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INMEDIATA
Definición prótesis Total o parcial que se coloca después de retirar los dientes o realizar los tratamientos quirúrgicos
inmediata
Requisitos para prótesis • La dentadura tiene que ser fisiológica y tolerada por el paciente.
inmediata • Compatibilidad con el medio ambiente bucal adyacente
• Restauración de la eficacia masticatoria dentro de ciertos limites
• Armonía con las funciones del habla, respiración y deglución.
• Aceptabilidad estética
• Conservación del soporte restante de los tejidos duros y blandos
Ventajas de prótesis Ventajas quirúrgicas:
inmediata • La dentadura actúa como un apósito o férula para ayudar a controlar el sangrado
• Proteger contra lesiones de los alimentos, líquidos bucales, acción lingual o dientes existentes
en la arcada opuesta.
• Facilita la rápida cicatrización.
Ventajas prostodónticas:
• Mejora el habla deglución, masticación y respiración.
• Los labios, lengua y carrillos no cambian de posición
• Rápida adaptación a la fonación, masticación, deglución y respiración.
• No hay periodos desdentados.
• Se conserva la dimensión vertical los dientes sirven de guía estética
Ventajas psicológicas:
• Mayor aceptación porque no se van desdentados después de extracciones
• Rara vez se encuentra que quien a recibido dentaduras completas fracasa en su intento de ser un
usuario continuo de dentaduras.
• No tienen que enfrentarse a sus familiares y amigos en un estado desdentado.
Contraindicaciones • En pacientes que sufren enfermedades debilitantes.
• Pacientes en los que extracciones múltiples serian dañinas debido a afecciones generales. Estas
incluyen pacientes con trastornos cardiacos, trastornos de las glándulas endocrinas, discrasias
sanguíneas y aquellos con potencial de cicatrización muy lento.
• Los individuos con trastornos emocionales (personas en periodo de menopausia y climaterio de
la vida).
• Aquellos cuya capacidad mental no les permite comprender su responsabilidad dentro del
servicio (pacientes de edad avanzada incapaces de recordar las instrucciones).
• Pacientes con patología periodontal o peri apical aguda.
Procedimiento 1. Historia clínica
2. Estudio radiografico
3. Toma de impresiones y obtención de modelos de estudio/trabajo
4. Fabricación de bases y rodillos
5. Dimensión vertical y toma de arco facial
6. Montaje
7. Orden de trabajo
1. Técnica de anestesia
2. Extraccion multile
3. Regularización de reborde alveolar
4. Suturas (tener dientes a la vista)
5. Inserción de prótesis
• Retirar prótesis e irrigar con suero e isodine
• Colocación de visco-gel
• Insersión de prótesis en céntrica (5 min.)
• Se eliminan exceso de viscogel y se reinserta de nuevo
6. 7-10 dias, retirar suturas
7. cita en 1 semana
8. Cita en 15 dias
9. Cita cada mes, tres veces
Indicaciones 1-No deberá retirar la prótesis por 24 hras.
2-Dieta liquida
3-Tomar los medicamentos que se le indican
4-No alarmarse por sangrado.
5-Colocar compresas de agua fria en labios y carrillos.
6-No acostarse inmediatamente.
7-Indicarle la cita para el día siguiente (24 hras.)
Cita a las 24 hrs • Se le revisara las lesiones.
• Se le realizan los desgastes donde se encuentran las lesiones.
• Se le indica que puede comer sopa con popote .
• Se le da cita para el día siguiente.
Pos-operatorio • A los 7 o 10 días se le retiran las suturas.
• A los 3 o 6 meses se le realiza un rebase
INSERCIÓN DE PROT.
Equipo para inserción • Pasta indicadora (reveladores d epresión)
o Pastas hechas con cera o talco, o masas de impresión fluidas a base de silicona
• Papel y cera de oclusión.
• Piezas de mano con fresas y pulidores.
Procedimientos pre- Acabado del borde y superficie interior de la prótesis, y pulido final
inserción Eliminación de bordes afilados y rugosidades
Control de la escotadura del frenillo labial
Control de la escotadura del frenillo bucal
Estabilidad de prótesis superior (se jala hacia abajo con la mano)
Estabilidad de prótesis inferior (se presiona con pinzas contra dientes anteriores)
Control de oclusión con cera o papel articular
Instrucciones sobre el manejo de las prótesis (como separarla del tejido)
Demostración de estabilidad masticatoria (en molares)
Control posterior, 24 hrs: corrección de puntos de presión
INSTRUCCIÓN
Programa de instrucción • La naturaleza de las dentaduras completas
para el paciente o Fuerza de mordida: d. naturales 80 Lb, d. artificiales 11.7 lb
o Sistema propioceptivo
• Las primeras sensaciones orales con la dentadura.
• El problema de la sialorrea.
• La adaptacion al hablar.
• Sugerencias al comer
o Alimentos crujientes, masticación bilateral,
• Pocision adecuada de la lengua.
o La lengua se encuentra en intimo contacto con la superficie lingual de la
dentadura, y el piso de la boca
• La importancia de conservar sano el tejido.
o Factores para mantener el tejido oral sano: descanso adecuado del tejido, higiene
de la dentadura, limpieza de tejidos orales
• La limpieza adecuada de las dentaduras completas
o 1 cucharada (15 cc) de hipoclorito de sodio
o 1 cucharadita (4 cc) de Calgon
o 4 onzas (114 cc) de agua
• El evitar el uso de productos dentales comerciales.
• El peligro de hacer reparaciones dentales por si mismo
o Cambios patológicos en tejidos orales
o Zonas de presión
o Eritema
o Petequias palatinas, hyperplasia papilar, epulis fisurado, candida albicans
o Perdida de dimension vertical