You are on page 1of 3

COALA POSTLICEAL F.E.G.

- FILIALA VASLUI ANUL COLAR 2012-2013 Modulul: HEMATOLOGIE I NURSING N HEMATOLOGIE Domeniul: Sntate i asisten pedagogic Calificarea profesional: Asistent medical generalist Programa colar: nr.2713/29.11.2007 Anul de studiu: II PLANIFICARE CALENDARISTICA SEMESTRIAL SEM. II Nr. Crt. 1. Competene C 1. Analizeaz semnele i simptomele specifice afeciunilor hematologice Coninutul

Profesor: STOICA MANUELA Aviz ef Catedr: Director, Psih. Bughiu Gabriela

Nr. ore Tehnic Practic

Saptamna, Observaii Data

2.

1. Semne si simptome prezente in afeciunile hematologice: 1.1. Semne locale: durerea (caracteristici), hemoragia tegumentelor i mucoaselor (caracteristici), adenopatii (caracteristici), inapeten, disfagie, modificri ale fanerelor, paloare sau icter (localizare, caracteristici). 1.2. Semne generale: alterarea funciilor vitale i vegetative (dispnee, tahicardie, hipotensiune arterial, extremitTi reci, acrocianoz, tulburri de echilibru, astenie fizic, scdere in greutate, lipotimie, febr. 2. Principalele afeciuni hematologice: 2.1. Anemiile: definiie, clasificare, etiopatogenie, simptomatologie, investigaTii, principii de tratament. 2.2. Leucemia acut i cronic: definiie, etiologie, simptomatologie, investigaii, principii de tratament. 2.3. Hemofilia: definiie, clasificare, etiopatogenie, simptomatologie, investigaii, principii de tratament. 2.4. Hemopatii maligne: boala Hodgkin, mielomul multiplu (definiie, etiologie, simptomatologie, investigaTii, principii de tratament). C 2. 2.1. Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse metode: Identific problemele observaTia, interviul formal sau informal, cercetarea documentelor medicale de dependen i (F.O. clinic, bilete de iesire din spital, bilete de trimitere, scrisori medicale, stabilete carnet de sntate, reete, etc.), discuii cu membrii echipei medicale i cu diagnosticele de aparintorii, examen fizic (inspecie, palpare, percuie, auscultaie). ngrijire (nursing) la Analizarea i organizarea datelor: informaii semnificative
1

S1

S2

2 3 S3

pacienii cu afeciuni hematologice.

3.

C 3. Elaboreaz planul de ngrijire (nursing).

4.

C 4. Aplic interveniile proprii i delegate.

2.2. Independen/Dependen 2.2.1. Manifestri de independen: pacient constient, mobilitate pstrat, tegumente si mucoase normal colorate, semne vitale (R, P, T.A., T0) n limite normale, absena durerii, somn odihnitor, alimentaTie adecvat, constituie normal, absena eliminrilor patologice si a hemoragiilor. 2.2.2. Probleme de dependen: intoleran la activitate, risc inalt de infecie, risc inalt de sangerare, alterarea mucoasei orale, alterarea nutriiei, tulburri cardio-respiratorii, vulnerabilitate crescut fa de pericolele din mediu. Manifestri de dependen: paloarea tegumentelor i mucoaselor, hipotensiune arterial, tahicardie, dispnee, oboseal, lipotimii, inapeten, disfagie, peteii, hematoame, dureri etc. 2.2.3. Surse de dificultate de ordin fizic (modificri ale elementelor figurate, proliferri ale sistemului hematopoetic), de ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin social (condiii de munc inadecvate, expunere la radiaii), lipsa de cunostine. 3.1. Obiectivul nursing: specificitate, performan, implicare, realism, observabilitate (cine? ce? ce se poate face? cum? n ce condiii? cand? ; obiective pe termen scurt, mediu si lung). 3.2. Prioriti de ingrijire: supravegherea funciilor vitale i vegetative, a sangerrilor, profilaxia infeciilor i a complicaiilor. 3.3. Intervenii proprii (autonome): comunicare, alimentare, igien, mobilizare/transport, protecie, profilaxie, educaie. 3.4. Intervenii delegate: pregtirea pentru investigaii i analize, administrarea tratamentului general i local. 4.1. Resurse materiale: 4.1.1. Instrumente: trus pentru puncTia osoas, ganglionar, seringi, ace de unic folosin, abexlang, oglind frontal, surs de oxigen. 4.1.2. Materiale: trus de perfuzie, trus de transfuzie, soluii perfuzabile, sange si derivate de sange (MER, MT, plasm), medicamente hemostatice, chimioterapice, mese pentru tamponament nazal, soluii antiseptice, pung cu ghea, atel gipsat. 4.2. Pregtirea pacientului: 4.2.1. Pregtirea psihic: informare, explicaii, obinerea consimmantului, asigurarea confortului psihic. 4.2.2. Pregtirea fizic: asigurarea condiiilor de confort ambiental, poziie adecvat, igien, asepsie si antisepsie.
2

S4

S5

S6

S7

S8

S9

5.

C 5. Evalueaz rezultatele ngrijirilor aplicate

4.3. Intervenii specifice: 4.3.1. Puncia osoas, biopsia (definiie, scop, indicaii/contraindicaii, locuri de electie, materiale necesare, pregtirea pacientului, tehnica de execuie, pregtirea produsului pentru examinare, supravegherea pacientului dup puncie, reorganizarea locului de munca, notarea n F.O., incidente, accidente. 4.3.2. Puncia ganglionara: definiie, scop, indicaii/contraindicaii, locuri de electie, materiale necesare, pregtirea pacientului, tehnica de execuie, pregtirea produsului pentru examinare, supravegherea pacientului dup tehnic, reorganizarea locului de munc, notarea n F.O., incidente, accidente. 4.3.3. Transfuzia cu snge: definiie, scop, indicaii, pregtirea pacientului, materiale necesare, tehnica de execuie, supravegherea pacientului in timpul si dup transfuzie, reorganizarea locului de munc, incidente, accidente; determinarea grupelor sanguine i a factorului Rh. 4.4. Intervenii de urgen: hemostaza, imobilizarea, oxigenoterapia. 4.5. Prevenirea complicaiilor: prevenirea sangerrilor, infeciilor, complicaiilor legate de imobilizare i de administrarea citostaticelor. 5.1. Obiective stabilite: 5.1.1. Realizate manifestri de dependen absente sau diminuate, satisfacia pacientului. 5.1.2 Nerealizate manifestri de dependen care se menin, manifestri de dependen aprute pe perioada ngrijirii. 5.2. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacitile fizice ale pacientului. 5.3. Planificarea interveniilor: adecvate manifestrilor de dependen prezente n evoluia pacientului.

S10

S11

Evaluare sumativ

S12