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Metastases cerebrais de cancro do pulmão: o papel da cirurgia e da radioterapia Catarina Ribeiro CHLC Resumo: Introdução:As metastases cerebrais são

complicações comuns dos tumores do pulmão. Re sponsáveis por um pior prognóstico e sobreviência mais curta desde o seu diagnostico, comprometem também muitas vezes os planos de tratamento e cursam com grande impact o na qualidade de vida. Objectivo: Reportar a experiência do nosso centro com metastases cerebrais de canc ro do pulmão entre 2010 e 2012. Material e métodos: Análise estatítica com SPSS v.20 Resultados:Oitenta pacientes tiveram o diagnostico de metastases cerebrais de ca ncro do pulmão entre 2010 e 2012, 81.1% (N=65) dos quais eram homens com uma idade mediana de 64 (sem diferenças significativas entre os 2 sexos; p=0.236). O carcin oma do pulmão de não pequenas células (CPNPC) era o diagnostic histológico de 70.0% (n=5 6) dos nossos doentes, enquanto 18,8% tinham tumores de pequenas células (CPPC) e 9 doentes com outras histologias ou tipos histológicos mistos. As várias opções terapeut icas dirigidas as metastases incluiam radioterapia holocraneana (n=31), cirurgia (neurocirurgia ou radioterapia estereotáxica, n=21), ambos (n=5) ou melhores cuida dos de suporte (BSC) (n=31) . Verificamos que a sobrevivência nos pacientes submeti dos a cirurgia foi significativamente maior (72,9 versus 209,8 dias, p=0.002), i ndependentemente da idade, tipo histológico ou outros tratamentos também utilizados. Quanto ao impacto da radioterapita na sobrevivência, através de uma análise de regres são de cox, verificou-se um aumento de sobrevivência quando controlado para o tipo h istológico e realização ou não de cirurgia, sendo que a radioterapia parece aumentar mai s a sobrevivência nos pacientes com adenocarcinoma e nos que foram também operados às metastases cerebrais (43,5 versus 107,9 dias, p=0.011). Conclusões: Este trabalho, apesar das limitações inerentes ao tamanho reduzido da amos tra e de ser retrospectivo, permite alertar para a necessidade de melhor compree nder possíveis factores prognósticos e preditivos de resposta à radioterapia nos doent es com cancro do pulmão e metastases cerebrais. Palavras chave: cancro pulmão, metastases cerebrais, radioterapia, cirurgia