Makalah Patofisiologi

Gangguan Muskuloskeletal (Gout)
4/26/2012 Kelompok 4

 Adis Anggulasi Waramatias  Ardiyansyah  Hilma Azmi  Muhamad Ilham Ramdani  Naila Fitriya  Rizkinuary Hidayah  Siti Maryam  Ningsih  Roseliana

Rasa nyeri datang kembali jika memakan makanan berpurin. 2. 2. merupakan penyakit metabolik yang ditandai oleh pengendapan senyawa urat di dalam sendi sehingga timbul peradangan sendi yang nyeri. B. Terjadi pembengkakan di bagian sendi yang meradang dan umumnya berwarna merah. Akibat terapi obat. C. TANDA DAN GEJALA GOUT 1. Eksresi asam urat yang berkurang dalam urin. bahu. 3. khususnya ibu jari kaki. pinggang. Penyakit gout memiliki perjalanan penyakit yang intermiten atau kambuhan dan pasien bisa bebas sepenuhnya dari gejala gout selama bertahun-tahun di antara saat-saat serangan. Pada gout sekunder. pergelangan kaki dan kaki bagian tengah tetapi dapat mengenai setiap sendi. Prognosis penyakit ini cukup baik jika ditangani. khususnya sesudah pemakaian hidroklorotiazid atau pirazinamid. Nyeri atau sakit di bagian jari. Jika berpindah tempat di persendian lain berarti itu adalah jenis rematik lain. biasanya di sekitar persendian yang mengalami peradangan. hipertensi. Jika tidak mengalami kejadian lain. yang menurunkan ekskresi urat (bentuk ion asam urat). misalnya jatuh atau keseleo atau suatu hal lain yang menyebabkan sakit di bagian-bagian tersebut. bahu. anema sel sabit dan penyakit renal).A. leher dan punggung. Penyakit ini terutama ditemukan pada kaki. yang terjadi selama perjalanan penyakit lain (seperti obesitas. yang menyebabkan produksi berlebihan asam urat (hiperurisemia). . 4. PENYEBAB GOUT 1. lutut. penyebab dapat berupa:    Pemecahan asam nukleat yang menyebabkan hiperurisemia. dibetes mellitus. DEFINISI GOUT Gout juga disebut atritis gout. Rasa sakit tidak berpindah-pindah tempat. Pada gout primer dapat disebabkan oleh kelainan genetik pada metabolisme purin. kemungkinan hal itu adalah tanda-tanda asam urat. retensi asam urat atau keduanya.

Radang Sendi Akibat Asam Urat (Gouty Arthritis) Komplikasi hiperurisemia yang paling dikenal adalah radang sendi (gout). . Kulit akan terasa panas dan terlihat mengkilat serta mengencang. Gejala asam urat pertama yang harus diwaspadai adalah munculnya nyeri yang hebat yang dirasakan penderita pada satu atau beberapa sendi. bagian yang bengkak ini akan terasa sangat sakit. Tofi Pada Kedua Tangan Serangan gout akut berikutnya biasanya makin bertambah sesuai dengan waktu. 7. D. Jika bagian yang sakit diurut atau dipijat. sekitar 78% mengalami serangan kedua dalam 2 tahun.5. KOMPLIKASI GOUT 1. banyak pasien dengan hiperurisemia tidak mendapat serangan atritis gout. 8. Telah ketahui bersama sifat kimia asam urat cenderung berkumpul di cairan sendi ataupun jaringan ikat longgar. Anda bisa bayangkan jika ini dipijat lalu diurut. 6. Hanya sekitar 7% pasien yang tidak mengalami serangan akut kedua dalam 10 tahun. Akan tetapi. Pastikan dulu Anda tidak sedang terserang asam urat. Atritis gout akut dapat terjadi pada keadaan konsentrasi asam urat serum yang normal. biasanya akan memperparah rasa sakit. Gejala asam urat juga mudah dikenali dari peningkatan suhu di kulit yang terasa nyeri. dapat merobek saluran peredaran darah dan semakin memperparah keadaan. Jika tersentuh. Hiperurisemia merupakan faktor resiko timbulnya gout. 9. Oleh sebab itu jika ada rasa sakit dipersendian jangan langsung main pijat. Hal ini dikarenakan asam urat yang berlebihan dalam tubuh menumpuk dalam persendian yang menyebabkan nyeri yang biasanya tidak tertahankan. Gejala asam urat yang lain yang bisa terjadi akibat kristalisasi dalam persendian ini adalah rasa kesemutan yang sangat parah. Gejala asam urat yang harus anda waspadai antara lain adalah meningkatnya kadar purin dalam tubuh baik ang berasal dari makanan dan yang berasal dari metabolisme. Sekitar 60% pasien mengalami serangan akut kedua dalam tahun pertama. Karena kristal-kristal asam urat dalam darah seperti jarum atau pisau.

pada suasana urin yang asam. sampai gejala-gejala serangan akut dapat dikurangi atau kalau ternyata ada bukti timbulnya efek samping gastrointestinal. Penumpukan jangka panjang dari kristal pada ginjal dapat menyebabkan gangguan ginjal kronik. kerusakan sendi dan sindrom penekanan saraf. muntah-muntah dan diare. Gout dapat merusak ginjal. E. tergantung dari berat pasien bersangkutan. Tofi merupakan komplikasi lambat dari hiperurisemia. kerusakan dan kelainan bentuk jaringan lunak.Pada gout yang menahun dapat terjadi pembentuk tofi. Gangguan ginjal akut gout biasanya sebagai hasil dari penghancuran yang berlebihan dari sel ganas saat kemoterapi tumor. Penggunaan kolkisin setiap hari cenderung memperingan gout .5 mg setiap jam. Kolkisin dengan dosis 0. Batu ginjal terjadi sekitar 10-25% pasien dengan gout primer. dan pada keadaan ini pemberian obat harus dihentikan. Sebaliknya. Dosis maksimum adalah 4-8 rng. Penghambatan aliran urin yang terjadi akibat pengendapan asam urat pada duktus koledokus dan ureter dapat menyebabkan gagal ginjal akut. PENATALAKSANAAN GOUT 1. Obat ini juga dapat digunakan sebagai sarana diagnosis. Beberapa pasien mengalami rasa mual yang hebat.5-2 mg per hari ternyata cukup efektif untuk mencegah serangan gout berikutnya secara sempurna atau mendekati sempurna. sehingga pembuangan asam urat akan bertambah buruk. Kelarutan kristal asam urat meningkat pada suasana pH urin yang basa. Gejala-gejala pada sebagian besar pasien berkurang dalam waktu 10-24 jam sesudah pemberian obat. Tofi adalah benjolan dari kristal monosodium urat yang menumpuk di jaringan lunak tubuh. Penatalaksanaan Pengobatan  Kolkisin adalah obat yang menghambat aktivitas fagositik leukosit sehingga memberikan perubahan yang dramatis dan cepat meredakan gejala-gejalanya. kristal asam urat akan mengendap dan terbentuk batu. Komplikasi Hiperurisemia pada Ginjal Tiga komplikasi hiperurisemia pada ginjal berupa batu ginjal. 2. gangguan ginjal akut dan kronis akibat asam urat. Komplikasi dari tofi berupa nyeri. Pengobatan serangan akut biasanya tablet 0.

Pemeriksaan kadar asam urat serum berguna untuk menentukan etektivitas suatu terapi.berikutnya. Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. baik dari nabati atau hewani. maka kolkisin digunakan sebagai terapi pencegahan. . ginjal. ubi) disarankan tidak kurang dari 100 g/hari. Jika seorang pasien menggunakan agen urikosurik yang memerlukan masukan cairan sekurang-kurangnya 1500mL/hari agar dapat meningkatkan ekresi asam urat. Probenesid dan Sulfinpirazin merupakan agen urikosurik. maka dilakukan pembedahan. Tinggi karbohidrat meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. roti manis dan otak. 2. dapat juga digunakan untuk mengobati artritis gout akut. kalau memang serangan gout terjadi lagi. singkong. Protein dapat meningkatkan produksi asam urat Rendah lemak. karena fenilbutazon menimbulkan efek samping. Alopurinol dapat mengurangi pembentukan asam urat.  Untuk membuang tofi yang besar.   Cukup kalori sesuai kebutuhan yang didasarkan pada tinggi badan dan berat badan individu. yaitu :  Pembatasan makanan tinggi purin hingga kira-kira hanya mengkonsumsi 100-150 mg purin perhari. artinya mereka dapat menghambat proses reabsorpsi urat oleh tubulus ginjal dan dengan dernikian meningkatkan ekskresi asam urat.  Terdapat tiga obat lain yang berguna untuk terapi penunjang atau terapi pencegahan. roti. Penatalaksanaan Diet Penderita gout mempunyai syarat-syarat diet. Tinggi karbohidrat kompleks (nasi. Dosis 100400 mg per hari dapat menurunkan kadar asam urat serum. suatu agen anti radang.   Rendah protein yang bersumber hewani. terutama kalau tofi mengganggu gerakan sendi. Lemak yang dapat dikonsumsi sebaiknya 15 presen dari total kalori. Semua produk aspirin harus dihindari karena menghambat kerja urikosurik obat-obat itu. namun dianjurkan yang bersumber dari nabati. Tetapi. Di antara jenis makanan ini termasuk jerohan seperti hati.  Fenilbutazon. Penggunaan kolkisin jangka panjang tak memperlihatkan efek samping yang berat.

Alkohol dapat meningkatkan asam laktat plasma yang akan menghambat pengeluaran asam urat GOUT Penyebab: 1. Usahakan dapat menghabiskan minuman sebanyak 2. teh. Tinggi cairan dapat membantu pengeluaran asan urat melalui urin  Tanpa alkohol. sekunder Nyeri bengkak  purin dalam tubuh Diurut tambah parah Sakit menetap Komplikasi Radang sendi akibat gout artritis Komplikasi Hiperurisemia pada ginjal Penatalaksanaa n pengobatan Penatalaksanaan diet . sirop atau kopi. Primer 2.5 ltr atau sekitar 10 gelas sehari dapat berupa air putih masak. Tinggi cairan. termasuk tape dan brem perlu dihindari juga.

Michael 1995.DAFTAR PUSTAKA Carter A. EGC . Dalam price. Wilson Patofisiologi Konsep Klinis ProsesProses Penyakit. Jakarta. Gout.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful