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Zone malléolaire Bord postérieur ou pointe de la malléole externe 6 cm 6 cm Bord postérieur ou pointe de la malléole externe Scaphoïde tarsien Cou de pied Base du Vème métatarsien Vue latérale Vue médiale .

.reprise de la marche reprise de la marche .acupuncture ++ acupuncture ++ ..acupuncture ++ acupuncture ++ -. acupuncture ++ -.CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ENTORSE DE LA CHEVILLE > J4 :: 2 éventualités > J4 2 éventualités Critères d ’Ottawa < O et Critères d ’Ottawa < O et échographie :: œdème+ dème + échographie œ critères d'Ottawa > 0 et critères d'Ottawa > 0 et échographie ::rupture + échographie rupture + radios dynamiques radios dynamiques entorse bénigne entorse bénigne entorse moyennement grave :: entorse moyennement grave --varus forcé 15-20° varus forcé 15-20° --tiroir antérieur 8 –10 mm tiroir antérieur 8 –10 mm entorse grave :: entorse grave -.cryothérapie cryothérapie ... acupuncture ++ -traitement fonctionnel acupuncture ++ -orthèse amovible pneumatique.TA > 10 mm TA > 10 mm -.rééducation proprioceptive ++ rééducation proprioceptive ++ récidives ou séquelles récidives ou séquelles -.rééducation proprioceptive + rééducation proprioceptive + ..traitement fonctionnel ++ 3-6S ou traitement fonctionnel ++ 3-6S ou .acupuncture ++ acupuncture ++ ..varus forcé >20° varus forcé >20° -..immobilisation 3S : strapping ou immobilisation 3S : strapping ou orthèse amovible pneumatique ou résine orthèse amovible pneumatique ou résine ..chirurgie (sportif haut niveau) chirurgie (sportif haut niveau) c) rééducation proprioceptive ++ dans tous les cas c) rééducation proprioceptive ++ dans tous les cas .infiltrations infiltrations -..strapping strapping ..lésions associées lésions associées .rééducation proprioceptive+ rééducation proprioceptive+ a) lésions osseuses :: a) lésions osseuses -plâtre ou résine 3S à 6S -plâtre ou résine 3S à 6S -strapping ou orthèse amovible pneumatique -strapping ou orthèse amovible pneumatique -chirurgie (dôme astragalien ++) -chirurgie (dôme astragalien ++) b) varus > 20° :: b) varus > 20° -traitement fonctionnel . acupuncture ++ -orthèse amovible pneumatique.

mésothérapie mésothérapie -.L.L. 1 séance de 20 mn par jour. .pas d'appui (cannes anglaises) quelques jours pas d'appui (cannes anglaises) quelques jours -. inspection et palpation  critères d’Ottawa Echographie ++ Echographie ++ ENTORSE GRAVE :  Craquement ou sensation de déchirure  Indolence suite à une douleur brutale  Tuméfaction précoce pré et sous-malléolaire  Ecchymose précoce -.E :: 39VB et/ou 60V et/ou 40VB L.I 6Rt --oedème :: saignée (marteau fleur de prunier) oedème saignée (marteau fleur de prunier) + ventouses + ventouses --1 séance de 20 mn par jour.CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ENTORSE DE LA CHEVILLE J0 à J3 : en urgence Apprécier le degré de gravité :: Apprécier le degré de gravité Interrogatoire.L.surélévation la nuit surélévation la nuit -.cryothérapie immédiate :: 4 fois 20 mn/jour cryothérapie immédiate 4 fois 20 mn/jour -.L.antalgiques et/ou AINS per os antalgiques et/ou AINS per os -.E 39VB et/ou 60V et/ou 40VB -.acupuncture ++ acupuncture ++ --points ASHI points ASHI -.bandage compressif (coldypack° ou bande bandage compressif (coldypack° ou bande cohésive) cohésive) -.L. inspection et palpation  critères d’Ottawa Interrogatoire.I :: 6Rt L.L.

reprise de la marche reprise de la marche .cryothérapie cryothérapie ...membre surélevé membre surélevé .cryothérapie si œ cryothérapie si œ dème dème ...antalgiques et/ou AINS antalgiques et/ou AINS .rééducation proprioceptive ++ rééducation proprioceptive ++ amélioration amélioration Pas d ’amélioration Pas d ’amélioration ...acupuncture ++ acupuncture ++ ..soit traitement fonctionnel ++ 3-6S soit traitement fonctionnel ++ 3-6S .CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ENTORSE DE LA CHEVILLE CRITERES D ’OTTAWA CRITERES D ’OTTAWA .soit chirurgie (entorse grave) soit chirurgie (entorse grave) ...acupuncture ++ acupuncture ++ J4 ::réévaluation clinique J4 réévaluation clinique et échographique et échographique + radiographies radiographies - + Avis orthopédique Avis orthopédique entorse bénigne :: entorse bénigne distension ligamentaire distension ligamentaire entorse moyennement grave :: entorse moyennement grave rupture partielle ligamentaire rupture partielle ligamentaire entorse grave :: entorse grave rupture complète rupture complète ...antalgiques et/ou AINS antalgiques et/ou AINS .compression : attelle compression : attelle amovible ou strapping amovible ou strapping ..rééducation proprioceptive + rééducation proprioceptive + - Radios Radios dynamiques dynamiques + ..acupuncture ++ acupuncture ++ ..soit immobilisation 3-6 S : strapping ou soit immobilisation 3-6 S : strapping ou orthèse amovible pneumatique ou résine orthèse amovible pneumatique ou résine ..