Info Penyakit Kandidiasis (Moniliasis) Definition : Infeksi akibat jamur seperti ragi Candida albicans yang mengenai kulit

atau mukosa Cause : Sering terjadi setelah lingkungan yang normal tergangtung oleh kelembaban atau panas Antibiotik sistemik dan steroid oral mungkin mengganggu flora normal dan menyebabkan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur Sering ditemukan pada penderita yang sangat muda, gemuk, diabetes atau debil Sign & Symptoms : Manifestasi oral berupa plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah, mokosa pipi, gingiva dan palatum dengan eritema di bawahnya Manifestasi pada kulit ditandal dengan terlihatnya papula eritematosa, pustula dan sisik, sering pada lipat kulit (ketiak, lipat paha, bawab payudara, sudut mulut dan lipat kuku) Sering menyebabkan pruritus Kandidiasis oral kronik mungkin berkaitan dengan All

Diagnose : Lesi oral harus dibedakan dan liken planus dan leukoplakia Lesi kulit mungkin mirip psoriasis, sebore, tinea korpo atau intertrigo Pemeriksaan Khusus Kerokan lesi dan pemeriksaan dengan KOH akan menunjukkan adanya hifa Treatment : Antifungal topikal efektif, tertnasuk irnidazole (clotrimazole, miconazole) dan nystatin Hilangkan faktor-faktor yang mempercepat pertumbuhan jamur seperti : gizi yang kurang, kelembaban udara disekitarnya.

Penyakit ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Lihat LI 624 untuk informasi mengenai seriawan yang benar. Obat yang . yang disebut kandida. dan hilang nafsu makan. jantung. Ada beberapa alasan: y y y Penyakit tersebut tidak begitu bahaya Ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut Jamur jenis ini dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat Menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART) adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis. Pengobatan dapat lokal atau sistemik. Bagaimana Kandidiasis Diobati? Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menjaga supaya kandida tetap seimbang. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum. Penyakit ini adalah umum. Pengobatan akan mengendalikan jamur agar tidak berlebihan. sendi. Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. IO ini dapat terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat. penyakit yang timbul disebut esofagitis. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang IO. Gejalanya adalah gumpalan putih kecil seperti busa. Umumnya. tenggorokan dan vagina. Jamur ini biasa menyebabkan penyakit pada mulut.Apa Kandidiasis Itu? Kandidiasis adalah infeksi oportunistik (IO) yang sangat umum pada orang terinfeksi HIV. dan mata. Pengobatan sistemik mempengaruhi seluruh tubuh. Pada mulut. Bakteri yang biasa ada di tubuh juga dapat membantu mengendalikan kandida. Jamur ini. sulit menelan. walaupun orang awan sering menyebutnya sebagai seriawan. Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan. Bila infeksi menyebar lebih dalam pada tenggorokan. Banyak dokter lebih senang memakai pengobatan lokal dahulu. Mengobati kandidiasis tidak dapat memberantas jamur itu. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mengendalikan jamur ini. Juga risiko kandida menjadi resistan terhadap obat lebih rendah. semacam ragi. Apakah Kandidiasis Dapat Dicegah? Tidak ada cara untuk mencegah terpajan kandida. Gejala vaginitis termasuk gatal. Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak. rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih. obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. mual. Obat lokal menimbulkan lebih sedikit efek samping dibanding pengobatan sistemik. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. atau bintik merah. penyakit ini disebut thrush. ditemukan di tubuh kebanyakan orang. Beberapa antibiotik membunuh bakteri ini dan dapat menyebabkan kandidiasis.

. Obat ini yang sangat manjur dan beracun. dan pemeriksaan mukokutaneus didapati adanya ko. steroid. Ragi penyebab dapat bermutasi sehingga obat tersebut tidak lagi berhasil. Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini.200 kasus) disebabkan oleh infeksi jamur. dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut.11) .toni jamur kandida (7) Spesies jamur yang paling sering dijumpai pada penderita immunokompromi yaitu infeksi kandida (5-8) Jamur kandida me. Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil. cairan. Pengobatan lokal termasuk: olesan. ginjal.4. keganasan.pakan tantangan besar bagi para klinisi. Obat yang sangat murah ini dapat diperoleh dari puskesmas atau apotek tanpa resep.8-10) Infeksi jamur ini umumnya terjadi di daerah mukokutaneus. jantung. atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian tubuh yang lain.11) Walaupun kasus infeksi nosokomial oleh jamur semakin banyak.6. sekitar 79% infeksi jamur ini disebabkan oleh spesies ka dida (6) .dipakai untuk memerangi kandida adalah obat antijamur. penyakit primer yang terpenting ialah tuberkulosis paru dan keganasan paru (11) Diagnosis dan terapi kandidiasis sampai saat ini masih meru. otak dan paru (1. mata. bersifat invasif/patogen bila daya tahan host (pejamu) terganggu (2. Kandidiasis dapat kambuh. Dalam keadaan ini. Pengobatan lokal dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat.veillance terhadap patogen nosokomial didapati 7. Universitas Gottingen. di Indonesia.temui (8. Obat tersebut termasuk klotrimazol.2.an dan vagina. penyakit kronik. Pengobatan yang paling murah untuk kandidiasis mulut adalah gentian violet. dan diberi melalui mulut atau secara intravena (infus). hati. flukonazol.rupakan flora mikrobial normal rongga mulut. obat-obat sitostatika.4. Hampir semua namanya diakhiri dengan µ-azol¶. karena umumnya pasien datang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik . obat ini dioleskan di tempat ada lesi (jamur) tiga kali sehari selama 14 hari.organ lain di dalam tubuh seperti esofagus. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur jangka panjang. tetapi laporan mengenai infeksi jamur di paru baik primer maupun sekunder masih jarang di. amfoterisin B mungkin dipakai. Efek samping yang paling umum adalah mual. supositoria yang dipakai untuk mengobati vaginitis. dan itrakonazol. Ini dapat menyebabkan resistansi. nistatin. tetapi dapat pula terjadi pada organ. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil.8% bayi prematur (berat kurang dari 1500 gram) yang dirawat di NICU. bayibayi dengan berat badan lahir rendah dan penderita-penderita dengan penurunan daya tahan tubuh (1-5) Antara tahun 19801990 dari data rumah sakit di Amerika Serikat yang melakukan sur.Pada kandidiasis paru sekunder. muntah dan sakit perut.Sekitar 8. Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal (lihat LI 651 PENDAHULUAN Infeksi jamur dewasa ini semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya penggunaan antibiotika berspektrum luas.9% (22. Beberapa kasus berat tidak menanggapi obat lain. saluran pencerna.

untuk melakukan seleksi apakah daun masih baik atau tidak. diagnosis dan tata laksana kandidiasis paru DEFINISI Kandidiasis (moniliasis. seksual. sakarosa. khususnya tinggi pada kelompok aktif .dapatkan penyakit oleh karena mereka setiap hari harus mencium daun teh yang telah disimpan di dalam gudang.11) Kandida albikan merupakan spesies jamur kandida yang pa. Faktor predisposisi terjadinya infeksi kandidiasis sistemik dapat dilihat pada Tabel 1 Kandidiasis paru dapat disebabkan oleh invasi langsung infeksi pada sistem bronkopulmoner atau yang tersering terjadi secara endogen karenajamur telah ada di dalam tubuh penderita terutama di usus.nyebabkan kelainan apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia maupun hewan (2. lonjong.peningkatan penggunaan cannulae iv jangka panjang khusus-nya untuk nutrisi parenteral.5 Spesies-spesies kandida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan asimi. Sekitar 20% pria pasangan dari wanitadengan kandidiasis vagina kambuhan menunjukkan kolonisasikandida pada penis. Cara penularan terutama adalahkontak langsung orang ke orang. kemajuan dalam bedah transplantasi dan katup jantung.lasi terhadap larutan glukosa.12) .feksi kandida merupakan proses yang kompleks dan belum selu nfeksi jamur dapat dibagi menjadi infeksi superfisial dan dalam.Tujuan tulisan ini yaitu untuk mengingatkan kembali pato.atau transmisi seksual.hadap penyakit lain yang telah ad ETIOLOGI Sel jamur kandida berbentuk bulat. sa.ling sering menyebabkan kandidiasis pada manusia. Di antara infeksi superfisial yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah infeksi olah Candida spp. kandidosis) yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur kandida baik primer maupun sekunder ter. Adanya organisme yang termasuk genus Candida dalam/pada badan dikenal sebagai kandidiasis atau kandidosis digunakan untuk menunjukkan status nonpatogenik atau komensal. Tempat yang paling umum terdapat Candida spp. khususnya pada pria tidak .11) Pada media agar khusus akan terlihat struktur hyphae. dengan cara itu spora jamur yang terdapat pada daun teh terhirup dalam jumlah besar secara berulang..genesis. pseudohyphae dan ragi Kandida albikan merupakan flora normal rongga mulut. maltosa. saluran kelamin dan kuku (dalam lingkungan terbatas). Timbulnya infeksi oleh jamur oportunistik makin meningkat antara lain akibat penggunaan luas antibiotika spektrum lebar dan imunosupresiva. galaktosa dan Iaktosa.luran cerna dan vagina pada sekitar 80% individu normal (2.Sumber infeksi antara lain saluran pencernaan. Perkembangan penyakit disebabkan kandida ditentukan oleh interaksi yang kompleks antara patogenisitas internal organisme tersebut dan mekanisme pertahanan pejamu Mekanisme pertahanan pejamu yang berperan selama in.12) dan hanya menginvasi penderita dengan imunokompromi atau keadaan netropenia yang 1ama (2.adalah mulut. kambuhan. Castellani pada awal abad ke-20 telah mempelajari bronkitis oleh kandida pada pemilih daun teh di Srilangka.9.4. dengan ukuran 25 x 36 hingga 25 x 528. saluran anorektal. baik kandi. Pemilih daun teh tersebut men.diasis superfisialis maupun sistemik (2. selanjutnya mengadakan invasi ke alat-alat dalam di seluruh tubuh melalui aliran darah (2.sedangkan infeksi dalam mungkin disebabkan oleh keganasan jamur sendiri atau karena penurunan resistensi tuan rumah khususnya pada gangguan kekebalan tubuh. Jamur kandida dapat hidup sebagai saprofit tanpa me.9) .

dikhitan pada daerah sulcus corona (biasanya asimtomatik). Kebanyakan penderita vaginitis . imunitas yang dimediasi sel. Kolonisasi mungkin simtomatik/asimtomatik yang biasanya ditentukan oleh perubahan lingkungan vagina yang menginduksi efek patologis. eritema dan pruritus atau sensasi terbakar pada penis yang muncul dalam beberapa menit/jam setelah hubungan seksual. iritasi. Sehingga prevalensi kolonisasi vagina dan vaginitis sirntomatik meningkat khususnya dalam trimester ketiga. bausedikit dan tidak menonjol. dan yang penting flora vagina yaitu melalui mekanisme kompetisi untuk nutrisi dan bakteriosin yang menghambat pertumbuhan dan germinasi ragi. Menyebabkan balanophositis pada pasangan wanita dengan kandidiasis. Yang khas adalah bahwa gejala meningkat seminggu sebelum menstruasi dan sedikit menurun dengan mulainyahaid meskipun kadang-kadang Candida spp. pada epitel vagina. pada sel epitel vagina dan secara langsung meningkatkan virulensi ragi: Kontrasepsi oral : khususnya pada kadar estrogen tinggi. fagositosis. Kandidiasis vulvo-vagina (VVC) atau vaginitis kandida khususnya di daerahtropis dan subtropis sangat umum. Lainnya: pakaian yang ketat rapat dengan celana dalam nilon meningkatkan kelembaban dan suhu daerah perineal sehingga insiden VVC meningkat. Nyeri vagina. eritema dan bengkak labia serta vulva. Diduga estrogen meningkatkan perlekatan Candida spp. Faktor-faktor predepsisi y Kehamilan : selama kehamilan vagina menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi Candida spp. glabrata. Untuk kolonisasi Candida spp. Hampir 85-90% jamur yang terdapat pada vagina adalah strain Candida albicans danTorulopsis glabrata. dyspareunia dan dysuria eksternal juga sering rnenyertai. arnpisilin dan sefalosporinkarena eliminasi flora bakteri vagina yang bersifat protektifseperti laktobasilus. y y y y Manifestasi klinis Pruritus dan duh vagina merupakan keluhan umum tetapi tidak spesifik VVC. rasa terbakar. Vaginitis kandida terutama menonjol padawanita usia subur khususnya pada status sosioekonomi rendah dan selama kehamilan. antara lain sistem humoral. infeksi jamur merupakan infeksi yang paling utarna dari infeksi vagina dan C. Sebenarnya wanita memiliki mekanisme pertahanan alami vagina. Diabetes mellitus : frekuensi kolonisasi lebih tinggi (merupakan faktor predeposisi bila tidak dikontrol). alhirans merupakan penyebab utama kandidiasis genital di samping T. mula-mula harus melekat pada sel epitel dan sumbernya terutama berasal daridaerah perianal. 4 x lebih banyak pada pria pasangan wanita yang terinfeksi daripada pria pasangan wanita yang bebas infeksi. Organisme kandida bersifat di morfi danterdapat pada manusia dalam berbagai fasa fenotip. yanglebih sering terjadi adalah ruam sementara. Antibiotika : timbulnya VVC simptomatik sering terjadiselama pemakaian antibiotika oral sistemik khususnya denganspektrum lebar seperti tetrasiklim.Kelangkaan relatif spesifisitas simptom dan tanda-tanda menyebabkan diagnosis didasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik semata.

Tetapi VVC simptomatik selain dengan turunan imi-dazol yang bekerja pada membran sel jamur dapat juga denganpoliena seperti nistatin dan amfoterisin B yang berikatan padatempat sterol pada membran sitoplasma sel jamur sehinggamengganggu permeabilitasnya. Bahan lain yang bermanfaatantara lain asam borat.karena vaginitis kronis menyebabkan dyspareunia kronisdengan gangguan hubungan seksual atau perkawinan yangmungkin menjadi permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. pada wanita biasanya karena faktor disposisi seperti hamil. Beberapastudi menunjukkan bahwa terapi profilaksis jangka panjangmengurangi secara berarti frekuensi episoda VVC sirnpto-matik. Diagnosis melalui pemeriksaan sekresi vagina atau biakan. Antijamur profilaktik tidak dianjurkan rutin untuk menyertai terapi antibiotika pada wanita. VVC kronis dan kambuhan : batasan kambuhan adalahpaling sedikit ada 4 episoda mikrologis simptomatik yang ter-bukti dalam 12 bulan terakhir di luar patogen vagina lain yangumum. preskripsibisa diulang dan dimulai lagi dengan adanya gejala-gejalakambuhan.simptomatik dengan segera didiagnosis berdasarkan pengamatan rnikroskopik dasar sederhana terhadap sekresi vagina danpenentuan pH. Dalam penanganan VVC kambuhan/kronis perluditekankan pentingnya dukungan. tetapi 20% wanita dengan VVC pasangan prianya memiliki koloni Candida spp. Pengobatan biasanya ber-dasarkan diagnosis sendiri dengan terapi topikal. Pada kehamilan vaginitis akut biasanya dapat diatasi dengan antijamur topikal tetapi dengar jangka waktu pemakaian lebih lama (1-2 minggu). misal kotrimazo 500 mg dosis tunggal. povidoniodin. diabetes. Langkah pertama yang harus diambil adalah identi-fikasi dan eliminasi sebab-sebab yang mendasar. pemakaian kortikosteroid atau imunoupresivi lain serta hormon. imunosupresi atau peng-gunaan kontrasepsi oral. y y Vaginitis akut: pada umumnya penatalaksanaan koloni-sasi vagina tanpa gejala dan penatalaksanaan akut samadengan kambuhan/kronis. Penatalaksanaan Kandidiasis mungkin merupakan penyakit yang tidakditularkan melalui hubungan seksual dari wanita. hanya berbeda dalam hal lamaterapi. misalnya dengan ketokonazol 100 mg sehari selama 6 bulan (perlu pertimbangan kemungkinan toksisitas jangkapanjang). Suatu pilihan pendekatan pemeliharaanjangka panjang terapi antikandida untuk VVC kambuhanadalah penggunaan hiposensitisasi dengan suatu antigen. K sorbat dan asampropionat bentuk sediaan bisa topikal atau sistemik per oral. . misalnyadiabetes yang tidak dikontrol. tetapi pada wanita dengan VVC kambuhan yang diketahui bahwa antimikroba merupakan faktor penyebab yang tidak dapat dihindari maka penggunaan antijamur topikal bersamaan dapat dibenarkan(non-oral). Cara lain yang banyak digun akar untuk mencegah kambuhan adalah menambahkan nistatin dalam terapi dengan tujuan mengurangi risiko reinfeksi vagina dari reservoirintestinal persisten. Bila ada gejala.penggunaan antibiotika. keyakinan dan konsultasi. pada penis dengan atau tanpa gejala.

Diketahuisejak 1836. tetapi dianggap sebagai organisme komensal dan baru diketahui sebagai patogen pada pertengahan abad ke20. Diagnosis klinis berdasarkan tanda dan gejala pada wanita maupun pria tidak cukup. Prevalensi padakelompok tertentu berhubungan dengan ambang aktivitas seksual dan juga dipengaruhi oleh metoda kontrasepsi. trachomatis atau U. merupakan infeksi PHS yang umum. Vaginalis Trikomoniasis. vaginalis melekat pada membran mukosa. infeksi berulang umum.Cermin Dunia Kedokteran No. terutama metoda barier dan kontrasepsi oral. infeksi eringkalibersamaan dengan gonoroe. suatu infeksi oleh protozoa berflagela : T. ambang. pola epiderniologis seperti infeksi gabungan menentukan tingkat keseriusan klinik. potensial redoks. sedangkan padapria tempat infeksi yang umum justru uretra. urealyticum. dibutuhkan deteksi parasit dengancara mikroskopik langsung atau perbenihan. Dibandingkan dengan PHS lain. tidak ada komplikasi lanjut. kepekaandan reaktivitas tuan rumah. Infeksi pada wanita bervariasi dari karier asimptomatiksampai ke infeksi akut yang berat. tetapi respons pengobatan mungkin memberikan petunjuk. Trikomoniasispada pria tidak mungkin dibedakan secara klinis dengan NGU oleh sebab lain. Virulensi. pH. organisme. tetapi tak menimbulkan kekebalan yang secara klinis berarti. y . T. NGU yang tidak memberikan respons ter-hadap terapi standard untuk klamidia dan ureaplasma mungkin menunjukkan trikomoniasis.Terapi tidak memadai sampai ditemukannya metronidazol tahun 60-an dan kemudian turunan 5-nitroimidazol lainnya yang diketahui efektif sistemik.disebabkan pengaruh estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina Waktu di sekitar menarche karena mulai terdapat pengaruh estrogen. lagi pula efeknya kecil pada kehamilan. 130. infeksi padawanita biasanya menimbulkan respons inflamasi akut denganduh vagina yang mengandung sejurnlah besar neutrofilpolimorfonuklir (PMN). Lingkungan vaginamempengaruhi patogenitas trikomonas dan bervariasi dari waktu ke waktu pada orang yang sama (misalnya haid. ordinazol (MIC <> Cara membedakan keputihan fisiologi dan patologi Leukoria fisiologis Leukorea fisiologik ditemukan pada : y Bayi yang baru lahir sampai umur kira-kira 10 hari. sedangkan pada pria biasanya asimptomatik.PROTOZOA T. Pada priasebagian kecil menyebabkan NGU (uretritis non gonoroe) disamping C. Pada wanitadengan trikomoniasis organisme dapat diisolasi dari vaginapada 95% infeksi dan dari saluran urine 5%. penularan non-seksual yangterbanyak adalah perinatal. 2001 13` vaginalis. bersifat anaerob. berbiak dengan fisi binerdan terdapat sebagai sel vegetatif belaka. Pengobatan yang efektif dengan rnetronidazol yang pertama kali digunakan tahun 1959 untukpenatalaksanaan infeksi protozoa dan turunan 5-nitroimidazollain seperti tinidazol. hormon atau mikroba lain).

. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan warnanya agak kekuningan sampai hijau..blogspot.id/showthread.id/./09KandidiasisParu114.org/content/kandidiasis-thrush .php?57946-Kandidiasis www.um.seringkali kental dan berbau.html.kalbe.odhaindonesia..y y Wanita dewasa apabila dia dirangsang sebelyum dan pada waktyu coitus Waktu disekitar ovulasi Leukorea patologik jika ada infeksi.com/2008/09/kandidiasis. Diposkan oleh Dinda di 9/07/2008 01:45:00 PM Label: KEDOKTERAN Resensi : www. medicafarma./09KandidiasisParu114.ac.html community.co..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful