Professional Documents
Culture Documents
Unit Kerja
Hari/Tanggal :
No. Uraian Baik Kondisi Tidak Baik N/A Keterangan
I.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
II.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
III.
1. 2. 3. 4. 5.
IV.
1. 2. 3.
Rambu-Rambu Keselamatan
Rambu keselamatan telah dipasang sesuai bahaya yang ada di tempat kerjanya Penempatan rambu telah sesuai Kondisi fisik rambu masih terlihat dengan jelas
V.
1. 2. 3. 4.
Keamanan Kelistrikan
Penggunaan sumber listrik (apakah ada yang overload?) Kondisi kabel-kabel listrik di tempat kerja Penandaan dan penguncian untuk peralatan yang sedang diperbaiki Kondisi Box Panel Power listrik
VI.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Material
Kondisi kemasan material Label untuk kemasan material/bahan berbahaya Ketersediaan MSDS di lokasi Pengetahuan karyawan tentang Bahan Berbahaya Kondisi material untuk menangani kebocoran Tabung gas bertekanan terikat rapi Pelabelan di setiap tabung gas bertekanan Tabung gas kosong dipisahkan dan diberi label Eye Wash tersedia dan dalam kondisi baik (dapat digunakan) Kondisi tempat penyimpanan material/bahan (baik bahan berbahaya maupun bahan produksi)
VII.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Mesin
Alat pengaman mesin (guarding) terpasang pada tempatnya Mesin dalam kondisi baik dan telah diperiksa sebelum dioperasikan Kondisi sekitar mesin bersih dari ceceran oli/cairan lain Mesin dalam kondisi perbaikan diberi penandaan (Tag Out) yang jelas Tombol darurat tersedia dan berfungsi dengan baik Instruksi pengoperasian mesin terpasang
VIII
1. 2. 3. 4. 5. 6.