CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL GERENCIA MÉDICA DIRECCIÓN DE FARMACOEPIDEMIOLOGIA ÁREA DE MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA CLÍNICA

FORMULARIO TERAPÉUTICO INSTITUCIONAL PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD 2008

PRIMERA ACTUALIZACIÓN
AGOSTO 2009

25 AÑOS DE POLÍTICA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES EN LA CCSS

FORMULARIO TERAPÉUTICO INSTITUCIONAL PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD 2008

PRIMERA ACTUALIZACIÓN
AGOSTO 2009

ISSN: 1659-3839 Gerencia Médica Dirección de Farmacoepidemiología Área de Medicamentos y Terapéutica Clínica Equipo de Información de Medicamentos Formulario Terapéutico Institucional para el Primer Nivel de Atención en Salud 2008 Primera Actualización © Todos los derechos reservados Primera Actualización; 2009 Última revisión de la Primera Actualización: Agosto de 2009

FORMULARIO TERAPÉUTICO INSTITUCIONAL PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD 2008 PRIMERA ACTUALIZACIÓN

EQUPO DE EDITORES

Dra. Erika Unfried Segura Farmacéutica Información de Medicamentos Área de Medicamentos y Terapéutica Clínica Dirección de Farmacoepidemiología Dra. Marjorie Arias Jiménez Médico Especialista en Medicina Interna Área de Medicamentos y Terapéutica Clínica Dirección de Farmacoepidemiología Dr. Gabriel Casares Casares Farmacéutico Información de Medicamentos Área de Medicamentos y Terapéutica Clínica Dirección de Farmacoepidemiología

......... 19 Dimenhidrinato……………………………………………………… 23 Fluorometolona………………………………………….....................…………………………………………………… 31 Haloperidol…………………………………………………………33 Hidroxizina………………………………………………………… 39 Ketoconazol..... 28 Fusidato sódico.ÍNDICE Organización del Formulario Terapéutico Institucional 1 Para el Primer Nivel de Atención en Salud……………………… Abreviaturas………………………………………………………… 3 Carbamazepina……………………………………………………............... 5 Claritromicina………………………………………………………11 Colchicina…………………………………………………………… 16 Descongestionante Respiratorio (Bromfeniramina maleato 4 mg/5 mL y Clorhidrato de Pseudoefedrina 30 mg/5mL)……………………………………………………...........…... 42 Miconazol nitrato…………………………………………………… 46 49 Sulindaco…………………………………………………………… ...............................

Advertencias especiales y consideraciones para su uso.Clasificación: o Se refiere a la categoría terapéutica del principio activo. .ccss.Título de la monografía y sinónimo: o Concordante con el nombre especificado para el principio activo en la Lista Oficial de Medicamentos.Contraindicaciones.S. .cr. .Presentación: o Información concordante con las Fichas Técnicas de Medicamentos almacenables disponibles en la página web de la C.Lactancia. . se encuentra divido en las siguientes secciones y sub-secciones: . . .Embarazo: o Factor de riesgo de acuerdo a la Clasificación por categorías según la Administración de Drogas y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA: Food and Drug Administration). .Propiedades farmacologicas/farmacocinéticas generales. . .ORGANIZACIÓN DEL FORMULARIO TERAPÉUTICO INSTITUCIONAL PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD La información contenida en cada una de las monografías incluidas en el Formulario Terapéutico Institucional para el Primer Nivel de Atención en Salud.Interacciones. o o o Dosis y administración: Consideraciones generales de administración Dosis pediátrica Dosis adultos .sa. o Absorción 1 .Reacciones adversas.Vía de administración.C.indicaciones terapeúticas.S: www. .

o Biodisponibilidad o Metabolismo o Tiempo. concentración pico o Vida media de eliminación o Excreción Es importante tomar en cuenta que algunas monografías no contendrán todas las secciones o sub-secciones mencionadas. debido a la falta de disponibilidad de la información 2 .

ABREVIATURAS Abreviatura AINEs APA ARA II AUC UNS CCF Clcr COMT ECG EMEA EPOC FDA GI G6PD IECA IM IV IMAO INR ITU ORL PDE-5 MCG PEG RDA SC SNC TGI VO Significado Antiinflamatorios no esteroideos American Pediatric Academy (Academia Americana de Pediatría) Antagonista de receptores de angiotensina II Área bajo la curva Úrea Nitrógeno sanguíneo Comité Central de Farmacoterapia Aclaramiento de Creatinina Catecol-o-metil transferasa Electrocardiograma European Medicines Agency (Agencia Europea de Medicamentos) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Food and Drug Administration (Administración de Drogas y Alimentos en los Estados Unidos) Gastrointestinal Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Vía de administración: intramuscular Vía de administración: intravenosa Inhibidor de la enzima monoamino oxidasa Ratio Internacional Normalizada Infección del tracto urinario Otorrinolaringología 5-Fosfodiesterasa Microgramos Polietilenglicol Recomended Dietary Allowances Vía de administración: subcutánea Sistema Nervioso Central Tracto gastrointestinal Vía de administración: oral. 3 .

Basados en los datos analizados por la FDA de 199 estudios clínicos de 11 fármacos antiepilépticos utilizados como monoterapia o tratamiento adjunto (43. • Clasificación: .Trastorno bipolar 5 .Trastornos convulsivos. zonisamida). tiagabina.22%). . Tabletas.Anticonvulsivo • Indicaciones terapéuticas . divalproato sódico. pregabalina. felbamato.Carbamazepina 200 mg. levetiracetam.Anemia aplásica y agranulocitosis han sido reportadas en asociación con el tratamiento de carbamazepina.43%) comparado con los pacientes randomizados que recibieron placebo (0. adaptada 16-12-08)]: La FDA ha completado su análisis de reportes de suicidio [comportamiento suicida o ideación (pensamientos)]de estudios clínicos controlados-placebo de fármacos utilizados en el tratamiento de la epilepsia. • Presentación: a. debe ser monitoreado de cerca con respecto a cambios en el comportamiento. Este incremento en el riesgo de pensamientos suicidas o conducta suicida representa la ocurrencia de aproximadamente un caso adicional de pensamiento o conducta suicida por cada 530 pacientes tratados con un fármaco antiepiléptico. . El riesgo de desarrollar esas reacciones es de 5 a 8 veces mayor que en la población general.000 pacientes de 5 años de edad o mayores) mostró que los pacientes quienes fueron randomizados para recibir uno de los fármacos antiepilépticos tenían casi 2 veces el riesgo de conductas suicida o ideación suicida (0. Considerar la suspensión del fármaco si hay alguna evidencia de desarrollo de depresión significativa de médula ósea. topiramato.CARBAMAZEPINA ADVERTENCIA [Advertencia emitida por el FDA (31-01-08. trastornos psiquiátricos y otras condiciones (se incluyeron en el análisis: carbamazepina. oxcarbazepina. . lamotrigina. Código: 1-10-28-0270. Todo pacientes que esté tomando o inicie tratamiento con fármacos antiepilépticos para cualquier indicación.Dolor neuropático. gaba-pentina.

Trastornos convulsivos: n Inicial: 200 mg. dividido en 2 -3 dosis. n Incremento: 200 mg/24 horas a intervalos de 1 semana (dividido en 2 ó 4 dosis) hasta que la respuesta deseada sea obtenida. dividido en 2-4 dosis. Dosis máxima: . dividido en 2 dosis hasta una dosis máxima de 100 mg/dosis. • Dosis y administración: Consideraciones generales de administración La carbamazepina debe ser administrada con alimentos. Mantenimiento: 800-1200 mg/24 horas. n Mantenimiento: 800-1200 mg/24 horas. 6 n n n n n n n n n n . dividido en 2-4 dosis. dividido en 2 ó 4 dosis. n Dosis máxima: Algunos pacientes han requerido dosis de hasta 1.Niños 12-15 años: 1000 mg/24 horas. Incremento: 100 mg/24 horas a intervalos de 1 semana (dividido en 3 ó 4 dosis) hasta que la respuesta deseada sea obtenida. Dosis pediátrica: vía oral: .Trastornos convulsivos: < 6 años: Inicial: 10-20 mg/kg/24 horas. Mantenimiento: 20-30 mg/kg/24 horas.4 g/24 horas. dosis usual de mantenimiento es 400-800 mg/24 horas. dos veces al día. dos veces al día. 2 veces al día. . 6-12 años: Inicial: 10 mg/kg/24 horas. Incremento: cada 5-7 días hasta una dosis máxima de 35 mg/kg/24 horas.6 g -2.Niños >15 años: 1200 mg/24 horas.• Vía de administración: oral. > 12 años: Inicial: 200 mg. Dosis máxima: 1000 mg/24 horas. Dosis adultos: vía oral: . Incremento: 200 mg/24 horas a intervalos de 1 semana (dividido en 2 ó 4 dosis) hasta que la respuesta deseada sea obtenida.

Pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa) o recibieron recientemente tratamiento (últimas 2 semanas) . . La dosis necesaria para el alivio del dolor puede tener un rango de 200 mg a 1.Pacientes con historia previa de depresión de médula ósea. n >12 años: dosis inicial: 200-600 mg diarios.No debe ser utilizado en combinación con clozapina debido al riesgo aumentado de supresión de médula ósea y agranulocitosis. desipramina. La dosis puede ser titulada de acuerdo a la respuesta del paciente y a la tolerabilidad. n Dosis máxima: 1. n Después de que el control del dolor es alcanzado.- Dolor neuropático: Para el alivio sintomático el dolor asociado con neuralgia del trigémino: n Primer día de tratamiento: 100 mg dos veces al día. dermatológico.2 g diarios.6 gramos/día. n Dosis máxima: 1.2 gramos/día. imipramina. y/o hipersensibilidad al fármaco o pacientes con sensibilidad demostrada a antidepresivos triclíclicos (ej. rash.Contraindicaciones: . hepático y renales. . Amitriptilina. en dividido en 3-4 dosis. porfiria intermitente. tales como fiebre. expertos generalmente recomiendan administrar el fármaco al mismo rango de dosis y concentraciones terapéuticas en plasma como en el manejo de los trastornos convulsivos.Trastorno bipolar: La dosis de carbamazepina para el manejo del desorden bipolar no ha sido establecida. nortriptilina) . cardiovascular.La carbamazepina puede producir efectos adversos consistiendo principalmente de trastornos a nivel hematopoyético. la dosis de mantenimiento adecuada es de 400 a 800 mg diarios. linfadenopatía. y deben ser instruidos para reportarlos 7 Advertencias especiales y consideraciones para su uso: . La dosis puede ser incrementada gradualmente hasta 200 mg diarios utilizando incrementos de 100 mg cada 12 horas hasta que el alivio del dolor sea alcanzado. n . Los pacientes deben ser informados de los signos tempranos y síntomas de esos problemas potenciales. y petequias o hemorragia purpúrica. dolor de garganta. ulceras en boca.

n Neurotoxicidad puede resultar del uso concomitante de carbamazepina y litio. inhibidores de proteasa. fenobarbital. diazepam. inhibidores de proteasa.inmediatamente a su médico. imatinib.Niveles terapéuticos: 4-12 mcg/mL (si otros anticonvulsivantes son administrados. antipsicóticos (típicos y atípicos). telitromicina y verapamilo. rosiglitazona. nicardipina. bupropión. sertralina. bloqueadores de los canales de calcio. diclofenaco.Efecto aumentado/toxicidad: n Carbamazepina puede aumentar el potencial de hepatotoxicidad de acetaminofén. efavirenz. doxiciclina. claritromicina. . topiramato. anticonceptivos orales. delavirdina. felbamato. n Carbamazepina puede aumentar los niveles/efectos de: clomipramina y fenitoína. felodipina. el rango terapéutico es de 4. ciclosporina. n Carbamazepina puede inducir: su propio metabolismo. eritromicina. benzodiacepinas. seleginina. teofilina. fenitoína y rifampicinas y otros inductores CYP3A4. losartán. Inhibidores incluye: antifúngicos del grupo azol. nevirapina. claritromicina. etosuximida. fluoxetina. nefazodona. pioglitazona. fluvoxamina. citalopram. eritromicina. propranolol. amiodarona. metadona.8 mcg/mL) . quinidina. nafcilina. antidepresivos tricíclicos (excepto clo8 . doxiciclina. haloperidol. prometazina. n Carbamazepina puede disminuir los niveles/efectos de: aminofilina. inhibidores de bomba de protones. estrógenos. tiagabina. isoniazida. hormonas tiroideas. nefazodona. si alguno de estos signos o síntomas se presentan. tacrólimus. n Interacciones: . glipizida. sulfonamidas. n Inhibidores CYP3A4 pueden aumentar los niveles/efectos de: carbamazepina (ej. nevirapina. mebendazol.. Efecto disminuido: n Los niveles/efectos de carbamazepina pueden ser disminuidos por: aminoglutetimida. corticosteroides.Concentración tóxica: > 15 mcg/mL. propofol. mirtazapina. clozapina.

fiebre. ictericia. tromboembolismo. . movimientos involuntarios. glositis. trastornos en el habla. zafirlukast y otros sustratos de CYP1A2. respectivamente. depresión de médula ósea y púrpura. eosinofilia.Gastrointestinal: náusea. retención urinaria.Después de la administración oral de carbamazepina en mujeres en periodo de lactancia.Sistema Nervioso Central: vértigo. anorexia. dispepsia gástrico. diplopía transitoria.Factor de riesgo: D Lactancia: . alucinaciones visuales. arritmias. trombocitopenia. .5. diarrea. bloqueo AV. resequedad de boca y faringe. derivados de ácido valproico. . la razón de carbamazepina leche-plasma materno es cerca de 0. 2C8. 2C9. 2B6. venlafaxina. vómito. tromboflebitis. se ha estimado que los neonatos pueden recibir cerca de 2-5 mg y 1-2 mg al día de carbamazepina y carbamazepina-epóxido. rash eritematoso y maculopapular. . pancitopenia. escalofríos. somnolencia. agranulocitosis. confusión. leucocitosis.mipramina). nistagmus. Síndrome de Stevens-Johnson. trastornos en la coordinación. warfarina. 2C19. reacciones de fotosensibilidad. ataxia. Reacciones adversas: . voriconazol. . . estreñimiento.Otros: diaforesis. síncope. edema. cefalea.Cardiovascular: hiper/hipotensión. dermatitis exfoliativa. azotemia. estomatitis.Hepático: Pruebas de función hepática anormal. necrólisis epidérmica tóxica. hepatitis y en raras ocasiones insuficiencia hepática. urticaria. n n 9 . ó 3A4. oliguria con presión arterial elevada. fatiga. .La carbamazepina y su metabolito epóxido son distribuidos en leche materna.Genito-urinaria: frecuencia urinaria. alteraciones en la pigmentación de la piel.Dermatológica y reacciones de sensibilidad: prurito. visión borrosa. dolor abdominal. . n Embarazo: .4 y para su metabolito epóxido es 0.Hematológico: Leucopenia.

Unión a proteínas: 75%-90%. tracto gastrointestinal. metabolito etopóxido 50%.Metabolismo: Hepático vía CYP3A4 a metabolito activo etopóxido. induce enzimas hepáticas aumentando metabolismo.n . La vida media generalmente tiene un rango de 25-65 horas inicialmente y de 12-17 horas con dosis múltiples. puede estar disminuida en neona. .Excreción: orina (1-3% sin cambio). autoinducción del metabolismo. Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: 10 . usualmente es completado después de 3-5 semanas con un régimen de dosis fijo. heces. la cual según reportes varía de 8-72 horas. . relativamente. tos.Biodisponibilidad: 85%.Vida media de eliminación: la carbamazepina tiene una vida media plasmática prolongada. La variabilidad es resultado en parte de que la carbamazepina induce su propio metabolismo.Absorción: carbamazepina es lentamente absorbida del . .

Frasco para 60 mL. Claritromicina 250 mg / 5 mL. b. Clasificación: . Sabor Agradable. bacterium avium complex (MAC) en pacientes con infección VIH avanzada y prevención de infección MAC (profilaxis primaria o secundaria) en individuos infectados por VIH en pediatría y en adultos. Tabletas recubiertas con película (Film Coated). neumonía adquirida en la comunidad).CLARITROMICINA n Presentación: a. Código: 1-10-02-6458. 11 . sinusitis maxilar aguda. .Tratamiento de infección gastrointestinal por Helicobacter pylori y úlcera duodenal con terapia triple (claritromicina en combinación con amoxicilina y lansoprazol u omeprazol) en adultos.Tratamiento de otitis media en pediatría. . n Vía de administración: oral. macrólido.Claritromicina 500 mg. Código: 1-10-02-0310.Tratamiento de faringitis y tonsilitis. Gránulos para suspensión oral ó polvo para suspensión oral. infecciones no complicadas de la piel o su estructura causada por microorganismos susceptibles en pediatría y en adultos. infecciones del tracto respi- ratorio de leve a moderado (exacerbación bacteriana aguda de bronquitis crónica.Antibiótico. Indicaciones terapéuticas (tratamiento vía oral): n n La literatura oficial tiene autorizado el uso de la claritromicina en las siguientes indicaciones: .Tratamiento de Infecciones diseminadas causadas por Myco- .

Sinusitis aguda.Otitis media.n Dosis y administración: Consideraciones generales de administración La Claritromicina puede ser administrada con o sin alimentos y con leche. Faringitis/tonsilitis. avium complejo no ha sido establecida. . Reconstitución.Exacerbaciones agudas por bronquitis crónica: causada por Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae : 500 mg cada 12 horas por 7-14 días. Dosis adultos: vía oral: . pneu- - monía adquirida en la comunidad. infecciones de la piel no complicadas en niños ≥ 6 meses: 7.5 mg/kg/(máximo 500 mg)/cada 12 horas. respectivamente.Exacerbaciones agudas por bronquitis crónica: causada por Haemophilus influenzae o H. Tratamiento y prevención de recurrencia en infecciones por Mycobacterium avium Complex (MAC) en niños > 20 meses: 7.5 mg/kg/cada 12 horas por 10 días. . Micoplasma pneu12 . y la seguridad de la claritromicina en niños menores de 20 meses de edad con infección por M. . Profilaxis primaria en infecciones por Mycobacterium avium Complex (MAC) en niños infectados por VIH en niños > 20 meses: 7.Faringitis/Tonsilitis: 500 mg cada 12 horas por 10 días. parainfluenzae: 500 mg cada 12 horas por 7 – 14 días ó 7 días.La literatura oficial establece que la seguridad y eficacia de la claritromicina en niños menores de 6 meses no ha sido establecida. Dosis pediátrica: vía oral: .5 mg/kg/(máximo 500 mg)/cada 12 horas en conjunto con otros fármacos antituberculosos que tienen actividad in vitro contra MAC.Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg cada 12 horas por 7-14 días para infecciones causadas por Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumoniae). . . conservación y estabilidad de la suspensión oral: refiérase a las indicaciones emitidas por el fabricante.Sinusitis aguda: 500 mg cada 12 horas por 14 días.

pylori en adultos con úlcera duodenal (activa por hasta 1 año de historia): 500 mg tres veces al día por 14 días. pneumoniae ó 7 días para infecciones causadas por H. n Cuando la combinación es utilizada con amoxicilina (1 g dos veces al día por 10 ó 14 días) y lansoprazol (30 mg dos veces al día por 10 ó 14 días) para el tratamiento de H.moniae. . Un adicional de 18 días de monoterapia con omeprazol (20 mg diarios) es recomendado para curación de la úlcera y alivio de la sintomatología en pacientes con úlcera duodenal activa en el momento que la terapia es iniciada. . 13 . influenzae. un adicional de 14 días de monoterapia de omeprazol (20 mg diarios en la mañana) es recomendado para curación de la úlcera y alivio de los síntomas en pacientes con una úlcera duodenal activa en el momento que la terapia es iniciada hasta completar 28 días de terapia. . Sin embargo. pylori con úlcera duodenal (activa por hasta 1 año de historia) : 500 mg dos veces al dia por 10 días. El Grupo de Trabajo para la Prevención de Infecciones Oportunistas del Servicio de Salud de los Estados Unidos y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de America (USPHS/IDSA.Infección gastrointestinal por Helicobacter pylori y Úlcera duodenal: n Cuando es utilizado en combinación con omeprazol (40 mg diarios en la mañana por 14 días) para el tratamiento de infección por H. n Cuando la combinación es utilizada con amoxicilina (1 g dos veces al día por 10 días) y omeprazol (20 mg dos veces al día por 10 días) para el tratamiento de H.Infecciones en la piel y estructuras de la piel: 500 mg cada 12 horas por 7 – 14 días. pylori con úlcera duodenal: 500 mg dos veces al día por 10 ó 14 días. se recomienda suspender la profilaxis cuando hay recuperación en la respuesta inmune en respuesta a la terapia antirretroviral y a un incremento en el conteo de células T CD4+ mayor a 100 mm3 sostenido por al menos 3 meses.Profilaxis primaria en infecciones por Mycobacterium avium Complex (MAC) en adultos y adolescentes infectados por VIH: 500 mg/cada 12 horas. o S. por sus siglas en inglés) recomienda que en profilaxis primaria contra la infección MAC diseminada en adultos y adolescentes infectados por VIH con conteo de células T CD4+ menor a 50/mm3.

nicardipina.Clcr > 50 mL/minuto: no realizar ningún ajuste. 14 . pimozida.. imatinib. teofilina.Debido al riesgo de arritmias malignas. benzodiazepinas seleccionadas ( midazolam. evitar el uso concomitante de claritromicina con: cisapride. telitromicina.Efecto aumentado/toxicidad: n Aumenta los efectos/niveles de: carbamazepina. isoniazida. incluyendo taquicardia ventricular y torsades de pointes. inhibidores de la recaptación de serotonina. propofol. doxiciclina. n Interacciones: -. alcaloides de la ergota (ej. quinidina. mirtazapina. alcaloides de la ergota. ergotamina) tromicina). . venlafaxina. lovastatina. gatifloxacino. esparfloxacino. nefazodona. antifúngicos del grupo azol. digoxina. verapamilo y otros inhibidores de CYP3A4.Al igual que otros macrólidos. triazolam) cisapride. n Niveles séricos de la claritromicina pueden ser aumentados por: amprenavir (y posiblemente otros inhibidores de proteasa). tacrolimus. n . quinidina.Clcr < 30 mL/minuto: la mitad de la dosis normal o duplicar el intervalo de dosis. diclofenaco. warfarina. tioridazina. ciclosporina.Precaución en pacientes con enfermedad coronaria. cr Dosis en adultos en insuficiencia renal: . . eletriptan.Cl 10-50 mL/minuto: 50% y cada 12-24 horas (Clcr < 30). sildenafil y otros inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. bloqueadores de los canales de calcio. la Claritromicina ha sido asociada Advertencias especiales y consideraciones para su uso: con prolongación QT y arritmias ventriculares. simvastatina. Eri. sirolimus. anti-arrítmicos clase II. Contraindicaciones: n . moxifloxacino. colchicina. fluconazol. Dosis en pediatría en insuficiencia renal: .Hipersensibilidad a antibióticos del grupo de macrólidos (ej.Tratamiento y prevención de recurrencia en infecciones por Mycobacterium avium Complex (MAC) en adultos y adolescentes: 500 mg/cada 12 horas en conjunto con etambutol (15 mg/kg/día) con o sin un tercer fármaco. eritromicina. nefazodona.

.La claritromicina se distribuye en leche materna.Efecto disminuido: n Efecto terapéutico del clopidogrel puede ser disminuido por: la claritromicina. . . rifampicina. vómito. y otros inductores de CYP3A4. n n n 15 .Hematológico: tiempo de protombina aumentado. n Embarazo: . .Dermatológico: Rash. náusea.Absorción: es rápidamente absorbido después de la administración oral. 14-hidroxi-claritromicina: 5-9 horas.Gastrointestinal: dolor abdominal.Sistema nervioso central: cefalea. . carbamazepina. dispepsia. nafcilina.Excreción: Principalmente en orina (20%-40% como fármaco sin cambio.Metabolismo: hepático. 10%-15% como metabolito).Vida media de eliminación: liberación inmediata: claritromicina 3-7 horas.Renal: Aumento en el Nitrógeno ureico sanguíneo. Debe ser utilizado con precaución en mujeres lactando. diarrea. Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: . . trastornos del gusto. nevirapina. Sufre extenso metabolismo de primer paso.Biodisponibilidad: 50%-55%.. . .Tiempo concentración pico: liberación inmediata: 2-3 horas. . .Factor de riesgo: C Lactancia: .Unión a proteínas: 42%-50%. fenitoína. n Niveles/efectos de la claritromicina pueden ser disminuidos por: aminoglutetimida. fenobarbital. Reacciones adversas: .

trastorno gastrointestinal.6 mg día 3-4 veces cada semana. 16 . Tabletas.Colchicina 0. n n n n Dosis pediátrica: . La colchicina debe ser suspendida si se presentan esos síntomas gastrointestinales ya que ellos son un signo temprano de toxicidad.Artritis gotosa aguda.Antigotoso.COLCHICINA n Presentación: a. . Dosis adultos: vía oral: . Dosis y administración: Consideraciones generales de administración: Se le debe informar al paciente: . lo cual requiere de 24 a 48 horas.6 mg día.5-0.Profilaxis de artritis gotosa recurrente Vía de administración: Oral. Indicaciones terapéuticas . .La mayoría de efectos adversos del tratamiento con colchicina administrada vía oral son náusea.Administrar vía oral con agua y mantener una ingesta adecuada de líquidos. vómito y diarrea.Profilaxis de artritis gotosa recurrente: n pacientes con uno o pocos ataque durante el año: 0.La seguridad y eficacia en niños no ha sido establecida. n Pacientes con más de un ataque por año: 0. Código: 1-10-15-0420. .6 mg.Proteger de la luz. El tratamiento no debe ser reiniciado hasta que esos síntomas desaparezcan. Clasificación: .5 mg ó 0.

vómito) o diarrea.6 mg cada 2-3 días. La literatura oficial indica que después de una dosis inicial de 0.6 mg cada 1 hora o 1. cardiaco o hematológico. 17 . n Contraindicaciones: .6-1. debilitados debido a los posibles efectos acumulativos.6 mg cada 2-3 horas pueden ser suficientes. por lo tanto es importante realizar un monitoreo periódico por anemia por deficiencia de vitamina B-12 para corroborar el requerimiento de suplementos de esta vitamina como consecuencia de la administración crónica de colchicina. renal. Advertencias especiales y consideraciones para su uso: n . Rango de 4 – 8 mg.Discrasias sanguíneas.Hipersensibilidad a colchicina. hepático o cardiaco.La administración de colchicina durante periodos prolongados Interacciones: puede dificultar la absorción de la vitamina B-12. las dosis posteriores de 0. .Debe ser utilizado con precaución en pacientes geriátricos o . .2 mg.Pacientes con trastornos graves a nivel gastrointestinal. puede producirse efectos tóxicos debido a la acumulación del fármaco. Insuficiencia renal: n Tratamiento de gota aguda: Clcr: 35-50 mL/min: 0.Artritis gotosa aguda: n Dosis inicial para el alivio o prevención en pacientes con artritis gotosa aguda: 0. Clcr: < 10 mL/min: evitar su uso. renal.. Clcr: 10-34 mL/min: 0. malestar abdominal. n .2 mg cada 2 horas hasta que el dolor sea aliviado o hasta que se presenten síntomas a nivel gastrointestinal (náusea. n Ciclos adicionales de colchicina no deben ser repetidos hasta: transcurridos 3 días ya que de lo contrario. En este caso: establecer de nuevo la dosis de mantenimiento.Precaución en pacientes con manifestaciones tempranas de trastornos gastrointestinal. hepático.6 mg día. n La cantidad de dosis total de colchicina oral usualmente requerida para un ciclo de tratamiento: rango de 4 – 8 mg.6 – 1.2 mg seguido por 0.

púrpura no trombocitopénica. nicardipina. leucopenia. Pérdida de cabello.Otros: también se han reportado: espasmo en vejiga. n n n 18 . troleandomicina) y telitromicina. .Efecto aumentado/toxicidad: ciclosporina.Tiempo concentración pico suero: oral: 0. Inhibidores de CYP3A4 (antifúngico tipo azol. se solicita precaución. eritromicina. anuria. indica que su utilización es compatible con lactancia. vómito. decae en las próximas 2 horas antes de incrementar de nuevo debido a que sufre ciclo enterohepático. nefazodona.Metabolismo: parcialmente hepático vía acetilación. verapamilo). Reacciones adversas: . miopatía. estomatitis. trombocitopenia. y diarrea. y anemia aplásica puede presentarse con la administración por tiempo prolongado. .Factor de riesgo: C Lactancia: Se distribuye en leche materna.Gastrointestinal: náusea. si está ˜ adecuadamente dosificado. daño renal. esperando 8-12 horas después de una dosis para proceder a la lactancia.Vida media de eliminación: 12 – 30 minutos.Hematológico: Depresión de médula ósea con agranulocitosis. n Embarazo: . malestar a nivel abdominal. antibióticos macrólidos (claritromicina. rash. . quinidina. doxiciclina . Algunos médicos han sugerido que la exposición del infante al fármaco debe ser reducida. diclofenaco.31%.Inicio de acción: oral: Alivio del dolor: 12 horas. Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: .Unión a proteína: 10% . neuritis periférica o neuropatía.2 horas. . . sin embargo.Excreción: Principalmente en heces. . . La Academia Americana de Pediatría. propofol. imatinib. dermatitis vesicular.5. estomatitis. hipotiroidismo. Íleo paralítico. y postración. hematuria. inibidores de proteasa. verapamilo. isoniazida. orina (10%-20%).

acrivastina.D. Presentación: n a. htm. ibuprofeno). No contiene alcohol ni azúcar. supresores de la tos (dextrometorfán. Frasco con 100 ml. Clorhidrato de Pseudoefedrina 30 mg/ 5 mL. síntomas alérgicos.Tratamiento sintomático de problemas alérgicos (Rinitis alérgica. la FDA recomendó que los productos para la tos y el resfrío no deben ser utilizados en niños menores de 2 años de edad. antipiréticos y analgésicos (acetaminofén. Los mismos incluyen los antihistamínicos de primera generación (bromfeniramina. rinitis vasomotora).C. descongestionantes nasales (efedrina.D. Solución oral. Disponible en URL: cdc. expectorantes (guaifenesina).cec. Código: 1-10-25-6582. ciprohepatadina. 19 Indicaciones terapéuticas n - . difenhidramina.C (CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION) MUERTES DE INFANTES ASOCIADAS CON MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA LA TOS Y EL RESFRÍO En enero de 2007.DESCONGESTINANTE RESPIRATORIO (BROMFENIRAMINA MALEATO 4 mg/5 mL y CLORHIDRATO DE PSEUDOEFEDRINA 30 mg/5ml) ADVERTENCIA C. carbinoxamina. fenilefrina). codeína). triprolidina).gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5601a1. Vía de administración: oral. agua o leche para minimizar la irritación gástrica. C. Dosis y administración: Consideraciones generales de administración Tomar con alimentos. Estados Unidos. clorfeniramina. (Maleato de Bromfeniramina 4 mg/ 5mL. Descongestionante Respiratorio. n Clasificación: antihistamínico asociado a descongestionante respiratorio n . hidrocodona. Consultado: 27-02-08.

Dosis pediátrica: vía oral: . mientras que la pseudoefedrina puede producir estimulación del Sistema Nervioso Central.Bromfeniramina: n n .La bromfeniramina puede causar somnolencia.Pseudoefedrina: Efecto aumentado/toxicidad: IMAO: pueden aumentar los efectos sobre la presión arterial de la pseudoefedrina.Pacientes que reciben bromfeniramina-pseudoefedrina deben ser advertidos de evitar conducir u operar maquinaria hasta que los efectos de la combinación de estos fármacos sea conocida. depresión sobre SNC cuando se utilizan concomitantemente con antihistamínicos.10 mL cada 8 horas (máximo tres dosis por día). .Precaución en pacientes hipertensos y con enfermedad cardiaca. .6 a 12 años de edad: 5 mL cada 8 horas (máximo tres dosis por día).5 mL cada 8 horas (máximo tres dosis por día).2 a 6 años de edad: 2. Enfermedad Obstructiva . trastornos convulsivos. Advertencias especiales y consideraciones para su uso: . n n . enfisema o bronquitis crónica).Se recomienda la administración del descongestionante respiratorio con alimentos o leche para aliviar las reacciones adversas a nivel gastrointestinal. tos crónica debido a bronquitis. n Contraindicaciones: . . Dosis adultos: vía oral: . pseudoefedrina deben ser evitados en la medida de lo posible en pacientes con asma. La actividad anticolinérgica de los antagonistas H1 puede producir secreciones bronquiales más espesas en el tracto respiratorio con agravamiento del EPOC o de ataque agudo de asma.No utilizar en niños menores de 2 años de edad.La combinación de productos conteniendo bromfeniramina. . 20 . Interacciones: Efecto aumentado/toxicidad: Medicamentos depresores SNC: efecto aditivo.Crónica (EPOC) (ej. .

n Ocular: visión borrosa. mareo. dispepsia. Reacciones adversas: n n . n 21 . irritabilidad.Ambos. xeroftalmia. opresión en el pecho. euforia. cefalea. vómito.Agentes simpaticomiméticos: pueden aumentar la toxicidad.Bromfeniramina n Cardiovascular: taquicardia. n Gastrointestinal: náusea. n Misceláneo: diaforesis. n Respiratorio: disnea. n Genito-urinario: disuria n Misceláneo: diaforesis. tremor y en algunos casos. xerostomía. anorexia. trastornos en la coordinación. nerviosismo. n Embarazo: . somnolencia. n Respiratorio: resequedad de faringe. letargia. taquicardia. cambios en el ECG. insomnio. estreñimiento. n Sistema nervioso central: Somnolencia. insomnio. cefalea. estimulación transitoria. Pseudoefedrina: Cardiovascular: arritmia. bromfeniramina y pseudoefedrina son excretadas en leche materna. fatiga. n Neuromuscular y esquelético: tremor. diarrea. disquinesia. sedación. mareo. n Gastrointestinal: dolor abdominal. diplopía. palpitaciones. arritmias. náusea. vértigo. vómito. debilidad muscular. nerviosismo. espesamiento de secreciones bronquiales. debilidad. excitabilidad. alucinaciones. excitabilidad es más común que se presente en niños (delirio. hipotensión. sibilancias.Factor de riesgo: C Lactancia: . nerviosismo. insomnio. n Sistema nervioso central: convulsión. convulsiones). Estimulación del sistema nervioso central.

Efecto antihistamínico máximo: (determinado por la supresión de la roncha y eritema inducido por las respuestas de la administración intradérmica de histamina): 3-9 horas después de una única dosis vía oral.97 horas.Bromfeniramina: n n n n n n Metabolismo: hepático. las concentraciones pico en plasma de aproximadamente 180-300 ó 397-422 ng/mL. la vida media de eliminación presenta un rango de 5-8 horas.34. n Concentraciones pico en plasma: después de la administración de una dosis de 60 mg ó 120 mg de pseudoefedrina clorhidrato como una solución oral.• Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: .84-1. n Excreción: Orina: 55%-96% como fármaco sin cambio.39-2 ó 1. fueron alcanzadas en aproximadamente 1. pero la supresión de la respuesta al eritema puede persistir por al menos 48 horas. n Vida media de eliminación: depende del pH urinario. - Pseudoefedrina: n Absorción: rápida. Efecto antiprurítico máximo: 9-24 horas. Vida media: 11. n Inicio de la acción: Descongestionante: oral: 15-30 minutos. Concentraciones pico en suero: 2-5 horas. respectivamente. respectivamente.8.8 . Excreción: bromfeniramina y sus metabolitos: Cerca del 40% de una dosis oral de bromfeniramina es excretada en orina y cerca del 2% en heces dentro de 72 horas en individuos sanos.7 horas.. respectivamente. un segundo pico menor puede ser observado posiblemente secundario a circulación enterohepática. 22 . presentando rangos de 3-6 ó 9-16 horas cuando el pH urinario es 5 ó 8. mientras que cuando el pH es de 5. n Metabolismo: parcialmente hepático.

Frasco ampolla con 5 mL Solución estéril de Dimenhidrinato en una mezcla de propilénglicol y agua. Supositorios de 1 g. Código: 1-10-25-2520. En el caso de administrarse vía IV. Código: 1-10-25-0560.12 años: 25 – 50 mg/ dosis cada 6 – 8 horas PRN. Código: 1-10-25-2530. vómito o vértigo asociado al movimiento. Código: 1-10-25-3690. cada 50 mg de la droga deben diluirse con 10 mL de suero fisiológico y administrarse lentamente en un periodo no menor a 2 minutos. Indicaciones terapéuticas Tratamiento y prevención de náusea. n n Dosis pediátrica: Infantes <2 años y neonatos: La seguridad y eficacia no han sido establecida en estos grupos. Tabletas b. Dosis máxima: 150 mg/24 horas. n 6 . c.Consideraciones generales de administración . anti-emético. Dosis máxima: 75 mg/24 horas. d. . 23 - .Administración parenteral: El dimenhidrinato es administrado IM o IV diluido. Dimenhidrinato 100 mg. Dosis y administración: . Vía oral: n 2 a 5 años: 12. antivertiginoso. Supositorios con 2 g.DIMENHIDRINATO n Presentación: a. Vía IM/IV: n Precaución con las formulaciones que contienen alcohol bencílico. Dimenhidrinato 25 mg. Dimenhidrinato al 5% (50 mg / mL) Inyectable.5 – 25 mg/ dosis cada 6 – 8 horas PRN.Administración oral: Las tabletas pueden ser administradas con o sin alimentos. Dimenhidrinato 50 mg. n Clasificación: Antihistamínico (bloqueador H1).

8 – 12 años: 25 mg a 50 mg cada 8 – 12 horas. Dosis máxima: 400 mg/24 horas.5 mg a 25 mg cada 8 – 12 horas. .Vía IM/IV: n 50 cada 4 horas PRN. El alcohol bencílico está asociado con un síndrome tóxico fatal. .Vía rectal: n Insuficiencia hepática: debe considerarse una reducción de la dosificación en aquellos pacientes con daño hepático significativo.Vía rectal: n n n n Dosis adultos: . infantes con bajo peso al nacer u otros pacientes con hipersensibilidad al alcohol bencílico.5 mg/m2 (área superficie corporal) vía intramuscular o intravenosa cada 6 horas PRN.5 mg a 25 mg. Dosis máxima: 300 mg/24 horas. 2 – 6 años: 12. .El dimenhidrinato puede dañar la capacidad para ejecutar activi24 .El dimenhidrinato está contraindicado en neonatos e infantes. Dosis máxima: 300 mg/24 horas. a no ser por supervisión médica. (difenhidramina y 8-cloroteofilina).25 mg/kg o 37. No debe ser repetida la dosis. 50 a 100 mg cada 6 – 8 horas. El dimenhidrinato es eliminado principalmente por metabolismo hepático.Vía oral: n 50 – 100 mg cada 4 – 6 horas PRN. Contraindicaciones: Advertencias especiales y consideraciones para su uso: . Las preparaciones de dimenhidrinato en solución inyectable que contienen como preservante alcohol bencílico están contraindicadas en infantes prematuros. n .n Niños 2 – 12 años: 1.Hipersensibilidad a dimenhidrinato o a sus componentes . >12 años: 50 mg cada 8 – 12 horas. 6 – 8 años: 12.

obstrucción gastrointestinal o ileus.El dimenhidrinato puede precipitar porfiria aguda en pacientes con historia de porfiria intermitente.El dimenhidrinato tiene efectos anticolinérgicos significativos. retención urinaria). La actividad anticolinérgica del dimenhidrinato podría producir un espesamiento de las secreciones bronquiales en el tracto respiratorio y agravar el cuadro agudo asmático o exacerbar el EPOC. furosemida. ya que puede exacerbar esta condición.El dimenhidrinato debe ser utilizado con precaución en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (bronquitis crónica o enfisema). sin embargo se recomienda el uso conservador en pacientes con enfermedad cardiaca. y el empeoramiento de síntomas puede ser visto en pacientes con constipación. . obstrucción del tracto urinario (ej. cambios en el ECG. hipotensión. Los efectos anticolinérgicos del dimenhidrinato podrían resultar en efectos adversos cardiacos en esos pacientes incluyendo taquicardia. y arritmias. .El dimenhidrinato debe ser utilizado con precaución en pacientes con enfermedad cardiaca o arritmias cardiacas. hipertrofia prostática benigna. aminoglucósidos. . manejo de maquinaria o conducción de vehículos). La sedación puede ser aumentada por otros depresores del SNC.Preparaciones que contienen alcohol bencílico como preservante en la formulación no deben ser utilizadas en neonatos. Los efectos anticolinérgicos del dimenhidrinato pueden ser aumentados: cuando se combinan con otros fármacos con actividad muscarínica. . glaucoma de ángulo cerrado. o vancomicina). . .Dimenhidrinato debe ser utilizado con precaución en pacientes con: trastornos convulsivos. Esos efectos cardiovasculares no son comunes.dades que requieran de alerta mental o coordinación física (ej. incluyendo bloqueadores H1 se- 25 . n - Interacciones: Efecto aumentado/toxicidad: IMAOs: pueden prolongar e intensificar los efectos anticolinérgicos de los antihistamínicos. .El dimenhidrinato puede enmascarar síntomas de ototoxicidad producidos por la administración de fármacos ototóxicos (ej.

. El dimenhidrinato puede teóricamente aumentar la absorción de la digoxina debido a la disminución de la motilidad gastrointestinal.dante. ropinirol.Los anticolinérgicos. sedantes hipnóticos.Gastrointestinal: resequedad de boca (xerostomía).Genitourinario: urgencia urinaria. urticaria. pueden también antagonizar las acciones beneficiosos de la digoxina en fibrilación atrial/flutter n Embarazo: . debido a su capacidad de causar taquicardia. agonistas opiáceos. cambios en el ECG. haloperidol. bupremorfina. clozapina. olanzapina. o fotosensibilidad. risperidona. amoxapina. otros fármacos con significativo efecto anticolinérgico como amantadina. hipotensión . dispepsia. anorexia.Dermatológico: rash. tolcapone. palpitaciones. . tramadol. pregabalina. antimuscarínicos.El dimenhidrinato puede disminuir la motilidad gastrointestinal. mayoría de antidepresivos tricíclicos. disopiramida. barbitúricos.Factor de riesgo: B. y retención urinaria. constipación. anestésicos generales. orfenadrina. Lactancia: n .El dimenhidrinato se excreta en lecha materna. maprotilina.Incremento en los efectos depresores del SNC cuando el dimenhidrinato es combinado con: otros depresores del SNC (incluyendo ansiolíticos. Debido al potencial de efectos adversos sobre el infante no se recomienda su utilización durante la lactancia. Efecto disminuido: . ciclobenzaprina. entacapone. lo cual puede producir un efecto aditivo cuando se usa concomitantemente con antidiarreicos.Cardiovascular: arritmias cardiacas. . mayoría de fenotiacinas.Pacientes que reciben tratamiento con digoxina oral deben ser monitoreados por aumento en los efectos de la digoxina cuando reciben fármacos con actividad anticolinérgica sustancial. . etanol. disuria. . n Reacciones adversas: . relajantes del músculo esquelético. diarrea. 26 .

27 . Los efectos anticolinérgicos de dimenhidrinato pueden causar engrosamiento de las secreciones bronquiales. . La fracción activa. xerostalmía. - cefalea. Otros: puede ocurrir dolor en el sitio de la inyección intramuscular con dimenhidrinato. tinitus. difenhidramina.. mínimas cantidades del fármaco son excretadas sin cambio en orina. . mareo.Unión a proteínas plasmáticas: 78%.Excreción: Difenhidramina es excretada casi exclusivamente como metabolitos dentro de un periodo de 24 horas.Inicio del efecto antiemético: 15-30 minutos después de la administración oral. 20-30 minutos después de la administración intramuscular y casi inmediatamente después de la administración intravenosa.Duración de la acción: 3-6 horas.Absorción: El dimenhidrinato es bien absorbido después de la administración oral o parenteral. es extensamente metabolizada en el hígado. confusión. letargia. incoordinación (ataxia). inquietud. visión borrosa. .Vida media de eliminación: difenhidramina: ~ 3. . especialmente en pacientes con trastornos pulmonares. resequedad de nariz y garganta.Sistema nervioso central: somnolencia. . opresión en el pecho o sibilancias. n Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: . nerviosismo o insomnio (especialmente en niños). . malestar.5 horas.Metabolismo: el dimenhidrinato contiene ~ 55% de difenhidramina (parte activa) y cerca del 45% de 8-cloroteofilina.

1% (1 mg/mL). Dosis niños > 2 años de edad y adultos: Fluorometolona 0.Antes de la aplicación oftálmica. Frasco Gotero 5 mL.Corticosteroide oftálmico Indicaciones terapéuticas Tratamiento de condiciones inflamatorias de la conjuntiva palpebral y bulbar. Dosis y administración: Consideraciones generales de administración . córnea.1% suspensión 28 . ya que esto podría contaminar la suspensión. n Durante las primeras 24 – 48 horas del tratamiento con fluorometolona suspensión 0. Vía de administración: uso oftálmico.Tomar precauciones para evitar tocar la superficie de la punta del gotero o cualquier superficie del mismo.1%.4 veces al día.1% suspensión en el saco conjuntival del(los) ojo(s) afectado(s) 2 . Fluorometolona acetato 0.1% (1 mg/mL) o Fluorometolona acetato 0. la dosis puede ser incrementada a 1 gota cada 4 horas. Suspensión Estéril para Uso Oftálmico.1% suspensión: n Aplicar una gota de la fluorometolona 0. n Clasificación: . Fluorometolona 0. Presentación: Código: 1-10-45-7010. n n n Dosis pediátrica y adultos: La seguridad y eficacia no ha sido establecida en niños menores a 2 años de edad.1% suspensión: n Aplicar 1 a 2 gotas de fluorometolona acetato 0.1% (1mg/mL). y segmento anterior del ojo que responden a corticosteroides. .1% (1 mg/mL) o FLUOROMETOLONA ACETATO 0. el frasco conteniendo la suspensión debe ser agitada.FLUOROMETOLONA 0.

n Contraindicaciones: . n Embarazo: . Durante las primeras 24 – 48 horas de tratamiento. interferir con la producción endógena de corticosteroides. enfermedades por hongos. No se recomienda la administración de la suspensión mientras se estén utilizando los lentes de contacto blandos. Se recomienda esperar un tiempo ≥ 15 minutos después de instilar el producto conteniendo este preser-vante antes de insertar nuevamente los lentes. pueden ser enmascaradas o aumentadas por la presencia de un esteroide. Se desconoce si los corticosteroides tópicos podrían resultar en una absorción sistémica suficiente y producir cantidades detectables en leche humana. la dosis puede ser incrementada a 2 gotas cada 2 horas. hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la formulación. o causar otros efectos adversos. cuando el fármaco es suspendido. vaccinia. lo cual podría suprimir el crecimiento.Los corticosteroides administrados sistémicamente pasan a leche materna. 29 n . La duración del tratamiento depende del tipo y severidad de la enfermedad y puede tener un rango de pocos días a varias semanas. Advertencias especiales y consideraciones para su uso: . Este preservante puede ser absorbido por los lentes de contacto blando.Algunas formulaciones podrían contener cloruro de benzalconio como un preservante en la formulación.Queratitis aguda por herpes simple superficial. al igual que con otras enfermedades causadas por microorganismos. tuberculosis. el tratamiento a largo plazo debe ser evitado. la dosis debe ser gradualmente disminuida para evitar la exacerbación de la enfermedad.Factor de riesgo: C Lactancia: . En condiciones crónicas. infecciones purulentas no tratadas.n en el saco conjuntival del(los) ojo(s) afectado(s) 4 veces al día. varicela y muchas otras enfermedades virales de la cornea y de la conjuntiva.

La absorción sistémica es mínima. Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: .Fluorometolona. es absorbido a través del humor acuoso. Puede ocurrir perforación del globo.n Reacciones adversas: . defectos en el campo y en la agudeza visual. y se distribuye en los tejidos locales. n 30 . como la mayoría de los corticosteroides. infección ocular secundaria seguida de supresión en la respuesta del huésped.Glaucoma con daño al nervio óptico. formación de catarata.

debe de contener lanolina y debe de estar exento de un aromatizante). Ungüento tópico. foliculitis simple de la barba. paroniquia. eritrasma. en el tratamiento de infecciones primarias o secundarias en la piel causadas por cepas sensibles de Staphylococcus aureus.Las infecciones primarias que se esperan respondan al tratamiento con fusidato sódico ungüento 2% aplicado tópicamente son: impétigo contagioso. (La formulación no debe de contener un ungüento de tipo hidrofilico. n Vía de administración: uso tópico. n Clasificación: Antibiótico para uso tópico.FUSIDATO SÓDICO Presentación: Código: 1-10-46-2660. . Tubo con 15 g. no debe de contener PEG o propilenglicol.El fusidato sódico en ungüento está indicado para ser utilizado solo o en combinación con terapia sistémica. Streptococcus spp y Corinebacterium minutissimun . Streptococcus spp y Corinebacterium minutissimun) con el fin de evitar falla terapéutica o problemas de resistencia a antibióticos. foliculitis superficial. Es importante tomar en consideración que los usos deben circunscribirse siempre y cuando las cepas causantes de la infección sean sensibles al Fusidato Sódico según lo recomienda la Literatura Oficial (infecciones primarias o secundarias en la piel causadas por cepas sensibles de Staphylococcus aureus. así como infecciones secundarias como dermatitis eczematoide infectada. Indicaciones terapéuticas n La literatura oficial tiene autorizado el uso del fusidato sódico en las siguientes indicaciones: . Además se utiliza en ORL en Cirugía Reconstructiva en Taponamiento nasal. 31 . dermatitis de contacto infectada. Fusidato sódico 2% (20 mg / g). cortaduras/abrasiones infectadas.

Reacciones adversas: . Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: .La seguridad durante la lactancia no ha sido establecida.Hipersensibilidad al ácido fusídico o sus sales. .n Dosis y administración: Dosis adultos y niños : . Lactancia: .Tiene una frecuencia extremadamente baja de reacciones de hipersensibilidad. n Contraindicaciones: . n n n n 32 . El grado de penetración depende de los factores tales como duración de la exposición y la condición de la piel. Embarazo: .Infecciones causadas por organismos no-susceptibles.No hay adecuada evidencia de la seguridad durante el embarazo.Estudios in vitro ha mostrado que el ácido fusídico puede penetrar piel humana intacta.Aplicar 3 – 4 veces al día. se han detectado niveles del fármaco en leche materna pero con el uso tópico la cantidad posible de fármaco presente es poco probable que afecte al infante. Cuando el ácido fusídico (como la sal sódica) ha sido administrado sistémicamente.

Indicar en la rotulación el número de gotas por mL y número de mg por gota. conducción de vehículos motores). Solución oral. Debido a la posibilidad de hipotensión y/o precipitación de angina. fenotiacinas). por lo que las precauciones asociadas con la utilización de estos agentes deben ser observadas. . Código: 1-10-30-0830. anestésicos y alcohol. Código: 1-10-30-6940. Haloperidol 5 mg. Código: 1-10-30-4060. Solución inyectable.HALOPERIDOL ADVERTENCIA El haloperidol muestra los efectos potenciales tóxicos de otros agentes antipsicóticos (ej. Los pacientes deben ser advertidos de que el haloperidol puede dañar la capacidad de ejecutar actividades que requieren de alerta mental o coordinación física (ej. el haloperidol debe ser utilizado con precaución en pacientes con trastornos cardiovasculares severos.Trastorno de comportamiento perturbador y trastorno de déficit de atención con hiperactividad.Síndrome de Tourette.Antipsicótico. Tabletas b. c.2% (2 mg / mL). Los efectos del haloperidol pueden ser aditivos o potenciar la acción de otros depresores del SNC tales como opiáceos u otros analgésicos. Ampolla con 1 mL. Haloperidol al 0. Presentación: a. manejo de maquinaria. . 33 n n n . Podría contener un preservante Clasificación: . Indicaciones terapéuticas . Haloperidol 5 mg / mL. barbitúricos u otros sedantes. Frasco gotero con 15 mL.Manejo sintomático de trastornos psicóticos. típico. Es una solución estéril de Haloperidol en agua para inyección preparada con la ayuda de Ácido láctico.

aumentar la dosis diaria en 0.Vía oral: n Para el manejo sintomático de trastornos psicóticos o Síndrome de Tourette en adultos con sintomatología moderada y en pacientes geriátricos o debilitados: Inicial: 0. Dosis adultos: .15 mg/kg/24 horas. Si es necesario. hasta un máximo de 0.03 mg/kg/24 horas.5 .Psicosis: 0.5 mg cada 5-7 días.15 mg/kg/24 horas.075 mg/kg/24 horas administrada en 2 – 3 dosis divididas.05 -0. dosis máxima 0.Agitación: 0.01 – 0. La dosis durante el tratamiento de mantenimiento por tiempo prolongado debe ser mantenida al nivel más bajo efectivo.5 mg/24 horas cada 5-7 días en caso necesario. Dosis pediátrica: Vía oral: n Niños 3-12 años de edad: inicial: 0.2 mg.025-0.25-0. . pueden ser requeridas dosis mayores en algunos pacientes. Las dosis subsecuentes deben ser ajustadas de acuerdo a la tolerancia y respuesta terapéutica. puede aumentarse la dosis diaria en 0.El haloperidol lactato es administrado vía intramuscular y su dosificación es expresada en términos de haloperidol.n Dosis y administración: Consideraciones generales de administración . n - Vía Intramuscular: n Como lactato: niños 6-12 años: 1-3 mg/dosis cada 4 . Dosis de mantenimiento usuales para indicaciones específicas incluyen las siguientes: . 34 .05 mg/kg/24 horas administrada en 2 – 3 dosis divididas. 2 ó 3 veces al día. . Para alcanzar un control más rápido.8 horas.05 – 0. una vez al día.15 mg/kg/24 horas administrada en 2 -3 dosis divididas. .El haloperidol es administrado vía oral. n Pacientes adultos con sintomatología severa y/o crónica o trastornos resistentes: Inicial: 3 – 5 mg 2 ó 3 veces al día.Síndrome Tourette: 0.

n Pacientes gravemente psicóticos: algunos pacientes pueden requerir dosis de hasta 100 mg diarios. Las dosis subsecuentes pueden ser aumentadas o disminuidas de acuerdo a la tolerancia del paciente y a la respuesta terapéutica. Dependiendo de la respuesta del paciente. . Contraindicaciones: .El haloperidol está contraindicado en pacientes con depresión severa del Sistema Nervioso Central (SNC) o en los que están comatosos por alguna causa. la administración intramuscular de haloperidol lactato cada 4-8 horas puede ser adecuada para el control de los síntomas en algunos pacientes. n 35 . Ya que esta dosis es solo un estimado inicial. los pacientes trasladados de la terapia con haloperidol parenteral a la oral deben ser monitoreados de cerca. esta dosis puede ser repetida tan frecuente como cada hora. durante los primeros días de inicio de la terapia oral. Dependiendo del estado clínico del paciente.Pacientes que son hipersensibles al haloperidol y con Síndrome Parkinsoniano. sin embargo. La terapia oral debe reemplazar el tratamiento parenteral de acción corta tan pronto como sea posible. sedación y efectos adversos. la primera dosis oral debe ser dada dentro de las 12 – 24 horas seguidas de la administración de la última dosis parenteral de haloperidol lactato. Vía intramuscular: n Para pronto control de pacientes agitados agudamente con síntomas moderadamente severos a muy severos: la dosis inicial intramuscular en adultos de haloperidol lactato es de 2-5 mg (de haloperidol) administrado como una dosis única. Ya que los estudios de biodisponibilidad para establecer bioequivalencia entre las formas dosificadas oral y parenteral de haloperidol no han sido conducidos hasta la fecha. particularmente en lo que respecta a signos clínicos y síntomas de eficacia. la literatura oficial establece que la administración de la dosis parenteral durante las precedentes 24 horas son utilizadas como una aproximación inicial de la dosis total diaria requerida. utilizando la dosis más baja efectiva.

claritromicina.n . ciclosporina. norepinefrina o fenilefrina. diclofenaco. doxiciclina. metaraminol. telitromicina. el haloperidol debe ser utilizado con precaución en pacientes con trastornos cardiovasculares severos. propranolol. verapamilo. incapacidad para caminar y hablar) en esos pacientes durante el tratamiento con un agente antipsicótico. inhibidores de proteasa. inhibidores de reductasa HMG-CoA 36 . quinina.Debido a la posibilidad de hipotensión transitoria y/o pre- Advertencias especiales y consideraciones para su uso: - - - cipitación de angina. delavirdina. isoniazida. Cuando se utilizan fármacos antiparkinsonianos concomitantemente para el manejo de los síntomas extrapiramidales inducidos por el haloperidol. ritonavir. dextrometorfan. n Interacciones: Efecto aumentado/toxicidad: . eritromicina. nefazodona. benzodiacepinas. se puede utilizar. y otros inhibidores de CYP2D6 o inhibidores de 3A4. miconazol. Han sido reportados casos de muerte. y sulfadoxina-piridoxina. ropinirol. rigidez.Concentración/efecto del haloperidol puede ser aumentada por la cloroquina. El haloperidol debe ser utilizado con precaución en pacientes con tirotoxicosis ya que puede presentarse neurotoxicidad severa (ej. . paroxetina. clorpromazina. alcaloides de la ergota. nicardipina. afentaminas seleccionadas. puede ser necesario continuar los medicamentos antiparkinsonianos aún después de suspender el haloperidol para prevenir la reaparición de esos síntomas. quinidina. cispapride. fluoxetina. . bloqueadores de los canales de calcio. pergolida. la epinefrina no debe ser utilizada ya que el haloperidol causa reversión del efecto vasopresor producido por la epinefrina y además disminuye la presión arterial. Si la hipotensión ocurre. fluoxetina. propofol.Los niveles/efectos del haloperidol pueden ser incrementados por antifúngicos del grupo azol. prolongación del intervalo QT y Torsades de Pointes en pacientes que han recibido el haloperidol. imatinib. beta bloqueadores selectivos.Haloperidol puede aumentar los niveles/efectos de anfetaminas.

codeína. Metoclopramida e inhibidores de la acetilcolinesterasa (central) pueden aumentar el riesgo de síntomas extrapiramidales.Haloperidol puede disminuir los niveles/efectos de las prodrogas sustratos de CYP2D6 (ej.Factor de riesgo: C Lactancia: . analgésicos opioides. lidocaína. oxicodona. . tramadol). .Cardiovascular: ondas T anormales con repolarización ventricular prolongada. Efecto disminuido: . hidrocodona. cansancio y confusión. nevirapina.Barbitúricos. hipnóticos-sedantes). nafcilina. Agentes que prolongan QT pueden además aumentar el potencial de prolongación QT producido por el haloperidol. n Embarazo: . depresores del SNC (etanol. prolon37 n n . . fenobarbital.Los niveles/efectos del haloperidol pueden se disminuidos por aminoglutetimida. paroxetina. venlafaxina. Haloperidol en combinación con indometacina puede producir somnolencia.- seleccionados.Haloperidol puede inhibir el efecto antiparkinsoniano de la levodopa. carbamazepina y el hábito de fumar cigarrillos pueden aumentar el metabolismo hepático del haloperidol. mesoridazina.Haloperidol puede inhibir la capacidad de la bromocriptina para disminuir las concentraciones séricas de prolactina. carbamazepina. .El haloperidol es distribuido en lecha materna. sildenafil (y otros inhibidores PDE-5). rifampicinas y otros inductores CYP3A4. . y otros sustratos de CYP2D6 o 3A4. risperidona. trazodona. Haloperidol puede aumentar los efectos de antihipertensivos.Benztropina (y otros anticolinérgicos) pueden inhibir la respuesta terapéutica al haloperidol y exceso de efectos anticolinérgicos se pueden presentar. hiper/hipotensión. antidepresivos tricíclicos. Reacciones adversas: . litio. mirtazapina. nefazodona. arritmia. antidepresivos tricíclicos. tioridazina. fenitoína. ritonavir. tacrolimus.

convulsiones. galactorrea. somnolencia. irregularidades a nivel menstrual. broncoespasmo. euforia. depresión.Vida media de eliminación: 18 horas. cefalea. hiponatremia. taquicardia. dispepsia. . torsades de pointes. Pequeñas cantidades del fármaco son excretadas durante unos 28 días después de la administración oral. vómito. letargia. Respiratorio: laringoespasmo. n Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: . pero parece que sufre metabolismo de primer paso en el hígado. reacciones distónicas.Metabolismo: hepático a compuestos inactivos. Ócular: visión borrosa. mastalgia. . distonía. confusión. ginecomastia. . regulación de la temperatura central alterada. constipación. rash. síndrome neuroléptico maligno.Absorción: El haloperidol es bien absorbido desde el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Genitourinario: priapismo. disquinesia tardía. muerte súbita. náusea.Excreción: 40% de una dosis única oral de haloperidol es excretada en orina dentro de 5 días. hipersalivación. hiper/hipoglicemia. angina. inquietud. hiperpigmentación. 10-20 minutos seguido de la administración intramuscular del haloperidol lactato. Endocrino y metabólico: Amenorrea. vértigo.- gación QT. reacciones extrapiramidales. ansiedad. . prurito. El fármaco puede sufrir circulación enterohepática. Dermatológico: dermatitis de contacto. . diarrea.Unión a proteínas: 90%. Cerca 15% de una dosis oral de haloperidol es excretada en heces vía eliminación biliar. xerostomía. Sistema nervioso central: Agitación. 38 . retención urinaria. Gastrointestinal: Anorexia. Hematológico: ictericia colestática.Concentración pico en plasma: 2-6 horas seguida de la administración oral.Biodisponibilidad: oral: 60%. signos y síntomas pseudoparkinsonianos. alopecia. insomnio. . ictericia obstructiva. akatisia.

Clasificación: .Hipersensibilidad a hidroxizina y cetirizina. Dosis pediátrica: vía oral: n n n - Prurito y ansiedad: Niños: 2 mg/kg/24 horas en dosis divididas cada 6 – 8 horas. n n Dosis adultos: vía oral: .Sedación pre-cirugía: 50-100 mg . 39 .Antiprurítico. Contraindicaciones: . Hidroxizina Clorhidrato 25 mg ó Hidroxizina Pamoato 25 mg Tabletas ranuradas. . o alternativamente la dosis por edad: n < 6 años: 50 mg/24 horas en dosis divididas cada 6 – 8 horas. Dosis y administración: Consideraciones generales de administración . . .Puede administrarse con o sin alimentos.Sedante pre-cirugía. n ≥ 6 años: 50 – 100 mg/24 horas en dosis divididas cada 6 – 8 horas.Proteger de la luz.Prurito: 25 mg 3 – 4 veces al día.Antihistamínico (bloqueador H1 Sedante). .HIDROXIZINA CLORHIDRATO n Presentación: a. Ansiolítico Indicaciones terapéuticas .Ansiedad: 50 -100 mg 4 veces al día.Tratamiento de la ansiedad. . Código: 25-0875.

n Lactancia: . sin embargo. Interacciones: Efecto aumentado/toxicidad: . Si el efecto anticolinérgico es un efecto adverso del agente. el resultado puede ser beneficioso.IMAOs pueden prolongar e intensificar el efecto anticolinérgico de los antihistamínicos. n n . No se recomienda su uso durante la lactancia. pero no es recomendado su uso como un sedante o ansiolítico en pacientes geriátricos. EPOC. Los pacientes deben ser advertidos de que la hidroxizina puede aumentar su respuesta al alcohol. 40 . como es el caso con la hidroxizina. . Los efectos de los anticolinérgicos no son bien tolerados en los pacientes geriátricos.Efectos aditivos cuando se utiliza concomitantemente con depresores del SNC. hiperplasia prostática.Inhibidores (centrales) de acetilcolinesterasa pueden disminuir Efecto disminuido: los efectos anticolinérgicos de la hidroxizina.La hidroxizina ha mostrado que inhibe y revierte el efecto vasopresor de la epinefrina. anticolinérgicos. barbitúricos u otros depresores del SNC. conducción de vehículos). asma. manejo de maquinaria.Se desconoce si se excreta en leche materna. efectos anticolinérgicos pueden presentarse algunas veces. La hidroxizina puede ser útil como tratamiento antiprurítico a corto plazo. obstrucción de vejiga.n Advertencias especiales y consideraciones para su uso: Los pacientes deben ser advertidos de que la hidroxizina puede dañar su capacidad para ejecutar actividades que requieren de alerta mental o coordinación física (ej. La actividad anticolinérgica de los IMAOs es mínima. Utilizar con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. Embarazo: Factor de riesgo: X (durante el primer trimestre). . C (segundo y tercer trimestre).

Vida media de eliminación: variable 14 – 25 horas. . Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: .Neuromuscular/esquelético: movimientos involuntarios.n Reacciones adversas: .Respiratorio: espesamiento de secreciones bronquiales. . . . tremor. nerviosismo.Dermatológico: prurito. somnolencia. . parestesia. . Otros: reacciones alérgicas. . n 41 . cefalea. .Duración del efecto: 4 – 6 horas.urticaria. La respuesta inflamatoria y el prurito puede ser suprimido hasta por 4 días.Absorción: la hidroxizina es rápidamente absorbida después de la administración oral. rash.Inicio del efecto: ocurre entre 15 – 30 minutos. .Sistema Nervioso Central: mareo.Ocular: visión borrosa.Excreción: el metabolito activo cetirizina es excretado a nivel renal mayormente como fármaco sin cambio. convulsiones.Metabolismo: hepático (con un metabolito activo: cetirizina) . fatiga. alucinaciones.Gastrointestinal: xerostomía.

administrado una vez al día. En caso de uso concomitante con antiácidos. anticolinérgicos o bloqueadores H2. el ketoconazol ha sido usado en un número limitado de niños mayores de 2 años de edad. Clasificación: . candiduria.KETOCONAZOL ADVERTENCIA El keconozazol ha sido asociado con hepatoxicidad. no han sido establecidas las dosis.Antifúngico. Dosis pediátrica: vía oral: . Dosis y administración: Consideraciones generales de administración Para disminuir los trastornos a nivel gastrointestinal. Pediatría: El ketononazol no ha sido sistemáticamente estudiado en niños a ninguna edad. Tiempo de tratamiento. incluyendo candidiasis. Código: 1-10-04-1010.Infecciones por candida. por lo que debe ser utilizado en pacientes pediátricos solo cuando el beneficio potencial justifica los posibles riesgos. y no hay información esencial a la fecha sobre su utilización en niños menores de 2 años de edad. Ketoconazol 200 mg.≥ 2 años: 3. se recomienda administrar con alimentos.3 – 6-6 mg/kg/24 horas. Sin embargo. se recomienda administrar el ketoconazol al menos 2 horas después. Indicaciones terapéuticas . candidiasis orofaríngea o esofágica.En niños menores de 2 años. 42 n n n n . incluyendo algunas fatalidades. . candidiasis mucocutánea crónica. Tabletas ranuradas. Vía de administración: oral. n Presentación: a. refiérase al apartado: duración del tratamiento.

fosfatasa alcalina. quinidina. la dosis puede ser aumentada a 400 mg una vez al día. anorexia. Generalmente el tratamiento debe ser continuado hasta que la clínica y las pruebas micológicas indiquen que la infección fúngica ha sido eliminada: • Candidiasis (incluyendo infecciones orales y candiduria): 1. • Candidiasis mucocutánea crónica: 6 a 12 meses. Fatiga inusual. realizar pruebas de función hepática frecuentemente (ej. Interacciones: Se pueden producir arritmias cardiacas cuando es utilizado concomitantemente con cisaprida. otras).Contraindicado el uso concomitante de ketoconazol con derivados de la ergota o cisaprida.Tiempo de tratamiento. .n Dosis adultos: vía oral: . triazolam. ictericia. Transaminasas.4 semanas.Dosis inicial: 200 mg una vez al día. Duración del tratamiento según organismo infectante: .Hipersensibilidad al ketoconazol. heces pálidas) a su médico. lovastatina. .La duración de la terapia con ketoconazol depende el organismo infectante y del sitio y la severidad de la infección. y excesiva sedación y efectos hipnóticos prolongados con midazolam y triazolam. terfenadina. n Contraindicaciones: . midazolam. bilirrubina. n n 43 . Para infecciones severas o si la respuesta clínica esperada no es alcanzada.Pacientes que reciben ketoconazol deben ser informados del riesgo de hepatotoxicidad y deben ser instruidos para reportar cualquier signo o síntoma relacionado a una posible disfunción hepática (ej. . náusea/vómito. orina oscura. Advertencias especiales y consideraciones para su uso: .Los pacientes en tratamiento con ketoconazol. refiérase al apartado: duración del tratamiento. simvastatina.

docetaxel. dapsona. sirolimus. ritonavir. . mirtazapina. fluoxetina. Reacciones adversas: . y concentraciones de fosfatasa alcalina.Los niveles/efectos del ketoconazol pueden ser disminuidos por la carbamazepina. venlafaxina. . nizatidina y ranitidina). diazepam. fenobarbital. Efecto disminuido: . rifamicinas. glipizide. 2D6 o 3A4 . tioridazina. 44 n n . lidocaína. nevirapina. paclitaxel. no obstante. citalopram. rabeprazol). resultando en fallas en el tratamiento. vincristina y otros sustratos de CYP1A2.Ketoconazol puede aumentar los efectos/niveles séricos de: anfetaminas. .Gastrointestinal: náusea.Dermatológica: prurito.Endocrino/metabólico: Se ha presentado ginecomastia bilateral en algunos hombres durante el tratamiento con ketoconazol. dextrometorfan. teofilina. antagonistas H2 (cimetidina. famotidina. risperidona. buspirona. lansoprazol. fenitoína. inhibidores de la bomba de protones (omeprazol. paroxetina. anestésicos inhalados. benzodiacepinas. los antiácidos. busulfan. 2C19.Efecto aumentado/toxicidad: . fluvoxamina. deben suspender la lactancia. trifluoperazina. u otros inductores CYP3A4. ALT (SGPT). ifosfamida.oral: la absorción requiere de acidez gástrica. sertralina. mujeres en tratamiento con ketoconazol. 2A6.Debido a que el ketoconazol probablemente es distribuido en leche materna. por lo que no deben ser administrados concomitantemente. bloqueadores de los canales de calcio. nafcilina. 2C9. montelukast. losartán. y sucralfato pueden significativamente reducir la biodisponibilidad. No debe ser administrado concomitantemente con rifampicina. digoxina. antidepresivos tricíclicos. . tacrolimus. fenitoína. vómito . propranolol.Niveles séricos disminuidos con didanosina e isoniacida. Hepatotoxicidad. beta bloqueadores.Hepático: Aumento transitorio de transaminasas AST (SGOT). n Embarazo: Factor de riesgo: C Lactancia: .

n Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: .Unión a proteínas: 93%-96%.. sueños anormales. . .Absorción: el ketoconazol es rápidamente absorbido del tracto gastrointestinal ( 75%). Terminal: 8 horas.Concentración pico en suero: 1-2 horas. . insomnio. .Sistema Nervioso Central: Cefalea. mareo.Excreción: heces (57%). parestesia. astenia. ˜ 45 . nerviosismo. . fotofobia.Biodisponibilidad: disminuye cuando el pH gástrico aumenta. . somnolencia. orina (13%).Vida media de eliminación: bifásica: inicial: 2 horas.Metabolismo: parcialmente hepático vía CYP3A4 a compuestos inactivos.

n Presentación: a. a menos que su médico indique lo contrario. . asimismo. 46 . Indicaciones terapéuticas 1.Administración vaginal: . Tratamiento candidiasis vulvovaginal. duchas o espermicidas durante el tiempo de tratamiento. debe abstenerse de actividad sexual durante el periodo de tratamiento.Utilice este medicamento a la dosis y por el tiempo indicado por su médico. . Vía de administración: Uso vaginal Dosis y administración: Consideraciones generales de administración n n n n . Tabletas vaginales o supositorios vaginales (en forma de óvulos) Clasificación: Agente antifúngico vaginal.La paciente debe mantenerse acostada y con las caderas algo elevadas durante unos cinco minutos después de la administración. .No utilice tampones.Lave las manos antes y después de la aplicación. no complicada. TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS VAGINALES (EN FORMA DE ÓVULOS). .Para aplicar la tableta vaginal o supositorio vaginal (en forma de óvulos) intravaginalmente deberá introducirse en la vagina tan profundamente como sea posible.MICONAZOL NITRATO.Si considera necesario puede lubricar la tableta vaginal o supositorio vaginal (en forma de óvulo) con un lubricante (tipo vaselina líquida) . Tioconazol 100 mg ó Miconazol nitrato 200 mg ó Miconazol nitrato 1200 mg. . Código: 1-10-47-2697.Aplique este medicamento a la hora de acostarse.

revalorar. 47 n n . Tabletas vaginales o Supositorios vaginales (en forma de óvulo): 1 supositorio vaginal (1200 mg) dosis única. Tabletas vaginales o Supositorios vaginales (en forma de óvulos): 1 supositorio vaginal (200 mg) aplicada una vez al día (hora sueño) por 3 días consecutivos. Presentación: Miconazol nitrato 1200 mg. como por ejemplo cuando el tejido está inflamado. la absorción sistémica posterior a la administración tópica y/o vaginal es baja.Debido que se ha reportado interacciones en algunos pacientes entre el miconazol intravaginal con el uso de anticoagulantes orales. .Hipersensibilidad al miconazol nitrato.Dosis adultos: vía vaginal: .La mayoría de las interacciones reportadas con miconazol fueron observadas posterior a la administración intravenosa. Interacciones: Toxicidad/efecto aumentado: .Si la candidiasis vulvovaginal no mejora dentro de los 3 días de tratamiento o si la condición persiste más allá de 7 días. potenciales interacciones debido a la inhibición de la isoenzima CYP podrían ocurrir (en raras ocasiones) en situaciones donde la absorción se ve incrementada. . Advertencias especiales y consideraciones para su uso: .Tratamiento de candidiasis vulvovaginal (la dosificación varía según la presentación): Presentación: Miconazol nitrato 200 mg.El miconazol coadministrado con warfarina ha incrementado el efecto anticoagulante de la warfarina (incluyendo reportes asociados con la terapia con miconazol vaginal por un periodo tan corto como 3 días).La administración del miconazol concomitantemente con cisapride está contraindicada debido al incremento en el riesgo de cardiotoxicidad. . Sin embargo. n Contraindicaciones: . preguntar al paciente si toma warfarina.

alcaloides de la érgota.La anfotericina B puede disminuir el efecto antifúngico de ambos agentes. se recomienda que estas preparaciones no deben ser utilizadas en el primer trimestre del embarazo. zolpidem y otros sustratos de CYP1A2. rosiglitazona. nefazodona. n Embarazo: . nevirapina. anfetaminas. vincristina. dextrometorfan. lovastatina. busulfan.. bloqueadores de los canales de calcio. ritonavir. beta-bloqueadores. n n Reacciones adversas: . risperidona. . se recomienda ajustar/limitar dosis para sidenafil y otros inhibidores de PDE-5. trifluoperazina. fluoxetina.Cuando miconazol es utilizado con inhibidores fuertes de CYP3A4. fenitoína. tramadol). El médico debe valorar riesgo/beneficio. docetaxel. lidocaína. rifampicinas u otros inductores de CYP3A4.Se desconoce si el miconazol nitrato es excretado en leche. venlafaxina. warfarina. digoxina. cisapride. nafcilina. Lactancia: . oxicodona. benzodiazepinas. diazepam. . glipizide. ifosfamida. paroxetina. 2C9. propranolol. fenobarbital. . antidepresivos tricíclicos. citalopram. anestésicos inhalados. triazolam. vinblastina. buspirona. calambres abdominales. picor o irritación vulvovaginal.Factor de riego: C. tacrolimus. pioglitazona.Miconazol puede aumentar los niveles/efectos de amiodarona. teofilina. Efecto disminuido: .Los niveles/efectos del miconazol pueden ser disminuidos por la carbamazepina.Midazolam.Debido a que pequeñas cantidades de miconazol nitrato son absorbidas desde la vagina. 2D6 o 3A4. codeína.Miconazol puede disminuir los efectos/niveles de sustratos de prodrogas de CYP2D6 (ej. hidrocodona.Irritación local durante el tratamiento: sensación de quemazón. tioridazina. En raras ocasiones. sertralina. 2A6. simvastatina son generalmente contraindicados con inhibidores fuertes de CYP3A4. fluvoxamina. . sirolimus. . glimepiride. 48 . fenitoína. mirtazapina.

Dosis y administración: Consideraciones generales de administración El sulindaco es administrado vía oral con alimentos. Vía de administración: oral. y espondilitis anquilosante. ulceración y perforación del estómago e intestinos. con resultados fatales. Dosis pediátrica: La seguridad y eficacia del sulindaco en niños no ha sido establecido. Presentación: a.SULINDACO ADVERTENCIA Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) han sido asociados con un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares adversos. Los pacientes geriátricos tienen un mayor riesgo de presentar reacciones adversas GI graves. inicio o empeoramiento de la hipertensión arterial. .Tratamiento sintomático de la artritis gotosa aguda y dolor agudo del hombro (bursitis y/o tendinitis). accidente cerebrovascular.Anti-inflamatorio no esteroideo Indicaciones terapéuticas . incluyendo infarto al miocardio. Clasificación: . Riesgo Gastrointestinal (GI): Los AINEs pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas graves a nivel gastrointestinal. El riesgo puede ser aumentado con la duración del tratamiento o enfermedad o factores de riesgo cardiovasculares pre-existentes. incluyendo sangrado.Tratamiento sintomático de artritis reumatoidea aguda o crónica. Código: 1-10-14-1612. Esas reacciones pueden ocurrir en cualquier momento del tratamiento y sin sintomatología de advertencia. osteoartritis. Sulindaco 200 mg Tabletas. 49 n n n n n .

utilizando la dosis efectiva más baja posible. ya que ha sido observado edema y retención de fluidos en algunos pacientes que han recibido este fármaco.Pacientes en que el asma.AINEs pueden incrementar el riesgo de sangrado con anticoagulantes. y vancomicina. y warfarina.Los AINEs pueden aumentar los niveles/efectos de: aminoglucósidos. teprostinil.Dosis máxima: 400 mg/día. .AINEs pueden aumentar los efectos tóxicos/adversos de. pemetrexed.El riesgo de efectos adversos potenciales a nivel gastrointestinal.Tratamiento sintomático de la artritis reumatoide. urticaria.AINEs puede aumentar el efecto antiplaquetario de los salicilatos. . n Contraindicaciones: . n Advertencias especiales y consideraciones para su uso: . lo cual puede contribuir a aumentar la incidencia de eventos cardiovasculares. fármacos antiplaquetarios.La utilización de AINEs. . . incluyendo sulindaco. para reducir el riesgo de eventos adversos cardiovasculares o gastrointestinales.Hipersensibilidad conocida al sulindaco. puede resultar en el inicio de hipertensión o empeoramiento de la hipertensión pre-existente. o espondilitis anquilosante. osteoartritis. dolor agudo de hombro (bursitis y/o tendinitis): 200 mg dos veces al día.Dosis adultos: vía oral: La dosis del sulindaco debe ser ajustado cuidadosamente de acuerdo a los requerimientos individuales y la respuesta.Sulindaco debe ser utilizado con precaución en pacientes con retención de fluidos o insuficiencia cardiaca. Interacciones: Efecto aumentado/toxicidad: . 50 n . . . . . u otras reacciones de sensibilidad son precipitadas por aspirina u otros AINEs. metotrexato.Utilice la dosis más baja efectiva y la duración del tiempo de tratamiento más corta. debe ser considerado. . ciclosporina.

. . pueden disminuir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. ulceración péptica y sangrado gastrointestinal. antibióticos quinolonas (efectos a nivel SNC/convulsiones). calambres a nivel gastrointestinal. prurito.Cardiovascular: edema (1%-3%). anorexia. náusea con o sin vómito. hidralazina.Gastrointestinal: Dolor gastrointestinal. . . dispepsia. antagonistas de angiotensina II. .Sistema nervioso central: mareo. Probenecid puede aumentar los niveles/efectos de los AINEs. diuréticos de asa y diuréticos tiazida. Propiedades farmacológicas/farmacocinéticas: .C/D (tercer trimestre) Lactancia: . beta bloqueadores.- Bifosfonatos (efectos gastrointestinales). Reacciones adversas: . cefalea. estreñimiento. diarrea.Salicilatos pueden disminuir las concentraciones séricas de los AINEs.Absorción: 90% . ocurre aproximadamente a las 2 horas cuando el fármaco es administrado en estado de ayunas y cerca de 3-4 horas. 51 n n n n . No se recomienda su uso durante la lactancia. nerviosismo. Embarazo: . ciclosporina (efecto nefrotóxico).Dermatológico y reacciones de sensibilidad: rash.Agentes secuestradores de bilis pueden disminuir el efecto cardioprotector de los salicilatos. Ótico: tinitus. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y antidepresivos tricíclicos: pueden aumentar los efectos antiplaquetarios de los AINEs n Efecto disminuido: AINEs. corticosteroides sistémicos (efectos gastrointestinales).Se desconoce si el sulindaco es distribuido en leche materna. las concentraciones pico del metabolito sulfuro. flatulencia.Concentración pico en plasma: después de la administración oral de sulindaco.

Metabolismo: hepático. . metabolito sulfuro: 16. <1% como metabolito activo).Excreción: Orina ( ~ 50% principalmente como metabolito inactivo. . heces ( ~ 25.Vida media de eliminación: sulindaco: 7.cuando es administrado con alimentos.8 horas.4 horas. El sulindaco y sus metabolitos sulfuro y sulfona. sufren extensa circulación enterohepática. . principalmente como metabolitos). 52 .

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