.

Zone malléolaire Bord postérieur ou pointe de la malléole externe 6 cm 6 cm Bord postérieur ou pointe de la malléole externe Scaphoïde tarsien Cou de pied Base du Vème métatarsien Vue latérale Vue médiale .

rééducation proprioceptive ++ rééducation proprioceptive ++ récidives ou séquelles récidives ou séquelles -.chirurgie (sportif haut niveau) chirurgie (sportif haut niveau) c) rééducation proprioceptive ++ dans tous les cas c) rééducation proprioceptive ++ dans tous les cas ...CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ENTORSE DE LA CHEVILLE > J4 :: 2 éventualités > J4 2 éventualités Critères d ’Ottawa < O et Critères d ’Ottawa < O et échographie :: œdème+ dème + échographie œ critères d'Ottawa > 0 et critères d'Ottawa > 0 et échographie ::rupture + échographie rupture + radios dynamiques radios dynamiques entorse bénigne entorse bénigne entorse moyennement grave :: entorse moyennement grave --varus forcé 15-20° varus forcé 15-20° --tiroir antérieur 8 –10 mm tiroir antérieur 8 –10 mm entorse grave :: entorse grave -.rééducation proprioceptive + rééducation proprioceptive + .acupuncture ++ acupuncture ++ -..infiltrations infiltrations -..varus forcé >20° varus forcé >20° -.acupuncture ++ acupuncture ++ .TA > 10 mm TA > 10 mm -.immobilisation 3S : strapping ou immobilisation 3S : strapping ou orthèse amovible pneumatique ou résine orthèse amovible pneumatique ou résine .. acupuncture ++ -traitement fonctionnel acupuncture ++ -orthèse amovible pneumatique.rééducation proprioceptive+ rééducation proprioceptive+ a) lésions osseuses :: a) lésions osseuses -plâtre ou résine 3S à 6S -plâtre ou résine 3S à 6S -strapping ou orthèse amovible pneumatique -strapping ou orthèse amovible pneumatique -chirurgie (dôme astragalien ++) -chirurgie (dôme astragalien ++) b) varus > 20° :: b) varus > 20° -traitement fonctionnel .lésions associées lésions associées . acupuncture ++ -orthèse amovible pneumatique.acupuncture ++ acupuncture ++ .cryothérapie cryothérapie .traitement fonctionnel ++ 3-6S ou traitement fonctionnel ++ 3-6S ou ... acupuncture ++ -.strapping strapping ..reprise de la marche reprise de la marche ...

E :: 39VB et/ou 60V et/ou 40VB L.pas d'appui (cannes anglaises) quelques jours pas d'appui (cannes anglaises) quelques jours -.I :: 6Rt L. inspection et palpation  critères d’Ottawa Interrogatoire.L.antalgiques et/ou AINS per os antalgiques et/ou AINS per os -.L. 1 séance de 20 mn par jour.L. .surélévation la nuit surélévation la nuit -.L.I 6Rt --oedème :: saignée (marteau fleur de prunier) oedème saignée (marteau fleur de prunier) + ventouses + ventouses --1 séance de 20 mn par jour.L.cryothérapie immédiate :: 4 fois 20 mn/jour cryothérapie immédiate 4 fois 20 mn/jour -.L.CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ENTORSE DE LA CHEVILLE J0 à J3 : en urgence Apprécier le degré de gravité :: Apprécier le degré de gravité Interrogatoire.E 39VB et/ou 60V et/ou 40VB -. inspection et palpation  critères d’Ottawa Echographie ++ Echographie ++ ENTORSE GRAVE :  Craquement ou sensation de déchirure  Indolence suite à une douleur brutale  Tuméfaction précoce pré et sous-malléolaire  Ecchymose précoce -.bandage compressif (coldypack° ou bande bandage compressif (coldypack° ou bande cohésive) cohésive) -.acupuncture ++ acupuncture ++ --points ASHI points ASHI -.mésothérapie mésothérapie -.

CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ENTORSE DE LA CHEVILLE CRITERES D ’OTTAWA CRITERES D ’OTTAWA .antalgiques et/ou AINS antalgiques et/ou AINS .cryothérapie cryothérapie .acupuncture ++ acupuncture ++ .....antalgiques et/ou AINS antalgiques et/ou AINS .reprise de la marche reprise de la marche .membre surélevé membre surélevé .rééducation proprioceptive + rééducation proprioceptive + - Radios Radios dynamiques dynamiques + .acupuncture ++ acupuncture ++ .rééducation proprioceptive ++ rééducation proprioceptive ++ amélioration amélioration Pas d ’amélioration Pas d ’amélioration .soit immobilisation 3-6 S : strapping ou soit immobilisation 3-6 S : strapping ou orthèse amovible pneumatique ou résine orthèse amovible pneumatique ou résine ....soit traitement fonctionnel ++ 3-6S soit traitement fonctionnel ++ 3-6S .acupuncture ++ acupuncture ++ J4 ::réévaluation clinique J4 réévaluation clinique et échographique et échographique + radiographies radiographies - + Avis orthopédique Avis orthopédique entorse bénigne :: entorse bénigne distension ligamentaire distension ligamentaire entorse moyennement grave :: entorse moyennement grave rupture partielle ligamentaire rupture partielle ligamentaire entorse grave :: entorse grave rupture complète rupture complète ...cryothérapie si œ cryothérapie si œ dème dème ...compression : attelle compression : attelle amovible ou strapping amovible ou strapping ..soit chirurgie (entorse grave) soit chirurgie (entorse grave) ....

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