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06/12/12

Programa_ Polio y Síndrome postpolio Las emociones y sentimientos Estrés Afrontamiento

Antonio Benítez Leiva. EGCh H.R.U. Carlos Haya Málaga. Profesor CIS_ Enfermería UMA 06/12/12

Bibliografía
OMS_ Europa http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/communicable-diseases/ poliomyelitis Asociación Malagueña Afectados Polio y Postpolio http://www.amapyp.com/index.html Sociedad Española Ansiedad y Estrés http://www.ucm.es/info/seas/faq/ afrontam.htm La Meditación como herramienta en el proceso enfermero
Antonio Benítez_ M Dolores Anguita_ http://www.fysa.es

Inteligencia Emocional y control de estrés. Curso: SAS. Granada 2.009
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Según la OMS (Europa)

http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/comm La polio es una enfermedad muy contagiosa y a veces fatal, que invade el sistema nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas. La enfermedad generalmente afecta a niños menores de 5 años de edad.

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En junio de 2002, todos los 53 países de la región europea fueron certificados libre de la poliomielitis: un éxito notable. Desde esta certificación, más de 90 millones de recién nacidos en Europa han recibido las tres dosis de vacuna contra la poliomielitis recomendadas.

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Sistemas de vigilancia nacionales y regionales y laboratorios han asegurado que ningún caso de poliomielitis pueda haber quedado NO detectado. Hoy, aunque Europa ha experimentado varios episodios de la importación de poliovirus salvaje, un esfuerzo sostenido de vacunación y vigilancia de las enfermedades ayuda a mantener el estado de la región libre de poliomielitis…..

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En su pagina web la Asociación Malagueña de afectados Polio y Pospolio http://www.amapyp.com/index.html Define es el Síndrome Postpolio El Síndrome Postpoliomielitis (SPP) es un trastorno neurológico que produce un conjunto de síntomas en personas que hace muchos años (al menos 15) padecieron la polio.

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Dichos síntomas son: Fatiga, dolor muscular y articular, aumento de debilidad muscular, intolerancia al frío y atrofia muscular, nuevas dificultades en la realización de actividades de la vida diaria, particularmente tareas relacionadas con la movilidad.

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En algunos casos disfunción respiratoria, alteraciones del sueño, trastorno en la deglución (disfagia), dificultades en el habla (disartria). A todo ello, podríamos añadir el aspecto psicológico, en el que se presentan síntomas de depresión, de ansiedad, e incluso de estrés crónico.

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La reacción frente a los nuevos síntomas es frecuentemente de miedo, angustia, confusión y rabia…

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¿Qué son los Efectos Tardíos de la Polio? Con el paso de los años, las secuelas que deja la polio tanto las visibles (atrofias) como las no visibles (neurológicas) pueden producir nuevos trastornos en la salud. A estos trastornos se les denominan Efectos Tardíos de la Polio (ETP).

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Trastornos de carácter ortopédico. Este tipo de trastornos tiene lugar en aquellos pacientes en quienes quedó en su Sistema Musculoesquelético (SME) alguna secuela que ha afectado su locomoción.

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Entre este tipo de trastorno son muy frecuentes los problemas en las articulaciones, debido a un anormal funcionamiento de las mismas, el uso de aparatos y otras ayudas técnicas. Los trastornos más comunes son el síndrome del túnel carpiano, lesiones en el manguito rotador y artrosis, así como disminución de la densidad ósea de los miembros afectados.

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Trastornos de carácter neurológico. A estos trastornos se le denomina Síndrome Postpolio, el cual es un problema que también aparece de manera tardía en quienes padecieron la poliomielitis y tiene relación con el daño que el paciente sufrió en su Sistema Nervioso Central.

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Visto todo esto me gustaría centrarme en los siguientes aspectos EMOCIONALES de esta enfermedad y de sus efectos: depresión, de ansiedad, e incluso de estrés crónico.

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Una emoción se produce cuando percibimos algo, externamente a través de nuestros sentidos. (Percepción externa) O internamente a través de nuestra mente: un recuerdo o un pensamiento.

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Las emociones se expresan físicamente mediante los SENTIMIENTOS, a través de alguna función fisiológica como reacciones faciales o pulso cardíaco, e incluso reacciones de conducta como la alegría y la risa , la agresividad y el llanto etc.

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Los sentimientos o sensaciones son una parte del proceso emocional (la parte consciente de la emoción que somos capaces de percibir), pero estos SENTIMIENTOS son sólo uno de los efectos o consecuencias que las emociones tienen en nosotros.

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Existen unas emociones básicas que son universales e innatas. Se corresponden con una forma de actuar característica que permite poca variabilidad entre personas.

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Estas emociones no nos pasan desapercibidas en las personas que nos rodean, y podemos reconocer en ellas diferentes ESTADOS EMOCIONALES.

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La expresión que producen en nuestros rostros es muy característica (incluso a través de diferentes culturas) y fácilmenteH.R.U. Antonio Benítez Leiva. EGCh identificable.
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Existen 6 categorías básicas de emociones. MIEDO: Anticipación de una amenaza o peligro que produce ansiedad, incertidumbre, inseguridad. SORPRESA: Sobresalto, asombro, desconcierto. Es muy transitoria. Puede dar una aproximación cognitiva para saber qué pasa. AVERSIÓN: Disgusto, asco, solemos alejarnos del objeto que nos produce aversión. IRA: Rabia, enojo, resentimiento, furia, irritabilidad. ALEGRÍA: Diversión, euforia, gratificación, contentos, da una sensación de bienestar, de seguridad. Benítez Leiva. EGCh H.R.U. TRISTEZA: Pena, soledad, pesimismo Antonio Haya Málaga. Profesor CIS_ Carlos
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Alegría
Las expresiones que se produce en nuestros rostros Son muy características y fácilmente identificable. (incluso a través de diferentes culturas)
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Otros componentes de las emociones son fisiológicos e involuntarios, iguales para todos: Temblor Sonrojarse Sudoración Respiración agitada Dilatación pupilar Aumento del ritmo cardíaco
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Existe variabilidad en la clasificación de las emociones, pero también existen puntos en los que hay acuerdo como son la existencia de las emociones básicas y su división en emociones positivas, negativas o neutras y en los efectos que producen a varios niveles en nuestro organismo.

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Las preguntas que nos hacemos es: ¿Como podemos ponernos al frente de nuestras emociones? ¿Como regular nuestros sentimientos? ¿Como podemos AFRONTARLAS?

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Lo interesante de esta pequeña reflexión es ver que podemos y debemos ponernos al frente de nuestras emociones y de nuestras actitudes y comportamientos. Que ante un mismo acontecimiento podemos irritarnos, enfadarnos, entristecernos o positivizarlo, relativizar, comprender, aprender.

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Aunque la fisiología de las emociones tiene su fuerza, no es nada comparable a nuestra capacidad de reevaluación de las situaciones, a nuestro potencial de aprendizaje (intelectual y emocional).

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Hay diversas teorías acerca de cómo se llega a una emoción negativa. Algunos autores consideran que se percibe un estímulo ambiental que nos conduce a una evaluación cognitiva negativa, tras la que se produce la activación fisiológica y la emoción negativa.

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Es decir, estiman que lo que pensamos precede a lo que sentimos y, de alguna manera, da lugar a los sentimientos.

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Otros autores en cambio, creen que el estímulo ambiental produce primero una activación fisiológica y tras ésta viene la interpretación negativa de esos indicadores fisiológicos acabando de nuevo en la emoción dolorosa.

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De cualquiera de las dos formas, NUESTRO PENSAMIENTO juega un papel clave y ahí tenemos el poder de intervenir.

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Hay varias vías para conseguir modificar lo que sentimos, pero dos son especialmente importantes.

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La primera es la regulación de la confrontación con los hechos porque, evidentemente, lo que sentimos depende, en primer lugar, de lo que nos sucede.

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Hay situaciones en las que todos nos sentimos de una determinada manera (una pérdida nos produce dolor y tristeza) así que exponernos o no a un tipo de situación, cuando esto es posible, modifica lo que sentimos.

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Esta es una forma de regulación emocional que aplicamos continuamente: Eludimos las situaciones que nos producen sentimientos negativos (intentamos evitar las calles más peligrosas y oscuras por la noche, apagamos la televisión cuando nos angustia una historia)

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y propiciamos las que nos hacen sentir bien (nadamos para sentirnos relajados, quedamos con un amigo por la alegría que nos transmite).

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Hay otro aspecto en que se puede entender esta exposición es el de la focalización de la atención. Es decir, podemos prestar atención a los eventos agradables y no atender a los desagradables. (Nos distraemos pensando en la película que vamos a ver mientras nos sacan una muela).
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La segunda vía tiene un marcado carácter cognitivo Frente a la primera vía cuyo carácter es claramente comportamental.

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Hay una respuesta MUY IMPORTATE ante determinado tipo de EMOCIONES: El ESTRES

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¿Qué es el estrés? El estrés es en realidad una respuesta adaptativa del organismo para lograr hacer frente a las demandas del ambiente y de la vida. La evolución nos propició la aparición de esta respuesta como forma de enfrentar o AFRONTAR un peligro o amenaza,
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Hoy en día, las amenazas que nos suelen requerir las distintas situaciones de la vida son otras. Es más frecuente sentir amenazas psicológicas que físicas: peligra nuestra autoestima, seguridad, papel en la sociedad, relaciones sociales y personales que consideramos importantes para nosotros,

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Sin embargo, la respuesta de nuestro organismo no ha cambiado desde la época de las cavernas, seguimos reaccionando como si la amenaza fuera un animal salvaje PERO Toda esa activación puramente física, queda frustrada.

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Según algunos investigadores y médicos es aquí donde reside el problema y el riesgo para nuestra salud: En la privación de la expresión física de la respuesta de estrés.

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Una definición del estrés puede ser la del estado en el que nos encontramos cuando existe un desajuste entre la demanda que percibimos (avatares de la vida). Y la valoración que hacemos de nuestra propia capacidad para enfrentar dicha demanda

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En esta ilustración no existe desajuste entre ambas, luego no hay estrés.
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Nuestro organismo está siempre en un intervalo de activación o actividad que se considera la zona normal. Esta activación nos permite reaccionar a todos los estímulos del medio, nos permite adaptarnos y sobrevivir.

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La amplitud de esta zona normal de activación es diferente de una persona a otra.

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Dentro de este intervalo nos encontramos en disposición de dar respuesta a las demandas de la situación, valoramos y sentimos que nuestras capacidades son suficientes para hacer frente a la situación. La balanza está equilibrada.

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¿Que ocurre en nuestro organismo cuando estamos en una zona de estrés negativo, cuando se disparan nuestras demandas? Nos ponemos alerta y se producen cambios en nuestro organismo:

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¿Que ocurre cuando el estrés es mantenido? Aparecen síntomas emocionales

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¿Qué podemos hacer antes estas situaciones?

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Como profesional de enfermería un diagnósticos que muy frecuentemente abordo es el de AFRONTAMIENTO del proceso/enfermedad y la manera de mejorarlo

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¿Qué es el Afrontamiento?
Según la Sociedad Española Ansiedad y Estrés http://www.ucm.es/info/seas/faq/afrontam.htm

Afrontamiento es cualquier actividad que el individuo puede poner en marcha, tanto de tipo cognitivo como de tipo conductual, con el fin de enfrentarse a una determinada situación.
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Ante una situación estresante, o cuando el individuo reacciona con una determinada emoción, es posible adoptar distintos tipos de Afrontamiento. …….

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En mi campo de trabajo, como enfermero, estudiamos los siguientes diagnósticos de afrontamiento, entre otros:

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00069.- Afrontamiento inefectivo Incapacidad para llevar a cabo una apreciación valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles

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Características: (Causa relacionada) Falta de conductas orientadas al logro de objetivos o a la resolución de los problemas, incluyendo incapacidad para tratar la dificultad para organizar la información.

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Trastorno del sueño Abuso de agentes químicos Reducción en el uso de apoyo social. Empleo de formas de afrontamiento que impiden una conducta adaptativa. Mala concentración
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Fatiga Solución inadecuada de problemas. Expresiones de incapacidad para afrontar la situación o para pedir ayuda. Incapacidad para satisfacer las necesidades básicas Conducta destructiva hacia si mismo o los otros
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Incapacidad para satisfacer las expectativas del rol (de paciente). Alta tasa de enfermedad Cambios en los patrones de comunicación habituales. Asunción de riesgos.
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00071 Afrontamiento defensivo Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva

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Características_ (Casa Relacionada) La persona utiliza conceptos de Grandiosidad Racionaliza los fracasos Hipersensibilidad a los desaires o críticas Negación de problemas o debilidades evidentes
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Proyección de culpa o responsabilidad. Falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. Actitud de superioridad hacia otros. Risa hostil o ridiculización de los demás Dificultad para percibir la realidad o contrastar sus percepciones con la realidad Dificultad para establecer o mantener las relaciones.
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Disposición para mejorar el afrontamiento Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.

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Características: (Causa Relacionada) La persona es capaz de definir los agentes estresantes como manejables Busca soporte social Usa una amplia gama de estrategias orientadas a resolver los problemas y controlar las emociones.
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Utiliza sus recursos espirituales Admite tener energía Busca conocimiento de nuevas tecnologías Es consciente de los posibles cambios ambientales.

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Ahora la pregunta es: ¿Podemos hacer algo nosotros mismos para evitar estos elementos y mejorar nuestro Afrontamiento?

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Sin duda, pero esto es un cuestión de inteligencia, de inteligencia emocional.

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¿Que es la inteligencias emocional? En una investigación realizada a nivel mundial por The Consortium for Research on Emotional Intelligence in Organizations arrojó un resultado sorprendente.

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Concluyó que: El 23% del éxito en la vida se debe a nuestras capacidades intelectuales y un 77% a nuestras aptitudes emocionales.

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Para comenzar a hablar de inteligencia emocional primero es necesario concretar como son nuestras emociones y cuál es su papel e importancia en nuestra vida.

Antonio Benítez Leiva. EGCh H.R.U. Carlos Haya Málaga. Profesor CIS_ Enfermería UMA 06/12/12

Probablemente nuestras respuestas a todas estas cuestiones requieran mucha

MEDITACIÓN.
¡Muchas Gracias!

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Probablemente nuestras respuestas a todas estas cuestiones requieran mucha

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