MAKALAH

Trypanosoma brucei
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Kelompok Mata Kuliah Parasitologi

Disusun Oleh : Kelompok 2  Beti Arumsari  Ita Rohmawati  Yeti Suhaeti

FAKULTAS MATEMATIKA DAN IPA UNIVERSITAS MATHLA’UL ANWAR
BANTEN

2012
i

lebih-lebih lagi pada kehidupan akhirat kelak. baik kehidupan di alam dunia ini. temanteman. sehingga aktifitas hidup yang kita jalani ini akan selalu membawa keberkahan. yang kadangkala hanya menturuti egoisme pribadi. baik untuk pribadi. Pandeglang. November 2012 Penyusun ii . sehingga semua cita-cita serta harapan yang ingin kita capai menjadi lebih mudah dan penuh manfaat. baik dari segi tata bahasa maupun dalam hal pengkonsolidasian kepada dosen serta teman-teman sekalian. sehingga makalah ini terselesaikan dalam waktu yang telah ditentukan. didalam penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan serta banyak kekurangan-kekurangnya. serta orang lain yang ingin mengambil atau menyempurnakan lagi atau mengambil hikmah dari judul ini (Trypanosoma brucei ) sebagai tambahan dalam menambah referensi yang telah ada. untuk itu besar harapan kami jika ada kritik dan saran yang membangun untuk lebih menyempurnakan makalah-makalah kami dilain waktu. baik bantuan berupa moril maupun materil. Kami menyadari sekali. mudahmudahan apa yang kami susun ini penuh manfaat.KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kita berbagai macam nikmat. Harapan yang paling besar dari penyusunan makalah ini ialah. Terima kasih sebelum dan sesudahnya kami ucapkan kepada Dosen Mata Kuliah Parasitologi serta teman-teman sekalian yang telah membantu.

... F......... Perawatan Medis. KATA PENGANTAR …………………………….. E............ Patofisiologi........ Pemeriksaan .. BAB III PENUTUP A.......................................... Latar Belakang ………………………………..............................DAFTAR ISI JUDUL …………………………………………….. …...................................... D....................... Klasifikasi dan Deskripsi ................... H......... Kesimpulan …………………………………… DAFTAR PUSTAKA …………………………………… 13 3 4 5 6 8 9 10 11 1 2 2 14 iii .................. B.......... Obat.... … DAFTAR ISI ………………………………………... Epidemiologi..... i ii iii BAB I PENDAHULUAN A.............. G............................ Gejala Klinis........................... BAB II PEMBAHASAN A........ C......................................................................... Rumusan Masalah …………………………….................... C............. Tujuan Penulisan …………………………….................... B...... Cara Penginfeksian....

yang disebabkan oleh Trypanosoma cruzi dan memiliki vektor yang berbeda. dan terapi. manifestasi klinis. tampaknya. Trypanosomiasis Afrika adalah berbeda daritrypanosomiasis Amerika .Latar Belakang Trypanosomiasis Manusia Afrika (HAT). perluasan pembangunan manusia ke tsetse lalat yang dipenuhi daerah. Afrika Timur trypanosomiasis adalah infeksi zoonosis dengan vektor hewan. para trypanosomes bermigrasi ke 1 . kemudian. Wabah besar dari 1920-1950 menyebabkan pengobatan yang luas dan. yang hanya ditemukan di Afrika. imunitas selama 50 tahun. Interaksi ini dipengaruhi oleh kepadatan lalat tsetse meningkat. Kedua parasit yang ditularkan ke manusia melalui gigitan host lalat tsetse terinfeksi ( Glossina palpalis mentransmisikan T brucei gambiense dan Glossina morsitans mentransmisikan T brucei rhodesiense ). Hal ini disebabkan oleh protozoa menyalahiTrypanosoma brucei . juga disebut penyakit tidur. adalah penyakit endemik sub-Sahara Afrika. dan peningkatan jumlah orang imunologis naif di daerah yang sebelumnya endemik. infeksi terjadi lagi sebagai populasi yang sama kehilangan kekebalan mereka. yang ada dalam 2 subspesies morfologis identik:Trypanosoma brucei rhodesiense (Afrika Timur atau Rhodesian trypanosomiasis Afrika) dan Trypanosoma gambiense brucei (Afrika Barat atau Gambia trypanosomiasis Afrika). Faktor utama dalam epidemiologi trypanosomiasis Afrika adalah kontak antara manusia dan lalat tsetse. Sekarang.BAB I PENDAHULUAN A. Para trypanosomes kalikan selama 2-3 minggu di midgut lalat. Trypanosomes adalah parasit dengan siklus hidup 2-host: mamalia dan arthropoda. mengubah kebiasaan makan. Siklus hidup dimulai ketika trypanosomes yang tertelan saat makan darah oleh lalat Tsetse dari reservoir manusia di trypanosomiasis Afrika Barat atau reservoir hewan dalam bentuk Afrika Timur. Reservoir infeksi untuk vektor ini secara eksklusif manusia di trypanosomiasis Afrika Barat. Namun.

kelenjar ludah. di mana mereka berkembang menjadi epimastigotes. Bagaimana Patofisiologi Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika? 4. Rumusan Masalah 1. Tujuan Penulisan 1. Ingin mengetahui tentang Patofisiologi Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika 4. Bagaimana Epidemiologi Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika? 5. Ingin mengetahui tentang Cara Penginfeksian Trypanosoma brucei 3. Apa Gejala Klinis Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika? 6. Ingin mengetahui tentang Epidemiologi Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika 5. Ingin mengetahui tentang Obat Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika 2 . Bagaimana Cara Penginfeksian Trypanosoma brucei ? 3. Para trypomastigotes metacyclic menginfeksi manusia. Apa Obat Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika? C. Bagaimana Perawatan Medis Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika? 7. B. Apa Klasifikasi dan Deskripsi Trypanosoma brucei ? 2. Ingin mengetahui tentang Perawatan Medis Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika 7. Ingin mengetahui tentang Gejala Klinis Penyakit tidur trypanosomiasis Afrika 6. Ingin mengetahui tentang Klasifikasi dan Deskripsi Trypanosoma brucei 2.

Tanzania. rhodesiense Penyakit tidur. gambiense T. dan Zambia. Klasifikasi dan Deskripsi Kingdom: Phylum: Class: Order: Genus: Species: Protista Euglenozoa Kinetoplastea Trypanosomatida Trypanosoma T. Kurang dari 1% dari lalat tsetse membawa parasit. brucei T. Trypanosoma brucei rhodesiense menyebabkan trypanosomiasis Afrika Timur. brucei Binomial name Trypanosoma brucei Plimmer & Bradford. Kedua subspesies tidak tumpang tindih dalam distribusi geografis . adalah penyakit darah yang mematikan yang disebabkan oleh dua variates dari Trypanosoma brucei dan ditularkan oleh lalat Tsetse. 1899 Subspecies T. Lebih dari 12 000 infeksi baru dilaporkan ke WHO setiap tahun. b. Lebih dari 95% dari Tb rhodesiense infeksi terjadi di Malawi. Tb rhodesiense ditemukan di bagian timur dan tenggara Afrika. Uganda.Trypanosoma brucei gambiense menyebabkan trypanosomiasis Afrika Barat (juga dikenal sebagai penyakit tidur Gambia). 1000 baru T. Mereka menginfeksi manusia dan lalat tsetse (Glossina genus) di hutan.gambiense Tb ditemukan mayoritas di Afrika Tengah dan di beberapa daerah di Afrika Barat. b. b.BAB II PEMBAHASAN A. trypanosomiasis Afrika. sabana dan vegetasi yang lebat dan gurun Kalahari antara Sahara. b. rhodesiense infeksi dilaporkan Organisasi Kesehatan Dunia setiap tahunnya. Lebih dari 95% dari Tb 3 .

Mereka berubah menjadi epimastigotes.  T. Chad. brucei infeksi dapat ditransfer manusia ke manusia melalui pertukaran cairan tubuh. Uganda utara. Sudan. ketika siklus hidup dimulai. getah bening atau cairan tulang belakang).gambiense infeksi terjadi di Angola. B.Penyebab trypanosomiasis onset lambat kronis pada manusia. Trypanosoma brucei membutuhkan dua host untuk hidup dan berkembang biak. berubah menjadi trypomastigotes aliran darah dan kalikan dengan pembelahan biner. 4 . Paling umum di Afrika tengah dan barat. brucei infeksi parasit dapat bermigrasi ke daerah lain dari tuan rumah. dimana itu bermigrasi ke kelenjar ludah untuk injeksi ke host mamalia pada menggigit. bermigrasi ke kelenjar ludah. Parasit masuk ke dalam aliran darah dengan memasukkan getah bening atau pembuluh darah. Republik Demokratik Kongo dan Republik Kongo. Di dalam fly siklus hidup memakan waktu sekitar tiga minggu. di mana manusia dianggap primer waduk . yang menyebabkan berbagai varian trypanosomiasis. A T. Mereka melakukan perjalanan dalam cairan tubuh yang berbeda (seperti darah. kemudian berubah menjadi trypomastigotes metacyclic dan kalikan sekali lagi dengan pembelahan biner. Penyakit ini dapat ditularkan melalui lalat tsetse lain yang minum darah yang terinfeksi. Ada tiga yang berbeda sub-spesies T. Republik Afrika Tengah. Trypomastigotes aliran darah tertelan berubah menjadi trypomastigotes procyclic di midgut lalat dan berkembang biak. brucei . Cara Penginfeksian Vektor serangga untuk T. brucei adalah lalat tsetse . brucei gambiense . Kemudian selama T. terutama pemindahan darah. Parasit hidup di midgut dari lalat (bentuk procyclic).Sementara itu menghisap darah. trypomastigotes metacyclic ditransmisikan ke kulit dari kelenjar ludah lalat. ketika sebuah lalat Tsetse terinfeksi menggigit kulit manusia. Kehidupan parasit dalam aliran darah (bentuk aliran darah) di mana ia dapat reinfect vektor lalat setelah menggigit.

bersama dengan spesies lain beberapa Trypanosoma . Patofisiologi Manusia terinfeksi dengan T brucei setelah gigitan lalat. brucei rhodesiense . menyebabkan malaise. bruceitidak infektif manusia akibat kerentanan terhadap lisis oleh L1 apolipoprotein manusia . dengan seperti berbagi banyak fitur antigenik ) T. brucei brucei . b. Akhirnya. Paling umum di selatan dan timur Afrika. yang kadangkadang menyebabkan kulit chancre di situs.Penyebab trypanosomiasis onset cepat akut pada manusia.  T. invasi parasit mencapai sistem 5 . Namun. demam intermiten. di mana permainan hewan dan ternak dianggap primer waduk . b. rhodesiense (seperti variasi digunakan sebagai model untuk infeksi manusia dilaboratorium dan studi hewan . C. T. T. ruam.Penyebab trypanosomiasis hewan Afrika . b. gambiense dan T. Ini trypomastigotes disuntikkan lebih matang dan membagi dalam darah dan sistem limfatik. dan wasting.

Hiperplasia sel Kupffer terjadi di hati. sebagian besar perubahan patologis terjadi dalam limfatik. menyebabkan endarteritis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Monosit. Parasit melarikan diri dari mekanisme pertahanan tuan rumah awal oleh variasi antigenik luas glikoprotein permukaan parasit yang dikenal sebagai permukaan varian utama glikoprotein (VSG). hematologi. mengakibatkan hemolisis. Kematian dapat terjadi. D. dan sel-sel plasma menyusup pembuluh darah. jantung. Aritmia atau kegagalan jantung dapat menyebabkan kematian sebelum pengembangan manifestasi SSP. dan meningoencephalitis. dan edema wajah. dan lesi granulomatosa. dengan kurang dari 1 kasus per tahun dilaporkan di antara AS wisatawan. termasuk gigih urtikaria . Ini mungkin hasil dari reaksi imun terhadap antigen pada sel darah merah. Epidemiologi Amerika Serikat Semua kasus trypanosomiasis Afrika diimpor dari Afrika oleh wisatawan ke daerah endemik. pruritus. pancarditis. Hepatomegali jarang. dan jaringan otak. Sistem pencernaan juga dipengaruhi. bersama dengan infiltrasi portal dan degenerasi lemak. Infeksi di antara para pelancong jarang terjadi. Reaksi hipersensitivitas menyebabkan masalah kulit.saraf pusat (SSP). Ini penghindaran dari respon imun humoral kontribusi untuk parasit virulensi. menyebabkan perubahan perilaku dan neurologis seperti ensefalitis dan koma. anemia. Sebagian besar infeksi 6 . Selama parasitemia. Tingkat limfosit meningkat pada limpa dan kelenjar getah bening penuh dengan parasit menyebabkan fibrosis tapi jarang hepatosplenomegali. makrofag. dan sistem saraf pusat. sebuah pancarditis mempengaruhi lapisan jaringan jantung semua mengembangkan sekunder untuk infiltrasi selular yang luas dan fibrosis. jaringan jantung. perdarahan. Lebih umum di trypanosomiasis Afrika Timur. Masalah SSP termasuk infiltrasi perivaskular ke dalam interstitium di otak dan sumsum tulang belakang. menyebabkan meningoencephalitis dengan edema.

Kenya. Libya. Malawi. Equatorial Guinea. Mozambik. dan Republik Tanzania. Nigeria. Guinea. dan Sudan. Kongo. Mali. penyakit tidur tetap merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting. Liberia. Pada tahun 1998. Senegal.000 dan 500. Botswana. Kamerun.000 kasus lebih banyak diperkirakan tetap tidak terdiagnosis dan tidak diobati karena. Chad. Angola. Zambia. Guinea Bissau. dan Sudan Selatan. dan Mesir. Penyakit tidur dianggap sebagai penyebab terbesar pertama atau 7 . Uganda. Rwanda. Burundi. Pada tahun 1986. wabah besar diamati di Angola. atau dari utara Afrika Selatan ke selatan Aljazair. Ghana. Nigeria. Di Republik Afrika Tengah. Internasional Trypanosomiasis Afrika dibatasi ke Afrika tropis antara lintang 15 ° N dan 20 ° S. Prevalensi trypanosomiasis Afrika bervariasi menurut negara dan wilayah.disebabkan oleh T brucei rhodesiense dan diperoleh dalam taman permainan Afrika Timur. dan Togo. Kurang dari 50 kasus baru per tahun yang dilaporkan di negara-negara seperti Burkina Faso. Namibia. Situasi saat ini sulit untuk menilai di negara-negara endemik banyak karena kurangnya pengawasan dan keahlian diagnostik. sebuah panel ahli yang diselenggarakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa 70 juta orang tinggal di daerah di mana transmisi trypanosomiasis Afrika adalah mungkin. dan Zimbabwe. Gabon. Gambia. Republik Demokratik Kongo. Antara 300. Selama periode epidemi baru-baru ini. hampir 40. T brucei transmisi tampaknya telah berhenti dan tidak ada kasus baru trypanosomiasis Afrika telah dilaporkan selama beberapa dekade di negara-negara seperti Benin. prevalensi penyakit tidur telah mencapai 50% di beberapa desa di Republik Demokratik Kongo. Pantai Gading. Penyakit tidur mengancam jutaan orang di 36 negara sub-Sahara Afrika. Ethiopia.000 kasus penyakit yang dilaporkan. Sierra Leone. Swaziland. Pada tahun 2005. namun jumlah ini tidak mencerminkan situasi yang sesungguhnya mengingat keterpencilan daerah yang terkena dampak dan sifat fokus dari penyakit.

pada beberapa pasien. arthralgia. diperkirakan telah difasilitasi oleh faktorfaktor seperti penghentian program skrining. panggung) 1. bahkan menjelang infeksi HIV dan AIDS. terpusat pucat. Perkiraan jumlah kasus saat ini antara 50. Facial edema (minoritas pasien) 5.kedua kematian di komunitas tersebut. Trypanids (tidak jelas. Intermittent demam (refrakter terhadap antimalaria). Urtikaria Transient. panggung) 1. biasanya 3 minggu setelah gigitan 3. atau ruam makula 6-8 minggu setelah onset 6. perang saudara. atau hemolymphatic. angka-angka untuk kedua bentuk trypanosomiasis Afrika bersama-sama turun dari 37. menyelesaikan secara spontan setelah beberapa minggu (terlihat kurang umum di T brucei gambiense infeksi) 2. myalgia.depresi 4. Kejang pada anak-anak (jarang pada orang dewasa) 8 . surveilans telah diperkuat dan jumlah kasus baru dilaporkan di seluruh benua itu telah jauh berkurang. Limfadenopati generalisata atau regional (limfadenopati servikal posterior [Winterbottom tanda] adalah karakteristik dari T gambiense bruceitrypanosomiasis Afrika [penyakit tidur].000. annular atau makula eritematosa jerawat pembengkakan pada batang) Tahap 2 (terlambat. Mengantuk di siang hari diikuti oleh malam susah tidur 3. antara 1998 dan 2004. dan pembiayaan perawatan kesehatan berkurang. umum malaise.991 sampai 17. atau SSP. perubahan suasana hati. dan penurunan berat badan 5. Kulit Painless chancre yang muncul sekitar 5-15 hari setelah gigitan.) 4.000 dan 70. sindrom wasting. Hilangnya nafsu makan. Pada tahun 2005. Persistent sakit kepala (refrakter terhadap analgesik) 2. migrasi penduduk. dan sakit kepala. Perilaku perubahan. dan. cepat berlalu dr ingatan. Gejala Klinis Tahap 1 (awal.616. penurunan ekonomi. yang dimulai pada tahun 1970. eritem. Epidemi saat ini. E.

khususnya di T rhodesiense bruceitrypanosomiasis. tes dapat diulang pada hari berikutnya untuk meningkatkan hasil ketika hasilnya negatif. Teknik ini adalah yang paling sensitif dalam tahap awal penyakit. CSF. kelenjar getah bening. perbaikan gejala setelah pengobatan empiris adalah uji konfirmasi yang biasa di daerah di mana studi diagnostik tidak tersedia. lagi selama 15-20 menit. Kelenjar getah bening aspirasi pada perbesaran kering tinggi (X400) umumnya digunakan sebagai tes cepat untuk trypanosomes. imunoglobulin M total (IgM) level lebih tinggi terutama dalam darah dan CSF (bersama dengan protein CSF tinggi). kelainan laboratorium yang paling signifikan termasuk anemia. hypergammaglobulinemia. tetapi tidak eosinofilia atau fungsi hati yang abnormal. Namun. ketika jumlah parasit yang beredar adalah tertinggi (≥ 5000/mL). termasuk teknik sentrifugasi hematokrit untuk pemeriksaan buffy coat dan teknik penukar anion miniatur sentrifugasi (mAECT). yang menyaring sel-sel merah tapi tidak trypanosomes. kulit chancre aspirasi. 9 . Tes ini memiliki utilitas lebih di T gambiense brucei trypanosomiasis. dan hipoalbuminemia. Preparat Pap basah darah tak bercacat atau Giemsa-bernoda sediaan tebal (lebih sensitif) digunakan untuk mengevaluasi trypanosomes mobile. trombositopenia.F. Diagnosis definitif infeksi memerlukan deteksi sebenarnya trypanosomes dalam darah. Pemeriksaan Umum Dalam trypanosomiasis Afrika (penyakit tidur). atau sumsum tulang. Hal ini membutuhkan pencarian langsung untuk parasit karena mereka mobile hanya 15-20 menit. tingkat komplemen yang rendah. Wright dan Leishman noda tidak memadai. Tes yang lebih baik sekarang tersedia. peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Tes ini dapat digunakan untuk mendeteksi tingkat parasitemia serendah 5 parasit / mL. Dalam trypanosomiasis Afrika Barat.

kadar IgM meningkat.trypanosomiasis Afrika (penyakit tidur). bersama dengan hapusan darah langsung. terutama di trypanosomiasis Afrika Timur. yang dianggap besar eosinofilik plasma sel yang mengandung IgM yang telah gagal untuk mengeluarkan antibodi mereka. G. dan peningkatan tekanan intrakranial. maka manajemen jalan nafas untuk mencegah aspirasi menjadi penting. tetapi preparat itu lebih sensitif.Pemeriksaan membantu mendiagnosa penyakit. 10 . Darah Manusia terinfeksi trypanosomes Luka aspirasinya dapat digunakan sebagai persiapan basah. jika SSP gejala yang parah. Dalam gawat darurat. CSF assay Pungsi lumbal harus CSF dilakukan untuk setiap kali trypanosomiasis dan panggung diduga. CSF temuan lainnya termasuk menghitung peningkatan WBC. jumlah CBC. hasil negatif tidak selalu mengesampingkan diagnosis. Hasil aspirasi sumsum tulang mungkin positif pada beberapa pasien. Perawatan Medis 1. Perawatan pra-rumah sakit dari trypanosomiasis Afrika (penyakit tidur) berpusat pada pengelolaan gejala akut demam dan rasa tidak enak badan. peningkatan kadar protein total. Sebuah temuan karakteristik jarang adalah sel Mott. dan pungsi lumbal untuk deteksi trypanosome.Namun. 2. Sintesis intratekal peningkatan IgM telah ditemukan untuk menjadi indikator yang paling sensitif keterlibatan SSP dalam trypanosomiasis Afrika.Lihat gambar di bawah ini. sementara memonitor status neurologis pasien. Teknik sentrifugasi ganda adalah metode yang paling sensitif untuk mendeteksi trypanosomes.

3. The 48 relaps yang dilaporkan dalam penelitian ini terbatas pada pasien yang menerima salah satu dari 3 rejimen monoterapi. Obat Jenis terapi obat yang digunakan tergantung pada jenis dan tahap trypanosomiasis Afrika (penyakit tidur).6 mg / kg / d IV selama 3 d. Sidang menyimpulkan bahwa 10-hari berturut-turut dosis rendah melarsoprol-nifurtimox kombinasi lebih efektif dibandingkan dengan rejimen melarsoprol standar. 21 Obat Tahap 2 (neurologis [SSP] Panggung) Melarsoprol 2-3. setelah 10-21 d. monoterapi nifurtimox. Sebuah percobaan yang membandingkan kemanjuran monoterapi eflornithine untuk nifurtimox-eflornithine terapi kombinasi pada pasien dengan stadium brucei T gambiense infeksi menemukan bahwa tingkat kesembuhan 11 . mengulangi siklus atau Eflornithine 400 mg / kg / d IV dalam 4 dosis terbagi untuk 14 d Kombinasi terapi Terapi kombinasi mungkin lebih efektif daripada monoterapi untuk pengobatan tahap akhir T. Obat Direkomendasikan untuk Pengobatan Trypanosomiasis Afrika Jenis Trypanosomiasis Afrika Timur trypanosomiasis (disebabkan olehT brucei rhodesiense ) Afrika Barat trypanosomiasis (disebabkan olehT brucei gambiense ) Obat Tahap 1 (Tahap Hemolymphatic) Suramin 100-200 mg IV dosis uji. 14. setelah 1 minggu. 21 Pentamidin isetionat 4 mg / kg / d IM selama 10 d atau Suramin 100200 mg dosis IV tes. 7.6 mg / kg / d IV selama 3 d. 3. 14.6 mg / kg / d selama 3 d.6 mg / kg / d selama 3 hari. 3. kemudian 1 g IV pada hari 1. brucei gambiense trypanosomiasis. Sebuah uji coba secara acak terbuka yang melibatkan 278 pasien dibandingkan monoterapi melarsoprol (dua rejimen dosis yang berbeda). kemudian 1 g IV pada hari 1. Tabel di bawah ini menguraikan rekomendasi manajemen diterbitkan dalam Surat Medis Obat dan Terapi pada Maret 2000. dan melarsoprol-nifurtimox terapi kombinasi. Tabel 1. 7. setelah 10-21 d.H. setelah 1 minggu. 3. mengulangi siklus Melarsoprol 2-3.

12 .6%).5% vs 9. kombinasi nifurtimox-eflornithine tampaknya menjadi rejimen yang menjanjikan untuk digunakan pada akhir tahap T brucei gambiense trypanosomiasis. efek samping yang lebih umum pada pasien yang menerima monoterapi eflornithine (25.Namun. Dengan demikian.adalah serupa.

Akhirnya. adalah penyakit darah yang mematikan yang disebabkan oleh dua variates dari Trypanosoma brucei dan ditularkan oleh lalat Tsetse. ruam. demam intermiten. Manusia terinfeksi dengan T brucei setelah gigitan lalat. menyebabkan malaise. Ini trypomastigotes disuntikkan lebih matang dan membagi dalam darah dan sistem limfatik. Trypanosoma brucei rhodesiense menyebabkan trypanosomiasis Afrika Timur.Kesimpulan Penyakit tidur. trypanosomiasis Afrika. invasi parasit mencapai sistem saraf pusat (SSP). Kematian dapat terjadi 13 . dan wasting. menyebabkan perubahan perilaku dan neurologis seperti ensefalitis dan koma.BAB III PENUTUP A. yang kadangkadang menyebabkan kulit chancre di situs.

New York.S. Mikrobiologi dan Parasitologi untuk Akademi Keperawatan dan Sekolah Menengah Tenaga Kesehatan yang Sederajat. Citra Aditya Bakti. S. A. 1961. Entjang. New York. F.. Appleton and Lange. R. Gandahusada. 1994.W. W. Heryy. J. L. Kurt. Jakarta.I. Dasar Parasitologi Klinis. McPhee. M. Mc Graw Hill Company. Kadarsan. Parasitologi Kedokteran. Binatang Parasit. Burgess publishing. Noble. Basic Clinical Parasitology. M. 2003. Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam Volume 2.Pribadi dan D. Lembaga Biologi Nasional-LIPI. Bogor.Bandung. Penerbit Buku Kedokteran EGC. I.A. Tierney. 1999.W . Gramedia. 14 . and H. H.Brown. Minnesota. Jakarta. 2002. Current Medical Diagnosis and Treatment.DAFTAR PUSTAKA Brown.Fakultas kedokteran UI. 1969. Jakarta Neva. Papadakis.N.2000. An Illustrated Laboratory Manual of parasitology.S.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful