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Sobrepeso y obesidad en nios y jvenes (4 aos preescolar a 14 aos secundaria)

DESAYUNA COMO REY, ALMUERZA COMO PRINCIPE Y CENA COMO MENDIGO Antes que todo debemos aclarar que este tema se enfoca ms en la obesidad y sobrepeso por exceso de alimento, ya que estos de cierta forma se pueden manejar o controlar cambiando la dieta del nio en cambio la del metabolismo dependen en su mayora tratamiento mdico, apoyando el tratamiento con el cambio en la dieta Es importante saber que es normal que a los cuatro meses de edad se tenga gran cantidad de grasa, que disminuya de forma constante entre los dos y seis aos y aumente alrededor de los siete aos. Sin embargo, si un nio es obeso entre los seis meses y siete aos de edad, la probabilidad de que sigan siendo obesos en la edad adulta es del 40%. Si un nio es obeso entre los diez y trece aos, las probabilidades son 70%. Esto se explica porque las clulas que almacenan grasa (adipocitos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del nio de ser obeso cuando adulto. La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos Para hacer el tema ms entendible definamos los siguientes trminos para mejor entendimiento. Sobrepeso y obesidad.- son dos trminos totalmente diferentes. El sobrepeso es un exceso de peso, en cambio, la obesidad es un exceso de grasa. Calora.- su utilizacin generalizada para expresar el poder energtico de los

alimentos.
Una dieta.- es el conjunto de nutrientes que se ingieren durante el consumo habitual de alimentos. Popularmente, y en el caso de los humanos, la dieta se asocia errneamente a la prctica de restringir la ingesta de comida para obtener slo los nutrientes y la energa necesarios, y as conseguir o mantener cierto peso corporal. La mayora de los casos de sobrepeso se localiza en los pases industrializados, donde la alimentacin es abundante y la mayor parte de la poblacin realiza trabajos que no requieren un gran esfuerzo fsico. Las principales causas son: 1. los factores genticos y las alteraciones del metabolismo 2. una excesiva e incorrecta alimentacin asociada a la falta de ejercicio (escaso gasto de energa) y sedentarismo 3. los trastornos en la conducta alimentaria (ansiedad) 4. metabolismo demasiado lento

El sobrepeso y obesidad son originados por consumir alimentos altos en grasa, azcares y sodio, pero es un problema con mltiples factores, como la falta de apoyo o supervisin de una familia, la actividad laboral que limita el consumo de refrigerios entre los alimentos y el acceso a alimentos preparados Por qu se produce? Debido al estilo de vida inactivo y el consumo de gran cantidad de alimentos poco sanos son los principales factores. A estas circunstancias hay que sumarle el aprendizaje de malos hbitos alimenticios y la promocin de un estilo de vida sedentario donde los protagonistas son la televisin, los videojuegos y la computadora. De igual manera se puede asociar en algunos casos por causas emocionales, cuando los nios buscan consuelo en los alimentos. Cules son las consecuencias de la obesidad infantil? Est asociado al incremento en el riesgo de desarrollar algunos padecimientos graves, como la diabetes y algunas enfermedades coronarias. Tambin se indica que puede afectar al menor de manera psicolgica logrando que tenga poca o nula autoestima, estos padecimientos son a largo plazo pero no por ello hay que pasarlos por alto, al igual que estos se encuentran de manera secundaria, dolores de cabeza, espalda, rodillas; colesterol, triglicridos, hgado graso, resistencia a la insulina entre otras. Algunas recomendaciones prcticas. Tener en claro que un nio gordo, hoy en da, no es sinnimo de nio sano. Acostumbre al nio preescolar o escolar al desayuno, mantenga horarios de comidas, excluya de la dieta productos industriales, no use la comida como premio o castigo, fomente el ejercicio, limite los tiempos en la computadora, la televisin y los videos juegos. Fomente en casa nuevos mtodos de coccin como es al vapor, a la plancha, bao mara entre otros. Evite o reduzca al mximo las frituras los ingredientes grasosos, muy salados o muy azucarados.

Las razones fundamentales por la cul un nio es obeso incluyen:

1. Sobrealimentacin
a. El aumento en el consumo de hidratos de carbono refinados y de grasas saturadas que se encuentran contenidos en refrescos, otras bebidas, botanas y golosinas. b. La falta de preparacin de alimentos en el hogar, dando lugar al aumento desmedido del consumo de alimentos industrializados. c. Falta de supervisin por parte de los padres para controlar raciones y calidad de alimentos. d. Nocin de cantidad y calidad de alimentos. e. Horarios alterados de alimentacin y tiempo dedicado para sentarse a comer. f. No desayunar. g. Tipo de bebidas ingeridas (con alto contenido de azucares: jugos, refrescos, etc.). h. Falta de conocimiento para decidir tipos y porciones adecuadas de alimentos. Menor consumo de alimentos altos en fibra como frutas y verduras. i. Aumento del consumo de sal. 2. Sedentarismo a. Disminucin de la actividad fsica b. El incremento en el tiempo destinado a la televisin, computadora y juegos electrnicos y de video, reduce actividades recreativas que implican actividad fsica. c. Aquellos que realizan actividades sedentarias por ms de tres horas al da. 3. Factores hereditarios Se sabe que los hijos de padres obesos tienen mayor probabilidad de ser obesos, especialmente si ambos padres lo son

4. Situacin hormonal En menos del 5% de los casos la obesidad es secundaria a enfermedades endocrinas o genticas especficas. 5. Situacin psicosociales y ambientales a. Los hijos de familias en las que ambos padres trabajan. b. Hogares de padres solteros. c. Los nios con aislamiento social y problemas afectivos. d. Los que realizan ejercicio de gasto energtico alto menos de tres veces a la semana. e. Padres con largas jornadas de trabajo o que estn alejados de casa por periodos largos. 6. Otros a. El riesgo para nios de convertirse en adolescentes con sobrepeso u obesidad es mayor en mujeres que en hombres. b. Nios con peso alto o bajo al nacimiento. c. Nios que fueron ablactados(dar los primeros alimentos solidos tempranamente y/o que consumen alimentos industrializados con alta densidad calrica. d. Consumo de tabaco de manera activa o pasiva. El problema a corto plazo es la aparicin de enfermedades que antes se vean principalmente en adultos. Ellas incluyen: 1. Aumento en la presin arterial (hipertensin). 2. Aumento de los niveles del colesterol general, especialmente del "colesterol malo". 3. Altos niveles de insulina en la sangre. 4. Problemas respiratorios al dormir (apnea de sueo) que es cuando se deja de recibir oxigeno cuando se est dormido lo que provoca que nos levantemos de una manera abrupta para retomar el aire. 5. Problemas ortopdicos, especialmente de articulaciones. 6. Problemas hormonales.

El tratamiento consiste en: DIETA EJERCICIO SEGUIMIENTO MDICO

1. La accin inicial ms importante, es el reconocimiento. 2. Para un nio con sobrepeso, el tratamiento, adems de la prdida de peso, es disear un programa de alimentacin y ejercicio que le permita perder grasa pero no msculo porque se detendr su crecimiento y se alentar su entrada a la pubertad. 3. Actividad fsica moderada a vigorosa la mayora de los das de la semana, por al menos una hora al da.

4. los nios debern de aprender de los padres costumbres de alimentacin (cantidad, calidad, tiempos, entre otros hbitos) al igual que sus hbitos recreativos (ejercicio). 5. La Academia Americana de Pediatra recomienda limitar el tiempo de recreacin de televisin, computadora y videojuegos a menos de 1 a 2 horas al da, as provocando mayor actividad fsica. 6. Los padres decidirn el tiempo para comidas y colaciones al igual que los tipos de comidas y bebidas a ingerir. Los nios, por su parte, debern escoger la cantidad que consumirn. Obesidad alimentos 7. Dieta con cierto contenido de caloras pero completa, equilibrada, variada e individual. 8. Se deben preferir alimentos elaborados en casa a los industrializados, evitando los ricos en harinas y grasas y las bebidas azucaradas. 9. Se deben evitar ms de 3 horas diarias de actividades sedentarias y se debe supervisar la realizacin de ejercicio durante 80 a 90 minutos a la semana. Mejorando la nutricin en nios Los padres escogen los tiempos para las comidas, no los nios. Proveer una amplia variedad de comidas nutritivas tales como frutas y vegetales en vez de comida alta en energa y baja en nutrientes como aperitivos salados, helado, comidas fritas, galletas y bebidas endulzadas. Poner atencin al tamao de la porcin; servir proporciones adecuadas para el tamao de los nios y su edad. Utilizar productos diarios sin grasa o bajos en grasa como fuentes de calcio y protena. Limitar los refrigerios durante las conductas sedentarias o en respuesta al aburrimiento y particularmente restringir el uso de bebidas endulzadas como refrigerios (por ejemplo, jugo, refresco, bebidas deportivas) Limitar las conductas sedentarias, con no ms de 1-2 horas al da de pantalla de video/televisin y no colocar televisores en las habitaciones de los nios. Tener comidas familiares regulares para promover la interaccin social y modelar el papel de la conducta relacionada con la comida. Equilibrar las caloras de la dieta con actividad fsica para mantener un crecimiento normal 60 minutos de juego a actividad fsica moderada a intensa diariamente Comer diariamente vegetales y frutas, limitar ingesta de jugos Comer pan de granos enteros y cereales en vez de productos de granos refinados Reducir la ingesta de comidas y bebidas endulzadas con azcar Utilizar leche y productos lcteos sin grasa (descremada) o baja en grasas diariamente Comer ms pescado, especialmente asado u horneado

Reducir la ingesta de sal, incluyendo la sal de comidas procesadas Est demostrado que los nios se adaptan a cada tipo de alimentacin en casa, esto es si en casa acostumbran a comer muy condimentado el nio se acostumbrara a los sabores fuertes lo mismo si es salada o dulce en caso de postres o licuados. SALTARSE ALGUNA COMIDA SUELE PROVOCAR ACUMULACIONES DE HAMBRE Y ANSIEDAD El desayuno llega al organismo cuando ste, tras un largo periodo de reposo, necesita reponer combustible Que pasa cuando se consume ms grasa, azcar y sal. Las grasas o lpidos, son las fuentes con mayor concentracin de energa en la dieta. Cuando se oxidan, las grasas proporcionan ms de dos veces el nmero de caloras por gramo, suministrado en carbohidratos o protenas. Un gramo de grasa produce aproximadamente nueve caloras en el cuerpo. El exceso de sodio puede ocasionar problemas tales como la retencin de lquidos y mayor produccin de orina, situacin que obliga al rin, corazn e hgado a trabajar ms all de lo que deberan, lo que puede generar insuficiencia renal, cardiaca o heptica, a su vez, la retencin de lquidos provoca un aumento en el volumen de la sangre, lo que causa hipertensin arterial.