You are on page 1of 6

Arribay abajo por los pe-

dl'ulos de las dos vrte-


b"as supl"a y su byacente.
Hacia atrs por las apfisis
articulares de las dos vr-
tebras supray subyacente.
Adelante por la cara poste-
rior del disco intervertebral.
Su forma y su orientacin
son muy variables segn los
espacios vertebrales:
A nivel ceJ'vical: son cua-
drilteros y miran hacia
afuera y hacia adelante.
Los nervios raqudeos y sus envol-
turas.
Tejido conjuntivo.
Tejido adiposo.
El periostio.
Vasos sanguneos.
El/ti miltl()":
2. El agujero de conjuncin
Pennite la comunicacin entre el ca-
nal raqudeo y el cuerpo.
Con/leal':
vertebral comn posterior.
Hacia atrs: por las lminas y e1li-
gamento amarillo.
Lateralmente: se sitan los ped-
culos interrumpidos por el aguje-
ro de conjuncin.
La mdula se termina a nivel de L 2,
contina con la cola de caballo. La m-
dula espinal est protegida del contacto
del canal raqudeo por envolturas me-
nngeas, de las cuales la ms externa for-
ma el saco dUl-al que teY'mina a nivel de la
segunda pieza sacra. En los movimientos
de I-lexin, la md ula se alarga, y se en-
coge en los movimientos de extensin.
Duramadre
PrOXImidad nervio-dlscal
Nervio raqudeo
Diafragma fibroso
Figura 1
Agujero de conjuncin contenido nervioso, vaswlar y fibroso
L 4-L 5-S 1 son los niveles ms mvi-
les en flexionextensin. El espacio menos
mvil en latel"Ollexin es L 5-S 1, pero es
el espacio ms mvil en rotacin.
Ancho en su segmento cervical y
lumbar.
en su segmento torcico.
f/JI/ltll)(':
I lacia delanl'e: por la cara posterior
de los ClIe'"pos vertebrales, y de los
discos recubie,to por el ligamento
C. FUNCiN DE PROTECCiN
Es un tnel ost"eol"ibroso que se abre
hacia an'iba por el agujero occipital para
ir al crneo, y abajo contina POl- el con-
ducto sacro.
Su dilnelro vara segn los niveles
verte bra les.
1. El conducto raqudeo (Fig. 1)
El conjunto del raquis ('iene un papel
11.mdamental de proteccin de la mdula
espinal, al conducto raqudeo, y
de sus races raqudeas, que salen por
agujeros de conjuncin intervertebrales.
El tratamiento osteoptico tendr en-
tonces como meta disminuir las fuerzas
de presin, liberando los espasmos de los
msculos monoarticulares lordosantes, y
devolviendo movilidad a la unin articu-
lar lesionada y tambin a los espacios su-
pray subyacentes, con el fin de permitir
su adaptacin +++.
Cada vrtebra se comporta como una
palanca interapoyo, las vrtebras lumba-
res se caracterizan por la voluminosidad
de las apfisis transversas y de las espi-
nosas, as como la conformacin de las
apfisis articulares posteriores.
Las apfisis articulares posteriores
juegan un papel mecnico de tope
que limita la lateroflexin que nc
sobrepasa los 20.
Las apfisis articulares se inscri-
ben en un crculo cuyo centro est
a nivel de la espinosa. Esta situa
cin permite la rotacin que est
muy limitada por la tensin de 1m
discos; de tal manera que la rota-
cin no sobrepasa los 5.
La conformacin en cilindro hue-
co de las apfisis articulares su-
periores en los cuales se deslizan
verticalmente el cilindro lleno de
las articulaciones inferiores favo"
rece la flexionextensin que es el
movimiento mayor a nivel lum
bar (30). El movimiento es con
trolado por el ligamento supraes
pmoso.
En la flexin, el bostezo articutll
inferior es importante y simtrico.
En la extensin, el bostezo articu
lar superior es mnimo.
Nota: En los movimientos de latero
flexin y de rotacin las apfisis articll
lares posteriores de la concavidad juegdll
el papel de eje, mientras que las de la COIl
vexidad se decoaptan y aseguran la all'
plitud del movimiento.
La parte anterior del disco resiste mejor
la compresin que la parte posterior.
Caracter.JtlcaJ ()e algunad vrtebra,):
a) D 12: es la vrtebra charnela dor-
solumbar.
Su mitad superior es anatmi-
ca y fisiolgicamente torcica.
Su mitad inferior es anatmica
y fisiolgicamente lumbar.
Llamada vrtebra diafragmtica.
El Dr. Delmas la compara a una
vrtebra rtula del eje vertebral.
b) LJ:
Es la nica vrtebra cuyos platillos
son paralelos. Es la base que so-
porta la totalidad del raquis.
L 3 tiene un papel de relevo muscu-
lar entre el ilaco y el raquis tor-
CICO.
Es la primera vrtebra verdadera-
mente mvil del raquis lumbar.
Esto explica la frecuencia de lesio-
nes en L 3 +++.
B. FUNCiN CINTICA DEL
RAQUIS LUMBAR
El tipo de movimiento y la amplitud
de movimiento de cada vrtebra son de-
terminados por la orientacin de las su-
perficies de deslizamiento de las apfisis
articulares posteriores. Estas ltimas no
estn hechas para soportar el peso del
cuerpo; sin embargo, el peso soportado
por las apfisis articulares lumbares es
proporcionalmente ms importante que
en los otros niveles.
En cuanto el cuerpo vertebral y el dis-
co no absorben ms las fuerzas de presin,
las patologas llamadas artrsicas apare-
cern a nivel de las apfisis articulares pos-
teriores que entonces estarn sufriendo.
A nivel torcico: tienen forma de
coma y miran hacia afuera.
A nivel lumbar: tienen forma de
oreja y miran hacia afuera.
A nivel de! sacro: se transforman
en canales seos.
Ledin (ldteoptica y aguiero de conjncfn.
Una irritacin a nivel del agujero de
conjuncin puede perturbar la excitabi-
lidad y la conductibilidad de las neuro-
nas. Esta irritacin puede ser:
Una hernia discal.
Una deformacin mecnica (ar-
trosis) .
Una ligera presin tendr los mis-
mos efectos:
Inflamacin.
Edema.
Tensiones de la duramadre ++.
La perturbacin puede darse sobre los
msculos o bien puede provocar dolores
de topografa radicular. En la salida del
agujero de conjuncin el nervio raqudeo
emite una colateral que recibe un filete
vegetativo. El nervio sinus vertebral de
Luschka que inerva las cpsulas articu-
lares, y atraviesa el agujero de conjuncin
para inervar:
El canal raqudeo.
- La duramadre y los ligamentos pe-
riarticulares.
El sujeto puede presentar entonces un
cuadro clnico de tipo lumbago.
11 BIOMECANI A
O EOPA 1(
4
El cuerpo humano es recorrido a nivel
de la columna vertebral por varias lneas
de fuerza, determinando la esttica y el
equilibrio vertebral.
A. LAS LNEAS DE FUERZA
Existen I res l"l'<lS .1" '''''1Z<lS princ
pales que son:
1. La lnea anlero!'osl"rior.
2. La lnea posteloanlelior.
3. La lneas de gravedaJ.
1. La lnea anteroposterior (Fig. 2)
La lnea anteroposterior tiene su or
gen a nivel delj'ramen magnWll de la pa
te anterior del agujero occipital, pasa
travs de los cuerpos O II - O 12, atr.
viesa la parte posteri.or de las articul.
ciones L 4-L 5Yel cuerpo de S l. Term
na en la cima del coxis.
Sil pape! u: dar una unidad a la mee.
oica espinal.
Figura 2
Lnea anteropostertor
Lad illrlelmI.IDl/-D12:
Son los soportes de la parte ante-
roposterior del cuerpo. Es un pun-
to mximo de la resistencia mec-
nica en la prdida de las curvaturas
normales de la columna ve'tebral.
Tambin son los centros de los mo-
vimientos de lateralidad. de torsin
y de rotacin del tronco.
Son importantes en las curvaturas
vertebrales.
Condicionan las posturas dando
prioridad a un lado del cuerpo res-
pecto al otro.
La lnea anteropostel"ior es la placa gi-
ratoria del movimiento vertebral.
2. La lnea posteroanterior (Fig. 3)
La lnea postel'oanterior tiene su
"rigen en el borde posterior del agujero
Ilecipil'al, pasa por el bOI"de anterior de
l. 2-L 3. Termina dividindose en los
.lcetblllos.
Sil f'rlf'l'll'.l:
Completar la lnea anteroposterior:
Representa lll1a lnea de presin
que une la articulacin occipi-
(oal'iantoidea a O 2 Y la segun-
da costill pu'a mantener la in-
tegridad de la tensin de la nuc.
Reflle"z eJ SOpOI"te abdomino-
plvico.
Dirige las presiones directas de
L 2- L 3 hacia las cabezas femo-
rales.
Mantener:
La tensin del cuello al tronco.
La coo"dinacin de las piernas
con las presiones intratorcicas
e intraabdominales que opone
los movimientos de los muslos y
de las piernas a la tensin de los
msculos abdominales y los r-
ganos plvicos.
La resultante de las lneas anteropos-
terior y posteroanterior atraviesa el cuer-
po de L 3, que, por lo tanto, es el centro
de gravedad de la columna vertebraL
3. La lnea de gravedad (Figs. 4 y 5)
Tiene su origen en e! tercio posterior
del crneo pasa a nivel de la ap6sis
odontoides, de las apfIsis transversas de
C 3, e 4, CS. C 6, y delante de O 4. a tra-
vs de los cuerpos de L 1, L 2, L 3, L 4,
del promontorio sacro. Se divide en dos
medialmente a travs de las caderas y de
las rodillas, para tel"minar en la articula-
cin astragaloescafoidea.
Figura 3
Lnea posteroanterior
Tringulo superior
2. El tringulo inferior (Fig. 7)
Figuras 7
Polgonos de fuerzas de la columna vertebral
Su base se sita en el pubis. Su papel
es mantenerla en tensin abdominal.
Los lados del t"ingulo son mviles y
elsticos. Su pex se sita a nivel de L 3,
Los otros dos lados se sitan a nivel de
las articulaciones coxofemorales.
Por lo tanto, L 3 es una rtula (como
se ha dicho precedentemente), as como
la articulaciones coxofemorales.
O 4 es el punto terminal de las presio-
nes vertebrales y de las torsiones en los
movimientos de la cabeza.
Es el punto ms importante de control
y de la coordinacin respiratoria.
Figura 6
Polgono de fuerzas de la columna vertebral
1. El tringulo superior (Fig. 7)
Todas las torsiones del tronco supe-
I Illr o inferior y una circulacin anormal
l'll cavidades (intratorcica e intl'aabdo-
llllnal) repercutirn a nivel de la tercera
,,)stilla.
Si un tringulo se mueve hacia un lado,
litro para compensar estar obligado a
11 overse en el sentido opuesto para res-
pdar el equilibrio.
Su base es una estructUl'a articular, en
I elacin con el borde del agujero occipi-
1: 1. La cabeza est colocada sobre la base
.v su pex se sita a nivel de O 3-D 4 Yde
la tercera costilla.
El punto de cruce y los puntos el
terminaciones son articulacionl'
libres.
Los dos tringulos giran alrededor ti
la lnea gravitatoria con un punto de COIl
tacto O 3-D 4 tercera costilla que es "
vrtice de los tringulos.
Figura 5
lnea de gravedad de frente
Si trazamos una lnea entre el borde an
terior del/ommen magnwn y la cima del
cccix, observamos que esta lnea est
equilibrada entre dos lneas tendidas des-
de el borde posterior del foramen magnum
y que terminan en los acetbulos. Obser-
vamos que estas lneas se cruzan delante
de O 4, Y forman arriba el tringulo supe-
rior y abajo el tringulo inferior.
Sil papel e,l:
- Representar una tensin articular.
B. LOS POLGONOS DE FUERZAS
(Fig.6)
El centro de gravedad es la resultante
de las fuerzas de tensin del conjunto del
cuerpo.
Figura 4
lnea de gravedad
LOS PIVO
Los pivotes osteopticos son vrtebras
sobre las cuales gira una estructura cons-
tituida por un arco.
Corresponde a las vrtebras C 2, C 5,
D 3, D 4, cuarta costilla, D 9, L 3.
EL papeL de LOJ pivoted:
Muy brevemente:
e2: Dirige el occipucio y el atlas.
e5: Es el punto mximo de rotacin.
D 4: Es el punto de tensin y el centro
de posterioridad de la columna.
D 9: Tiene una importancia mecni-
ca y visceral. Es un pvot de! arco C 7,
D 8-D 10, cccix.
L 3: Es la compresin mxima de los
bloques torcico y plvico asociada a la
tensin visceral.
L 5: Responde al equilibrio de la pelvis.
Los puntos dbiles de la clave de la b-
veda:
e 7: es el punto de estrs mximo de la
columna.
D 4: es la clave de la bveda del arco
C7-D 8.
D.9: es un pivot interarcas. Es un pun-
to de estiramiento entre el bloque tor-
cico costal y el bloque abdominal y pl-
VICO.
LaJ arcad: un arca est constituida de
dos puntos de apoyo distales asociados a
una clave de bveda sujetando e! con-
junto. Es un conjunto mecnico rgido o
pseudorrgido de tensin.
E.....ten Jo,' arcaJ fllnJamentaLed:
Una de C 7 a D 8.
- Otra de D 10 al cccix.
y treJ dobLeJ arcad:
CS aD4.
D 5 a L2.
L 3 al cccix.
Estas dobles arcas tienen como pun
de apoyo distantes los pivotes precede)
temente citados,
LOJ arCOJ: son unas curvas cncav;
mantenidas por unas cuerdas, esto geno
ra un conjunto flexible.
E.....iJten JOJ:
Uno anterior constituido por
parte dorsal y sacra. Estos arcr
son las curvaturas primarias, rg
das o pseudorrgidas.
Otro posterior constituido por
parte cervical y lumbar son las cu
vaturas secundarias, flexibles.
V GENERALIDADES
SOBRE LAS
DISFUNCIONES
OMTICAS
VERTEBRALES
Como todo arte, la osteopata pose
sus tcnicas basndose sobre axiomas pr<
cisos. Es necesario hablar el mismo ler
guaje. Este lenguaje tiene un vocabulari
con definiciones precisas para cali.6.car l
lesiones y sus diferentes tipos.
La terminologa ms empleada es I
de Fryette, modificada en el ltimo COI
greso de osteopata en 1984. Es la qu
utilizaremos,
A. LA POSICIN NEUTRA:
"EASV FLEXION" (EF)
La vrtebra est en una posicin de n
poso, el peso del tronco posndose sobl
el cuerpo de la vrtebra y sobre e! dise
intervertebral. Las apfisis pueden mr
verse en todas las direcciones. Las fac.
tas articulares estn en una posicin nel!
tra y paralelas entre s.
11 LA FLEXiN (F)
I " flexin es el acercamiento de las
1" t'xtremidades de un arco, Cuando e!
"'''H'O est flexionado hacia adelante, est
11 l1l'xin. Para dos vrtebras adyacen-
l' L, flexin es la separacin de las dos
'I"' Isis espinosas. Cuando una vrtebra
, I''''le en flexin, las apfisis articula-
;e separan al mximo. En este movi-
IIl1t 1110 la vrtebra superior se desliza ha-
, t,t tlelante (Fig. 8).
El centro del movimiento es el n-
cleo.
La espinosa es anterior y separada
de la espinosa subyacente.
- Las facetas articulares se desim-
brican.
- Hay deslizamiento divergente en
el plano sagital.
- El ncleo se desplaza hacia atrs.
movimiento est limitado por la ten-
Ion cpsuloligamentaria y por el liga-
IlIt'nto comn vertebral posterior, pero
"I,re todo, por los ligamentos interespi-
""'os y supraespinosos. Estos ligamen-
1'" permiten disminuir las presiones in-
I."discales en la flexin, su puesta en
l' I1sin evita el aplastamiento disca!.
ligamento
/ interespinoso

Figura 8
La flexin vertebral
C. LA EXTENSIN (E)
La extensin es el alejamiento de dos
extremidades de un arco. Para dos vr-
tebras adyacentes, la e"-1:ensin es el acer-
camiento de dos apfisis espinosas o el
acabalgamiento de stas (Fig. 9),
En este movimiento la vrtebra supe-
rior se desliza hacia atrs:
El centro del movimiento es el ncleo.
La espinosa es posterior y se acer-
ca a la espinosa subyacente.
Las facetas se imbrican, hay un
deslizamiento convergente en el
plano sagital.
El ncleo se desplaza hacia delante.
El movimiento est limitado por las
tensiones capsulares, por el ligamento co-
mn vertebral anterior, y, sobre todo, por
el choque de las espinosas.
D. LA ROTACiN (R)
La rotacin es el movimiento alrede-
dor de un eje que pasa por el centro del
cuerpo vertebral, siempre est indicada
por la posicin de la cara anterior del
cuerpo de la vrtebra (Fig 10).
Ligamento comn vertebral anterior
Figura 9
la extensin vertebral
-
Figura 10
la rotacin vertebral
En este movimiento la vrtebra supe-
rior gira:
La transversa del lado de la rota-
cin es posterior.
La espinosa se traslada al lado
opuesto de la rotacin.
Se produce un deslizamiento di-
ferencial sobre las facetas. ar-
ticulares, una faceta. se desliza
hacia delante, mientras la otra
se desliza hacia atrs.
La altura global del disco dismi-
nuye, hay cizallamiento a nivel del
anillo, la presin sobre el ncleo
aumenta.
El movimiento es limitado por las fi-
bras del disco, por las apfisis articulares
posteriores y por los ligamentos inter-
transversos.
E. LA LATEROFLEXIN (S)
La lateroflexin es llamada S (abre-
viatura de "Side-bending"). La flexin
lateral es la posicin de la vrtebra en
una flexin hacia la derecha o hacia la
izquierda del eje medio del cuerpo. En
este movimienlo 1" vC'l'khr" s"perior
inclina latel'all11ellil' ('<'ig. 11):
El centro del movimiento est;
tuado a nivel de la espinosa.
La apfisis transversa se acerC
la apfisis transversa de la vrl
bra subyacente del lado de la lal
roflexin y se aparta de la tran
versa subyacente del lado o p u e ~
a la lateroflexin.
La faceta articular del lado de
lateroflexin est imbricada (es!
do de extensin) y desimbrica,
del lado opuesto a la lateroflexi,
(estado de flexin).
El deslizamiento de las facetas se pI'
duce en el plano frontal. El movimien
est limitado por la puesta en tensin d
ligamento intertransverso.
A. LA COLUMNA LUMBAR
La forma de la columna lumbar pe
mite:
ligamento intertransverso
Figura 11
La lateroflexin (5) vertebral
M()lJnlelllo,J ,Jllple.t:
Extensin (45), flexin (50"),
lateroflexin (20).
Rotacin (SO).
MOl'llielllo,J complleJlo,l:
Extensin. rotacin, laterofle-
xin.
Flexionextensin neutra. late-
roflexin, rotacin.
Flexin extrema. rotacin, late-
roflexin.
H. LA COLUMNA TORCICA
La naturaleza de la regin torcica
1" l'Iuite:
Il1o"illllenlo,/ ,1'npLe,,:
Extensin (40), flexin (30),
rotacin (3S0).
flifr",imienf'rJ,J comp"e,JlO.J:
Extensin, rotacin (30), late-
roflexin (30).
Flexionextensin neutra, late-
roflexin, rotacin.
Flexin, rotacin, lateroflexin.
C. LA COLUMNA CERVICAL
Movimientos fisiolgicos en la regin
"ervical:
Extensin (80), flexin (70),
rotacin (50).
Flexin, rotacin (70), latero-
flexin (45).
Extensin, rotacin, lateroflexin.
FJexionextensin. lateroflexin,
rotacin (para occipucio-atlas).
D. EL SACRO
Fisiolgicamente el sacro forma parte
de la columna lumbar:
Mo"niellloJ ,I/inple,,:
Extensin, flexin, rotacin, la-
teroflexin.
MOl'imiellloJ complledto,t:
Flexin, lateroflexin, rotacin.
Extensin, rotacin, laterofle-
xin.
Los movimientos estn modificados
por los siguientes factores:
El peso, la carga.
La orientacin de las facetas ar-
ticulares.
La forma de los cuerpos vertebra-
les. las tensiones de los msculos,
de las aponeurosis y de los liga-
mentos.
A partir de todos estos elementos, han
sido codificadas posibilidades de lesiones
de los conjuntos articulares vertebrales.
1. La lesin aguda presenta
Una aparicin brusca.
Un dolor agudo.
Un aumento de la temperatura
local.
Un espasmo protector, un edema.
Un dolor transmitido por los ner-
VIOS.
Una congestin en la sinovial.
2. La lesin crnica presenta
Una vascularizacin disminuida.
Un espesamiento de la sinovial.
Una degeneracin fibrosa de los
msculos, de los ligamentos.
Una hiperconvergencia de las fa-
cetas articulares.
Una acidificacin del pH (- de 7).
La !eJin puede Jer:
Prtinaria:
Es la lesin que aparece cronol-
gicamente la primera. Casi siem-
pre es traumtica.
No est forzosamente en la co-
lumna vertebral.
Sewndaru:
Es una lesin de compensacin.
Puede provocar una patologa en
los tejidos blandos, en los rganos,
o en las estructuras articulares.
Ulla !e,'fn vertebraL .le caraclera por:
Una prdida o restriccin de mo-
vimIento.
Una sensibilidad, un espasmo al-
rededor de la articulacin afecta-
da.
Una desorganizacin de la vascu-
larizacin.
E. LA LESiN OSTEOPTICA
Una lesin osteoptica corresponde a
un ajustamiento defectuoso de la estruc-
tura que acta como una causa primitiva
o una causa agravante de un desorden o
de una enfermedad (Burton).
Una !eJwn I'ertebraL .le caracteriza por:
Una prdida o una restriccin de
movimiento en una o varias ar-
ticulaciones, generalmente allmi-
te de la flexin, de la extensin o
de la rotacin.
Una sensibilidad, un espasmo o una
hipertona de los msculos que es-
tn alrededor de la zona afectada.
Un desarreglo fundamental de los
vasos sanguneos, de los rganos,
y de las glndulas inervadas a pal -
tir de! segmento lesionado.
Con,iecuf.nciaJ de una !&'wn o,'teopdtica (se-
gn E. Mellor):
Un equilibrio venoso y arterial
irregular, que causa una acidosis
relativa.
Un descenso de la alcalinidad, que
estimula qumicamente las estruc-
turas coloidales, lo que les hace ab-
sorber ms agua, provocando un
edema celular.
Un edema caracterizado por un
aumento del lquido intracelular.
lo que produce un aumento de
presin.
La presin causada por el edema
desarregla la funcin capilar y pro- '
duce un derrame en los tejidos.
provocando una hemorragia.
Esta exudacin es extraa para los
tejidos y finalmente e! mecanismo
de proteccin provoca una fibrosis.
La lesin osteoptica es un factor po-
deroso en la modificacin del equilibrio
normal del sistema simptico o parasim-
ptico.
Existen posibilidades de lesiones de
vrtebras agrupadas o de lesiones de vr-
tebras especficas.
La lesin vertebral se caracteriza por
una posicin anormal de una vrtebra so-
bre otra, siendo el punto de referencia la
apfisis transversa.
Ser descrita segn la posicin de la
apfisis transversa de la vrtebra respec-
to de su posterioridad y respecto a su in-
ferioridad. Una vrtebra cuyo cuerpo
haya girado hacia la derecha ser llama-
da: posterior e inferior a la derecha. Tam-
bin podremos decir, teniendo como re-
ferencia la espinosa: espinosa izquierda.
He aqu resumidos los trminos oste
apticos necesarios y suficientes.
A. PRIMERA LEY DE FRYETTE: NSR
N: neutral (posicin neutra entre la
lIexin y extensin).
S: "side bending" = lateroflexin.
R: rotacin.
Cuando una vrtebra o un grupo de
\'rtebras est en estado "easy-flexion",
p.J.ra hacer una rotacin de un lado, esta
"Jrtebra o este grupo vertebral est obli-
",do a realizar primero una lateroflexin
('-;) de! lado opuesto (Fig. 12).
EJtudio biomecdnico de La NSR derecl.?a:
Primer tiempo: la vrtebra, estando
previamente en "easy-flexion", rea-
liza una S izquierda (lateroflexin
izquierda) .
Segundo tiempo: este movimiento de
S produce un movimiento de des-
lizamiento lateral en la convexidad
formada a la derecha.
Deslizamiento lateral
en la convexidad
s
Figura 12
Hiomecnica de la NSR segn Fryette. Vista anterior
Tercer tiempo: hay rotacin derecha
en la convexidad, la espinosa se
mueve hacia la concavidad.
En !a NSR derecha:
La vrtebra est inclinada hacia la
izquierda.
La transversa es posterior y alta a
la derecha.
La espinosa est desviada a la iz-
quierda, el cuerpo vertebral gira
hacia la derecha.
El disco est comprimido a la iz-
quierda.
B. SEGUNDA LEY DE FRYETTE:
ERS YFRS
ERS: extensin, rotacin e inclinacin
lateral.
FRS: flexin, rotacin e inclinacin
lateral.
Cuando una vrtebra o un grupo ver-
tebral se encuentra en un estado de fle-
xin o bien de extensin, para hacer una
lateroflexin de un lado, esta vrtebra o
este grupo vertebral est obligado a rea-
lizar primeramente una rotacin del mis-
mo lado (Fig 13).
R'[lldio biomecnico de! ERS-FRS iz-
quierdo:
Prner tiempo: la vrtebra estando
previ.amente colocada en flexin o
bien en extensin, realiza una ro-
tacin a la izquierda.
Segundo tiempo: se produce un des-
lizamiento lateral en la convexidad
a la derecha.
Tercer tiempo: la vrtebra realiza
una lateroflexin (S) izquierda. La
espinosa es llevada hacia la con-
vexidad. pero la vrtebra gira en
la concavidad.