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UFF UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE CCM CENTRO DE CINCIAS MDICAS HUAP HOSPITAL UNIVERSITRIO ANTONIO PEDRO

Hospital Universitrio

Antonio Pedro

ANLISES CLNICAS (BIOLOGIA)

PARTE I: MLTIPLA ESCOLHA


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01 Dentre as opes abaixo, assinale a que apresenta os exames de laboratrio essenciais para diagnstico de Infarto Agudo do Miocrdio:
(A) (B) (C) (D) (E) uria e creatinina troponina e CK MB glicose e protenas totais mioglobina e Beta HCG LDH e gama GT

Dentre os grupos principais de defeitos hereditrios do metabolismo da bilirrubina, podemos citar as sndromes, exceto:
(A) (B) (C) (D) (E) Arias Crigler-Najjar Gilbert Guillain-Barr Rotor

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(A) (B) (C) (D) (E)

Assinale o exame importante para a excluso de trombose venosa profunda:


troponina I fator reumatide dmero D CK-MB monoteste

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(A) (B) (C) (D) (E)

Dentre as hemoglobinopatias, podemos citar:


doena de Hodgkin doena de Von Willebrand doena de Wilson eritroblastose fetal anemia falciforme

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(A) (B) (C) (D) (E)

Com relao s isoenzimas da creatino-quinase correto afirmar:


a frao CK-MB encontra-se predominantemente no msculo cardaco a frao CK-BB encontra-se predominantemente no msculo esqueltico a frao CK-MM encontra-se predominantemente no crebro e no pulmo a frao CK-MB encontra-se predominantemente no crebro e no pulmo a frao CK-MB no tem importncia no diagnstico do infarto do miocrdio 2

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(A) (B) (C) (D) (E)

Na relao abaixo, assinale o nico que no protozorio:


leishmania cryptosporidium ascaris pneumocystis carinii entamoeba histolytica

Foi destaque na Folha Online de 18/08/2007: A cada quatro dias, em mdia, uma pessoa infectada com doena de Chagas ao beber suco de aa na Amaznia. Tem sido assim nos ltimos 15 meses, quando 15 surtos da doena foram registrados no Par, no Amazonas e no Amap. O agente responsvel pela Doena de Chagas :
(A) (B) (C) (D) (E) strongyloides stercoralis trypanosoma cruzi leishmania chagasi schistosoma mansoni trichomonas vaginalis

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(A) (B) (C) (D) (E)

Dentre as espcies de amebas abaixo, assinale aquela de grande importncia patognica ao homem:
endolimax nana entamoeba hartmanni entamoeba gengivalis entamoeba histolytica entamoeba coli

A eletroforese de hemoglobina uma ferramenta muito importante para a confirmao do diagnstico da seguinte patologia:
(A) (B) (C) (D) (E) anemia megaloblstica anemia ferropriva anemia falciforme doena de Wilson doena de Von Willebrand

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(A) (B) (C) (D) (E)

Dentre as causas mais comuns da anemia microctica e hipocrmica, podemos citar:


ingesto insuficiente de ferro deficincia da vitamina B12 deficincia do cido flico infarto agudo do miocrdio diabetes

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(A) (B) (C) (D) (E)

So oriundos da clula precursora mielide, exceto:


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moncito megacaricito eritrcito eosinfilo linfcito

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12 Em relao aos fatores que afetam a interpretao dos resultados de exames laboratoriais, assinale a afirmativa verdadeira:
(A) (B) (C) (D) (E) dados como idade, sexo e peso no interferem nos valores de referncias a sensibilidade e a especificidade do mtodo devem ser sempre observadas quanto maior o coeficiente de variao (CV), melhor a reprodutibilidade do mtodo recomendvel que o resultado do controle de qualidade do analito em estudo seja superior a dois desvios padres o coeficiente de variao e o desvio padro no interferem na avaliao dos resultados

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A protena de Bence-Jones caracterstica de mieloma mltiplo, macroglogulinemia e linfomas malignos. Em que temperatura essa protena precipita?
Entre 30 e 39oC Entre 37 e 39oC Entre 40 e 60oC Entre 60 e 65oC Entre 70 e 73oC

(A) (B) (C) (D) (E)

Um resultado de T4 livre igual a 0,5 ng/dL (valores de referncia= 0,8 a 1,9 ng/dL) e TSH igual a 32 mUI/mL (VR=0,4 a 4,0 mUI/mL) caracteriza:

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(A) (B) (C) (D) (E)

hiperparatireoidismo hipertireoidismo eutireoiodismo hipotireoidismo hipoparatireoidismo

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(A) (B) (C) (D) (E)

A acromegalia caracterizada pela hipersecreo de qual hormnio?


GH TSH Prolactina Cortisol FSH

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(A) (B) (C) (D) (E)

Marque a opo que apresente trs caractersticas de exsudato:


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reao de Rivalta positivo, amarelo-claro, protena < 3,0 g/dL predominncia de clulas mesoteliais, hemorrgico, inodoro lmpido, inodoro, amarelo-claro densidade < 1,018, reao de Rivalta positivo, inodoro reao de Rivalta positiva, protena > 3,0 g/dL, densidade > 1,018

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(A) (B) (C) (D)

Com relao aos testes para identificao bacteriana abaixo descritos, assinale a afirmativa correta:
o Staphylococcus saprophyticus pode causar infeco do trato urinrio e pode ser diferenciado do Staphylococcus epidermidis pelo fato de ser sensvel a Novobiocina o teste de Camp um teste presuntivo para identificao de Streptococcus do grupo B, uma vez que outras estirpes (raras) podem ser tambm Camp positivas a coagulase ligada est relacionada com um fator do plasma, o CRF (fator reagente de coagulase) pode-se identificar Streptococcus pyogenes atravs de grupagem sorolgica, utilizando soro anticarboidrato C de Streptococcus do grupo A, porm essa tcnica pouco sensvel e prefervel utilizar a prova da bacitracina a prova do satelitismo amplamente utilizada como prova de identificao de Neisseria gonorrhoeae

(E)

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Nas assertivas abaixo, marque (F) para falso ou (V) para verdadeiro e, aps, assinale a opo correta:
( ) algumas cepas de Neisseria gonorrhoeae podem produzir beta-lactamase, enzima que hidrolisa a ligao amdica do anel beta-lactmico da penicilina e seus anlogos em homens, quando no se consegue coletar o corrimento uretral, colhe-se a primeira poro (2 ou 3 mL) do primeiro jato de urina do paciente uma possvel causa de erro no exame bacterioscpico do corrimento a presena de Neisserias saprfitas no crvix, na vagina e mesmo no reto, determinando um percentual (em torno de 5 a 10%) de resultados falso-positivos a presena de Acinetobacter calcoaceticus nos rgos genitais pode dar a falsa impresso de diplococos, pois eles freqentemente se apresentam como cocobacilos gram negativos pequenos a prova da oxidase negativa para os membros do gnero Neisseria

( ) ( )

( ) ( )

(A) (B) (C) (D) (E)

V,V,F,F,V V,F,V,V,F F,F,F,F,V V,V,V,V,F F,V,F,V,F

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(A) (B) (C) (D) (E)

Considerando os testes sorolgicos utilizados em laboratrio para diagnstico de diferentes infeces virais, incorreto afirmar:
na avaliao da soroconverso aps vacinao para hepatite B, o marcador sorolgico a ser pesquisado o anti-HBs o mtodo de Western blot para HIV utilizado como teste confirmatrio dos resultados obtidos em testes imunoenzimticos os testes de quarta gerao utilizados para o diagnstico sorolgico da SIDA pesquisam anticorpos anti-HIV 1 e 2 e o antgeno p24 como os anticorpos IgM no atravessam a barreira placentria, sua deteco nos recm-natos possibilita o diagnstico de infeco congnita pelo vrus da Rubola aps a infeco pelo vrus da Hepatite B, o primeiro marcador sorolgico a ser detectado o anti-HBc IgM

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(A) (B) (C) (D) (E)

O diagnstico laboratorial da Toxoplasmose se baseia na pesquisa de anticorpos antiToxoplasma gondii. Podemos afirmar que:
a reao de fixao de complemento (RFC) ainda amplamente utilizada para diagnstico sorolgico a presena de IgM residual, confirmada pelo alto ndice de avidez da IgG, pode ser devidamente interpretada como infeco recente com srios problemas para a gestante a pesquisa de anticorpos IgM com conjugados fluorescentes ou enzimticos est sujeita a resultados falso-positivos pela interferncia de fatores reumatides freqentemente presentes no soro o teste de ELISA, embora adotado pela maioria dos laboratrios por sua praticidade, altos ndices de sensibilidade e especificidade, no possibilita a automao testes de imunocaptura de IgM no esto indicados para o diagnstico da Toxoplasmose em gestantes e recm-nascidos

PARTE II: DISCURSIVA

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1a Questo: (2,0 pontos)


Qual a importncia dos testes sorolgicos que pesquisam antgenos e anticorpos na Patologia Clnica?

2a Questo: (2,0 pontos)


No diagnstico laboratorial das hepatites pelos vrus A, B e C, quais os marcadores sorolgicos pesquisados para cada um dos tipos e qual a importncia dos testes de Biologia Molecular nestas infeces?

3a Questo: (2,0 pontos)


Com relao eletroforese de protenas, descreva o fundamento e a tcnica utilizados.

4a Questo: (2,0 pontos)


Com relao ao EAS, cite os principais cristais encontrados em urina com pH cido e com pH alcalino.

5a Questo: (2,0 pontos)


Em relao cultura quantitativa de urina, descreva: a) coleta e transporte b) mtodo e semeadura por ala calibrada e meios utilizados para tal c) antibiograma por disco-difuso