Principios bsicos de la Reduccin de Riesgos y Daos (RRD) segn el Comit de la CLAT5 (5 Conferencia de Reduccin de Daos en Drogas, O Porto, 1-5

julio 2009) Las polticas y programas de Reduccin de Riesgos y Daos en Drogas (RRD) se extendieron, desde la dcada de los ochenta, concretndose en una serie de intervenciones dirigidas a disminuir los riesgos asociados a ciertos consumos de drogas; pronto se evidenci la necesidad, en muchos casos, de minimizar los daos asociados a las leyes sobre drogas; as como la necesidad de luchar contra las situaciones de vulnerabilidad en las que vivan muchas de las poblaciones objeto de estas intervenciones. En estos momentos, la Reduccin de Riesgos y Daos, en el campo de las drogas y en otros aspectos de la salud es una expresin que reclaman muchas intervenciones, programas y polticas. Aparentemente hay un cierto consenso sobre la misma, pero si profundizamos un poco, creemos que encontraramos lneas muy distintas de actuacin, desde aquellas que buscan la mera contencin de algunos problemas sociales acuciantes, hasta las que se orientan a plantear la RRD en un contexto de profundizacin de las polticas pblicas. Situndonos ms en esta segunda orientacin, presentamos a continuacin lo que creemos deben ser los principios bsicos de la RRD en la actualidad. 1. La RRD es un movimiento que se basa en la cooperacin transversal de distintos actores: la sociedad civil, a travs de movimientos sociales, organizaciones privadas y distintas instituciones de tipo social (universidades, iglesias, partidos polticos etc.); y el Estado, los municipios, y las diversas administraciones e instituciones pblicas. De tal modo que no consista ni en la imposicin unilateral de polticas estatales ni en la accin de unas ONGs all donde el Estado ha dimitido de sus obligaciones de intervencin social, sino en el producto del dilogo entre los distintos actores (sociales, polticos, profesionales, etc.) en el contexto de una renovacin y consolidacin de las polticas pblicas. 2. El ncleo de las polticas de RRD consiste en desarrollar y consolidar en diferentes mbitos, acciones alternativas a los modelos actualmente dominantes de gestin poltica de las drogas, basadas en el principio general de potenciar la cohesin social y la salud, a travs de unas polticas de drogas tcnicamente ms eficaces y socialmente ms equitativas. 3. Somos conscientes de la gran variedad de situaciones que se dan en el mundo en general y en nuestros propios pases en particular, por lo que es muy difcil concretar de manera unvoca estos objetivos generales de la RRD. Pero s creemos que se pueden proponer unos elementos comunes que localmente pueden tener desarrollos distintos, porque sabemos que hablar de drogas es hablar siempre de los contextos donde stas se insertan y de las personas que se relacionan con ellas. 4. La vulnerabilidad sera el eje central de las polticas de RRD, pues afecta de manera conjunta a los aspectos sociales y fsico- psquicos (salud) de las personas. En muchos contextos ser necesario enfatizar sus aspectos socioeconmicos (poblaciones marginales de las grandes ciudades, grandes poblaciones pobres de los pases del Sur), mientras que en otros el nfasis puede estar en otras vulnerabilidades (como, por ejemplo, las derivadas de la estigmatizacin de presos y enfermos mentales, o de la insercin juvenil en las sociedades neoliberales centradas en el consumo intensivo de bienes y servicios).

5. Adems de estos aspectos, hay otros temas en los que la RRD tiene que trabajar actualmente de forma prioritaria: la perspectiva de gnero, para visibilizar una parte fundamental de las poblaciones con las que trabajamos y responder a sus necesidades especficas, producto de unas relaciones desiguales; la perspectiva ecolgica, integrando esta dimensin en nuestros anlisis e intervenciones para intentar paliar, desde nuestro ngulo, algunas de las limitaciones sobre elementos bsicos para la sobrevivencia (agua, tierra, etc.) que un mercado desbocado ha impuesto a cada vez ms gente; las migraciones, que plantean nuevas formas de trabajar en salud (y en muchos otros campos); la conquista de la ciudadana plena, como forma de poder intervenir en la resolucin de estos conflictos sociosanitarios; o un abordaje de los Derechos Humanos que incluya estos elementos, para asegurar la viabilidad de nuestras intervenciones. 6. Las intervenciones de RRD deberan sistematizarse en distintos mbitos: sociosanitario (acceso a tratamientos, prevencin de enfermedades, formas menos dainas de consumo de sustancias...); poltico-legal (identificacin y modificacin de regulaciones, leyes y disposiciones que repercuten negativamente en los ciudadanos, que dificultan las intervenciones... ); econmicosocial (identificacin de las repercusiones sociales, y en el campo de las drogas- de las diferentes polticas econmicas, evaluaciones de costebeneficio ...); y cultural (conocimientos, actitudes y comportamientos de la sociedad ante el fenmeno de las drogas, rol de los medios de comunicacin...) 7. La experiencia nos ha enseado que las metodologas bsicas para desarrollar las polticas de RRD son las de tipo dialgico y cualitativo, es decir, no las que parten de la imposicin de los programas elaborados unilateralmente por los expertos, sino aquellas basadas en las aportaciones consensuadas de los distintos actores, con la aportacin de sus saberes especficos, y con las aportaciones tcnicas adecuadas a cada situacin. 8. En este sentido la RRD debe basarse en las evidencias cientficas validadas por el anlisis de las buenas prcticas en RRD, promoviendo intervenciones sustentadas en el rigor conceptual y cientficamente orientado, as como en los otros principios ideolgicos de la RRD hasta ahora enunciados. Se trata de una actitud cientfica basada en la racionalidad concreta, que permite una visin ms profunda, compleja y, por lo tanto, ms til, de la realidad, frente a aquella centrada slo en la racionalidad abstracta, hegemnica todava en mbitos como la biomedicina, pero que deja fuera de su anlisis elementos tan fundamentales del comportamiento humano como las emociones, los intereses o los contextos situacionales. 9. En definitiva, las polticas y programas de Reduccin de Riesgos y Daos suponen la implementacin de una intervencin comunitaria y participativa en el campo de las drogas tendente a conseguir, junto a otros actores sociales, aquellos niveles de capacidad de decisin (empowerment) que permitan a las poblaciones unas mejores condiciones de salud y cohesin social, es decir, de vida. GRUP IGIA, Barcelona; APDES, Porto; EGO, Paris; LUP, Milano. Porto, abril 2008