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UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS AIRES CARRERA DE ESPECIALIZACION EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA PEDIATRICA Y NEONATAL Trabajo monográfico final

“EL ROL DEL KINESIÓLOGO ESPECIALISTA EN PEDIATRÍA DENTRO DEL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD EN EL MEDIO RURAL”

Autores:  Aguilera Marcelo Javier  Pozzi Christian Alexis Tutor Docente:  Ferrero Adriana

19 de Octubre de 2012

INDICE
INTRODUCCION……………………………………………………………3 AGRADECIMIENTOS………………………………………………………5 HERRAMIENTAS…………………………………………………………...6 DESARROLLO………………………………………………………………7 CONCLUSION……………………………………………………………...18 CITAS BIBLIOGRAFICAS……………...…………………………………19 OTRAS CITAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………….20 ANEXOS……………………………………………………………………22

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INTRODUCCIÓN
Este trabajo monográfico se realizó para la Carrera de Especialidad de Kinesiología y Fisiatría Pediátrica y Neonatal como finalización y aprobación de la cursada. El motivo por el cual se ha seleccionado el tema “El rol del Kinesiólogo Especialista en Pediatría dentro del equipo de Atención Primaria de la Salud en el medio rural” se debe a que en nuestra experiencia este profesional tiene poca o nula participación en el modelo de A.P.S. en las zonas rurales, en la mayoría de los casos por el desconocimiento que tiene la comunidad, los gestores en salud y los mismos kinesiólogos de los alcances e incumbencias que como profesionales de la salud pueden desarrollar en este área. Para poder situarnos en el tema y poder dar muestras de la importancia de la participación del kinesiólogo en la prevención, promoción y rehabilitación dentro de un modelo de atención primaria de la salud, tenemos que decir que el enfoque de la atención primaria es un concepto íntimamente ligado a una concepción de la salud de tipo biopsicosocial y una apuesta por el desarrollo de la salud comunitaria. Comprende cuando menos actividades como la educación sobre los principales problemas de salud de la población y presta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación para resolver estos problemas. La atención primaria de la salud es reconocida como un componente clave de los sistemas de salud. Supone un cambio de filosofía en la atención, que implica concebir la salud como un derecho fundamental. Además supone un nivel de asistencia tanto para la población que contacta con el sistema sanitario como para la población en general, promoviendo la toma de contacto de individuos y comunidades con el sistema sanitario en consultas, domicilios y otras instituciones de la comunidad, con el fin de alcanzar una cobertura total, con servicios que sean accesibles y respondan a las necesidades de la población. La Atención Primaria de la Salud comprende un conjunto de actividades a desarrollar que incluye la promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y la educación sanitaria como pilares principales de la misma. Entre sus características fundamentales se encuentran, el primer contacto o accesibilidad, la atención longitudinal centrada en la persona, la atención integral a todas las necesidades de salud, la coordinación con otros niveles de atención, la
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4 . el de su familia y su comunidad. Su ausencia. "implica una deficiencia del modelo de atención. y por lo tanto un componente imprescindible de la promoción. provincia de Chubut. ya que la misma es un acto de atención de la salud. debiendo ser contemplada como componente esencial de la Salud Pública y siendo relevante para el logro de la equidad en salud. logrando esto a través del accionar de equipos multidisciplinarios. prevención. la Kinesiología debe ser incluida dentro de la estrategia de Atención Primaria de la Salud. no se concibe la atención integral de la salud sin la existencia de la Rehabilitación.1 Debido a esto. De este modo.2 Nuestro trabajo tiene como objetivo plantear la importancia de la participación del kinesiólogo en los equipos de atención primaria de la salud en el medio rural del área programática de Trelew. en la promoción. considerando la ubicación de la persona en un contexto social. educación y rehabilitación de las patologías más frecuentes en pediatría. prevención y asistencia de las personas en el mantenimiento de la salud y el bienestar.orientación familiar y comunitaria. y los sistemas locales de salud no se pueden concebir sin que la rehabilitación forme parte de los mismos".

5 . También agradecemos el tiempo y apoyo brindado por parte de nuestra tutora Adriana Ferrero. Y especialmente deseamos brindar nuestros más sinceros agradecimientos al apoyo incondicional de nuestros amigos y familias.Los autores del presente trabajo deseamos agradecer a los profesores y profesionales colaboradores que a lo largo de estos años nos brindaron su conocimiento para nuestro desarrollo profesional.

Censos Nacionales de Población. Hogares y Viviendas de los años 2001 y 2010. 6 .HERRAMIENTAS   Estadísticas en salud facilitadas por la Dirección General de Estadísticas y Censos de la provincia de Chubut.

la falta de difusión del concepto de “salud” como hecho social y derecho humano fundamental. Las comunidades rurales continúan teniendo un acceso muy limitado a los servicios de la salud que ellas requieren. en parte. la formación de profesionales y trabajadores de la salud bajo el modelo médico-hegemónico. fueron algunas de las características comunes en la región que entorpecieron el desarrollo de la APS. situación que se vio agravada a fines del año 2001 cuando el país entró en una de las peores crisis de su historia.DESARROLLO Si bien en los últimos años la situación de salud en el país y la región ha mejorado.4 para los hombres y 75. Alcanzar una distribución geográfica más equitativa de profesionales de la salud – particularmente dentro del contexto de equipos extendidos basados en la comunidad que operen la estrategia de atención primaria de la salud – puede mejorar el acceso de la población del campo a los servicios de salud y por tanto. a 68. A pesar de que la esperanza de vida muestra una mejora del estado de salud en el país– pasó de 65. comparados con los que tienen sus contrapartes urbanas. mejorar los resultados y el estatus de salud general de la comunidad. ni tampoco a todas las regiones. en que el crecimiento en el número de profesionales de la salud se ha concentrado en las áreas urbanas. La inestabilidad.5 en promedio para ambos sexos al 20093 – esta mejora no alcanza a todos los niveles poblacionales por igual. 7 . así como también la existencia de un modelo de servicios de salud hospital-céntrico. la pérdida de confianza de la población en el sistema político y el reclamo de mayores niveles de participación impactaron sobre la estructura del sistema de salud. 75.6 para las mujeres en el 2001. contribuyendo a que exista un mayor desequilibrio en la distribución urbana-rural de la fuerza de trabajo de la salud. el establecimiento de nuevas condiciones macroeconómicas. el aumento de los niveles de desocupación y pobreza. Esto se refleja. el debilitamiento del Estado como rector de las políticas del sector. la falta de políticas de recursos humanos capacitados para entender la dimensión de la estrategia de Atención Primaria y ponerla en práctica.1 para las mujeres en el periodo 1975-1980.4 años para los hombres y 72. Argentina se ha convertido en un país con grandes desigualdades entre sus habitantes y las diferentes regiones.

promoción de la salud y rehabilitación. sino también afrontar las causas fundamentales que llevan a la enfermedad. con una intervención multidisciplinaria e intersectorial. sobre todo si tenemos en cuenta que se trata de una estrategia integral que no sólo se propone proveer servicios de salud. el fortalecimiento de la Atención Primaria es una de las políticas primordiales del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación.) y la aplicación de los 8 . Por lo expresado anteriormente. eficaz.Frente a este escenario.3 El logro de objetivos priorizados favorecerá la construcción de un modelo de cuidado de la salud que base su intervención en las necesidades de la población definidas desde un diagnóstico epidemiológico que de cuenta de las distintas realidades. jerarquizar la red pública de salud y definir con claridad los mecanismos de referencia y contra referencia. los municipios y comunas juegan un papel fundamental en la implementación de la estrategia de Atención Primaria en las zonas rurales. efectivo y de calidad. los que tomando como ejemplo experiencias regionales4 y nacionales pueden proponer para la reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad los siguientes puntos:  una firme voluntad política para reformular el modelo de atención de salud incorporando estrategias de promoción y prevención así como también la búsqueda de modelos asistenciales que promuevan la atención ambulatoria. la facilitación de servicios de salud en ambientes no clínicos (escuelas. y promueva la participación comunitaria. lugares de trabajo. priorizando el primer nivel de atención. garantizando un abordaje integral. implementando tecnologías adecuadas tendientes a un accionar eficiente. universal y continuo. que priorice aquellos sectores de mayor vulnerabilidad social. domicilio. actualmente a partir del Plan Federal de Salud presentado en mayo de 2004 y consensuado por los niveles nacional y provincial. Asimismo. Este espacio parece ser óptimo para que lo ocupen estos municipios y/o comunas. se busca promover la conformación de redes intersectoriales. etc. otorgándole una adecuada capacidad resolutiva que privilegie intervenciones de prevención. El propósito es fortalecer los sistemas de salud para que organicen las respuestas según niveles de complejidad en el marco de una política de descentralización y regionalización sanitaria.

Esto requiere un esfuerzo sostenido tanto para desarrollar y mejorar las aptitudes del personal. En este sentido la Atención Primaria. el diagnóstico y tratamiento de padecimientos. la motivación adecuada y el desarrollo de las competencias técnicas. expectativas y demandas de salud de la población en el marco de los procesos de descentralización.   la asignación de las funciones de coordinación intersectorial. es 9 . Para ello. social y vocacional. y la rehabilitación física. la integración o coordinación de los servicios de salud de las personas con los servicios de salud pública. social. que se completa de manera favorable con la intervención curativa o asistencial. dentro de la Salud Pública.  el establecimiento de un marco político e institucional que considere e integre las estrategias de garantía de la calidad de atención con las estrategias de mejoramiento continuo de la salud.enfoques familiar y comunitario. clínicas y de salud pública y administrativas del personal. que faciliten el conocimiento de la realidad física. posibilitando que las políticas sanitarias dirijan los recursos económicos y humanos a la atención primaria en salud. Este esfuerzo debe incluir también las competencias para el trabajo en equipo. con el fin de mejorar y mantener la salud individual y comunitaria. En este proceso de reforma de salud. que promueve un cambio en el modelo de atención desde un modelo biomédico hacia una modelo biopsicosocial. como para la generación y sostenimiento de sistemas de incentivos para atraer y mantener personal de buena calidad en la práctica sanitaria en los niveles locales de atención. mediante acciones educativas. económica y cultural de la población. El progreso de la Medicina pone en evidencia la necesidad de generar en la comunidad y en los sistemas de salud un accionar preventivo. incluye la organización del personal e instalaciones a fin de proporcionar todos los servicios de salud requeridos para la promoción de la salud.  el fortalecimiento de la capacidad de los equipos locales de salud y la comunidad para evaluar y atender las necesidades. la prevención de la enfermedad. es necesario revisar y ajustar los programas de desarrollo de recursos humanos y prácticas gerenciales actuales para que incorporen los cambios propuestos.

en las diversas áreas de trabajo en salud. más que un recurso básico. discapacidades y cambios en la condición física de los individuos. debido a factores como:  La actitud de muchos Kinesiólogos que consideran que su labor es únicamente asistencial. reconociendo los riesgos que participan en el proceso salud – enfermedad. sea considerada como un servicio poco prioritario en la planificación de los servicios de salud. haciendo posible la recuperación. en prevención de las deficiencias funcionales.5 No dejando que la Kinesiología. explotando el potencial de que muchas mentes son más inteligentes y complementarias que una sola y que trabajando de manera coordinada el equipo puede ejecutar una tarea eficiente y lograr las metas propuestas. reeducación y rehabilitación de la persona. Es necesario ser efectivo y aprender a trabajar en equipo. 10 . Para cumplir con esto el profesional Kinesiólogo tiene que cambiar su rol meramente asistencial. posicionándose y apoderándose de su accionar dentro del equipo de salud y en la comunidad. dirigir y controlar los programas de intervención Fisiokinésica en promoción de la salud. sin olvidar integrarse al trabajo intersectorial. se transformen en equipos de trabajo multidisciplinarios. dentro del cual se encuentra el Licenciado en Kinesiología y Fisiatría. Para lograr esto se precisa la acción de todo el equipo. aplicando los conocimientos que posee por formación académica.  La perspectiva de los profesionales de Atención Primaria que no reconocen la necesidad o incumbencia de la Fisiokinesioterapia como primera opción o terapia simultánea a la farmacología. en el cual cada uno de los integrantes debería cambiar su mentalidad. dejar de ser isla y abrirse al desarrollo del nuevo modelo aportando conocimientos y aceptando el disenso como parte necesaria y enriquecedora del proceso de cambio. ejecutar.necesario que todos los profesionales actuantes. quien podrá diseñar.  La tendencia de los gestores a considerar a la kinesiología como una terapia accesoria o suplementaria.5 Este cambio en el modelo de atención en salud en la Atención Primaria requiere de nuevas formas de trabajo y relaciones para obtener resultados. como un grupo de personas que trabajan en la atención primaria. como ha sido históricamente.

los Kinesiólogos están en condiciones de llevar a cabo7:  Atención domiciliaria programada dentro del equipo de atención primaria. acciones de promoción y prevención.  El desconocimiento por parte de los usuarios del derecho a la atención Fisiokinésica en la prevención y el tratamiento. cuidado y rehabilitación de diversas afecciones en salud. 11 . en el manejo. el acceso a la fisioterapia continúa siendo un problema para parte de la población y la incorporación de la misma en Atención Primaria no es una condición que haya garantizado su integración en el Modelo de Equipos de Atención Primaria. profunda y de larga duración que incluye conocimientos de las bases teóricas de la profesión así como el desarrollo de habilidades y destrezas en la relación de técnicas específicas de la práctica profesional. la cual apunta a optimizar el nivel de funcionalidad del paciente. ausencia de urgencia. posible y beneficioso. psicológico y social. y en consecuencia. la evidencia de la necesidad de la incorporación del profesional kinesiólogo en el equipo de Atención Primaria. así como también de realizar acciones en el ámbito de la promoción. Las necesidades de tratamiento kinésico en el primer nivel de atención están fuera de toda duda. ya sea para restablecer alguna condición de funcionalidad perdida.  Atención en hospitales. Enfermeras. además de. entre otros. de que incluir a esta disciplina es necesario. Se ha de convencer a los gestores sanitarios. Nutricionistas. prevención primaria. Odontólogos. secundaria y terciaria.6 El Kinesiólogo tiene una capacitación y formación académica amplia.5 Por todo lo expuesto. tomando en consideración la interrelación entre lo físico. o atención a personas con enfermedades que no poseen riesgo para otros. aconsejar y educar a los pacientes y/o familiares para realizar el plan terapéutico a seguir en el domicilio. o para mantener y optimizar las condiciones de salud existentes en el individuo y la comunidad. Asistente Sociales y Psicólogos. acción recuperativa. profesionales y usuarios. Hay que considerar que el Kinesiólogo es un profesional fundamental del equipo de salud que trabaja conjuntamente con Médicos. La poca consideración del potencial de las personas con discapacidad. puestos sanitarios o salas de tratamiento respetando los programas de salud vigentes. políticas y prácticas discriminatorias. Por ello.

en 2010 es menor a 4. y promover aquellos relativos a su actividad profesional que tengan como objeto la mejora de la atención. la crisis del sector agropecuario.686 Km2. 12 . la industrialización de las ciudades y las condiciones de adversidad física que complican el asentamiento de habitantes en algunos sectores o comunidad rurales. así como estar a disposición como recurso docente para la formación del personal sanitario que lo requiera. caracterizada por la atención integral y continua del usuario y la Kinesiología de Atención Especializada.108 habitantes (Censo 2010). sino que ello debe ir paralelo a un cambio de orientación en los modos de actuar del profesional que permita satisfacer las necesidades de las personas y racionalice la demanda de la comunidad. es decir menos del 11%. En Argentina. de los desarrollados por el equipo de atención primaria.400. que presta una atención puntual o vertical en un periodo de tiempo acotado. siendo la tercera en extensión de la República Argentina. sin embargo. implica no únicamente aumentar la cobertura del servicio. según el Censo 2010.000. Este descenso de la población del campo es producto de la disminución de la población rural agrupada y dispersa. fundamentalmente por la mecanización del agro.26 personas por Km2 (tercer menor concentración del país). Participar en las actividades orientadas a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. no supone que ambos niveles trabajen de forma aislada y hermética. dentro de la cual la población rural representa aproximadamente un 11%.  Tener acceso a las actividades docentes y de formación que se desarrollen en el área. La provincia de Chubut cuenta con una superficie total de 224.6 Asumir la orientación teórica de Alma Ata. Su población es de 509.  Participar en los trabajos de investigación que le afecten. en la Kinesiología Argentina. la población del país es de 40 millones de habitantes. que se establezcan a través de los programas de salud. El hecho de que existan diferencias sustanciales entre la Kinesiología de Atención Primaria. La población rural hacia el año 2001 constituía el 11% del total (INDECCenso 2001). con una densidad de poblacional de 2.

3. nivel III). un Hospital Subzonal (Rawson. Área Programática Esquel: abarca los Departamentos Cushamen.Esta está dividida en 15 Departamentos y a su vez separada en 4 áreas programáticas.9 (fig. Paso de Indios y Rawson. Sarmiento y Senguer. Cuenta con 7 Hospitales: un Hospital Zonal de referencia (Dr. 2. Área Programática Trelew: abarca los Departamentos de Florentino Ameghino. nivel VI).201 personas). Dolavon. Telsen y Gastre. Área Programática Norte: incluye los Departamentos Biedma.9 1. Languiñeo y Tehuelches. Además de 19 Centros de Salud (nivel II) y 5 Puestos Sanitarios (nivel I). nivel IV) y 5 Hospitales Rurales (Gaiman.8. Mártires. Las Plumas y Paso de Indios. Futaleufú.726 habitantes. antiguamente llamadas Zonas Sanitarias (fig. 1):8. teniendo su mayor concentración en la ciudad de Trelew (99. 2) 13 . Camarones. 4. Gaiman. Figura 1 El Área Programática Trelew presenta una población de 146. Adolfo Margara. Área Programática Comodoro Rivadavia: abarca los Departamentos Escalante.

5 10-14 años 1. 14 . Esto refleja que los pacientes pediátricos son la población más susceptible ante las diferentes patologías.2 50-64 años 3.6 Teniendo en cuenta la relación de consultas médicas en promedio de cada habitante por año.9 15-49 años 2.0 65 y mas 2.Figura 2 En 2011.5 Total 2. fundamentalmente el grupo de 0 a 4. los menores de 14 años tienen el mayor porcentaje de consultas.6 5-9 años 2. la población por grupo de edad de este Área fue la siguiente:9 Grupo de edad 0-4 años 12225 5-9 años 12622 10-14 años 13616 15-49 años 76964 50-64 años 19406 65 y mas 11893 Total 146726 Las consultas médicas según cada grupo fueron:9 Grupo de edad 0-4 a 68288 5-9 a 31473 10-14 a 25867 15-49 a 171850 50-64 a 57829 65 y mas a 29472 Sin esp 104 Total 384883 Y la relación de consultas medicas/habitantes promedio en este año:9 Grupo de edad 0-4 años 5.

0% 5. Infecciones agudas de las VAS.755 De estas consultas el 30.419 Dolavon 6. siendo lo más común: fiebre de origen desconocido y dolor abdominal y pélvico.0% 0.601 Total consultas 21.6% corresponde a consultas generales y por exámenes médicos. 4% afecciones de la piel y tejido celular subcutáneo.5% 0.5% representa a afecciones de la visión. dentro de las cuales las mas frecuentes fueron: diarreas y gastroenteritis y nauseas y vómitos.2%.567 Las Plumas 1. fue la detallada a continuación: Total consultas medicas por hospital en pacientes pediátricos Camarones 4. fundamentalmente a través de consultas por: Micosis y Dermatitis y eccema.053 Paso de Indios 4.3% 15 .3% y. Total Afecciones 14.El total de consultas de los pacientes pediátricos menores de 14 años en los Hospitales Rurales del área. entre las cuales sobresale el examen médico general. afecciones cardiacas y circulatorias el 0. afecciones del sistema nervioso 0.5% fueron consultas por afecciones traumatológicas y ortopédicas. el 5.1%. oido y boca Total Afecciones del sistema urinario.5%.5% 4.6% 1. afecciones tumorales y neoplásicas el 0.5% 0. Faringitis.1% 5.115 Gaiman 5. Amigdalitis. donde se destacan: dorsopatias y demás traumatismos. el 27. afecciones del sistema urinario. oído y boca.9% representa afecciones del sistema respiratorio.9% Total afecciones Metabolicas y Nutricionales Total Afecciones Respiratorias Total Afecciones Traumatologicas y Ortopedicas Total Afecciones Cardiacas y Circulatorias Total Afecciones del Sistema Nervioso Total Afecciones Tumorales y Neoplasicas Total Afecciones de la piel y el tejido celular subcutaneo Total Afecciones de la vision. Laringitis. afecciones metabólicas y nutricionales corresponde al 10.5% 30. entre las cuales las patologías más frecuentes fueron: Rinofaringitis. otras afecciones y signos y síntomas no específicos representa el 14. Influenza. sobresaliendo: otitis media y trastornos de la conjuntiva.2% 10. BQT y BQL.5%. sexual y reproductivo fueron el 1%. en el periodo comprendido entre el 01/01/2011 y el 30/09/2012. 5. sexual y reproductivo Total Examenes medicos y consultas generales Total Otras afecciones y signos y sintomas no especificos 27.

Total consultas por gupo de edad Total 10 a 14 Años. 16% Total 1 Año. 15% para los niños de 6 a 9 años y 26% para los de 10 a 14. dentro de este esquema se carece de un número suficiente de profesionales de las distintas ramas de la salud que puedan satisfacer las necesidades del total de la población. 6 % para 5 años. contribuyendo a que exista un mayor desequilibrio 16 . 8% Total 6 a 9 Años Total 10 a 14 Años De lo anterior se puede deducir que los niños de un año y los menores a uno (30% del total de las consultas) son los más susceptibles a sufrir patologías. una buena red de referencia para la resolución por niveles de complejidad según las diferentes consultas o patologías. se observa. 15% Total 5 Años. 8% Total 3 Años. 14% Total < 1 Año Total 1 Año Total 2 Años Total 3 Años Total 4 Años Total 6 a 9 Años. postas sanitarias con enfermero. 5695. 1339. 1682. 8 % para los grupos de 2 y 3 años respectivamente. ocupando un 21% del total de consultas por este tipo de afecciones y representando un 7% de las consultas generales en niños de hasta 14 años. 7% Total 5 Años Total 2 Años. visitas médicas periódicas. Sin embargo.El porcentaje de consultas por grupo de edad fue del 16% para menores de 1 año. 26% Total < 1 Año. En la provincia de Chubut. 14% para pacientes de 1 año. 3037. Las enfermedades respiratorias son las más comunes en esta franja etaria. metabólicas y nutricionales y/o traumatológicas. 7% para 4 años. fundamentalmente respiratorias. con un concepto de equipo de salud que incluye a agentes sanitarios para el control de la población a cargo. con poblaciones rurales mayormente dispersas. Además el crecimiento en el número de profesionales de la salud se ha concentrado en las áreas urbanas. 3521. 6% Total 4 Años. hospitales rurales y hospitales generales. en el sistema de salud. 1488. 3225. 1768.

barreras económicas. Alcanzar una distribución más equitativa de profesionales de la salud puede mejorar el acceso de la población del campo a los servicios de salud. debido al estancamiento de los sueldos.en la distribución urbana – rural de esta fuerza de trabajo. culturales y geográficas que dificultan el acceso de la población rural a una atención de calidad. falta de políticas para la contención de los mismos y/o a la lejanía de estos lugares de los centros urbanos. aun cuando existen problemas debido al contexto social. Lamentablemente el porcentaje de profesionales en el medio rural es muy bajo. y por tanto. mejorar los resultados y el estatus de salud general de la comunidad. Esto refleja algunas de las principales causas por la que estas comunidades continúan teniendo un acceso muy limitado a los servicios de salud que ellas requieren. 17 . En la provincia la accesibilidad está condicionada por factores geográficos y climáticos y los estados provinciales refuerzan más lo organizacional que lo asistencial.

La presencia de la Kinesiología dentro de APS: contribuye al logro de la equidad y eficiencia de los Servicios de Salud. incorpora conocimientos científicos. Donde nuestra incumbencia nos permita colaborar a reducir las tasas de morbimortalidad infantil. ha marcado una gran brecha urbano-rural en la atención en salud. entusiasmo y convicción en este modelo asistencial. P. logrando aportes para mejorar la calidad de vida de esta población. de recurso humano profesional calificado y de equipos de salud adecuados al área rural. a través de un enfoque Kinésico Pediátrico integral. debe integrar el equipo de atención primaria de la salud. promoción y rehabilitación de la salud y a formar parte de las acciones que desarrollan los miembros del equipo de Atención Primaria. que lo habilita para desarrollar actividades orientadas a la prevención. que lo posicionen como parte fundamental de los mismos. explotando el potencial “de que muchas mentes son más inteligentes y complementarias que una sola” y que trabajando de manera coordinada se puede ejecutar una tarea en forma más eficiente para lograr las metas propuestas. asegurando a la población una atención kinésica de calidad La falta de políticas desde el estado provincial y nacional. la prevención y la integración. 18 . Facilitando la integración con el entorno. ya que cuenta con sólida formación académica.rural en la salud. Debido a esto gran parte de la población del campo y las pequeñas comunidades carece de acceso a una atención en salud de calidad. adoptando conductas frente a la comunidad y el equipo de salud rural. Para ello es necesario que el Kinesiólogo participe en forma activa y se oriente a trabajar con compromiso. Para insertarnos en el modelo de A. debemos generar propuestas y acciones orientadas hacia una intervención temprana y oportuna. Es aquí donde creemos que el Kinesiólogo debe empezar a actuar.CONCLUSIÓN Al concluir este trabajo consideramos que el Profesional de la Kinesiología. S. Es necesario ser efectivos y aprender a trabajar en equipo. facilita la detección del riesgo. aumenta la cobertura del sistema sanitario. disminuyendo la brecha urbano .

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ANEXOS 22 .

rinofaringitis y faringitis cronicas 417-Sinusitis (cronica) Total < 1 Año 1 0 2 0 5 19 0 6 Total 1 Año 1 0 0 0 2 7 0 13 Total 2 Años 3 0 0 0 2 6 0 6 Total 3 Años 3 0 0 0 1 0 0 6 Total 4 Años 1 0 1 0 0 6 0 15 Total 5 Años 0 0 0 0 0 9 0 14 Total 6 a 9 Años 2 1 2 0 3 17 0 24 Total 10 a 14 Años 0 0 5 1 2 15 1 40 Total consultas según diagnostico 11 1 10 1 15 79 1 124 307 477 25 5 7 36 1 3 2 22 28 29 25 26 19 51 107 108 3 2 1 25 0 0 0 91 0 1 0 6 0 0 0 41 2 0 0 2 1 0 0 44 1 0 1 1 0 1 1 43 0 1 1 1 0 1 0 41 1 1 1 1 0 0 0 51 7 0 1 0 0 1 0 58 11 0 2 0 0 0 1 1º de 8 páginas a modo de referencia de estadísticas del Total de consultas del Hospital Rural Camarones.HOSPITAL RURAL CAMARONES. laringitis aguda. 23 . obstructiva aguda [crup] y la NE 410-Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores.Total de Consultas.Semana:01/01/2011-30/09/2012 Patologia s/ CEPS-AP 80-Hidatidosis 153-Otras Diabetes mellitus 159-Obesidad 232-Migra?a y otros sindromes de cefalea 351-Hipertension esencial (primaria) 400-Rinofaringitis aguda y NE 401-Sinusitis aguda 402-Faringitis aguda y NE 403-Amigdalitis aguda y NE. de sitios multiples o no NE 411-Influenza [gripe] 412-Neumonia 413-Bronquitis aguda 414-Bronquiolitis aguda y NE 415-Infeccion aguda NE de las vias respiratorias inferiores 416-Rinitis.

Semana:01/01/2011-30/09/2012 Patologia s/ CEPS-AP 80-Hidatidosis 235-Trastornos de los nervios. de sitios multiples o no NE 411-Influenza [gripe] 412-Neumonia 413-Bronquitis aguda 414-Bronquiolitis aguda y NE 415-Infeccion aguda NE de las vias respiratorias inferiores 416-Rinitis. de las raices y de los plexos nerviosos 238-Paralisis cerebral y otros sindromes paraliticos 351-Hipertension esencial (primaria) 400-Rinofaringitis aguda y NE 401-Sinusitis aguda 402-Faringitis aguda y NE 403-Amigdalitis aguda y NE. obstructiva aguda [crup] y la NE 410-Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores. 24 . laringitis aguda.HOSPITAL RURAL LAS PLUMAS.Total de Consultas. rinofaringitis y faringitis cronicas 417-Sinusitis (cronica) 418-Otras enfermedades de las vias respiratorias superiores Total < 1 Año 0 0 0 2 1 0 5 1 Total 1 Año 3 0 0 0 4 0 10 7 Total 2 Años 0 0 0 0 3 0 1 2 Total 3 Años 2 1 0 0 1 2 15 12 Total 4 Años 0 0 0 0 6 2 22 12 Total 5 Años 0 0 0 0 5 0 3 7 Total 6 a 9 Años 1 0 0 0 4 0 35 20 Total 10 a 14 Años 2 0 1 2 7 0 42 24 Total consultas según diagnostico 8 1 1 4 31 4 133 85 124 41 1 11 17 1 9 4 1 28 5 0 1 12 0 2 1 0 25 6 0 1 0 0 3 1 0 15 2 1 2 3 0 0 0 0 12 5 0 1 0 1 0 1 0 12 5 0 1 0 0 0 0 0 9 2 0 1 0 0 0 1 0 14 4 0 2 1 0 1 0 0 9 12 0 2 1 0 3 0 1 1º de 5 páginas a modo de referencia de estadísticas del Total de consultas del Hospital Rural Las Plumas.

rinofaringitis y faringitis cronicas 417-Sinusitis (cronica) 418-Otras enfermedades de las vias respiratorias superiores Total < 1 Año 0 0 0 0 2 0 2 10 Total 1 Año 0 0 0 0 1 0 3 26 Total 2 Años 1 0 0 0 1 0 4 21 Total 3 Años 0 1 0 0 1 0 3 33 Total 4 Años 0 0 0 0 1 0 2 26 Total 5 Años 2 0 0 0 1 0 9 32 Total 6 a 9 Años 2 1 0 0 0 0 10 69 Total 10 a 14 Años 1 4 1 2 3 2 22 94 Total consultas según diagnostico 6 6 1 2 10 2 55 311 550 56 5 125 33 19 12 8 15 70 5 0 22 18 7 1 0 2 73 2 3 23 3 6 0 0 2 65 4 0 27 3 3 1 0 0 52 2 0 12 3 1 2 0 2 52 2 2 6 0 0 1 1 0 43 6 0 6 2 1 0 0 2 74 8 0 13 2 0 3 4 5 121 27 0 16 2 1 4 3 2 1º de 7 páginas a modo de referencia de estadísticas del Total de consultas del Hospital Rural Paso de Indios. de sitios multiples o no NE 411-Influenza [gripe] 412-Neumonia 413-Bronquitis aguda 414-Bronquiolitis aguda y NE 415-Infeccion aguda NE de las vias respiratorias inferiores 416-Rinitis.HOSPITAL RURAL PASO DE INDIOS.Total de Consultas. laringitis aguda. de las raices y de los plexos nerviosos 400-Rinofaringitis aguda y NE 401-Sinusitis aguda 402-Faringitis aguda y NE 403-Amigdalitis aguda y NE. obstructiva aguda [crup] y la NE 410-Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores.Semana:01/01/2011-30/09/2012 Patologia s/ CEPS-AP 80-Hidatidosis 159-Obesidad 232-Migraña y otros sindromes de cefalea 235-Trastornos de los nervios. 25 .

26 . de sitios multiples o no NE 411-Influenza [gripe] 412-Neumonia 413-Bronquitis aguda 414-Bronquiolitis aguda y NE 415-Infeccion aguda NE de las vias respiratorias inferiores Total < 1 Año Total 1 Año Total 2 Años Total 3 Años Total 4 Años Total 5 Años Total 6 a 9 Años Total 10 a 14 Años 1 0 1 2 2 2 1 2 19 23 171 8 Total consultas según diagnostico 0 0 0 1 0 2 0 0 5 0 42 3 0 0 0 0 0 1 0 0 5 2 55 4 0 1 0 0 0 0 0 0 2 3 35 3 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 45 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 36 2 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 43 2 0 0 0 0 0 1 0 0 13 6 100 3 1 1 1 3 3 6 1 2 51 43 527 26 75 149 22 210 13 2 12 5 1 23 6 0 14 6 2 33 3 0 8 3 2 22 1 0 7 4 2 21 2 1 12 3 2 9 0 0 7 5 1 17 0 0 7 21 5 39 0 0 8 102 7 46 1 1 1º de 7 páginas a modo de referencia de estadísticas del Total de consultas del Hospital Rural Gaiman. obstructiva aguda [crup] y la NE 410-Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores.HOSPITAL RURAL GAIMAN. laringitis aguda.Total de Consultas.Semana:01/01/2011-30/09/2012 Patologia s/ CEPS-AP 22-Coqueluche. Tos Ferina [tos convulsiva] 80-Hidatidosis 151-Diabetes mellitus insulino dependiente 159-Obesidad 232-Migraña y otros sindromes de cefalea 351-Hipertension esencial (primaria) 357-Insuficiencia cardiaca 374-Flebitis y tromboflebitis 400-Rinofaringitis aguda y NE 401-Sinusitis aguda 402-Faringitis aguda y NE 403-Amigdalitis aguda y NE.

Total de Consultas.Semana:01/01/2011-30/09/2012 Patologia s/ CEPS-AP 80-Hidatidosis 151-Diabetes mellitus insulino dependiente 159-Obesidad 235-Trastornos de los nervios. de las raices y de los plexos nerviosos 351-Hipertension esencial (primaria) 357-Insuficiencia cardiaca 371-Enfermedades cerebrovasculares 372-Arteriosclerosis 400-Rinofaringitis aguda y NE 401-Sinusitis aguda 402-Faringitis aguda y NE 403-Amigdalitis aguda y NE. de sitios multiples o no NE 411-Influenza [gripe] 412-Neumonia 413-Bronquitis aguda 414-Bronquiolitis aguda y NE Total < 1 Año 0 0 1 0 6 0 1 0 8 0 34 28 91 0 6 30 44 Total 1 Año 2 0 0 0 1 0 0 0 4 1 49 45 122 2 11 15 30 Total 2 Años 5 0 0 0 0 0 0 0 6 1 59 68 71 0 2 22 5 Total 3 Años 2 0 1 0 0 0 0 0 3 1 54 39 55 0 4 16 3 Total 4 Años 2 0 3 0 0 0 0 0 4 0 57 49 52 0 0 9 0 Total 5 Años 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 41 36 42 0 6 12 1 Total 6 a 9 Años 11 0 0 0 1 1 0 1 10 7 74 65 88 0 4 11 2 Total 10 a 14 Años 3 1 15 1 4 1 0 0 11 5 76 65 85 1 2 16 0 Total consultas según diagnostico 26 1 20 1 12 2 1 1 48 15 444 395 606 3 35 131 85 1º de 11 páginas a modo de referencia de estadísticas del Total de consultas del Hospital Rural Dolavon. laringitis aguda.HOSPITAL RURAL DOLAVON. 27 . obstructiva aguda [crup] y la NE 410-Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores.

1% 0.9% 3.1% 0.8% 0.4% Afecciones Respiratorias Afecciones Traumatologicas y Ortopedicas Afecciones Cardiacas y Circulatorias Afecciones del Sistema Nervioso Afecciones Tumorales y Neoplasicas 29.4% Afecciones de la piel y el tejido celular subcutaneo Afecciones de la vision.2% 0.9% 4.2% 0.7% 34. sexual y reproductivo 0.6% 6. oido y boca Afecciones del sistema urinario.2% 6.5% Otras afecciones y signos y sintomas no especificos Porcentaje consultas Las Plumas 8.7% 7.9% 3.2% 34.6% 6.7% Afecciones Metabolicas y Nutricionales Afecciones Respiratorias Afecciones Traumatologicas y Ortopedicas Afecciones Cardiacas y Circulatorias Afecciones del Sistema Nervioso 34.2% Examenes medicos y consultas generales Otras afecciones y signos y sintomas no especificos 28 .Afecciones Metabolicas y Nutricionales Porcentaje consultas Camarones 11.4% Examenes medicos y consultas generales 0. oido y boca Afecciones del sistema urinario. sexual y reproductivo 5.2% Afecciones de la piel y el tejido celular subcutaneo Afecciones de la vision.

8% 5.2% 8. oido y boca Afecciones del sistema urinario.7% 0.5% Afecciones Metabolicas y Nutricionales Afecciones Respiratorias Afecciones Traumatologicas y Ortopedicas Afecciones Cardiacas y Circulatorias Afecciones del Sistema Nervioso Afecciones Tumorales y Neoplasicas 34.3% 22.0% 2. sexual y reproductivo Examenes medicos y consultas generales Otras afecciones y signos y sintomas no especificos 0.1% 5.2% Examenes medicos y consultas generales Otras afecciones y signos y sintomas no especificos 29 .Porcentaje consultas Paso de Indios 7.7% Afecciones Respiratorias Afecciones Traumatologicas y Ortopedicas Afecciones Cardiacas y Circulatorias Afecciones del Sistema Nervioso Afecciones de la piel y el tejido celular subcutaneo Afecciones de la vision.9% 2.0% 0.8% Afecciones de la piel y el tejido celular subcutaneo Afecciones de la vision. sexual y reproductivo 24.3% 0.2% 23. oido y boca Afecciones del sistema urinario.8% 5.5% 1.8% 4.1% 0.6% 0.0% Afecciones Metabolicas y Nutricionales Porcentajes consultas Gaiman 17.4% 32.

611. 20% 30 .4% 32.1% Afecciones Metabolicas y Nutricionales Afecciones Respiratorias Afecciones Traumatologicas y Ortopedicas Afecciones Cardiacas y Circulatorias Afecciones del Sistema Nervioso Afecciones Tumorales y Neoplasicas Afecciones de la piel y el tejido celular subcutaneo 24. 65% Total Consultas con posible derivacion Kinesicas 7633 Total consultas no Kinesicas 14122 Consultas con posible derivación kinésica por Hospital HOSPITAL RURAL DOLAVON.7% 9. 2414. 1586.1% 0.2% 3. 35% 14122.0% 0.7% 6. 8% HOSPITAL RURAL GAIMAN.0% 1. 21% HOSPITAL RURAL LAS PLUMAS. 32% HOSPITAL RURAL CAMARONES. 20% HOSPITAL RURAL PASO DE INDIOS. sexual y reproductivo Examenes medicos y consultas generales 1.4% Otras afecciones y signos y sintomas no especificos Kinésico Vs No Kinésico 7633. oido y boca Afecciones del sistema urinario. 1517. 1505.9% Afecciones de la vision.Porcentajes consultas Dolavon 13.4% 7.