Resoluo COFEN n 308/2006

Revoga a Resoluo COFEN n 305/2006

O Conselho Federal de Enfermagem - COFEN, no uso de suas atribuies legais consignadas na Lei n 5.905/1973, no Estatuto do Sistema COFEN/CORENs, aprovado pela Resoluo COFEN-206-1997, tende a vista a deliberao do Plenrio:

CONSIDERANDO a Constituio Federativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988, em seus artigos 5, XII que trata dos direitos e garantias fundamentais e art. 197 que trata de regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado;

CONSIDERANDO a Lei 7.498/86, em seu artigo 11, e o Decreto 94.406/86, artigo 8;

CONSIDERANDO a Lei 7.498/86, em seu artigo 12, e o Decreto 94.406/86, artigo 9;

CONSIDERANDO o contido no art. 927, do Cdigo Civil Brasileiro, que trata da responsabilidade civil, da obrigao de indenizao por atos ilcitos;

CONSIDERANDO a Lei 8080 de19 de setembro de 1990, lei orgnica de Sade, no art. 5, inciso III; CONSIDERANDO o contido na Resoluo COFEN n 223/1999 que dispe sobre a atuao de Enfermeiros na Assistncia Mulher no Ciclo Gravdico Puerperal; CONSIDERANDO o contido na Portaria 888/GM de 12/07/99 que regulamenta as Casas de Parto;

CONSIDERANDO o contido na Portaria n. 985, de 05 de agosto de 1999, publicada no D.O.U. de 06/08/1999 que cria os Centros de Parto Normal;

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CONSIDERANDO o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resoluo COFEN n. 240/2000;

CONSIDERANDO o disposto na Resoluo COFEN n. 272/2002, que dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem, onde est determinada a utilizao de mtodo e estratgia de trabalho cientfico para a identificao das situaes de sade/doena, subsidiando aes de assistncia de Enfermagem que possam contribuir para a promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade do indivduo, famlia e comunidade, prevenindo riscos e a Assistncia de Enfermagem livre e isenta de riscos provenientes da impercia, imprudncia e negligncia no exerccio profissional;

CONSIDERANDO o Pacto Nacional pela reduo da mortalidade materna, Brasil 2004 - Aes estratgicas - qualificar e humanizar a ateno ao parto, ao nascimento; CONSIDERANDO os estudos e pareceres emanados pela Cmara Tcnica de Assistncia;

RESOLVE:

Art. 1 - Normatizar as responsabilidades do Enfermeiro quanto ao funcionamento de Centros de Parto Normal e/ou Casas de Parto, para o atendimento mulher e ao RN no perodo grvidicio-puerperal. 1 - Considera-se como Centros de Parto Normal e/ou Casas de Parto, o estabelecimento de sade que presta atendimento humanizado e de qualidade exclusivamente ao parto normal sem distcias. 2 - O Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto dever estar inserido no sistema de sade local, atuando de maneira complementar s unidades de sade existentes e organizados no sentido de promover ampliao do acesso, do vnculo e do atendimento, humanizando a ateno gestante em pr-natal, ao parto e ao puerprio e ao RN; 3 - O Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto poder atuar fsica e funcionalmente integrado a um estabelecimento assistencial de sade, unidade intra-hospitalar ou como estabelecimento autnomo unidade isolada, desde que disponha de recursos materiais e humanos compatveis para prestar assistncia, conforme disposto nesta Resoluo. 4 - O Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, quando atuar com autonomia fisico-estrutural (sem estar vinculada, fisicamente, a uma unidade hospitalar) dever garantir,

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por contrato ou Termo de Compromisso registrado em Cartrio, a retaguarda necessria para possvel situao de recurso Assistncia Hospitalar para a parturiente e para o RN; 5 - O Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, sendo conduzido por Enfermeiro e havendo profissionais de Enfermagem, dever estar devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem, e com o respectivo Certificado de Responsabilidade Tcnica vigente; Art. 2 - O Enfermeiro dever investir para que o Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto seja referncia junto s Unidades Bsicas de Sade da sua rea de abrangncia e em especial s Unidades de Sade da Famlia; Art. 3 - O Enfermeiro dever manter informados os Comits de Mortalidade Materna e Infantil/Neonatal da Secretaria Municipal e/ou Estadual de Sade a que estiver vinculado, no que couber; Art. 4 - Ao Enfermeiro Responsvel pelos Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, cabem as seguintes atribuies abaixo relacionadas, alm daquelas que sejam de sua competncia legal saber: I - Desenvolver atividades educacionais e de humanizao, visando preparao das gestantes para o plano de parto no Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, alm da amamentao do recm-nascido/RN; II - Acolher a mulher no ciclo gravdico e puerperal e a avaliar as condies de sade materna e do feto; III - Permitir a presena de acompanhante de escolha da parturiente; IV - Viabilizar de acordo com as caractersticas dos Centros de Parto Normal e/ou Casas de Parto, o acompanhamento pr e ps-natal; V - Avaliar as condies fetais pela realizao de partograma e de exames complementares; VI - Garantir a assistncia ao parto normal sem distcia, respeitando a individualidade da parturiente, priorizando a utilizao de tecnologias no evasivas de cuidados; VII - Garantir a assistncia ao RN normal; VIII - Elaborar e implementar Protocolos Tcnicos referentes s diversas formas de interveno na assistncia de Enfermagem Parturiente e ao RN, que devero ser encaminhados ao Conselho Regional de Enfermagem ao qual estiver vinculado para sua aprovao; IX - Garantir a assistncia imediata ao RN em situaes eventuais de risco, devendo para tal, dispor de profissionais capacitados para prestar manobras bsicas de ressuscitao, segundo protocolos clnicos estabelecidos pela Sociedade Brasileira de Pediatria;

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X - Garantir a imediata remoo da gestante, para unidades de referncia, nos casos eventuais de risco ou intercorrncias do parto, em veculo apropriado (ambulncia) e acompanhado pelo Enfermeiro. Caber ao Enfermeiro, assumir a Coordenao da Assistncia de Enfermagem at a efetivao da transferncia Instituicional, devidamente documentada na forma da Lei (SAE); XI - Garantir a imediata remoo do RN de risco para servios de referncia, em unidades de transporte adequadas, imediatamente, sendo esta remoo, em veculo apropriado (ambulncia) e acompanhado sempre pelo Enfermeiro. Caber ao Enfermeiro, assumir a Coordenao da Assistncia de Enfermagem at a efetivao da tranferncia Institucional, devidamente documentada na forma da Lei (SAE); XII - Acompanhar e monitorar o puerprio, por um perodo mnimo de 10 dias (puerprio mediato); XIII - Desenvolver aes conjuntas com as Unidades de sade de referncia e com os Programas de Sade da Famlia e de Agentes Comunitrios de Sade, no que diz respeito Sade da Mulher e Sade da Criana que tenham sido assistidos pelo estabelecimento; XIV- Todas as aes assistencias de Enfermagem devero ser registradas em pronturio, conforme normatizao pertinente (SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM); Art. 5 - O Enfermeiro Responsvel Tcnico dever estabelecer uma estrutura fsica compatvel com a Assistncia ser prestada, conforme o definido na Portaria MS-985, artigos 4 e 5; Art. 6 - O Enfermeiro dever garantir a existncia de recursos humanos mnimos necessrios ao funcionamento do Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, a saber: I - Equipe mnima constituda por 01 (um) Enfermeiro Coordenador, com Especialidade em Obstetrcia; 01 (um) Enfermeiro assistencial, com especialidade em obstetrcia; 01 (um) Tcnico de Enfermagem; 01 (um) Auxiliar de Enfermagem; 01 (um) Auxiliar de Servios Gerais e 01 (um) Motorista de ambulncia, por perodo de funcionamento; II - Os Recursos Humanos devero ser rigorosamente adequados demanda assistencial existente e aos ditames da Resoluo n 293/2004, que trata do dimensionamento de pessoal; III - O Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, quando autnomo, dever contar com uma equipe de suporte tcnico composto por 01 (um) mdico obstetra, 01 (um) mdico neonatologista, sob contrato; Art. 7 - Quando o Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto no estiver localizado junto a uma unidade de referncia, o Enfermeiro Responsvel Tcnico pelo estabelecimento dever manter 01 (um) veculo ambulncia de suporte bsico, equipado para atendimento s urgncias/emergncias obsttricas, com motorista permanente, disposio.

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Pargrafo nico : Toda remoo neste caso dever ser feita pelo Enfermeiro Obstetra e 01 (um) Tcnico de Enfermagem. Caber ao Enfermeiro, assumir a coordenao da Assistncia de Enfermagem at a efetivao da transferncia institucional, devidamente documentada na forma da Lei (SAE); Art. 8 - O Enfermeiro Responsvel Tcnico pelo Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto dever manter o estabelecimento devidamente licenciado pela autoridade sanitria competente do Estado ou Municpio, atendendo aos requisitos constantes desta Resoluo e na Portaria MS-985/99; Art. 9 - A implantao desta Resoluo deve ser cumprida por todo enfermeiro, em sua atuao, e em toda situao onde houver a ao profissional de Enfermagem; Art. 10 - Os Conselhos Regionais em suas respectivas jurisdies, devero promover ampla divulgao desta Resoluo e da ntegra da PORTARIA 985/1999; Art. 11 - de responsabilidade do Conselho Regional, em sua respectiva jurisdio zelar pelo cumprimento desta norma. Art. 12 - Os casos omissos sero resolvidos pelo COFEN. Art. 13 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se disposies em contrrio, em especial a Resoluo COFEN N. 305/2005.

Rio de Janeiro, 11 de setembro de 2006

Dulce Dirclair Huf Bais Presidente COREN-MS N 10.244

Carmem de Almeida Silva Primeira Secretria COREN-SP N 2.254

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