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VACUNACION en el mbito laboral (REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo)

En el anexo VII del apartado 3 del artculo 14 se recogen las "Recomendaciones prcticas para la vacunacin" (Directiva 2000/54/CE) en relacin con la proteccin de los trabajadores frente a riesgos biolgicos durante el trabajo. INTRODUCCIN La vacunacin de los trabajadores en la propia empresa tiene una justificacin econmica y sociosanitaria, basndose principalmente en las orientaciones que marcan las actuales polticas en materia de Salud Laboral y Prevencin de Riesgos Laborales en el lugar del trabajo. Para facilitar la prevencin de determinadas enfermedades a las que pueden estar expuestos los trabajadores se deben organizar programas de vacunacin. Existen determinados riesgos biolgicos que pueden ser la causa de enfermedades transmisibles (infecciosas o parasitarias) que son consideradas como enfermedades profesionales segn el R.D. 1995/1978 de 12 de mayo (BOE: 25/08/78). FUNDAMENTOS PARA LA VACUNACIN EN LA EMPRESA

Proteger a los trabajadores del riesgo de padecer determinadas enfermedades transmisibles. Evitar que los trabajadores sean fuentes de contagio de enfermedades transmisibles para otros trabajadores o para la comunidad. Prevenir enfermedades infecciosas en trabajadores que estn inmunocomprometidos o padezcan patologas crnicas (cardacas, pulmonares, renales...), lo que sera un riesgo grave para ellos. Evitar absentismo por bajas laborales, como consecuencia de enfermedades adquiridas por trabajadores en el desempeo de sus funciones. Evitar muertes que se produzcan como consecuencia de enfermedades infecciosas. Evitar enfermedades infecciosas que puedan evolucionar a la cronicidad.

QU TRABAJADORES SE DEBEN VACUNAR?

Aquellos que por su profesin estn expuestos a riesgos biolgicos.

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Aquellos especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo. Aquellos que precisen viajar a zonas geogrficas que sean endmicas en alguna enfermedades. Aquellos que desarrollen su trabajo en lugares donde, debido a la concentracin de personas, determinadas enfermedades sean ms fcilmente propagables (cuarteles, colegios...).

OCUPACIONES CON RIESGO POR EXPOSICIN A AGENTES BIOLGICOS Y VACUNAS RECOMENDADAS


Personal sanitario Laboratorio Servicios pblicos Residencias deficientes mentales Veterinarios y cuidadores de animales Manipuladores de alimentos Agricultores y ganaderos Hepatitis B, gripe, tuberculosis Hepatitis B Hepatitis B, gripe Hepatitis B, gripe Rabia Hepatitis A Rabia*, ttanos

(* en contacto con animales potencialmente infectados) Eliminacin de basuras y residuos Ttanos, hepatitis B

No hay que olvidar que las vacunas son una medida de proteccin primaria: actan antes de que nos afecte la infeccin

VACUNAS QUE SE DEBEN APLICAR DE FORMA GENERAL A TODOS LOS TRABAJADORES a. GRIPE: Esta vacunacin se justifica por el gran nmero de horas de trabajo perdidas por esta causa y su incidencia en nuestro medio. Se deberan vacunar especialmente aquellos trabajadores con un mayor riesgo de patologa respiratoria infecciosa o favorecida por el ambiente de trabajo (ambiente pulvgeno, humedad relativa muy baja, temperaturas extremas, ventilacin forzada...). b. TTANOS: Es importante sobre todo en trabajadores manuales y fundamentalmente en los sectores agropecuarios y construccin, donde se producen heridas y, en general, cualquier lesin por pequea que sta sea. La pauta de vacunacin debe comenzar al ingreso del trabajador en la empresa, en el momento del primer reconocimiento. En caso de estar vacunado se deben aplicar dosis de recuerdo cada 10 aos. Los responsables de Salud Laboral deben proporcionar una tarjeta donde se indiquen las dosis y fechas de vacunacin. VACUNAS QUE SE DEBEN APLICAR DE FORMA ESPECFICA SEGN EL TIPO DE ACTIVIDAD a. HEPATITIS B: La hepatitis B puede tener consideracin de enfermedad profesional y/o accidente de trabajo, por lo que es responsabilidad de la empresa fijar la estructura de organizacin para prevenirla en su mbito y establecer las medidas de prevencin de sta, incluyendo un programa de vacunacin: Sanitarios, Fuerzas de Seguridad. empleados de prisiones, acupuntura, manicura, pedicura, retirada de residuos urbanos. forenses...

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b.

HEPATITIS A: Se recomienda el uso en trabajadores que deban viajar a zonas endmicas. Tambin estara indicada en otros colectivos profesionales: Manipuladores de alimentos. Fuerzas Armadas, personal sanitario. personal de instituciones de deficientes mentales. personal de limpieza y cuidadores de guardera.

c. d. e.

RUBEOLA: Se recomienda la vacunacin para el personal en contacto con nios (enseanza, personal sanitario de hospitales peditricos), siendo previa la comprobacin de la no existencia de embarazo. RABIA: Se recomienda la vacunacin pre-exposicin en empleados de zoolgicos en zonas endmicas, personal de laboratorio en contacto con el virus y trabajadores que viajen a zonas donde esta enfermedad sea endmica. VIAJES INTERNACIONALES: Cuando por motivo de la propia empresa ha de viajar a otros pases, es necesaria la coordinacin con las instituciones sanitarias encargadas de la vacunacin internacional, ya que depende de la zona concreta a la que se vaya a desplazar el trabajador y el curso de determinadas epidemias (fiebre amarilla, clera...) para la seleccin de la vacuna adecuada.

CLAVES DE UN PROGRAMA DE VACUNACIN

Conocer el estado de inmunizacin de todo el personal, prestando especial atencin a los nuevos trabajadores Informar a los trabajadores sobre los riesgos de exposicin a determinados agentes biolgicos, as como de los riesgos y beneficios de la profilaxis de la vacunacin recomendada. Administrar las vacunas recomendadas Administrar vacunas post-exposicin, inmunoglobulinas... Controlar el riesgo de exposicin en relacin con el programa de inmunizacin seguido en cada empresa. Establecer normas de restricciones laborales y tratamiento de los trabajadores no inmunizados despus de la exposicin a enfermedades transmisibles que lo requieran Crear un sistema de registro de las vacunas administradas y de cualquier reaccin adversa significativa relacionada con la vacunacin.

INCONVENIENTES DE LAS VACUNAS CONTRAINDICACIONES: Generales: Enfermedades infecciosas graves. Particulares: Alteraciones neurolgicas hipersensibilidad, embarazos. COMPLICACIONES: a. Menores: afecciones locales: dolor, induracin afecciones generales: fiebre, malestar general... b. Mayores: Reacciones anafilcticas Complicaciones respiratorias Afectacin neurolgica evolutivas, deficiencias inmunitarias, reacciones de

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