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GINGIVECTOMIA Y

GINGIVOPLASTIA
Indicaciones gingivectomia Bolsas supraalveolares profundas, facilitar la terapéutica restauradora
Indicaciones gingivoplastía Remodelar contornos gingivales anormales (craters gingivales e hiperplasia)
Contraindicaciones Areas periodontales donde hay lesiones infraóseas o cráteres óseos
gingivectomia Remoción de encía adherida
CURETAJE
Definición Remoción de la cara interna de la pared de tejido blando de la bolsa por medio de una
cureta
Fundamentos Formación de una nueva inserción del tejido conectivo y/o epitelio a la superficie
dentaria al remover el epitelio de la bolsa y del tejido conectivo inflamado
Reducción de la bolsa por la contracción del tejido después del curetaje
Puntos desfavorables Procedimiento difícil de dominar y exige mucho tiempo
Los resultados de curación son similares a los de cirugía por colgajo
Si se practica una correcta tartrectomia y alisamiento radicular, la curación es optima sin
curetaje
Existen metodos más efectivos para la remoción del epitelio de la bolsa
COLGAJO
ventajas Se preserva la encía adherida
Se exponen superficies radiculares
Identificación de defectos óseos
Reubicación y desplazamiento de colgajo
No ocupa apósito
Posoperatorio menos desagradable
Indicaciones Bolsas que se extienden hasta el límite mucogingival
CIRUGIA ÓSEA
Osteotomia Remoción de hueso en el cual se insertan fibras periodontales principales o que esté
involucrado en la inserción del diente
Osteoplastía Remoción de hueso sin fibras periodontales
Indicaciones de osteoplastía Escalones o bordes óseos que impidan la adaptación de colgajos
CIRUGIA
MUCOGINGIVAL
Indicación Recesión gingival (perdida de encía adherida)
Causas de recesión Enfermedad periodontal, o técnica de cepilado traumática
Tecnicas quirúrgicas Transplante gingival, profundización del pliegue vestibular, frenectomía
Justificación Persistencia de inflamación en areas sin encía adherida
Pacientes con cuidado personal eficaz
CONTRAINDICACIONES
DE CIRUGIA
PERIODONTAL
Menciona Cooperación del paciente, enfermedad cardiovascular, discracia hemática, transtornos
contraindicaciones hormonales, desórdenes neurológicos
Cooperación del paciente Si no puede mantener una higiene bucal satisfactoria entre consulta de tres meses, será
descargado para cirugía periodontal
Enfermedad cardiovascular Hipertensión arterial- no usar vasoconstrictor
Angina pectoris- premedicación con sedantes y aestesia sin vasoconstrictor
Infartos cardiacos- no deben ser tratados en los meses siguientes a una hospitalizacion
Tratamiento anticoagulante- solo se le tratará por medio de interconsulta médica, y no
recetar silicatos
Endocarditis reumatica, lesiones cardiacas congénitas, implantes cardiacos y vasculares –
antibiotico preoperatorio y colutorio antiséptico posoperatorio
Discrasia hemática Leucemias agudas, agranulocitosis, linfogranulomatosis – contraindicado
Anemia severa – solo con interconsulta medica
Transtornos hormonales Diabetes mellitus
Desordenes neurológicos Epilepsia – hiperplasia por farmacoterapia con fenitoína, se puede tratar con
gingivoplastia
Esclerosis multiple y enfermedad de Parkinson – necesidad de anestesia general