamiento alrededor de la herida.

Contusas: realizadas por objetos romos (prensa, martillo, etc.). Los bordes son irregulares y suele existir magullamiento alrededor de la herida.

Incisocontusas: en la misma herida existe una parte incisa y una parte contusa.

Transfixiantes: presentan orificio de entrada y salida (por arma de fuego: bala, varillas, etc.).

Si nos encontramos con una herida leve: 1. Nos lavaremos las manos. 2. Limpiaremos la herida con agua y jabn. Del centro de la misma hacia los bordes. 3. Pondremos un antisptico a ser posible yodado o transparente. 4. Traslado al botiqun o puesto de socorro. Si por el contrario nos encontramos una herida grave, de lo que trataremos es de mantener al herido en las mejores condiciones para su traslado a un centro, sin que peligre su vida ni se agraven sus lesiones. Traquilizaremos a la vctima. Frenaremos la hemorragia si la hubiera. No hurgaremos ni aplicaremos pomadas, ni sustancias. Taparemos e inmovilizaremos la zona. Prevendremos el shock.

Complicaciones: Las ms frecuentes son: Infeccin, ttanos Hemorragia Shock Cuerpos extraos Separacin de bordes

Infeccin: De la limpieza que hagamos depender el evitar muchas veces la posible infeccin. Si nos encontramos con una herida sucia (grasa, tierra...) le llevaremos al botiqun o a un centro para que le administren profilaxis antibitica En cuanto al ttanos, debemos informar a la vctima de la profilaxis antitetnica. 1. Dosis: En el momento en que se produce la herida. 2. Dosis: De 4 a 6 semanas. 3. Dosis: De 6 a 12 meses. Recuerdo: De 5 a 10 aos. Cuando exista herida y nos vacunemos, con la 1. Dosis nos pondremos la gammaglobulina antitetnica. Hemorragia abundante: Procederemos como en las hemorragias (ver captulo anterior): tumbar, frenar, tapar, inmovilizar y traslado. Shock: Si vemos que la vctima presenta sudor fro, palidez, pulso dbil y rpido, respiracin agitada y superficial, le colocaremos en posicin anti-shock (tumbado y piernas ligeramente elevadas si se puede) y traslado urgente. Separacin de bordes: Debemos valorar si por la distancia de los bordes debe una persona ser trasladada a un centro para su posterior sutura de la herida (coserla). Ante la menor duda, llevarlo a un puesto de socorro. Cuerpos extraos: No debemos extraerlos, pueden estar sirviendo de tapn en una posible hemorragia, le trasladaremos para que lo realice personal especializado. El tratamiento de la herida no debe ser demorado, ya que transcurridas 6 horas no se debe suturar (coser) la misma. Hay tres tipos de heridas que se consideran infectadas desde su inicio: asta de toro, arma de fuego y mordeduras (animal y humana)

ACTUACIN ANTE HERIDAS ESPECIALES 1 En ojos No tocaremos. No manipularemos el ojo. Taparemos los dos ojos (por los movimientos conjugados).

2 En trax Si hubiera objeto enclavado no trataremos de sacarlo. Taponaremos: apsito y vendaje. Trasladaremos acostado sobre el lado lesionado.

3 En abdomen No trataremos de sacar cuerpos extraos. No trataremos de introducir las vsceras. No daremos nada de beber. Taparemos, trasladndole semisentado o en posicin lateral de seguridad pero con las rodillas flexionadas.

NO UTILIZAR NUNCA ENCIMA DE LAS HERIDAS Algodn, pauelos o servilletas de papel: desprenden pelusa y se deshilachan fcilmente, por lo que se adhieren a los bordes de las heridas, con el consiguiente riesgo de infeccin. Alcohol, yodo, leja, etc.: son desinfectantes potentes, pero queman los bordes de las heridas. Pomadas o polvos que contengan antibiticos: el paciente puede ser alrgico a los mismos. RECUERDE: Un riesgo a tener en cuenta en las heridas es la posibilidad de contraer el ttanos, que suele estar presente en la tierra de climas clidos, en los excrementos de animales e incluso, en ocasiones, en las heces humanas. Por ello, es especialmente importante la vacunacin preventiva.

16. HAY QUE DOMINAR LAS PREOCUPACIONES Los mdicos dicen que las lceras del estmago resultan de preocuparse demasiado. Tambin nos dicen que dejamos de preocuparnos cuando sabemos que las cosas no tienen remedio. La duda sobre si algo est bien o mal es lo que nos crea la preocupacin. Quizs, esa sea la razn por la cual no nos preocupamos mucho por la muerte: todo sabemos que ms tarde o ms temprano tendremos que morirnos. Siendo un hecho cierto que tendremos que morir, no le prestamos mucha atencin y hasta nos olvidamos de ello. Pero nosotros no sabemos si vamos a tener un accidente y por eso, nos preocupa el que pueda suceder. A pesar de lo mucho que hablemos aqu acerca de la seguridad y prevencin de accidentes, nuestra intencin no es que ustedes se preocupen del peligro de sufrir un accidente.

Las preocupaciones no ayudan a nadie. Es ms, pueden contribuir a crear las dificultades que tratamos de evitar; un accidente, quedarnos sin dinero, o tener un malentendido con la mujer. Lo que necesitamos es pensar con claridad, sin temores ni preocupaciones. Yo s cul es la cura contra las preocupaciones: aprender el trabajo bien, acostumbrarse a seguir siempre las reglas de seguridad, usar la ropa y equipos de proteccin apropiados para la labor que se hace y estar siempre alerta en el trabajo. Por el contrario, si constantemente estamos pensando en la desgracia que nos puede acontecer y si el otro da Juan fue la vctima, la prxima vez me tocar a m, lo ms probable es que creemos el ambiente propicio que resulte en un accidente. El remedio est en mirar a nuestro alrededor. Observar las cosas que hacemos para cerciorarnos de que nadie resultar muerto o lisiado para el resto de su vida. La maquinaria ha sido diseada para trabajar eficientemente. En todos los puntos de peligro se han colocado resguardos para evitar que alguien se lesione. Por dondequiera hemos colocado carteles y seales de aviso para prevenir un acto inseguro. Y hay personas como yo siempre dispuestos a mostrarles la forma correcta de hacer el trabajo y evitarles equivocaciones que cuestan caro en sufrimientos y dinero. Esto no quiere decir que a pesar de todas esas precauciones no ocurran accidentes. Un descuido en el manejo de materiales, en la forma de manipular una mquina, o hasta al caminar, puede llevarnos al hospital e impedirnos trabajar por muchos das. Tambin puede ser un aviso para estar ms alerta. Pero si ustedes ponen de su parte y usan los equipos de seguridad, siguen las instrucciones que les han dado y se concentran en lo que hacen, no ocurrirn accidentes. Por supuesto que no puedo esperar que ustedes se mantengan constantemente alertas y concentrados en su trabajo. Por mucho que lo queramos, veces nos ponemos a pensar en otra cosas, nos distraemos y hasta hacemos algo que nosotros seramos los primeros en considerar impropio o incorrecto. Pero an as, muchos de nosotros logramos hacer un buen trabajo sin sufrir accidentes lamentables. Una prueba evidente de lo que decimos son los rcords de seguridad de muchas empresas. Una vez que los trabajadores se acostumbran a seguir ciertas normas, muy raras veces las quebrantan por un descuido, falta de atencin o negligencia. La verdad es que no tenemos por qu preocuparnos acerca de los accidentes. Para evitarlos, analicmoslos objetivamente, buscando las causas que los producen, haciendo nuestro trabajo en la forma correcta y entonces veremos que desaparecen como por encanto. 17. PARABOLA: AMAR LA VIDA Un profesor fue invitado a dar una conferencia en una base militar, y en el aeropuerto lo recibi un soldado llamado Ralph. Mientras se encaminaban a recoger el equipaje, Ralph se separ del visitante en tres ocasiones: primero para ayudar a una anciana con su maleta; luego para cargar a dos pequeos a fin de que pudieran ver a Santa Claus, y despus para orientar a una persona. Cada vez regresaba con una sonrisa en el rostro. "Dnde aprendi a comportarse as?", le pregunt el profesor. "En la guerra", contest Ralph.

Entonces le cont su experiencia en Vietnam. All su misin haba sido limpiar campos minados. Durante ese tiempo haba visto cmo varios amigos suyos, uno tras otro, encontraban una muerte prematura. "Me acostumbr a vivir paso a paso" -explic. "Nunca saba si el siguiente iba a ser el ltimo; por eso tena que sacar el mayor provecho posible del momento que transcurra entre alzar un pie y volver a apoyarlo en el suelo. Me pareca que cada paso era toda una vida". Nadie puede saber lo que habr de suceder maana. Qu triste sera el mundo si lo supiramos. Toda la emocin de vivir se perdera, nuestra vida sera como una pelcula que ya vimos. Ninguna sorpresa, ninguna emocin. Pienso que lo que se requiere es ver la vida como lo que es: una gran aventura. Al final, no importar quin ha acumulado ms riqueza ni quin ha llegado ms lejos. Lo nico que importar es quin lo disfrut ms. Ama ms quien ms ha servido, porque aprecia su vida y la de los dems. 18. VENDAJES Y INMOVILIZACION Los vendajes nos van a servir para: ejercer compresin sobre una hemorragia (vendaje de compresin) inmovilizar una articulacin tras un golpe o una torcedura cubrir una quemadura o sujetar un apsito sobre una herida (vendaje de proteccin) Normalmente asociamos la palabra vendaje con venda, pero como en la realidad hay veces que cuando necesitamos utilizarlas no existen o no estn a nuestra disposicin, tendremos que utilizar otro material que nos sirva. Aqu nos damos una idea para poder realizar vendajes: con pauelos, un trozo de tela cuadrado que podemos encontrar en cualquier sitio, una funda de almohada, etc. Podemos terminar el vendaje cortando la venda o similar y fijndola con esparadrapo, imperdibles, etc., pero si no tenemos nada de esto a mano, cortaremos la propia venda por la mitad (a lo largo) y haremos un nudo.

DEFINICION Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.

Vendajes Procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.), tambin sirven para sostener una parte del cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones). Venda Es una porcin de gasa, tela o cualquier otro material; por lo general, las vendas son de dos tipos fundamentales: Triangulares y Enrolladas. Las curitas son pequeas vendas adhesivas. Vendas triangulares llevan su nombre por la forma, son de tela resistente o lienzo y su tamao vara de acuerdo con el sitio a vendar. Las enrolladas son hechas de varios materiales como algodn, elstico, semielstico, tela, gasa y otros como la de yeso. El material ms usado es la gasa porque tiene la ventaja de ser fresca, porosa, suave y fuerte. Funciones de los vendajes Para fijar el material de curacin sobre la herida y as evitar la entrada de grmenes a esta. Para producir compresin sobre la herida y tratar detener una hemorragia. Para limitar el movimiento de alguna articulacin o de un miembro lesionado. Para abrigar distintas partes del cuerpo. Para mantener fijas las frulas (tablillas) colocadas en algn miembro. Para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fmur).

Para comprimir suavemente las vrices de los miembros inferiores (aqu se utilizan vendas elsticas). Principios generales para la aplicacin de la venda enrollada La parte que se va a vendar debe colocarse en una posicin cmoda. Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje (el que ms convenga al caso, a las circunstancias y a la regin a vendar). El operador, salvo en muy pocas excepciones, se colocar frente a la regin del cuerpo que se va a vendar. El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o tres) circulares, con lo que se dar comienzo al vendaje. La direccin seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvo contraindicaciones. El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porcin proximal. Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente adaptados a la forma de la regin. Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si cambian de color (plidos o azulados), temperatura (fros), o si el paciente tiene hormigueo o prdida de la sensibilidad. Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.

Principales formas de aplicacin de la venda enrollada Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento amanera de anillo. Se utiliza para sostener un apsito en una regin cilndrica del cuerpo (frente, miembros superiores e inferiores) y para controlar un sangramiento. Mtodo: D 2 a 3 vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la anterior Vendaje en espiral: Se emplea una venda elstica o semielstica se utiliza para sujetar gasas, apsitos o frulas en brazos, mano, muslo y piernas. Mtodo: Seleccione el tamao adecuado, inicie el vendaje desde la parte ms distal en direccin a la circulacin venosa, coloque la punta de la venda en forma oblicua en relacin con el eje longitudinal del miembro y d otra vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada, las vueltas de la venda ascienden en espiral, de tal manera, que cada vuelta cubra dos tercios de la vuelta anterior, luego fije la punta. Vendaje en ocho: Esta tcnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, codo, etc.). til para sujetar apsitos e inmovilizar. Mtodo: D una vuelta circular al inicio, seguida de un cruce de la venda en forma de ocho, puede terminar con otra vuelta circular.

Vendajes del miembro superior

Vendaje de la mueca: Este se puede realizar en circular si se trata simplemente de sostener un apsito, si se quiere inmovilizar la articulacin, se hacen pasar varias vueltas de forma tal que abarquen la palma de la mano.

Vendaje de cabestrillo Con una venda, se mide el largo adecuado, se amarra en sus puntas y se coloca pasando por debajo del antebrazo para sostenerlo e inmovilizarlo en el movimiento de abajo y arriba, el otro extremo se fija sobre la nuca (el brazo debe estar de forma tal que la mano est un poco ms alta que el codo) tiene como inconveniente que no inmoviliza completamente el miembro superior, aunque podemos limitar ms el movimiento si pasamos otra venda o pauelo en forma trasversal sobre la parte media del trax (puede utilizarse de forma similar al pauelo). Vendajes del miembro inferior

Vendaje de la cadera: Este se realiza con una espica (espica de la ingle). Se realiza un vendaje circular en la cintura, se cruza del lado sano hacia la parte alta y externa del muslo y se rodea formando vueltas en ocho, rodean la cintura y bajan cada vez ms. Este vendaje se utiliza en heridas de la parte baja del abdomen, la ingle y la parte alta del muslo. Vendaje del muslo: Este vendaje se realiza en espiral con inversos aplicados sobre el muslo. Vendaje de la pierna: Se realiza igual que el vendaje del muslo. Vendaje de la rodilla: Se aplica un vendaje en ocho sobre la rodilla en ligera flexin, extendindose las vueltas cada vez ms lejos o viceversa. Vendaje del tobillo: Se hace un vendaje en ocho, el cual se inicia con circular del pie y luego se pasa por la cara anterior del tobillo se le fija con un par de vueltas circulares en la parte baja de la pierna, despus se hacen vueltas en ocho que cubran bien el tobillo. Este vendaje se termina con circular en el pie que se puede fijar con esparadrapo.

Condiciones que debe reunir un buen vendaje: No debe producir dolor. Debe quedar firme. No debe ser muy voluminoso. No debe ser colocado sobre la piel lesionada.

Los miembros deben vendarse comenzando desde la extremidad hacia la raz para no dificultar la circulacin a travs de las venas. Si el vendaje es en una extremidad, si fuera posible deben dejarse los dedos descubiertos, para as comprobar si no hay excesiva presin (si los dedos se ponen fros, azul o se adormecen es casi seguro que el vendaje est demasiado apretado). Complicaciones de un vendaje Ocultar heridas mal tratadas.

Excesiva compresin, provocando la obstruccin del retomo sanguneo y dafo en el sistema nervioso. No mantener la constante anatoma y funcionalidad del miembro en el momento de realizar el vendaje. La presencia de arrugas y pliegues que pueden producir lesiones drmicas que resultan muy incomodas y pueden producir heridas 19. LA UNIN HACE LA FUERZA Aunque la mayora de nosotros tenemos nuestro trabajo, una tarea especfica que nos han encomendado, es decir, trabajamos ms o menos independientes, durante las ocho horas que pasamos en la planta hay innumerables ocasiones en que tenemos y necesitamos trabajar dependiendo de los dems. No importa cul sea nuestra tarea siempre forma parte de una labor conjunta que llevamos a cabo en nuestra planta. De buenas a primeras, el decir as, a secas, que todos ustedes tienen que trabajar juntos, puede parecer un poco extrao. Pero no lo es. Todo lo que les estoy diciendo es que siempre tratemos de trabajar pensando en los dems. Por ejemplo, si cuando estn trabajando en una tarea particular, ven a un compaero que est levantando un peso demasiado pesado, deben acercarse a l y ofrecerle una mano, a no ser que en ese momento estn trabajando en algo y no puedan dejarlo. Quiero que algunos de ustedes piensen en algunas formas en que pueden ayudarse durante el da. (El supervisor que da la charla anima a los trabajadores a que den algunos ejemplos, y a continuacin, les agradece sinceramente su participacin).

Los ejemplos que han dado ustedes son muy valiosos, tratemos todos de ponerlos en prctica cuando se nos presente la ocasin. Yo quiero hablar tambin sobre otros casos particulares en que podemos trabajar juntos. Por ejemplo, pensemos en el mantenimiento. Generalmente, cuando pedimos prestado un equipo o una herramienta en particular, que necesitamos, bien sea del almacn de herramientas o de un compaero de trabajo, lo devolvemos tan pronto como finalizamos nuestra tarea (especialmente si hemos firmado alguna tarjeta). Pero si por mala fortuna o mal uso se nos deteriora la herramienta, somos sinceros en admitir que la hemos deteriorado e informamos el deterioro pare evitar que la siguiente persona que la vaya a usar se lesione? Yo s que la mayora de ustedes cuando ven la colilla de un cigarrillo encendida en el piso del taller, del comedor, del cuarto de bao, etc., la apagan con el pie, ya que saben muy bien el peligro de incendio que una colilla puede crear. Pero ms de una vez se ha dado el caso de un trabajador que declar despus de un incendio que l haba visto la colilla encendida, pero que como l no la haba tirado, no crey que era su responsabilidad apagarla. Una de las mejores formas en que podemos trabajar en equipo, es manteniendo nuestra rea de trabajo siempre limpia y ordenada. Piensen por ejemplo en los trastornos y tiempo perdido que ocasionan al trabajador del turno siguiente que tenga que trabajar en la misma tarea y en el mismo lugar en que ustedes lo hacen, si dejan todas las herramientas desordenadas, los materiales tirados por el suelo, el piso lleno de basura, etc. Piensen en el tiempo que tendr que emplear ese trabajador en ordenar y limpiar el desorden dejado por ustedes. Vamos a mirar este tema del orden y la limpieza desde un ngulo un poco diferente. Piensen que en un momento determinado necesitan ayuda inmediata de alguien, por ejemplo, necesitan un martillo, y le gritan a un compaero, "alcnzame ese martillo inmediatamente!". El compaero quizs viene enseguida en su ayuda, pero si ustedes habitualmente tienen su lugar de trabajo desordenado, emplear cinco minutos en buscar el martillo y para entonces ya ser demasiado tarde. Ustedes saben muy bien a lo que me refiero. Pidan ayuda, la persona a la que han pedido ayuda no puede encontrar lo que ustedes quieren, ustedes se ponen de mal humor, la otra persona se malhumora, y no sacan nada en limpio. El trabajar en equipo significa estar siempre conscientes de que nuestra tarea en particular es un eslabn en la cadena de produccin de la planta, y que nuestra tarea y la de los dems compaeros estn ntimamente unidas, por lo cual tenemos que auxiliarnos en todo momento, siempre que lo necesitemos. Como en cualquier otra actividad humana, en nuestra planta tambin - y quiero que no se olviden nunca de esto, la unin hace la fuerza. 20. PARABOLA: ACTO DE SOBERBIA Un da el viejo len se despert y conforme se desperezaba se dijo que no recordaba haberse sentido tan bien en su vida. El len se senta tan lleno de vida, tan saludable y fuerte que pens que no habra en el mundo nada que lo pudiese vencer. Con este sentimiento de grandeza, se encamin hacia la selva, all se encontr con una vbora a la que par para preguntarle. Dime, vbora, quin es el rey de la selva? le pregunt el len. T, por supuesto le respondi la vbora, alejndose del len a toda marcha. El siguiente animal que se encontr fue un cocodrilo, que estaba adormecido cerca de una chacra. El len se acerc y le pregunt: Cocodrilo, dime quin es el rey de la selva?.

Por qu me lo preguntas? le dijo el cocodrilo si sabes que eres tu el rey de la selva As continu toda la maana, a cuanto animal viera, le preguntaba y todos le respondas que el rey de la selva era l. Pero de repente, le sali al paso un elefante. -Dime elefante le pregunt el len ensoberbecido Sabes quin es el rey de la selva? En eso, el elefante enrosc al len con su trompa levantndolo cual si fuera una pelota, lo tiraba al aire y lo volva a recoger, hasta que lo arroj al suelo poniendo sobre el magullado y dolorido len su inmensa pata. Muy bien, basta ya, lo entiendo atin a farfullar el dolorido len pero no hay necesidad de que te enfurezcas tanto, porque no sepas la respuesta.

21. PRDIDA DE CONOCIMIENTO Las prdidas de conocimiento se suelen producir generalmente por una disminucin del riego sanguneo al cerebro. Se suele llamar desmayo, lipotimia, desvanecimiento, etc. Son muchas las causas que la pueden originar: la visin de la sangre, un susto, etc. Sin embargo las causas ms frecuentes son: en personal con tensin arterial baja, faltas de alimento (dietas de adelgazamiento), exceso de calor en un sitio cerrado, estar de pie un largo perodo de tiempo, etc. La persona presentar: palidez, sudor fro, pulso dbil y rpido y prdida de conciencia. Existen otros mecanismos que pueden producir una prdida de conciencia como por ejemplo: traumatismos (golpes) craneales, hemorragia cerebral, embolia o trombosis, infarto de miocardio, etc. Lipotimia o desmayo Como hemos dicho anteriormente, es una disminucin de riego sanguneo al cerebro. No reviste ninguna gravedad. La vctima se siente dbil, palidece, pierde en parte la posibilidad de ver u or. Presentar palidez, sudor fro, pulso dbil y rpido y prdida de conciencia. Lo primero que debemos hacer es abrir las vas respiratorias y comprobar si respira, luego evitaremos la causa que lo produce (disminucin del riego sanguneo al cerebro), debiendo colocar la cabeza por debajo del resto del cuerpo. Si la vctima est sentada, le colocaremos la cabeza entre las piernas aunque con esta postura debemos de tener cuidado y evitar que la persona no vaya hacia adelante o a los costados y caiga al suelo, con lo que podramos originarle una nueva lesin. Lo mejor que podemos hacer es tumbar a la persona boca arriba y con los pies elevados, le aflojaremos todo aquello que le pueda comprimir (corbata, cinturn) y le mantendremos abrigado. Pasados unos minutos comprobaremos que haya recuperado el conocimiento, si esto es as le aconsejaremos que acuda a su mdico. Si vemos que esto no ha sucedido, le colocaremos en posicin lateral de seguridad, con las vas respiratorias abiertas y pediremos ayuda mdica. Es posible que la causa sea de otra ndole ms grave.

Cmo prevenir el desmayo o lipotimia? Airearemos los sitios cerrados. No permaneceremos de pie mucho tiempo en un sitio caluroso. Procuraremos levantarnos despacio, bien de la cama (primero hay que sentarse y luego levantarse) o de un asiento. No permaneceremos en ayuno prolongado, etc.

Si la vctima ha perdido el conocimiento por un traumatismo, aunque hayan sido unos instantes, la debemos llevar a un centro sanitario para descartar lesiones internas. No dejaremos nunca sola a una vctima inconsciente. La pondremos en posicin lateral de seguridad y vigilaremos sus constantes vitales. No se debe dar nada por boca a una persona inconsciente.

22. LOS ACCIDENTES NO SON CASUALES Cuando hay un accidente ya sea la muerte de un hombre o que la seora rompe un platosiempre alguien pregunta: Cmo sucedi? La respuesta ser invariablemente la misma: no fue casual. Alguien o varias personas causaron el accidente. Los accidentes no son casuales. Siempre son causados, y la causa es casi siempre que alguna persona o personas fallaron en su tarea en alguna parte. Supongamos que usted se cae en las escaleras de su propia casa y se rompe una pierna. Esto no es una casualidad. No haba ningn diablillo esperando all para hacerle una mala jugada. Algolo hizo caer y ese algo fue el resultado de la accin de alguna persona o la falla de alguna persona en actuar cuando deba haberlo hecho. Lo probable es que la cada se deba a su propia falta. Tal vez usted estaba apurado y baj las escaleras ms rpido de lo que deba. Tal vez se haba tomado algunas cervezas. Tal vez trat de llevar un bulto voluminoso que le hizo perder el equilibrio. Tal vez su vista es defectuosa y no se preocup por ponerse los anteojos. Pero tal vez alguien hizo algo para causar el accidente. Es posible que uno de los nios olvidara sus patines o la seora dejara un balde. Tal vez hubiera una carpeta enrollada o el pasamanos estuviera roto y nadie se hubiera preocupado por arreglarlo. Tal vez estuvo oscuro y usted no se molest en instalar su alumbrado. O probablemente usted hubiera empezado a subir cuando alguien bajaba a toda velocidad y el choque le hubiera hecho perder el equilibrio. Puede ser tambin que la escalera se hubiera desplomado por estar mal construida. Y tantas otras cosas. Pero en realidad, si usted se cay y se quebr una pierna, lo ms probable es que esto sea una combinacin de varias de estas cosas. Es posible que usted hubiera estado apurado, no viera el patn olvidado por el nio y al agarrarse a la baranda rota esta cedi y le hubiera permitido caerse. Esto es igualmente cierto en los accidentes de trabajo. Todo accidente se causa por alguien y muchos de los accidentes son causados por combinacin de fallas humanas. Voy a darles un ejemplo, de lo que ocurre con un fuego, aunque pudiera aducir igualmente buenos ejemplos en la operacin de mquinas, manejo de materiales, uso de escaleras o cualquiera otra situacin de trabajo. Yo enciendo este fsforo:

(Seor supervisor encienda una cerilla y mustrela encendida) Luego lo tiro al piso. (Seor supervisor: tire la cerilla encendida en el piso limpio) Ven lo que ocurre? Se apaga por s misma. Pero supongamos que hago esto: (Seor supervisor: Rompa y revuelva algunos pedazos de papel, pngalos en una lata, encienda un fsforo y pngalo entre los papeles, asegurndose que los queme) El primer fsforo se apag por s solo porque fue tirado a un lugar limpio, el segundo empez un fuego por que cay en medio de material combustible. De manera que, si un fuego empieza, Qu lo ha causado? La persona que descuidadamente tir el fsforo encendido? O fueron las personas que dejaron el material combustible tirado por ah, en lugar de limpiarlo? La respuesta; por supuesto, es que ambas partes causaron el fuego. Fue una combinacin de causas. De esta manera ocurren la mayora de los accidentes. Sabemos que se pueden violar las reglas de seguridad muchas veces sin que se causen accidentes. Pero cuando se viola una situacin en la cual concurren las otras partes de la combinacin, todo est listo, esperando convertir ese acto suyo en un desastre. La cosa es simple. No todo acto peligroso produce un accidente, pero ningn accidente se produce a menos que se hayan cometido uno o varios actos peligrosos. Algunas veces nos engaamos pensando: Bueno, todo esta bien, de tal manera que debo dejar la precaucin a un lado sin que se produzca un accidente. Este modo de pensar es justamente lo que produce todas las fatalidades de que omos hablar sobre los llamados Revlveres descargados. Una persona cree que el revlver no tiene bala y piensa que puede violar las reglas de seguridad. Puede apuntar el revlver a un amigo y apretar el gatillo, por que, naturalmente, ningn revlver descargado ha matado a nadie. Pero en algn mal momento que se equivoca en cuanto a la carga y es entonces cuando hay que recordar la vieja mxima de que Nunca apuntes un revlver a cualquier cosa que no quieras matar. En su trabajo diario, usted sabe la forma correcta de desempear su oficio. Recuerden, pues, que si ustedes lo hacen siempre as, nunca sern las personas que causen un accidente.

23. EPILEPSIA
Nos encontramos ante una enfermedad crnica que afecta al sistema nervioso (cerebro).Una persona sufre lo que llamamos ataques epilpticos, stos son muy aparatosos y alarmantes. El paciente cae al suelo con prdida de conocimiento. Suele quedarse rgido unos segundos y a continuacin comienza con convulsiones acompaadas de expulsin de espuma por la boca (se debe a que en estas en circunstancias se produce ms saliva de lo normal). Puede morderse la lengua, con lo cual la espuma aparecer roja y hasta puede orinarse involuntariamente. Al final (no suele durar el ataque ms de 5 minutos), la persona queda algo adormilada y va recobrando poco a poco el conocimiento; su estado de conciencia es confuso.

Nuestra principal funcin como brigadistas ser la de procurar que esta persona no se dae en el transcurso del ataque, tenemos que mantener la calma pensando que el epilptico lo padece pero no lo vive. La gente suele pensar que hay que evitar las sacudidas (espasmos) musculares, no hay que tratar de sujetar a la vctima, lo que tenemos que hacer es retirar los objetos de alrededor de ella para evitar que se lesione, si se puede, colocaremos una prenda, cojn u otra cosa a modo de almohadilla debajo de la cabeza, aflojaremos (intentaremos) la ropa que pueda tener ajustada. Es tambin falso que debemos de introducir una chucharilla, mechero u otro objeto duro en la boca, podramos provocarle una lesin. S se puede intentar introducir algo blando (pauelo, venda, etc.) de suficiente tamao para que no se lo trague y antes de que comience el ataque. Cuando las convulsiones hayan cesado, la vctima se encontrar confusa y desorientada, tenemos que tranquilizarla, colocarla en posicin lateral de seguridad. Y si es la primera vez que le sucede, remitirla a un centro sanitario.

No trataremos de sujetar a la vctima para cortar el ataque. Al contrario, dejaremos que suceda la crisis. No introduciremos nada en la boca del accidentado, podramos comprometer la respiracin. No le daremos nada de comer ni de beber. En los nios pequeos se puede dar con cierta frecuencia la presencia de convulsiones que generalmente son debidas a una temperatura corporal elevada (fiebre). Tenemos que procurar en estos casos bajar la fiebre, aplicando unas toallas empapadas en agua tibia sobre su cuerpo). Una vez que las convulsiones hayan cedido, abrigaremos al nio y le trasladaremos a un centro. Son muchos los factores que pueden desencadenar un ataque epilptico, as que una persona epilptica debe llevar una vida regular, dormir lo suficiente, evitar el alcohol y las tensiones emocionales (stress) y tomar la medicacin.

COMA Es un estado de profunda prdida de conciencia, en el que el paciente no reacciona a los estmulos externos habituales. Se diferencia de la lipotimia en que la duracin del tiempo de inconsciencia es prolongada e imprevisible. Puede ser debida a traumatismos craneales y enfermedades sistmicas. Traslado en un centro sanitario, vigilar las constantes vitales. 24. LOS TRABAJADORES QUE PIENSAN EVITAN ACCIDENTES Las causas que producen los accidentes son innumerables. Necesitaramos varias sesiones para poder mencionarlas todas. Como esto no es posible, ni tampoco prctico, en esta charla quiero limitarme a hablar de algunas causas principales. Estas causas de las que vamos a hablar suelen aparecer directa o indirectamente- en la mayor parte de los accidentes que se producen en nuestra planta. Tres de las causas principales que se mencionan frecuentemente en la investigacin de los accidentes son: 1. 2. 3. No lo vi. No lo pens, y No lo saba.

Hablemos un poco de cada una de estas tres cosas y midamos su relacin hacia los accidentes. Vista. La vista es una facultad extraordinaria con la que todos los seres humanos nacemos. Debido a que la utilizamos prcticamente para realizar cualquier cosa, a veces nos olvidamos de las precauciones que debemos siempre tener para conservarla en el mejor estado posible y exponemos a nuestros ojos a diversos peligros. Consideremos por un momento todas las veces en que hemos corrido el riesgo de perder la vista al dejar de ponernos la proteccin ocular en situaciones en que era esencial llevarla. La vista es en realidad uno de los sentidos ms importantes que tiene el hombre. Las personas que han perdido la vista en un accidente son as que mejor suelen explicar el valor incalculable de la visin. Algunas de estas personas suelen decir que preferiran haber perdido todos sus otros sentidos antes que la vista. Ustedes tienen dos ojos para ver los peligros que existen alrededor de ustedes en el trabajo y en sus casas. As que miren a su alrededor y estn de sobre aviso para los peligros que puedan ocurrir. Pensamiento. Mucha gente todava piensa que los accidentes suceden porque s. Que se deben a la mala suerte. Esta misma gente se reira si ustedes le dijeran que son supersticiosos. Su actitud de que los accidentes simplemente suceden, o no pueden ser evitados, es tan ridcula como la supersticin acerca de un gato negro que se cruce en su camino. El pensar con lgica nos llevara a la conclusin que casi todos los accidentes, esto es 98 de cada cien se pueden prevenir. En los ltimos 30 aos ha habido una mejora sostenida y creciente en los rcords debido a que los coordinadores de prevencin de accidentes/control de prdidas, la gerencia y los trabajadores, han estado pensando en formas de hacer sus trabajos ms seguros mientras se mantena alta la produccin. Ahora bien, si los accidentes suceden porque s, no podramos explicar de forma alguna esa reduccin en la frecuencia de accidentes, no es verdad? Eso prueba simplemente y con mucha autoridad que los hombres que piensan evitan accidentes. Qu significa eso para nosotros aqu en nuestro trabajo? Significa que ustedes deben pensar en la manera de hacer su trabajo sin peligros. Me gustara que cada uno de ustedes pensara tambin de esa forma acerca de su trabajo.

Conocimiento. Aunque el saber hacer un trabajo correctamente es muy importante, no se reduce todo a saber. Ustedes tienen que poner ese conocimiento en la prctica. Parte de mi trabajo es asegurarme que cada uno de ustedes conoce la forma correcta de hacer su trabajo. Si ustedes piensan que no conocen la forma correcta, por favor pregntenmela. Yo tratar de explicrsela lo mejor posible. De esta forma podremos estar seguros, sin ninguna duda, que conocemos la forma correcta. Finalmente, si ustedes estn seguros que ven todos los peligros, que conocen la forma correcta de hacer su trabajo y que piensan cuando estn trabajando todos ustedes pueden evitar accidentes. Los trabajadores que piensan evitan accidentes.

25. MIRAR SIEMPRE ANTES DE ACTUAR Hay partes del problema de prevencin de accidentes que no se pueden cubrir con reglas estrictas. Hay condiciones en la industria que permiten que se creen situaciones que son tan infrecuentes que parecen, por lo menos durante un mo-mento, totalmente nuevas e inslitas. Son, por lo tanto, inesperadas y es difcil crear para ellas reglas fijas. A esta altura, el buen juicio del trabajador debe entrar en juego. El trabajador que no puede extender sus principios de prevencin de accidentes para que cubran cada situacin a la que se enfrenta, es una amenaza para s mismo y para la organizacin de la que es parte. El trabajador en quien se puede confiar para que encare cada situacin precavidamente, es muy valioso para la compaa. Hace algunos aos, ocurri un trgico accidente en el patio de una fbrica de aceros. Un veterano cuya ocupacin era barrer los suelos, muri a consecuencia de un atropello. Todo el mundo en la planta le conoca y le estimaba muchsimo. Un da se hallaba limpiando una plataforma a lo largo de una va en la que haba un vagn de bordes bajos. Un operador de gra trajo desde un lugar de la fbrica un gran cajn con chatarra, lo gir sobre el vagn de bordes bajos y lo descendi con mala fortuna sobre el cuerpo inclinado del pobre barrendero. El hombre fue materialmente aplastado y muri instantneamente. El operador de la gra no us buen juicio. El no poda ver clara-mente el lugar en el que estaba colocando la caja. Supuso que all no haba nadie. Por usar poco juicio y precaucin se cre a s mismo una tragedia que ser incapaz de olvidar durante el resto de su vida. No sera difcil para nosotros enumerar varias cosas que deba haber hecho el operador. Seguramente l tambin las conoca. Es casi seguro que desde pequeo haba odo el antiguo adagio que dice "Mirar siempre antes de actuar". Hay demasiada gente que acta a lo loco. Y no es hasta que averiguan que su descuido les ha costado a ellos, y a otros, un precio muy alto que se dan cuenta del significado del antiguo adagio. Si todos pudiramos recordar que nunca debemos arrojar un objeto pesado antes de cercioranos de que no va a caer en los pies de alguien, que nunca vamos a tocar una pieza de metal hasta estar seguros que no est caliente, y de que nunca vamos a prender la mecha de un cartucho antes de asegurarnos que no hay personas en las cercanas, reduciramos grandemente el nmero de lesiones y muertes. Quin ms quin menos, todos hemos actuado alguna vez en nuestras vidas sin tener en cuenta las consecuencias de la accin imprudente que vamos a realizar. Pero la mayora de nosotros hemos llegado a crearnos un hbito, quizs a raz de una mala experiencia, de mirar siempre antes de actuar. No obstante hay entre nosotros quienes actan de esta manera las menos de las veces. Para ellos la actuacin normal es la opuesta: actan, y despus miran. Esto, visto framente, puede parecer un juego divertido. Pero si examinamos detenidamente alguno de esos juegos, nos ser fcil compro-bar las consecuencias trgicas que pueden resultar cuando se pierde en ese juego. Hablando de juegos me ha venido a la mente un caso que le hace aos en una revista. Andrs", me acuerdo que deca el articulo, "era un hombre a quien le gustaba jugar con su suerte. Iba por la vida sin pensar en lo que iba a hacer el mo-mento siguiente. A pesar de haber tenido algunas experiencias desagradables, haba llegado a sus cuarenta aos sin haber sufrido

ningn percance trgico. Pero un da la suerte le dej de la mano. Como siempre lo haba hecho, sali por la maana de su garaje sin mirar cuidadosamente hacia atrs. De repente oy un terrible gemido. Salt precipitadamente de su coche y tuvo que presenciar la escena de su nico hijo, de tres aos, aplastado bajo las ruedas de su coche. Andrs tiene ahora sesenta aos y mira siempre dos veces antes de actuar. Pero necesitamos tener una experiencia semejante para que aprendamos de una vez para siempre la leccin? . . . Para terminar quiero recordarles otra vez ese antiguo adagio que he mencionado ya dos veces. Quisiera que lo grabaran profundamente en sus mentes y que lo trajeran a la memoria siempre que fueran a emprender una accin. En deferencia a sus familiares, a sus compaeros de trabajo, a sus empresas y a ustedes mismos, "Miren siempre antes de actuar".

26. LESIONES POR ELECTRICIDAD


Los accidentes elctricos son poco frecuentes pero siempre graves y a menudo mortales. De esto se deriva el inters por conocerlos, tanto para prevenirlos, como para saber cmo actuar ante ellos. La electricidad puede actuar como: Flash: Parecido al fuego (llamarada). En este caso actuaramos como en cualquiera de las quemaduras. Paso de corriente: Producidas por alta o baja tensin, son siempre graves (paros, shock, secuelas, etc.). Hay que tratarlas como las de tercer grado. Si hay parada cardiaca, shock, fracturas, etc., haremos tratamiento especfico. Accidentes por alta tensin Descargas de ms de 10.000 voltios. En este tipo de accidentes se producen lesiones importantes que incluyen quemaduras severas con orificio de entrada y salida, y espasmos musculares. Pueden arrojar al accidentado a cierta distancia del punto de contacto e incluso producir fibrilacin ventricular (no es una parada pero para efectos mecnicos se comporta como tal ya que el corazn sigue movindose desordenadamente sin cumplir su funcin, no hay latido) y quemaduras ocasionales por arco voltaico.

Cortar la corriente; si no se puede, intentaremos hacer un cortocircuito, y si tampoco podemos hacer esto y el accidentado permanece en contacto con la corriente o se encuentra en un radio de 18 metros, NO INTENTAREMOS, JAMS RESCATARLO, NI SIQUIERA ACERCARNOS A L HASTA QUE LAS AUTORIDADES HAYAN CORTADO LA CORRIENTE, dado que sta puede formar un arco saltando a considerable distancia pudiendo originarnos lesiones. Los materiales aislantes, como la madera seca, no ofrecen ninguna proteccin. La actitud a tomar es avisar a la polica y mantener alejados a los curiosos comenzando los primeros auxilios cuando no haya peligro.

Apagaremos el incendio de las ropas si lo hubiera haremos resucitacin cardio-pulmonar, si existiese parada cardio-respiratoria o fibrilacin ventricular Trataremos las quemaduras Trasladaremos en posicin lateral de seguridad, vigilndolo. Accidentes por baja tensin Producidos por descarga de tensiones a menos de 1.000 voltios. Puede ocurrir: Parada cardio-respiratoria Prdida de conocimiento, en contacto o no con la electricidad Persona con conocimiento que puede estar: a) aterrorizada y con manos tetanizadas (en contacto) b) quemada y separada Ilesa.

Cortaremos la corriente en los interruptores de la seccin o los generales. Si no podemos, haremos el paso siguiente: intentaremos separarlo (si estuviera en contacto) con algo aislante (palo de madera, etc.). Si estuviera en una altura, deberemos prever que al cortar la corriente pueda caer, por lo que en caso de que esto ocurra, trataremos de aminorar el golpe. R.C.P. (resucitacin cardio-pulmonar) si hubiera parada cardio-respiratoria: Trataremos las quemaduras. Trataremos las posibles lesiones residuales(heridas, fracturas, etc.). Le trasladaremos abrigado, sin andar, tumbado y vigilndolo.

En quemaduras por electricidad, llevaremos a la persona afectada a un centro, por mnima que sea.

No tocaremos nada con lasmanos mojadas o con objetos hmedos. Nos podemos encontrar con quemaduras muy graves que no las vemos, habr una marca de quemadura elctrica en la piel no muy llamativa y, sin embargo, estar carbonizado por dentro. Es ste el motivo por el que siempre debemos trasladar a un centro a una persona que ha recibido una descarga elctrica. Si en algn momento tenemos que comprobar si un aparato da corriente o no (y no disponemos de instrumental adecuado), lo haremos con el dorso de la mano, nunca con la palma, as evitaremos el quedarnos enganchados.

27. SUS HERRAMIENTAS No s si ustedes se dan cuenta de las muchas lesiones que se producen por el uso de las herramientas de mano. Yo no lo saba hasta que me puse a obtener datos. Nadie sabe el nmero exacto, pero de la documentacin que se ha podido conseguir, un veinte por ciento de las lesiones con incapacidad, provienen de las herramientas de mano. Esto sin contar las que ocurren fuera del trabajo. Por lo tanto, no les parece importante que la prevencin de accidentes con herramientas de mano sea materia de preocupacin. En consecuencia, tratemos las cosas que consideremos ms importantes. Cada uno de ustedes puede tomar la cosa por cuenta suya y aadirle lo que yo he dejado de decir. La primera cosa es mantener las herramientas en buenas condiciones. El antiguo adagio de que se puede conocer un buen mecnico por sus herramientas es tan verdadero que, en algunas plantas no le dan pase a un mecnico que solicita trabajo, si muestra un juego de herramientas de mala calidad y en peores condiciones. Un buen trabajador se enorgullece de sus herramientas, porque sabe que para hacer una buena labor, es necesario que las herramientas estn en condiciones inmejorables. Claro que un buen trabajador puede hacer muchas cosas con herramientas adaptadas, pero le tomar mas tiempo y no ser su mejor tarea. No podr estar orgulloso de el. Y, por supuesto, podr sufrir o causar accidente. Si da un golpe fuerte a un clavo largo y la cabeza del martillo vuela lejos, es posible que no golpee a su ayudante o a alguien que est cerca, pero la verdad es que a menudo golpear la cabeza de alguien. Si el mango de un martillo muestra aunque sea una leve astilladura, debe reemplazarse. Ni an el mango ms cuidadosamente encintado es siempre suficientemente fuerte y puede perder el balance. Las llaves con quijadas gastadas o torcidas son graves causantes de lesiones. Por supuesto que en cualquier trabajo cualquier persona puede lesionar an con buenas herramientas. Si no las maneja bien. Pero, para que hacer ms difcil y peligrosa la labor usando herramientas defectuosas? Si una llave agarra bien cuando debe hacerlo. Ahora tenemos los cinturones especiales, estn hechos de cuero o tejido especial con anillos o tenedores para coger las herramientas con comodidad. Esta clase de cinturones es una buen forma de cargar herramientas con comodidad, especialmente si se tiene que trabajar en partes altas y tener las cosas a la mano. Sin embargo asegrense que las costuras o el remachado estn en buenas condiciones antes de ponerse el cinturn. No fuerce las herramientas grandes en las anillas ya que pueden romperse o debilitarse y eventualmente dejar caer las herramientas. Tampoco inserte herramientas largas, pues tienen la tendencia a levantarse o interferir su trabajo cuando se agacha. Si tiene que subir una escalera parada, suba con su cinturn con una soga, con esto se evitar que las herramientas puedan agarrarse en los peldaos y derribarlo.

EN CAJAS DE HERRAMIENTAS. Mantenga su caja bien ordenada para conservar el peso de la caja, reducir las probabilidades de que se le zafe de la mano y evitar un esfuerzo indebido en la manija. Ponga las herramientas de plano, de manera que pueda cerrar bien la tapa. Asegrese que la manija est en buenas condiciones. Si se rompe no la reemplace con un lazo o cualquier sustituto, consiga otra manija. Finalmente, mantenga su caja de herramientas en un lugar seguro. Mantnganla fuera de los corredores y de las orillas de los bancos, andamios, etc. EN BOLSAS DE LONA. Cuando lleven herramientas afiladas en bolas de lona asegrense de que las han cubierto con guardas, de manera que no corten la lona. No sobrecargue su bolsa. No use una bolsa que est abierta en las costuras o rota. Esto es todo lo que puede concernir a cargar herramientas. Slo precauciones de sentido comn, pero si se olvidan pueden causar accidentes.